【肝臟子宮外孕】
今早看到臉書朋友在傳這則文章,心想這會不會是假的?子宮外孕是指胎兒異常的「著床」在子宫以外的地方。雖然對子宮外孕這診斷不感到陌生,但是,胎兒長在肝臟「裡面」而且還長到20幾週,的確超乎我的想像!
這應該是一位越南醫師的部落格,在2007年的貼文。文中描述這是一位27歲的女性,她因為疑似輸卵管子宮外孕(這是子宮外孕常見的位置,占約97%),而切除了右側輸卵管,但是證據「不足」(這表示病理科醫師在切下來的輸卵管中可能找不到胚胎!)
兩個月後,她再經歷一次腹腔內出血(推測她第一次也是腹腔內出血)。才發現胎兒其實是長在肝臟裡面!而且已經懷孕 23週了!雖然經過緊急手術,仍因為大量出血,胎兒和母親都沒辦法活下來。
作者表示,第一次僅做「經陰道超音波」而沒有做「腹部超音波」所以沒有發現肝臟內的異常!(當然當時也是沒有做腹部斷層掃描CT的)
這是非常罕見的案例,作者表示當時全世界僅報告四例!
圖片來自原作者,我把其中的個資裁掉,標上各器官位置與方位,方便讀者瞭解。
https://thienhungmedic.blogspot.com/2007/09/hepatic-ectopic-pregnancy-phan-thanh.html?m=1
【重點】
子宮外孕會大量出血而致命!
當月經沒來、有異於月經的陰道出血,再加上腹痛,就要提高警覺!
在破裂以前,有些是不會有腹痛的。
當然,肝臟子宮外孕,就是極罕見的!
我去查一下文獻,2018年有作者回顧了全球報告的31例
Wang J, Su Z, Lu S, et al. Diagnosis and management of primary hepatic pregnancy: literature review of 31 cases. Arch Gynecol Obstet. 2018;298(2):235‐242. doi:10.1007/s00404-018-4781-x
註:文獻上看到的肝臟子宮外孕,都沒有長到這麼大週數的,我也是很疑惑,但是,也看不出來這圖有哪裡不真實(看起來是很合理)有勞婦產科醫師們解惑。
之前也有國外的放射科醫師在推特上討論,雖然也覺得不可置信,但也無法說這圖是假的!
https://twitter.com/drhughharvey/status/1132035782288523264?s=21
不過這麼清楚罕見的影像,作者沒有發表在醫學期刊上,只有在自己的部落格上分享,也是令人感到疑惑的。
【子宮外孕的簡介】
https://org.vghks.gov.tw/art/News_Content.aspx?n=D984469F7414D664&sms=765697D98F4C8BC4&s=E6CF17722AC2C93F
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,有句老套説話,指女人子宮 「唔生仔,就生瘤」。婦產科專科醫生李文軒透露,超過5成女士於一生中會長子宮肌瘤,確是非常普遍的婦女病。子宮肌瘤生長於子宮肌肉層,絕大部份屬良性,雖然不會威脅健康,但卻霸佔子宮空間,造成月經過多、背痛甚至不育。 李醫生指出,子宮肌瘤可令子宮增大,導致收縮能力變差,使月經期間...
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懷孕出血像月經 在 麻甩空姐手記 travelgram of a wanderer. Facebook 八卦
寫在做完手術後
躺在床上 傷口隱隱作痛的凌晨
這次手術不是怎麼順利
因為手術開始後
醫生發現我肚內的不是朱古力瘤
目前正在化驗中
最壞打算可能是卵巢癌
不過放心 你們的麻甩是非常堅強
而且異於常人地樂觀
感謝你們的打氣💪🏼
自從前一篇文上傳以後
很多讀者留言或私訊我關於朱古力瘤的分享
雖然最後發現我不是朱古力瘤
但還是想整合一下分享給大家
抱歉這麼久才更新
因為我家狗狗病了 我病了 香港也病了
朱古力瘤的學名是子宮內膜異位
就是經血流到子宮以外的地方
凝結後發展成瘤狀物
在西醫角度沒有特別原因
中醫角度則是血氣不足 體寒所致
比如常喝凍飲 穿露臍裝 經期間血液不流暢
都是積病的原因~
當朱古力瘤形成到一定體積
病徵會開始顯現
比如是經期不正常
例如是淡啡色的持續出血
一月數次月經等等
劇列經痛 性行為時疼痛等都是指標
感覺就像在下腹給刀片劃過一樣
如果朱古力瘤的位置和腸臟黏連
則會有血便 濕便等情況
如果你像我一樣沒有加購「右選擇」的保險
可以先到附近的GP拿轉介信
新界的婦產科專科panel只有沙田新城市的林醫生
所以排期大概一星期起
如果非常心急 可以拿轉介信到外面的醫療機構做超聲波檢查 費用大概$1000-$1200
兩天報告就會出來
費用可以claim 一半
初次會診 醫生通常會做超聲波檢查
超聲波檢查分兩種
外超聲波需要喝超多的水
膀胱夠脹才能清楚顯影
建議上去前多喝水
不然即時喝完要等尿急是非常費時der
另一種是陰道超聲波
名字已經解釋了 好撚痛的🤢🤢🤢
但結果是即時的
如果有需要 醫生會要你做磁力共振
報告會更清晰顯示瘤的大小和狀況
通常size大過5cm就會建議手術
有讀者分享吃荷爾蒙藥 中醫調理 keto diet等方法
但由於我的兩粒差不多有6cm
有黏連情況 疼痛感也劇烈
所以就直接選擇做割除手術
如果有打算生小朋友
醫生會建議凍卵 因為手術可能會對子宮做成破壞
但也有很多讀者分享割除後也照樣懷孕了
所以這點留給大家決定🤔
確定手術後 醫生會預約好醫院和麻醉師
也會代為向公司保險取得approval
以最basic的保險plan為例
最高的全額保金是$42000
餘下的費用則是 80% 公司, 20%自付這樣分配
8:2分的金額cap是 $100,000
比如我的手術預算是$110,000
我需要自付約 ($110000-$42000) x20%
大概為$13,200左右
準備入院前 可以收拾一下過夜用品
衛生巾:手術後會有出血情況
睡裙:穿褲子的話會勒著傷口位置
Dry Shampoo:頭幾天不便下床和洗澡
檸檬:舒緩麻醉藥過後的嘔吐感
薑片:外用可以薑水抺身 去風
陳皮水:內服 去肚風
石崇魚湯:對傷口癒合有益
還有充電 浴巾 洗澡用品 外套等
視乎情況 醫生可能需要你早一晚入院
服用瀉水 痾到沒有任何懸浮物為止
也需要進食流質食物
因為是全身麻醉的手術
所以手術前六小時不能進食或喝水
我在手術前洗了一次澡
然後換上手術衣和帽子
就有姑娘帶我換床 推到手術室了
躺著看著天花的白色燈光一盞盞飛過
有點感慨
無論你是誰月入多少職業為何擁有多少
在手術床上你也只是一附軀體
僅此而已
基本上打了麻醉和帶上面罩
深呼吸幾下後我便失去知覺了
醒來我已經回到病房
麻醉藥散去後傷口很痛
姑娘馬上給我有鎮痛作用的點滴
矇矓間看見老公雙眼紅紅
我問了問時間 比預定的早了很多
發覺有點不妥 便追問我老公了
本來醫生是想等翌日才告訴我的
但又怎能暪得過我呢
了解一下後很頭暈很想吐
所以我跟家人說幾句後就睡了
手術後要接尿喉
移除的時候真的盡在不言中🤢
除此以外的疼痛都是可承受範圍
我在翌日的早上就可以下床上廁所了
另外放屁也是腸臟正常臑動的指標
有達到這兩項就是安全指標了
嗯嗯 希望今天就可以出院
然後等待化驗報告的結果出來
未來應該還有很長的仗要打
我還是很有信心的
因為捨不得老公家人和狗狗啊
希望這篇能幫到有需要的妳!
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抬頭吧黑暗過會是晨曦
懷著樂觀總有轉機🌞
懷孕出血像月經 在 【_天啊,拎杯的日本丈夫好靠北_】 Facebook 八卦
【南鯤鯓祝壽.生產假情報】
今天趁著板桓先生放假、趕在生產之前來台南祝壽,不然過了秘密乾爹萬善爺的生辰就不好了。今天天氣似乎比前幾天淹水好多了,雨也是一陣一陣的。等秘密吃過了早餐、本來我們想搭高鐵的,但板桓擔心秘密無法好好睡午覺、就堅持我們要開車南下。
準備了壽桃與百合花束,兩個門外漢簡單地帶著小賊祝完壽後,板桓上了車、問龍哥:「好了,老潑妳說妳想吃的火鍋店怎麼走?」龍哥吞吞吐吐地說:「痾,路程大概是一個小時噢!」板桓瞬間崩潰:「妳幹嘛要挑那麼遠的店吃午餐啦!!」「拎杯就是想吃小濠州!幹,我懷孕沒食慾、連想吃的東西都不能挑嗎?!」板桓先生閉上嘴,因為龍哥這陣子真的吃不太下、每吃必吐,再加上昨天晚上育兒情緒崩潰,他便沒說什麼、開車前往台南市區。
板桓先生暗忖著龍哥喜歡的火鍋店,一定是跟是吉祥一樣、湯頭很好喝。結果一喝、板桓先生超挫折:「這個湯頭...很普通耶~老潑,妳、妳怎麼會特別想吃這間?」「噢,因為他們家的沙茶醬很好吃啊!」板桓傻眼:「只是為了沙茶醬?!不能宅配嗎?!為什麼我要開車大老遠地跑來吃沙茶醬啊!!」
龍哥面無表情且十分淡定地:「接下來我要跟你說的,我覺得你一定會情緒起伏很大,但請你務必保持冷靜。那就是,我剛剛跑去廁所已經把全部的食物都吐出來了。而且,你昨天打開櫥櫃看到的那一罐......
就是這裡的沙茶醬。」
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貧果「板桓:把我多往返的兩個小時還給我」報導~
【後記】「老肛,這還不是最糟的。更可怕的是,我剛剛在廁所吐完之後,發現我好像流了一點點的血。」龍哥冷不防地又在板桓背上插了一箭。
平常總是冷靜、穩重的板桓臉上透露出一絲慌張︰「老潑,妳的意思是妳現在要生了嗎?!現在嗎?在台南嗎?」「前幾天產檢,護士說出血量要大到像月經,才需要入院待產。但我剛剛只是擦到了一點點粉紅色,應該是還好。」
板桓先生看龍哥已經吃飽且也吐完一輪了,但他卻已經沒有任何食慾了、立馬抱起小賊就急著趕回台中。偏偏下午四、五點台南通往國道一號的路十分的塞,等紅燈時板桓先生不斷地從駕駛座往後探頭看龍哥的狀態。
本來覺得一點都不緊張的龍哥,看見板桓先生難得慌亂緊張的樣子、一抹邪惡躍上心頭。龍哥誇張地抱著肚子、大吼:「啊!!肚子好痛!!
babe,我要生了!!!」
#板桓嚇呆手足無措地問現在是要在台南生嗎
#隨即一臉快哭出來地嚷著他不知道台南哪裡有醫院
#後來龍哥大發慈悲地說不痛了應該是假性陣痛
#板桓瞬間得救地對著龍哥的肚子喊話
#女兒啊拜託妳撐到回台中好嗎歐豆桑拜託妳了
懷孕出血像月經 在 果籽 Youtube 的評價
有句老套説話,指女人子宮 「唔生仔,就生瘤」。婦產科專科醫生李文軒透露,超過5成女士於一生中會長子宮肌瘤,確是非常普遍的婦女病。子宮肌瘤生長於子宮肌肉層,絕大部份屬良性,雖然不會威脅健康,但卻霸佔子宮空間,造成月經過多、背痛甚至不育。
李醫生指出,子宮肌瘤可令子宮增大,導致收縮能力變差,使月經期間嚴重出血。 「體積較大的子宮肌瘤,會令女士持續覺得下腹沉重,甚至因為壓迫附近的膀胱、大腸而出現尿頻、便秘。」他在臨床上見過有病人的肌瘤體積達到20公分大,「外觀看起來像有個頑固小肚腩。」
果籽 :http://as.appledaily.com
籽想旅行:http://travelseed.hk
健康蘋台: http://applehealth.com.hk
動物蘋台: http://applepetform.com
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懷孕出血像月經 在 女子健心室 Youtube 的評價
本集再度邀請到中醫健身教練Kai,訪談內容是延續第EP52的婦科大哉問:談到女性賀爾蒙的概念、經前症候群、經痛問題還有月經失調。這集會來和你聊聊月經量太多太少的問題、還有子宮長東西像是多囊、還有發炎,以及解答在IG上收集到的各類婦科疑難雜症💪🏻 都聽起來學起來~大家一起全面好好照顧自己的身、心、靈!
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00:00:54 節目開始
00:01:18 為什麼月經來不停?
00:06:19 為何月經量越來越少?
00:12:19 情緒對賀爾蒙的影響
00:17:05 中醫如何看多囊?
00:22:45 多囊如何提高懷孕率?
00:24:29 多囊的黑色素沈澱如何調理?
00:29:31 子宮內膜異位
00:33:41 陰道感染反覆發作
00:35:41 非經期出血/重訓時會出血
00:37:19 媽媽有巧克力囊腫,如何幫女兒調理
00:39:13 反覆的分泌物
00:39:44 過了青春期還會一直長痘痘
00:41:47 豆漿/黃豆可以吃嗎?
00:48:19 節目總結
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