患患相扣的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

爱的纹身🐞

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#妈妈之手
#手麻
#当旧患遇上新患
#患患相扣
#玩玩啊你以为
#麻痹到无法入睡
#入睡了也会被麻到痛醒
#治疗师说我的肌肉太僵硬了
#刮痧拔罐推拿整骨样样齐全
#年纪大机器坏要修理修理了
#二胎妈妈疲惫的躯壳
#尹匯雰
#wanwaifun

自從紓困案開始慢慢釋出後，我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍，可能比前陣子排口罩還要多，大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案，各部會有很多的紓困方案，但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情，「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線，或是地方說還沒有正式明確的規定」等。
我認為除了中央和地方兩邊的訊息要對得上、資料要一致之外，我們還需要便捷、有效率、足夠親切的線上資源來協助民眾。

【單一窗口】
盡量讓民眾一個窗口就能解決所有疑惑，朝整合跨部會的單一諮詢窗口。
【增加網站便利性】
衛福部 1957 福利諮詢的網頁，有提供包括社會保險、勞工相關、各類福利等等多項資訊，但目前並沒有放上這波紓困的資料，這樣其實滿可惜的。
【提供最佳方案建議】
我們看到政府很多部會網站都建置了「防疫、紓困、振興」專區，提供懶人包、Q&A、圖卡等，就是希望讓民眾可以快速從網路上找到自己需要的訊息，這部分當然要肯定政府的努力。但我們從使用者的角度出發，希望可以找到符合自身需求的「最佳方案」。是不是可以嘗試建置「微型的一條龍服務」，幫民眾整合他們需要的方案、提供解答，就像電信門市幫你算最優惠的方案一樣，協助民眾判斷跨部會、多方案的申請，對他們最有利的選擇。
疫情除了經濟需要紓困，我們的心靈也需要紓困。
台灣經歷過很多災難，也有很多救災經驗，不過這次的武漢肺炎與過去的災難型態有點不一樣。地震、森林大火，我們稱為「天災」，恐攻、重大刑案等，我們稱做「人為災難」。
而有種災難叫做「 生物災難 」(biological disaster)。
生物災難特性是持續的時間長、影響久，也不知道什麼時候開始與結束，好像看不到終點，因此越來越焦慮。當我們在救援時，災難也還在持續發生，災難會給社會巨大的損失、破壞原本的運作，對人的身心靈產生重大負面影響。且生物災難是慢性的，涵蓋的層面更大，而台灣過去的確只有面對 SARS 的經驗。
【心理急救】
經歷過921、八八風災的臺灣，都曾讓「災難精神醫學」這個議題被拿出來討論。但無論921或是重大風災，都與這次我們所面對「不知何時才會結束」、「一邊救災一邊發生災害」的武漢肺炎，就是我們所謂的「生物災難」不一樣，生物災難沒有明確的結束時間點。
所以我們對於一般災難的治療模式，已累積了相當的經驗，但用在目前的狀況，可能就不一定適合。就我們目前治療的模式，有參考也有要調整的地方。WHO 和美國精神醫學會都強調「心理急救」（Psychological First Aid）的概念，其原則是準備、觀察、傾聽、聯繫。
助人者在受到訓練後，就得對（災害）受難者提供實質的幫助，而不是直接的治療。這個協助是什麼？不外乎有資訊給予（現在狀況如何？我們安全嗎？你的家屬的狀況？）、陪伴支持（傾聽需求或鼓勵）、資源連結（針對需求提供實質協助，例如：金錢紓困、生活需求），重點在於：藉由即時的伸出援手來緩解焦慮。
【脆弱群體辨識】
我們要辨識在災難下，暴露程度不同的「受災族群」，包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外，本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群，更容易受到影響。因此，助人者如何具備「敏感度」，將資源的分配，優先投放給這些群體，並給予特別的關懷，這是在資源有限的情況下，應該先聚焦的地方。
舉例來說，對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員，一些遭受創傷性打擊的案例，需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意，他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群（PTSD），希望政府可以派遣專業人力處理，結合衛福部和民間的資源，主動提供各類復原所需的支持，包括個人諮商、支持性團體等，應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量，像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會，減少社會的驚惶，和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源，甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救；中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例，大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人，造成人與人之間的疏離，也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為，來建立韌性的社區。
【假消息傷害心理健康】
另外， 就NCC所提供的數據，截至 4 月 20 日的統計資料，「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法，協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」，看起來台灣都沒有什麼假訊息，但真的是這樣嗎？
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體，「自媒體」是另一大宗。比如： LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台，未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶，我希望假訊息，不要成為社區心理健康的「防疫破口」！
【自主健康管理的醫療工作者給薪疑義】
日前接獲陳情，中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函，主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員，暫勿前往機關上班」，這些人員包括：「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是，因為在這期間出國，而返國後需要隔離採檢，尊重這份公文沒有去機構上班的人，雇主認定不屬於他們的責任，因此不給付薪資。但在 3 月 19 日，衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字，只是「建議」，因此人員在管理期間適用的假別和薪資，應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員，因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」，這些受影響的醫療工作人員，他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假？導致他在這段期間因自主健康管理所請的假，有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策，正常工作的醫事人員，可以有機會得到相關的獎勵，但自主健康管理，依規定沒有入院上班的人員，卻被變相扣薪，我主張應該讓這類醫事人員能回復權益，讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定，團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員，也向受疫情影響的民眾們，說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位，但我們會持續努力、持續發聲，持續修正與服務，一起迎接更好的明天。

#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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不少人以為只要讓病人插管或氣切，病人可能就會躺在床上一輩子。但事實上，在某些狀況下，及時插管和氣切往往是搶救病人生命必須處置。不了解氣切與插管為何，可能就是造成誤會的原因，以下胸腔重症科蘇一峰醫師要教你，重症必學的3堂課！

插管是什麼？

插管，全名為氣管內插管，是維持患者呼吸的一種急救醫療措施。蘇一峰醫師說明，做法主要是將呼吸管透過鼻孔或口腔放入我們的氣管。氣管導管約有30至35公分，放置過程會壓住口咽，「其實是很不舒服的。」

蘇一峰醫師舉例，嚴重肺炎、呼吸衰竭時，會需要機器代替呼吸，就會採取插管的方式。此外，還包括一些緊急狀況，例如：車禍受傷、需要開刀等，得維持呼吸道穩定時也會用到。

插管適應症
全身麻醉手術患者
搶救危重與呼吸心跳驟停患者
非手術患者須氣管插管治療者

氣切是什麼？

氣切，全名為氣管切開術，蘇一峰醫師指出，假如我們認為這個患者插管時間會需要2至3週，甚至更久以上，這時候就會建議執行氣切。

氣切是在脖子開一個大約1公分的小洞，導管由此接至氣管，所以不會像插管的管子那麼長，氣切導管大概是7、8公分的C型管。

許多人會說千萬別做氣切，因為「氣切一做，人就死定了！」對此，蘇一峰醫師則說，這其實是以訛傳訛的錯誤迷思。

「病人做氣切，其實反而比較舒服。」蘇一峰醫師說明，氣切因為導管更換容易、管路短，所以比較不容易細菌感染、造成呼吸器肺炎；此外，同樣因為管路較短，未來患者脫離呼吸器時，克服的呼吸阻力也較輕，所以脫離呼吸器的成功率會上升。

氣切手術優點
病患較舒適
易清潔、不易細菌感染
患者易脫離呼吸器

蘇一峰醫師表示，氣切是重要的醫療處置選項，比起插管也能讓患者更舒適，因此是一個有待大眾好好討論及澄清的項目。

醫療小百科：心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）

蘇一峰醫師解釋，心肺復甦術是環環相扣的急救措施，包括以下的執行步驟：

壓胸：維持心臟輸出
電擊：將心律不整整流回正常心律
插管：維持呼吸道順暢、提供氧氣

急救主要是為了恢復心律功能，所以上述步驟缺一不可，因此蘇一峰醫師透露，在急救過程中，三個步驟常常是不斷變換的。「時常這時候插管，等一下變壓胸，突然心律不整又要電擊。」然而他說，有時候會遇到一些家屬「點菜式選擇」，同意實施CPR，但三個步驟卻只願意執行一、兩個。

蘇一峰醫師分享，曾碰過一個心肌梗塞的患者，家屬雖願意做CPR、也願意插管，卻不要電擊。「偏偏這個患者是心律不整型的狀況，過程中需要電擊卻不能做。」因此造成心律一直不正常，只能不斷靠壓胸維持心臟輸出，「甚至壓了一個小時心跳還是沒有恢復正常。」

蘇一峰醫師強調，醫師非常不推薦這樣點菜式的選擇，因為容易延長患者急救的痛苦。若是患者因病情需求，例如已到末期，可以考慮拒絕全部的急救措施；或者就授權醫療人員施予全部的急救措施，「限制一樣、兩樣，都不是一個好選擇。」

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重症醫師的生命課程。到那一天，我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
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不抽菸卻得末期肺癌！醫師警告：空汙正嚴重威脅你我生命！｜蘇一峰醫師
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必學！照護2堂課。鼻胃管、胃造口︱蘇一峰醫師
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病床上的選擇權，關鍵18問：當家人倒下，你能做對醫療、照護的選擇嗎？
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氣切表示病人快死了？醫師忠告：錯！其實氣切有5大好處
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陳秀丹醫師：我是醫師，我不要被插鼻胃管
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20744

#蘇一峰 #插管 #氣切
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【我的前半生：真正打敗婚姻的，從來不是出軌】
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自我迷失的女人，才不願去改變，
只是貪圖一份安穩的生活，得過且過。

但現實是，貪圖安穩的人往往得不到安穩，
不願改變的人最後不得不改變。

*******************************************
不願改變的愛，總是輸給時間。
在時間的沖刷下，任何誓言都會褪色；
只有不斷改變，才能讓愛永遠保鮮。
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不願改變的愛，總是輸給時間。

人心思變，進步快的總會甩掉原地踏步的。

婚姻的紐帶是精神的共同成長。

共同成長，就需要雙方不斷改變，
相互提攜，才能始終步調一致，並肩而行。
這樣的婚姻不用刻意維持，就已牢不可破。

女人最可悲的不是年華老去，
而是在婚姻和平淡生活中的自我迷失。
自我迷失的女人，才不願去改變，
只是貪圖一份安穩的生活，得過且過。

但現實是，貪圖安穩的人往往得不到安穩，
不願改變的人最後不得不改變。

為什麼很多人熬不過七年之癢？
那是因為，七年前，他是窮小子，
你是傻白甜，他覺得你可愛；
七年後，他成了成熟男士，
你還是傻白甜，他只覺得你愚蠢。

婚姻不是一成不變的，當一方發生變化的時候，
另一方也要隨之改變，才能始終手相扣，心相連。
否則，一旦你們的距離越拉越遠，
婚姻破裂只是時間的問題。

林夕在《有生之年》裡寫道：
不願改變的愛，總是輸給時間。

在時間的沖刷下，任何誓言都會褪色；
只有不斷改變，才能讓愛永遠保鮮。

世界因改變而長在，婚姻因改變而常新。

你的幸福，不是躺出來的，而是變出來的。


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但現實是，貪圖安穩的人往往得不到安穩，
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不願改變的愛，總是輸給時間。

人心思變，進步快的總會甩掉原地踏步的。

婚姻的紐帶是精神的共同成長。

共同成長，就需要雙方不斷改變，
相互提攜，才能始終步調一致，並肩而行。
這樣的婚姻不用刻意維持，就已牢不可破。

女人最可悲的不是年華老去，
而是在婚姻和平淡生活中的自我迷失。
自我迷失的女人，才不願去改變，
只是貪圖一份安穩的生活，得過且過。

但現實是，貪圖安穩的人往往得不到安穩，
不願改變的人最後不得不改變。

為什麼很多人熬不過七年之癢？
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七年後，他成了成熟男士，
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婚姻不是一成不變的，
當一方發生變化的時候，
另一方也要隨之改變，
才能始終手相扣，心相連。
否則，一旦你們的距離越拉越遠，
婚姻破裂只是時間的問題。

林夕在《有生之年》裡寫道：
不願改變的愛，總是輸給時間。

在時間的沖刷下，任何誓言都會褪色；
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我的前半生(一)：真正打敗婚姻的，從來不是出軌_心靈語坊_20180131
自我迷失的女人，才不願去
改變，只是貪圖一份安穩的
生活，得過且過。
但現實是，貪圖安穩的人往
往得不到安穩，不願改變的
人最後不得不改變。
不願改變的愛，總是輸給時
間。
- 1 -
羅子君嫁給陳俊生的那一
天，心裡一定美滋滋地想
著：本小姐終於解放了！
她的理想生活就是：把自己
打扮得漂漂亮亮，然後逛
街、吃飯、曬幸福。

老公負責掙錢養家，兒子負
責聰明聽話，保姆負責收拾
家務，而我負責貌美如花。
她每天頂著一身調色盤招搖
過市，買買買。
對服務人員頤指氣使，雞蛋
裡挑骨頭。
吃個螃蟹都要挑三揀四，不
依不饒。

她把智商全用在防小三上
面，卻連小學的課本知識都
忘得一乾二淨。
兒子問什麼是角膜，她就說
那是敷在腳上的膜。
她的時間彷彿定格在了結婚
那一天，此後的八年裡，只
長年齡，不長腦子。

三十多歲了還是一枚巨嬰，
不分場合、不分物件地作，
以為自己是太陽，誰都得圍
著自己轉。
她以為一輩子都可以這樣做
下去，
直到現實狠狠扇了她一耳
光：丈夫移情別戀，要和她
離婚。而且，對方並非妖豔
賤貨，只是一個帶孩子的黃
臉婆。

那一刻，羅子君的天都塌
了。她壓根不知該怎麼辦，
只會幽怨地哭訴：他可是發
過誓的，說他要養我一輩子
的呀！
腦子是個好東西，可惜不是
每個人都有。
- 2 -
離婚後，羅子君才發現自己
被別人甩了多遠。
她不思進取慣了，不僅工作
技能為零，還養了一身臭毛
病，連個工作都找不到。
如果羅子君還繼續她的“闊
太太模式”，那只會自取滅
亡。

在絕境面前，就算不想改
變，生活也會倒逼你去改
變。
為了爭得兒子的撫養權，也
為了自己今後的生存，羅子
君不得不變了。

當她走進職場，看到那些自
信能幹的女人時，她才終於
明白——自己日復一日躺在
原地，而丈夫每天在外摸爬
滾打，越走越快，兩人之間
早已隔了十萬八千里。

正如唐晶所言 : 人心思
變，進步快的總會甩掉原地
踏步的。
好在人一旦改變，生活就會
峰迴路轉。
在朋友的幫助下，羅子君咬
著牙從底層做起，一步一步
成為鞋店的銷售冠軍。在工
作中，她找回了被埋沒的才
能，重拾了自信。

改變後的羅子君，煥然一
新。舉手投足間，不再粗俗
沒品，還多了幾分知性優
雅。
就連以前瞧不起她的人也對
她刮目相看，甚至慢慢喜歡
上了她。
陳俊生目睹了她的改變後，
更是追悔莫及，竟然想要復
合。
有時候，你的一次改變，變
的就是整個人生。
- 3 -
有多少姑娘和羅子君一樣，
把結婚當成人生的終點？
結婚前，她們是光芒四射的
女神，高顏值，高學歷，前
途一片光明。
結婚後，她們卻成了無所事
事的太太，每天只知買衣
服、鬥小三，生活像一潭死
水。
婚姻從不是一勞永逸，結了
婚也不意味著可以不再改
變。

郭晶晶嫁給霍啟剛後，沒有
頂著豪門媳婦的頭銜睡大
覺，而是不斷給自己充電。
一退役，她就赴英國留學，
她說：“每個女孩子都應該
出門逛逛，如果只是在家看
孩子，那生活太悶了！”如
今，她可以用三種語言和孩
子交流。
為了陪霍啟剛出席活動，她
還專門學習禮儀。每次出
場，郭晶晶總是大方得體，
為丈夫加分不少。
郭晶晶越變越優秀，也讓霍
啟剛越來越離不開。

奶茶妹妹嫁給劉強東時，有
人酸溜溜地說這個小姑娘才
20出頭就可以準備養老
了。
但婚後的她，反而更加活
躍。先開奶茶店試水，後來
又開起了公司。
她還利用自己的英語優勢，
與國外大佬頻頻互動，不僅
能陪比爾蓋茨談笑風生，還
能請來半個美國時尚圈開
Party。
她不僅是劉強東的嬌妻，更
是他事業上的得力助手。兩
人你中有我，我中有你，齊
頭並進，加倍甜蜜。

楊瀾有言：婚姻的紐帶是精
神的共同成長。
共同成長，就需要雙方不斷
改變，相互提攜，才能始終
步調一致，並肩而行。這樣
的婚姻不用刻意維持，就已
牢不可破。

如果像羅子君一樣，看著丈
夫在外拼搏，自己卻躺家裡
敷面膜，這樣的婚姻就像一
層窗戶紙，一捅就破。

- 4 -
亦舒曾說：女人最可悲的不
是年華老去，而是在婚姻和
平淡生活中的自我迷失。
自我迷失的女人，才不願去
改變，只是貪圖一份安穩的
生活，得過且過。
但現實是，貪圖安穩的人往
往得不到安穩，不願改變的
人最後不得不改變。

為什麼很多人熬不過七年之
癢？
那是因為，七年前，他是窮
小子，你是傻白甜，他覺得
你可愛；七年後，他成了成
熟男士，你還是傻白甜，他
只覺得你愚蠢。

婚姻不是一成不變的，當一
方發生變化的時候，另一方
也要隨之改變，才能始終手
相扣，心相連。
否則，一旦你們的距離越拉
越遠，婚姻破裂只是時間的
問題。

林夕在《有生之年》裡寫
道：不願改變的愛，總是輸
給時間。
在時間的沖刷下，任何誓言
都會褪色；只有不斷改變，
才能讓愛永遠保鮮。

世界因改變而長在，婚姻因
改變而常新。
你的幸福，不是躺出來的，
而是變出來的。

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