喬鈮!會來到我們家真的是很奇妙的緣分
可以說是一個誤判的診斷證明,讓喬鈮輾轉來到我們家😅
還記得第一次遇見喬鈮,是在6月高雄寵物展上,喬鈮被貓舍男主人抱著前往寵展晃晃,也跟認識的攤位打招呼聊天~
而我們同時在朋友的攤位上聊天著,第一眼見到6個月大的喬鈮,就覺得他好漂亮,好乖巧,靜靜的趴在貓舍男主人的身上,任何人摸他都不生氣~
於是當下,我們就開玩笑的抱著喬鈮表示要帶回家了!
貓舍男主人說~不行!這隻我們要留下來養……
於是我們也就開玩笑的一直說這根本就是我家的小孩~
跟麥可那麼像……
但當下其實就是說說而已……
當晚,跟一些寵物展的朋友們一起吃飯,貓舍女主人也來了!於是又在飯席間詢問貓舍女主人,為何這麼漂亮的貓,怎麼6個月大了還沒有好家庭?
通常他們貓舍的緬因貓都是大排長龍的預約等新小貓的出生,怎麼可能會有沒售出的……
這時,貓舍女主人說……
喜歡他嗎?喜歡的話,這隻送你啊!
當下,我們總覺得貓舍女主人在跟我們開玩笑……
但貓舍女主人又接著說……
但是他有心臟病喔!需要吃一輩子的藥來控制……
當下的我,只問了會惡化會變很嚴重嗎?
貓舍說,其實好好吃藥,定期回診檢查,是不至於變非常嚴重!但就是需要小心一點照顧~
……在飯局後,我們總擔心沒有照顧過貓咪的我們會無法好好照顧喬鈮!
所以也就遲遲沒有再提出接貓回家的訊息~
直到7月寵物展前一星期……
貓舍主人們主動聯繫我們,告訴我們,7月寵展時他會從高雄把喬鈮載上來,並且交代我一些照顧的細節……
這時,我跟拔拔才認真思考~
麥可噗優能否跟喬鈮好好相處?
喬鈮有心臟病我們家麥可噗優會不會嚇歪他,導致他心臟病更嚴重……之類的……
於是,我們提出先帶回家試養,看看能否跟家裡原本的孩子們好好相處後,我們再看看能否把喬鈮收編~
就這樣,7月寵物展的第一天,喬鈮就來到台北了,貓舍女主人一再再的叮嚀我!記得要每天早晚給他吃藥喔~
不要吃錯顆藥了唷~
早上的是紅白色膠囊
晚上是棕白色膠囊
他每天要吃多少份量的食物
不要給什麼零食(太鹹的)
盡量讓他多吃點
巴拉巴拉的……
我知道貓舍主人非常不捨也很擔心我照顧不好
於是喬鈮到我們家後,貓舍主人照三餐詢問喬鈮的狀況……
而我也主動的回報喬鈮的點滴給貓舍
就這樣……喬鈮乖巧的穩定的讓麥可接受了
喬鈮也厲害的使出無敵撒嬌功力,融化了拔拔的心~
於是在來到家的第4天,我們就告訴貓舍朋友,我們決定讓喬鈮留下來,成為我們家的成員!
之後因為貓舍提供給我們2星期的藥物即將用完,在貓舍的安排下,我們前往熟識緬因貓的動物醫院再去拿藥,也順便幫喬鈮做了HCM貓肥厚性心肌炎的遺傳檢定~
抽血送驗屏科大,等了一星期後,醫院打電話來告知我們,喬鈮報告出爐了,是陰性!
是陰性‼️陰性‼️陰性耶……
這表示喬鈮並沒有HCM啊~
雖然說基因檢測是HCM,代表沒有遺傳性貓肥厚性心肌炎,那表示排除掉先天遺傳的這部分,更能用進一步的醫療檢查,慢慢找出真正當初導致喬鈮心臟疾病的問題!
這樣才能對症下藥給喬鈮最好的治療!
跟其他獸醫師諮詢過後,我們暫時「排除」帶有HCM的可能,但是未知的疾病還很多,也不是每個疾病都能被基因篩檢當做疾病「診斷」之用,尋求專科的協助,會更加客觀。而小時候沒有症狀或疾病,也不代表老了心臟不會退化生病的。
對於第一次當貓奴的我,更加要仔細注意這些事情~
原來,喬鈮其實本來已經被售出,也有了一個不錯的家庭,但因為新手貓奴的不當飼養,導致喬鈮在生活中充滿壓力跟緊張,最後因為過度喘氣跟顫抖被帶去看醫生,而在醫生沒有仔細檢查後,就診斷是HCM
於是當初買了喬鈮的家庭,帶著醫生的診斷證明前往貓舍退養,畢竟誰都不想買到生病的毛孩~
因為有了獸醫師寫下的診斷證明,貓舍接受了飼主的退養,並依照當時他們提供的診斷證明跟醫院提供的藥物,持續的給與每天的控制藥物……
但貓舍依然覺得納悶,因為HCM屬於遺傳性機率高,但貓舍的培育貓都有做到HCM的檢測,也確認為陰性沒有HCM才會進行培育的……
於是在我們接回家後,與貓舍討論後,決定做完整的基因檢測~
一方面是覺得喬鈮來我們家完全沒有心臟病不舒服的症狀
一方面也希望瞭解到底有甚麼方法可以幫喬鈮穩定平安的成長!
就這樣……我們得到了被誤診成心臟病的喬鈮!
現在~喬少爺正在我們家開心的滾來滾去
一起跟著我們出遊
當家裡唯一一個被拔拔接受上床一起睡覺的少爺
希望喬鈮在我們家的日子都能開心快樂的長大❤
狗奴當久了,皮癢!又來當貓奴的我們……
麥噗喬實在是我們甜美的負擔呀~
至於大家想知道是哪個貓舍,我放留言處唷!
心肌肥厚治療 在 搶救急診室 Facebook 八卦
#CPR #AED
幾個月前,小雲因心悸不適來到心臟內科門診,她並沒有明顯的喘、胸悶等症狀,也無三高問題。但主治醫師李易達卻從心電圖發現她有頻繁的心室性心律不整,接著心臟超音波發現她心臟功能較差,可能會有猝死風險,因此李易達安排核磁共振檢查及開立保護心臟和減少猝死發生的藥物。小雲持續回診追蹤,狀況保持良好。
日前,小雲在和家人聊天中突然昏倒,由於家人早已做好她有可能隨時猝死的準備,見她昏倒便趕緊做CPR,加上EMT人員正確使用AED,當下進行電擊除顫治療後,送醫過程,她的意識已恢復,到達急診室時已清醒且沒有不舒服。李醫師為她裝上植入式去顫器(ICD),同時調整她原來服用的藥物用量,住院幾天後順利出院,至今,無再發生昏倒的情形。
李醫師指出,不只老年人,任何年齡層都有可能發生猝死,而年輕的小雲因急救得當而挽回性命。他呼籲民眾,假如本身有三高疾病、曾經心肌梗塞、心衰竭、患有肥厚型心肌病變,或不明原因昏倒、家族有猝死病史等,都是猝死的高危險群。一旦出現胸悶、喘、心悸或昏倒,就要趕快就醫,除此之外,每一個人應該學會操作CPR和AED,萬一在公共場所遇上突發狀況,或是親人昏倒,能在危急時救人一命。
根據中華民國心律醫學會資訊,心律不整而導致心跳停止的個案,如能在一分鐘給予電擊急救,成功率可高達90%,每延遲一分鐘,成功率將遞減7-10%。AED主要針對心室纖維性顫動(VF)、心室頻脈(VT)兩種致命的心律不整做電擊除顫治療,所以AED分析正常人的心律後是不會建議電擊的。
為了讓大眾了解什麼是心律不整,並學習判斷何時該用AED來幫助需要的人,中華民國心律醫學會邀請全省各區的幾家醫院,在7月13日同步舉辦「心室顫動暨AED使用說明座談會」。李易達補充,大林慈濟醫院也將於7月13日上午八點半在五樓大講堂,由心臟內科介紹心因性猝死及植入式去顫器,另外會有急診部醫師教學操作AED,活動全程免費,歡迎民眾踴躍參加。
心肌肥厚治療 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 八卦
睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉
一對夫妻前來求診,描述結婚五年來都無法成功受孕,原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡,每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題,沒想到做了檢查一切正常,究竟怎麼回事?「可能是睡眠出了問題!」經由泌尿科醫師的提醒,兩夫妻這才來到耳鼻喉科。
檢查過後發現先生不只打呼嚴重,也罹患了睡眠中止症。正常情況下,一般健康者在休息睡覺時,血氧濃度最少應在90%,但這位患者睡覺時的血氧量最低竟只有50%,可想而知這樣的睡眠品質十分低落。經仔細檢查找出根源,再透過手術使其呼吸道暢通之後,短短三個月便傳來懷孕好消息!
⭕打鼾≠睡眠呼吸中止症,認識症狀與原因
所謂的打呼或打鼾,是因為人在睡覺時呼吸道的肌肉張力下降,當呼吸時氣流通過口咽部時,導致鬆弛的軟組織產生振動,而發出那個我們都很熟悉的惱人聲響。到底是什麼原因造成打鼾?只要是從鼻子到喉嚨間的通道發生了阻塞,就會讓呼吸道變得狹窄,致使呼吸變快發出打呼聲。像是鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、扁桃腺肥大、舌根肥厚都可能導致呼吸道狹窄,而小朋友打呼最常見原因則是鼻塞、口腔兩側扁桃腺及鼻咽部的腺樣體肥大。此外,有些人在特別疲累、服用安眠藥或有喝酒、抽菸習慣,也會比較容易打呼。
打鼾可能是睡眠呼吸中止症的跡象之一,但打鼾未必等於睡眠呼吸中止症!「睡眠呼吸中止症」是指上呼吸道狹窄的程度嚴重到出現反覆性的塌陷而被堵住,造成呼吸變淺且費力,更嚴重的話還會有吸不到空氣,睡到一半猛然驚醒的情況。其典型表現是病患入睡時,原本的打呼聲會因呼吸停止而停頓10秒或更長的時間,甚至長達一分鐘,接著會因大力喘息或突然猛吸一口氣而出現響亮的鼾聲。但假使打呼聲是低頻且連續的,比較不會有睡眠呼吸中止症的危險,大多為單純打鼾而已。
⭕胃食道逆流、高血壓、失智,可能和睡眠呼吸中止症有關
通常,這種睡眠時出現呼吸暫時停止的模式可能會重複多次,導致病人產生嚴重的睡眠障礙,最常見的症狀包括睡覺時打呼聲很大、白天感到疲倦或嗜睡、注意力不集中等,有些患者也會有夜間頻尿的問題。除此之外,也會影響其他器官,提升多種疾病風險。例如:
當無法吸進空氣時,呼吸變得越來越用力,使得胃酸被抽上喉嚨,造成胃食道逆流。
因呼吸中止、血氧濃度下降,可能發生全身性的缺氧傷害,如腦部退化或阿茲海默症等。 有研究指出年紀較長又罹患呼吸中止症的人,大腦退化的程度比沒有呼吸中止症的人來得高。
打鼾的聲波使得頸部血管受到損傷,容易出現血塊堆積,因此動脈硬化的機率也比一般人更高。臨床觀察睡眠中止症患者的高血壓會有控制不佳情形,若未經妥善治療也容易引起心血管疾病。
⭕睡眠呼吸中止症如何確診?醫院、居家檢測比一比
當發現家人或另一半每天有睡覺打鼾,且伴隨有呼吸中斷的現象,建議可到專業的睡眠中心或至耳鼻喉科診所評估,再藉由「多功能睡眠檢查」以確定診斷是否有睡眠中止症。
「整夜睡眠多項生理功能檢查」:需在醫院睡眠中心住一晚,能夠進行完整的多功能睡眠檢查,不僅可監測呼吸中止次數、血氧濃度、腦波變化等等,也能透過錄影了解整體睡眠狀態,比方有的人可能會因夜間磨牙、心律不整、腿不寧症而使睡眠受到干擾的狀況。適合希望進行手術或接受進一步治療、徹底改善睡眠問題者。
「簡易型居家睡眠檢查」:醫院睡眠中心或部分耳鼻喉科診所現在也有提供更便利的服務,讓病人將儀器攜帶回家,在睡覺時戴上檢測,最後再將機器歸還並讀取報告。雖然相當簡便,但檢查的項目也會略少一點,適合年紀較大或無法接受在醫院睡上一覺的人。
⭕避免打鼾影響睡眠,治療、改善有方法
針對睡眠呼吸中止症病人,必須依阻塞位置的不同採取不同的手術方式矯正,譬如扁桃腺肥大者須摘除扁桃腺、舌根肥厚者須將舌根前移或縮小、因會厭軟骨軟化造成的「軟喉症」可使用雷射治療等等。至於不想接受手術的人,過去也會使用陽壓呼吸器將加壓後的空氣經由鼻罩送入鼻腔、撐開狹窄阻塞的呼吸道,以改善打鼾現象。在生活保健方面,想預防睡覺打呼還可以這樣做:
✅盡量用鼻呼吸勿張口:睡覺時張嘴呼吸容易引發打呼,因此需訓練用鼻子呼吸,臨床上會使用透氣膠帶貼覆於嘴巴,幫助改掉開口呼吸的習慣。
✅側睡:可以減少舌頭與軟顎的塌陷,有助呼吸道較為順暢。
✅強化肌肉:可鍛鍊上呼吸道使其緊實不易塌陷,例如多唱歌或吹奏直笛、喇叭、陶笛等樂器,或者閉嘴後做舌頭用力往外頂的繞圈動作。
✅配合減重:使呼吸道旁的脂肪組織變小,拓寬呼吸道。
✅戒除菸酒:菸酒會讓睡眠時的肌肉更放鬆,加劇睡眠中止症和打鼾症狀。
✅口內止鼾器:透過將舌頭往前吸住、或把下巴向上牽引,保持睡眠時呼吸道的暢通,適用於輕、中度的打鼾患者。
坊間販售宣稱可治打呼的止鼾夾,是否有效?要注意這些器具只能解決一小部分易打鼾者的問題,像是有鼻閥塌陷情況需加以撐開使呼吸順暢。然而,每個人打鼾原因不盡相同,治療方式也不一樣,建議還是應找專業醫師評估。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
睡覺頻繁打呼不只影響睡眠品質,也會形成健康隱憂,尤其是睡眠呼吸中止症患者容易因睡覺時缺氧提升心絞痛、心肌梗塞或腦中風等風險,嚴重的話也可能猝死。因此,千萬別輕忽長期打鼾問題,應積極求診治療並調整生活習慣,降低潛在疾病發生率。
心肌肥厚治療 在 呼吸不穩.胸痛恐罹患肥厚性心肌病變 - YouTube 的八卦
醫師說,這種疾病,在台灣盛行率高,平均每300人當中就有一人得病,而且初期症狀不明顯,許多患者延誤 治療 ,因而增加死亡風險。 ... <看更多>