【打鼾是婚姻殺手】
一般人認為打鼾的人睡得很好、睡得很熟,其實這是一個錯誤的觀念 !
打鼾只是吵枕邊人睡覺而已,對自己的健康都沒有影響,這也是一個錯誤的觀念!
鼾聲如雷的人,很可能患有「睡眠呼吸中止症」:睡眠時不斷的發生呼吸停止、缺氧、中斷睡眠,不僅高血壓、腦中風、心肌梗塞比一般人高3-4倍,也比較容易發生交通事故(尤其是職業駕駛更是危險)!
一整天昏昏沈沈、記憶力變差、坐著就打瞌睡、工作效率變差、學習效率也變差、脾氣也不太好!
打鼾更是摧毀婚姻生活的「重要殺手」!
以前英國有個非正式的統計:打鼾竟然占了離婚理由的四分之一!
雖然數據稍嫌誇大,但是也道出了不少夫妻是因為另一半打鼾而失和的無奈!
#打鼾如何影響婚姻呢?
1. 鼾聲:首先是「如雷的鼾聲」,如果先生讓太太先睡、或是太太戴耳塞都沒辦法忍受的話,或是小孩一直被吵醒,先生就會被打入冷宮自己睡!少了睡前的枕邊話,夫妻溝通或許就會出問題了。更別說每次在看電影、火車上、高鐵上、飛機上,先生那巨大鼾聲所來帶的異樣眼光!
2. 口臭:因為打鼾會張口呼吸,口乾、少了口水的滋潤,就容易有口臭,引起太太小孩的嫌惡。
3. 記性差:因為反覆缺氧、睡眠不斷被中斷,記性就會變差,經常忘東忘西:忘了結婚紀念日、忘了買醬油回來、出門忘了帶鑰匙、上廁所忘了沖水、忘了接小孩 … 當太太的能不生氣嗎?
4. 我沒睡:每一次話講到一半,先生就呼呼大睡!看電視、看電影的時候也是一樣,什麼情趣都沒有了!明明就已經在打鼾了,還說:「我沒睡,我只是閉目養神」!這個就是夫妻經常會吵架的原因!其實,有在打呼,就表示先生已經睡著了!但是,為何先生總是說:「我沒睡,你講的話,我都還有聽到一些」?原來,在那短短幾分鐘內,先生已經睡睡醒醒好幾次了!偶爾還是會聽到外界的聲音,所以他會以為自己沒睡著呢~ 所以,很多病人也經常以為自己是失眠,無法入睡!其實,這些病人都有睡著,只是每次可能都只睡不到一分鐘就醒來了,「感覺上」就會以為自己睡不著。
5. 夜尿:一個晚上,先生起來尿尿好幾次,昏昏欲睡、馬桶又沒瞄好,搞得浴室臭氣熏天!其實這是就因為缺氧,夜間的抗利尿激素分泌減少,造成小便製造量增加所致!
6. 床上表現:好不容易有一次先生沒有倒頭呼呼大睡,太太等到的卻是「軟趴趴」的失望!要記得,睡眠呼吸中止症也會造成勃起功能障礙,影嚮「性福」喔!
7. 停止呼吸:其實,最令太太擔心害怕的,就是「那一口氣,吸不上來的死寂」!觀察仔細的太太,其實最關心的並不是打鼾聲太吵,而是在沒有鼾聲(停止呼吸)的時候,那種擔心先生隨時會「斷氣」的害怕與無助!
我每次在睡眠門診,看太太們帶著「心不甘情不願」的老公來的時候,我都還要兼做婚姻治療師!首先,我一定會請老公向老婆致謝,感謝她救了他一命!
接下來,我在講解時,總是會看到太太站在老公背後,拼命的點頭、比讚,有些還會濕了眼眶,就好像多年的委曲,終於找到知音了的感覺!
最後,我當然希望,在太太的支持之下,先生可以戴陽壓呼吸器(CPAP)治療,找回「無聲有息」的睡眠,同時改善全家人的睡眠,也改善夫妻間的關係。
所以,當你發現枕邊人會打鼾的時候,不要只是把到趕去另一間房間去睡,你應該要帶他去看睡眠專科醫師!
歡迎分享~
#打鼾是婚姻殺手
#今晚我不孤獨
#有時候打呼的也可能是太太喔~
補充
#聲明_我們家負責打呼的人當然是我
#無時無刻都要安太座_感謝網友提醒
#結果一堆老公的名字被標在留言區
#既然來了就仔細看看吧_太太也是關心你_為了你的健康著想
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,根據統計,全台約有45萬人罹患睡眠呼吸中止症,但8成以上的人並未治療,但看似沒什麼大不了的「打呼、打鼾」症狀,其實暗藏致命危機。 睡眠呼吸中止症的影響? 胸腔重症科蘇一峰醫師指出,睡眠呼吸中止症對身體有很大的影響,包括: 心血管系統 腦血管系統 呼吸系統 新陳代謝系統 蘇一峰醫師指出,有很多...
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自由
有時候會有人這樣形容麻醉醫師的工作跟機師有點像,機師的工作是將旅客安全地送到下一個目的,麻醉醫師則是將病人安全地護送到未來
飛機的起飛、高空駕駛、降落,就跟麻醉誘導、術中維持、麻醉甦醒有異曲同工之妙,機師操作飛行器,各種電子螢幕告訴他各種資訊,讓機師判斷如何安全地將飛行器飛到另一個地方,麻醉醫師則是利用各種生理監測器,告訴我們病人目前的生理狀況,讓我們協助病人安全地度過手術帶來的破壞還有疼痛
當時我還是年輕的主治醫師,有一次帶住院醫師一起做心臟手術,當天的病人因為主動脈瓣嚴重逆流,預計接受主動脈瓣置換手術,主動脈瓣逆流手術的麻醉最容易被疏忽的地方在於動脈導管所呈現的血壓不是那麼準確
血壓分成收縮壓跟舒張壓,一般的病人我們比較在乎病人的收縮壓,因為收縮壓只要夠高,舒張壓都不會太低,舒張壓代表的是心臟冠狀動脈灌流的壓力,假如太低的話,心臟會因而缺氧導致心肌細胞受傷
但是主動脈逆流的病人動脈導管呈現的收縮壓會因為管路共振的關係,往往會高估了病人的收縮壓,舒張壓則會非常的低,導致心臟灌流不足,因為血壓測不準的關係,這樣的病人麻醉之後,動脈導管的血壓要維持得比平常看到的還要高,才能維持足夠的心臟灌流
在台灣一個麻醉醫師要同時麻醉四個病人,所以完成麻醉誘導之後,我交代了住院醫師該注意的事項之後就離開去別的房間幫病人麻醉,等到我忙完其他病人回去之後,我發現病人的收縮壓只有九十幾,這樣的血壓對一般的病人是夠的,但是對主動脈逆流的病人已經太低了,我趕快叫住院醫師提高病人的血壓,但是已經太晚了
血壓一路往下掉,我打了很多強心劑,怎麼樣都拉不起來,心臟灌流的壓力一但不夠,心肌細胞會開始缺氧受傷,受傷的心臟更打不出血液,心臟會因而越來越漲,漲大的心臟心室內的壓力會越來越高,反過來又壓迫心臟的血管導致血液的灌流更差,一整個落入惡性循環,最後導致心臟衰竭
因為血壓拉不起來,我們只好緊急走體外循環,在這種狀況下要緊急走體外循環你知道有多難,主動脈導管穿刺,靜脈引流管置入,再第一時間夾住主動脈,同時剪開主動脈,找到冠狀動脈,灌入心肌保護液,讓心臟停止同時降溫保護心臟,動作要非常的快跟細膩才有可能完成,手腳不夠快的心臟會漲得更厲害,受傷的更嚴重....剛好執刀的手術醫師也是年輕的主治醫師,心臟在停止之前,我親眼看著那顆心臟漲得更大,又掙扎地跳了兩下
手術結束後,心臟沒有跳回來,我們放了主動脈氣球幫浦幫病人的心臟跳動,一個星期之後病人還是因為心臟衰竭死亡,而我自己知道,病人的病情並沒有嚴重到應該死亡,假如我從來沒有離開過他去別的房間做麻醉誘導,或者我手腳夠快,提早十分鐘回去,說不定他就不會死去,他大概少活了十年,假如你知道這個病人的病情,並沒有嚴重到會死去,但是他卻沒有活過來,這往後的人生是該怎麼面對自己?這件事變成我心裡底層的一個負擔跟秘密
而隨著時間過去,我心底的秘密越來越多,每隔幾年我就會失去一個病人,那時候我值大夜班,有一個病人因為腸阻塞來開刀,腸阻塞最可怕的地方在於,病人在麻醉前後可能會嘔吐,病人的嘔吐物若嗆入呼吸道,會併發吸入性肺炎,嚴重的話甚至有可能會死亡
為了保護病人的呼吸道,這種病人麻醉最安全的做法就是清醒插管,意思就是先幫病人放好氣管內管後,再讓病人睡著,但是清醒插管非常痛苦,我們很少這樣做,折衷的辦法是快速插管,讓病人睡著,在最短的時間內建立氣管內管,我決定採取後者
當我打了麻醉藥,挑起病人的喉頭那一瞬間,食道也被我打開,我只看到食道開口處湧出大量的液體,淹沒整個呼吸道,不管我怎麼抽吸都來不及
手術到一半,病人的血氧就開始往下掉,這吸入性肺炎來得又快又急,手術結束後病人併發急性肺水腫呼吸窘迫症候群,其實到這個地步我們都還是有機會救他,只要使用葉克膜就還有機會,但是當時在整個花東地區兩三百公里的範圍內,只有兩台葉克膜,而且剛好都在使用中,一個星期後,等到終於有葉克膜的時候,病人剛好因為多重器官衰竭死亡
手術成功,但是病人最後卻是死亡,這結果實在是蠢到令人難以接受,其實我只要幫他清醒插管或是我動作在快三秒,他可能就不會死去,他大概少活了20年
我們剛開始做活體肝臟移植的時候,也付出過慘痛的代價,那時候一台手術大概要做20個小時,病人失血幾萬毫升是常有的事,那時候剛過午夜零時,手術已經快要結束,我已經疲憊異常,病人因為失血過多,心跳越來越快,當時我已經注意到病人的心電圖Q波跟T波間的距離越來越長,QT波間距越來越長,最後會發生R on T 導致致命性的心律不整,這種心律不整可能跟低血鎂有關,這種併發症少之又少,只有在書本上讀過,在我從醫的生涯以來從來沒有看過,而且真正要精確的測量QT波的長度,要做十二導程的心電圖,最後還要開根號除以一個數字來做心跳速度矯正,開刀得時候要這樣做實在是不容易,而且手術已經要結束了,就也沒有放在心上
沒想到就在手術結束的時候,竟然真的發生致命性心律不整,我們幫病人電擊並施予心肺復甦術,大概只花了三十秒就把病人救回來了,但是一個星期後病人仍然因為移植的肝臟太小,功能不佳死亡,移植的肝臟功能不好可能有很多原因,其實沒有人能確定真正的原因是什麼,但是多少也可能跟心律不整導致缺血壞死有關,我好像欠了這個病人一條人命,而我記得她有一個女兒,我去術前訪視的時候見過她女兒,我欠她女兒一個完整的家,一個完整的人生
我後來發現我越欠越多,假如人生可以交換的話,我願意用我的餘生去換他們回來,把我欠
的償還給他們,假如今生不夠還的話,那我就預支來世的壽命還給他們,假如還不夠的話,就再下一世,這樣我的心就會好過一點,但是苦的是人生並不能交換
每隔一陣子,我就會把這些病人從頭到尾想過一遍,這些死在我手裡的病人,關於他們怎麼死的,發生了什麼事,我沒有一個忘記,然後我會在想我曾經幫助過的病人,我必須反向說服自己,其實自己幫助過很多病人,假如不是我,很多病人早就死了,好像做了一件好事,就可以抵消做了一件壞事所帶來的罪惡,這樣我也會好過一點,但是關於那些我救活的病人,我怎麼努力的想,我是沒有一個記得,就好像電影裡的台詞,幸福從來都不是故事,悲傷才是,悲傷的故事從來不會忘記
這個世界其實非常殘忍,國家地理頻道曾經對飛行安全做過一系列的影片,描述這個殘忍的規則,”飛行安全要能進步,有賴飛安事故的發生“,從檢討飛安事故的發生,才能建立標準的作業流程,避免下一次事故再次發生,同樣的道理,病人安全要能提升,醫師的經驗要能成熟,必須要有病安事件的發生,因為發生了這些併發症,我們才能徹底檢討,從中學習經驗,明天才有機會成為更好的醫師,病人安全,必須要有人流血付出代價,只是這些代價往往都超過病人還有醫者自身可以承受的
既然飛行跟麻醉是那麼的相像,那你們知道機師跟麻醉醫師最大的差別在哪嗎?最大的差別在於每一次的飛安事故裡,機師為了拯救乘客,幾乎都是以身殞命,他也以生命付出了代價,所以沒有人會苛責他們,但是麻醉醫師在每一次次的病安事故裡,卻必須獨自活下來,在往後餘生的時間裡,日夜接受良心的苛責,直到有一天自己也面臨了死亡,我才能真正得到自由
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【游最慢會死的遊戲】(4)
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「姊姊,妳...」
「大哥哥,不止只得你有活著的理由,我弟弟也有。剛才那女人跟你在水底裡博鬥,竟沒被判定為犯規行為,我才想到這個方法。」
「不行!不應該是姊姊的,姊姊的成績比我好,也比我聰明,活下來的人應該是妳!」
「傻瓜!成績這種東西只要花點時間就可以得到了,更何況你才是我最疼鍚的人。」
「但是...」
「別再說了,向前走吧...」
「不行,我辦不到!」我崩潰地哭了起來。
「阿藍,原諒我這麼自私,我無法承受失你的痛苦,也無法再沒有你的情況下生存下去,你就代替我努力活下去吧。忘了嗎?這只是個遊戲罷了,阿藍你玩遊戲都很厲害啊。」
「嗚,不要...」我已哭得不能夠正常說話了。
「混帳!妳這可惡的小鬼!」此時燈突然亮起來了,我看見浩文憤怒地衝向姊姊。
燈,亮著。
也表示...
遊戲結局已定。
「不、不要!我總是要姊姊照顧我遷就我,這一次讓我補償吧。」我不斷地擦走阻擋視線的淚水,只想多看姊姊一眼。
『碰!』口裡一直說要先救出小孩的浩文,如今露出真面目,從背後一拳揍向姊姊的後腦。
「阿藍,對不起。是我沒有犧牲自己的勇氣,我很害怕,才會把你拉進來一起自殺...」姊姊毫不理會痛楚,爭取最後的時間跟我對話。
「嗚...姊姊...」
「答應我,好好活著,就當作是幫姊姊向這個世界的報復吧!」說畢,姊姊便完全消失在水裡。
水已完全蓋過頭頂,在水裡我再也聽不見姊姊的聲音,我瞥見浩文跟姊姊的鋼索得亂七八糟,就算要解開它也需要花上很長時間。
姊姊也知道自己很害怕,可能會有想退縮的念頭,才會將鋼索綁成這個樣子吧。
在水裡浩文已放棄跟姊姊糾纏下去,硬拽著姊姊在水底前進,以浩文壯碩的體能可以辦得到,再加上水裡的重量會下降很多。
但是姊姊沒有像先前那女人一樣跟浩文糾纏,而是在起點處死拉扯住連浩文腳踝的鋼索不放。同樣在水裡,就算是小孩子,要拉動繩子阻止成年人前進絕對也不是難事。
我沒有回頭,也沒有猶豫不決,靠著僅存的氣力游向終點,由於燈已被亮著,我能看見在水底一具又一具的屍體,我跨過他們的軀體,一步一步地向終點邁進。
本來需要多進行兩個回合的遊戲,也就表示我們兩姊弟都會輸。
但最終如姊姊所料,就算有三名參賽者,只要犧牲其中一個,就能保住另一個人的性命,而姊姊選擇了犧牲自己,讓我繼續生存下去...
我冒上水面,鳥嘴醫生已不知何時站在魚缸的前面,雙手繞在背後,仰起頭望著我。
「一!」 我。
「嗯...」鳥嘴醫生只是點點頭。
「趕快完結遊戲啊!我已經贏了!」現在結束的話,姊姊可能會有救,我心裡如此奢望著。
「當人淹沒在水裡,首先喉嚨和氣管會因為收縮而產生痙攣,繼而引起腦部缺氧,心肌失去功能,最後才會心跳停止而死喔,他們都還沒有死,請你耐心等待。」鳥嘴醫生冷酷地說。
「為什麼你要這樣做!」我怒吼。
「別誤會,我不是針對你們,我只是討厭輕視生命的人。」
我在終點一直等待,我不敢回頭看,我怕會看見姊姊在水裡的慘況,但背後不時傳來暗湧,讓我知道姊姊仍在掙扎求存,她很痛苦、她還活著。
另一方面我亦擔心浩文會噗一聲冒出水面,這樣就表示姊姊的犧牲白費了,就算是冒出水面的是姊姊,在下一個回合也必須親手殺死自己的姊姊,我辦不到...這種事,一次就夠了。
遊戲快點結束,是我唯一的希望,我唯一能做的就是在心裡不斷告誡自己絕對不能哭,絕不可以露出懦弱的表情,我應承過姊姊要堅強!
於是我一直咬住下唇,不讓眼淚掉下來,雙眼一直盯著鳥嘴醫生。
「好!遊戲結束了,小朋友,你是勝利者,恭喜你獲得復活的資格。」
「......」我已無力作出任何反駁,此時單是保持意識就花光所有氣力。
「就如你姊姊所說的,希望你能珍惜你的第二個人生。」
我還未意識到事情的發生,鳥嘴醫生用手上的木棒指向我的眉心,我眼皮便隨即塌下來,不消幾秒就失去意識了。
當我再次睜開雙眼,第一眼看見的是純白天花板,嗅著醫院獨有的藥水味。我撐起身子環視四周,病房裡只得我一個人,不見姊姊的蹤影。
看見我醒過來,醫護人員立即幫我進行身體檢查。不久後,後母的身影就出現在病房,醫生跟她說明我的身體狀況,但她完全不在乎,只是盯了我一眼,就說要替我辦理出院手續。
醫生被降到冰點的氣氛弄得尷尬萬分,辦理好手續後,我自己收拾好衣物,跟隨著後母離開醫院。
在回家的整個路程,她都不發一言,把我當作透明一樣自顧自按手機。我連坐火車的錢都沒有,但她也沒有絲毫沒有回頭的意慾。
我只好彎身爬過入閘機,一直鞠躬向站務員道歉。站務員看我只是個小孩就讓我過去,還給我一張暫時車票出閘時用。
令人窒息的氣氛一直維持到關上家門為止。
「為什麼你總是為我添麻煩?」後母連鞋子都沒脫,把手袋丟在地上。
她走進房間,拿起慣用的藤條枝後來到我面前,一下揮落。
『啪!』藤條枝揮落時發出括破空氣的聲響,我手臂傳來火燙的灼熱。
「你是想借自殺來告發我吧?想跟警察告發我虐打你是不是?」
『啪!』『啪!』『啪!』
我瞟進屋內,這個家沒有了姊姊,空蕩蕩的,沒有溫度,變得很陌生。
「你的姊姊死得好啊!但你就沒這麼好運了!」
『啪!』『啪!』『啪!』『啪!』『啪!』
我明白了,難怪我感覺不到痛楚。因為我的心實在太痛了……
「你幹嗎?想反抗我嗎?」我站起來,後母一巴掌摑在我的臉上。
同樣地,只能聽見皮膚所發出的巨響,卻感受不到痛楚。
我沒理會後母,走進了廚房,雙手棒起剛煮沸滾水的水煲。雙手手掌發出「滋滋」的響聲,但我絲毫感覺不到痛楚。
「喂、喂!你瘋了嗎?我警告你別亂來!」後母。
我用力把水煲丟向後母,她被滾燙的熱水灼得全身通紅,在地上翻滾慘叫。
我又走進廚房,隨手拿起平底煎鍋,朝後母的頭猛力砸下去。她雙手抱著頭向我求饒,我才走進自己的房間,收拾把幾件衣服塞進背包。
返回玄關,後母仍躺在地上全身顫抖。
我從她丟在地上的手袋檢走她的錢包,然後離開這個不再屬於我的家。接下來,我一定會好好的活下去,因為我答應過姊姊,向這世界報復!
(完)
*《復活失格》還會待續*
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根據統計,全台約有45萬人罹患睡眠呼吸中止症,但8成以上的人並未治療,但看似沒什麼大不了的「打呼、打鼾」症狀,其實暗藏致命危機。
睡眠呼吸中止症的影響?
胸腔重症科蘇一峰醫師指出,睡眠呼吸中止症對身體有很大的影響,包括:
心血管系統
腦血管系統
呼吸系統
新陳代謝系統
蘇一峰醫師指出,有很多病患睡到一半會突然心律不整,甚至突然心肌梗塞,就會增加猝死機會。打呼其實與高血壓、糖尿病一樣是很重要的慢性病,因為睡眠呼吸中止症的病人睡覺時常常吸不到氣、睡到一半又被打呼打斷,長期睡不飽,導致身體一直處在缺氧狀態,時間一長就會發炎,引發心血管疾病。患者中風、腦血管疾病發生率也是一般人的3至4倍。
此外,蘇一峰醫師也提及,臨床上有些人高血壓一直找不到原因,吃好幾顆降血壓藥都沒效,結果打呼問題一解決,高血壓就不藥而癒,可見對身體影響甚鉅。
睡眠呼吸中止症亞洲人更易罹患
以前多半認為只有體重較重、肥胖的人我才會呼吸中止症,但蘇一峰醫師表示,現在發現很多體型標準、甚至偏瘦的人,都有中度或重度的呼吸中止問題。
蘇一峰醫師進一步解釋,亞洲人的頭骨比西方人來得小,所以我們的下顎骨有點向後縮,造成我們的呼吸道、口咽的容量也比西方人還要窄,原本空腔構造就比較小,再放上舌頭、咽喉、其他軟組織等,剩下的空間就變得更小了。東方人明明肥胖的比例少,但打呼、睡眠呼吸中止症的人卻比較多,就是這個原因造成的。
在台灣,女性到中年大概有一成、男性到中年可能三至五成都有相關的困擾,但潛在人口多半都不會就醫治療,但它其實對健康有很大的危害。
惡劣習慣導致打呼
有些惡劣的生活習慣會導致打呼疾病,蘇一峰醫師舉例,常喝酒、常吃安眠藥或肥胖都可能是原因。前二者會讓喉嚨的肌肉失去張力,一躺下來呼吸道就扁了,會造成很嚴重的呼吸中止症。
如果一開始不想就醫,也可以嘗試從改變生活型態下手,蘇一峰醫師表示,患者可從減肥、少喝酒及少服用安眠藥、肌肉鬆弛等藥物改變,並多運動保持肌肉的張力及活力,執行一段時間後觀察身體是否有改善。假如症狀都沒有好轉,而且睡眠呼吸中止症的嚴重度仍維持在中度以上,就會建議尋求專業醫師的幫助,進行治療。
睡眠呼吸中止症如何治療?
至於睡眠呼吸中止症可以如何治療,蘇一峰醫師說明,臨床上有外科或內科的方式可供患者選擇。外科可以動手術將喉嚨附近的軟組織清除、切除扁桃腺等;有些人甚至會整形,將下巴骨頭打斷後拉出來再接回去,藉此增加空間。
但蘇一峰醫師也說,有一半的患者無法靠手術一勞永逸,也有患者不想開刀,此時就可以改由內科協助。內科的治療方式是給患者戴上呼吸器,在睡覺時使用。呼吸器會吹開患者塌陷的呼吸道,輔助患者吸氣。
蘇一峰醫師分享,他有很多病人使用呼吸器後都表示能睡得比較安穩,白天也變得更有精神。他也表示,若是睡眠呼吸中止症的狀況好轉,其實呼吸器也不必戴上一輩子。
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花蓮慈濟醫院胸腔內科醫師 黃軒
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