【運動醫學】~ 最大攝氧量 (VO2max) 是什麼?
顧名思義,最大攝氧量(VO2max)是指一個人每公斤體重在每分鐘的最大耗氧量 (ml/kg/min)。也就是說,在自己最大的運動強度下,肺泡內氣體交換過程中,氧氣被肺泡微血管中的紅血球帶走多少量。
標準的檢測方法,就是在跑步機或飛輪上,接上心率監測或心電圖,戴上面罩評估進出的氧氣/二氧化碳濃度,進行運動的測試。
而最大攝氧量,除了在運動員外,和一般大眾有什麼關呢?
最大攝氧量,也可以視為是心肺適能的指標;現在家醫科門診常看到的心血管疾病、代謝症候群等等,其實都和心肺適能有關。而許多研究也指出,在心血管疾病族群中,較低的心肺適能,會有較高的死亡率。
在職醫復工配工的領域,最大攝氧量也可以做為配工的參考;工作需求的最大攝氧量,不應超過個人最大攝氧量的50% (這也就是常在公司衛教時,說工作的勞動不等於運動的主要原因...)。
雖然每個人的最大攝氧量的基準值和先天有很大關係,例如:男性比女性多10%左右,且每年以1~2%的速率下降。但後天的訓練,可以延緩下降的速率,甚至提升自己的基準值。(簡單來說,就是要活就要動,更要動得有效率)
知道了最大攝氧量很重要,但是測量的設備不可能人人家裡都有一台,也不太可能大家都願意去醫院或專業機構去做檢測;有些則是因疾病之後,無法承受那麼高強度的檢測。
所以就發展出了「次最大運動測試」(Submaximal Exercise Testing),來"估算"最大攝氧量。這個,也就是現在很多運動手錶會用到的估算模式。
我們就明天再慢慢說囉。
※ 題外話,最大攝氧量,是評估有氧適能,或是身體適能;超過最大攝氣量,就進到無氧呼吸的部分,所以每項運動,都可能因為強度不同,而從有氧進到無氧。而不是有些人印象中覺得,跑步就完全是有氧運動。
※ 參考資料:
1. Ferguson, Brad. "ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription 9th Ed. 2014." The Journal of the Canadian Chiropractic Association 58.3 (2014): 328.
2. Blair, Steven N., et al. "Changes in physical fitness and all-cause mortality: a prospective study of healthy and unhealthy men." Jama 273.14 (1995): 1093-1098.
3. Ilmarinen, Juhani. "Job design for the aged with regard to decline in their maximal aerobic capacity: Part I—Guidelines for the practitioner." International Journal of Industrial Ergonomics 10.1-2 (1992): 53-63.
同時也有34部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅TANTOOYAJI,也在其Youtube影片中提到,【一応、ひっぱりくん&冷却液出るエアダスター購入したお店ページ紹介】 ↓Toppdrtool 車の凹み直し 修復工具 バキュームリフター ブリッジ型引っ張り工具 デントリペアツール DIY用品 http://amzn.to/2ttRq4G ↓エーゼット(AZ) エアーダスター152a390ml 94...
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【國際護師節快樂】~ 認識從事勞工健康服務之護理人員
今天是護師節,來談談一個特別的存在,也就是人稱「職護」的『從事勞工健康服務之護理人員』。
在勞工健康保護規則修法之前,本來只有300人以上的公司;或是從事特別危害健康作業員工,在100人以上,有會在公司內見到職護。
在修法之後,不到300人的公司,在107/07/01後,也開始要有護理人員執行廠區的健康服務了。
對很多人來說,要見到護理師,不是在醫院、診所,這些醫療機構,就是在學校受傷時,去找校護。
那廠區內的護理師要做什麼呢?好像沒什麼事可以做吧?幫員工量量血壓?傷口換換藥?感覺起來好閒唷!(如果你有這種想法的話,那就和許多第一次要找職護的老闆一樣)
------ 那就好好好了解一下吧 --------------------------------
從事勞工健康服務之護理人員,除了本來的護理師證照之外,還要去上一個52小時的訓練課程,才能拿到資格。
那在公司內做的事,更可以說是包山包海,反正和員工健康有關的事情,都要被要求。
不論是勞動檢查時最喜歡查的「職安法四大計畫」(過勞、人因工程、母性保護、職場不法侵害),勞工體/健檢資料的收集分析,職業傷病的預防宣導,勞工的復工配工等等。
更別提,公司員工可能拿一些健康問題諮詢,問這個狀況要掛什麼科別,量量血壓,傷口處理。
更慘的是,因為每個公司屬性的不同,有些就像前面提到,覺得我找護理師來就是個沒有生產能力的冗員,常常會被叫去做一些沒有護理師執照也可以做的事!(不好意思,日劇Doctor-X看多了)
從一些行政、收發、人資、總機、櫃台等等,我都有看過,還有一些要兼勞安!我只能建議公司正視護理師的價值,叫他們兼那麼多別的職務,最好能把公司員工的健康照顧好 (還是其實你們也不在意就是了?)。
我一直認為,只有增加彼此的認識,才能互相尊重;
不然,人資可能會覺得,這個職護很煩,為什麼一直要限制員工的加班時數,人都不夠用了,是要叫我再去找新的人嗎?你不知道人很難請嗎?
勞工可能會覺得,丫我不就是個體檢紅字,你一直催我去複檢交報告,我媽都沒那麼關心我;還有為什麼我生病過後,你就叫我這個不能做,那個不能做的,這樣薪水變少了你要賠嗎?
老闆就像剛剛說的,覺得找一個護理師來都閒閒的,多塞一些阿里不達的雜事給他,這樣我付的薪水才有回本的感覺呀!
好了,正常能量釋放完了,最後還是要正經一些。
---------------- 回到正常的模式 ----------------------------------------
職護一直都是職醫最強大的支援,甚至說職護才是主角都不為過;在這兒要向之前合作過,或之後有機會合作的從事勞工健康服務之護理人員,說一聲:
國際護師節快樂!
謝謝大家看到這兒,你們公司也有職護嗎?你有尋求過他們的協助嗎?快點趁今天來說句感謝的話吧!不要再悶在心裡面了,會內傷的。
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【復工與配工】~ 癲癎病患
-------- 先看一段故事吧 -----------------------
小強是一位固定式起重機駕駛,在一次車禍中,他頭部外傷,從此開始了癲癎的人生,也因為初期控制不穩定,而丟了工作。
因為社會對癲癎的污名化,讓小強求職之路到處碰壁。走投無路的小強,只好隱匿自身的病情,重新應徵到一份起重機的工作。
然而,需要輪班的工作性質,讓原來控制穩定的病情有了變化;某個加緊出貨的夜晚,因為癲癎發作,而造成了重大的工安意外。
--------- 故事結束 -------------------------------
『什麼是癲癎』
癲癎,常被稱為「羊癲瘋」;在台灣盛行率約為0.6%,推估約有13萬癲癇病人。大部分病人使用一或二種藥物即可有效治療,但約有30%屬於藥物難治型癲癇的病人,無論使用何種藥物,皆無法有效控制癲癇發作。
『多嚴重的癲癎才可以領身障手冊』
依據「身心障礙者鑑定作業辦法」:
應經二種(含)以上抗癲癇藥物治療無效,始可進行意識功能鑑定。由醫師評估。
PS. 多數人都未達此嚴重的基準,再加上社會的誤解,所以工作權往往不受保障。
『為什麼故事中的小強,還可以有起重機證照?』
不論是天車、起重機、挖土機、堆高機等,都屬於「技術士技能檢定」,其證照考取時,是不會看你有沒有癲癎的。
PS. 根據台灣法規規定,有癲癇者不得考領駕照 (不論是自用或是職業)。之前有反對聲浪,但截至發文為止,還沒變更這項規定。
加拿大、英國等規定1年內癲癇不發病將可持有駕照;德國、澳洲等國家規定,若2年內不發病可持有駕照開車;波蘭則是3年不發作就可取得駕照開車。
『感覺癲癎病患的限制好多唷?復/配工要注意什麼呢?』
1. 良好的病情控制:
唯有控制穩定,工作才能長久;否則可能在上下班的途中就有車禍發生,或是頻繁地在工作現場失去意識,反而會加重同事對這個疾病的刻板印象。
2. 工作限制:
A. 避免危險的環境:高架作業、侷限空間作業、刀具、明火、危害性化學品等。
B. 避免操作動力機械:天車、起重機、堆高機、挖土機、車輛、飛機等;以免造成其他同事的風險。
C. 避免輪班作業:熬夜、睡眠不足等,都會使癲癎發作的機率上升。
3. 上下班的交通方式:
如果勞工的駕照已經被註銷,要如何前往公司,應該先規畫好;如果勞工還是堅持自行騎車/開車上下班,應讓勞工及其家人了解潛在的風險性,可能會造成二次的傷害。
『如何尋求協助?』
每個案子的情況都有所不同,工作的現場也天差地遠,無法一概而論,建議有以下需求可以找這些資源
病情控制:神經內科
復工配工:職業傷病防治中心、職業醫學科
§ 結論:
多數的癲癎患者是可以控制良好的,只要事前做好環境風險評估,有很多的工作都是可以做的。
※ 延伸閱讀:蘇格蘭的癲癎與職業健康
http://www.epilepsyscotland.org.uk/…/ES-Occupational-Health…
復工配工 在 TANTOOYAJI Youtube 的評價
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日産 ノートE12のエンジンスターター取り付け方 https://youtu.be/WELFJcBPbKs
市販のキットを使わずにナビ走行中解除する方法(日産純正ナビ編) https://youtu.be/cmWpqPxdF0k
デントリペアツール「ひっぱりくん」でタントの凹んだ所を直せるか実験する動画 https://youtu.be/JLF3t0tTUhE
タントの凹みの修正を素人ながらに本気で試みる動画 https://youtu.be/fYGy782Vd0s
【今回参考にした凹みドライヤー動画】
Compressed Air Dent Removal(外人さんアメージング) https://www.youtube.com/watch?v=ILVWPzO_swY
レクサスISのルーフの凹み修理 https://www.youtube.com/watch?v=Vf3YrJRT2iE
いつも動画提供してもらっているノートのボンネットにへこみが出来てしまったらしい。
世話になっているので、何とか修理してあげたいと思い、YouTubeで配信されている上記の方法を試す事に。
これで直れば業者いらずで素人でも簡単に安く済ませることができるが果たして結果やいかに…。
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