後腦勺痛頭暈想吐的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

很多醫療上遇到的煩人事...
我都會努力要求自己,先不要抱怨,先去想一想為什麼會這樣...

前不久的門診,來了個幾天前車禍受傷的中年人...
腳上有一些傷口需要換藥,不過看起來都沒有太大的問題...

換完藥後他告訴我,車禍後有些頭暈頭痛的症狀...
希望能檢查一下腦部...

無論是在急診室,外傷病房或是外傷門診...
因為撞到頭,要求檢查腦部的病人非常非常非常非常多...
(由於太多了,所以"非常"講三次不夠,要講四次)
所以我可以理解病患或家屬的不安...
該做檢查的我會做,不需要做檢查的,我有一套固定的說詞...

由於病人來看診距離他車禍已經五六天...
我告訴他不需要做檢查,若有什麼腦出血早就出事了...

雖然大部份的病人都可以接受,但偶爾還是會遇到比較頑強的...
這位顯然就不太相信我的說法...
即使我一再告訴他,撞到頭之後會有頭痛頭暈想吐想睡覺,要持續很久...
頭部外傷過了這麼久,已經不需要擔心...

最後他告訴我:
"可是我的頭痛,從車禍之前就開始了,會不會裡面長東西...?"

我當然沒辦法告訴他會或不會...

只好使出我的最後一招(雖然這招很遜,同事不要打我)...
"嗯...長東西與否這件事,我幫你約到腦神經科,他會詳細幫你評估......."

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行醫這些年,我發現民眾對於"腦子裡長東西"這件事有強大的恐懼...

所以我不會去抱怨他們,會對醫師提出"檢查腦袋"的要求...
就連Peter Fu偶爾頭很痛時,也會胡思亂想會不會有什麼問題...
更何況是一般民眾?

要我從外觀看一看,就告訴他有或沒有...
其實都只是猜測而已...
即使機率再低,要是猜錯怎麼辦?
我當然怕告訴他沒事沒事,那天真那麼不幸有問題,
勢必要請我上法院了...

連我不是相關專科的,都常遇到...
"我最近頭好痛,會不會裡面長東西..."
"我最近頭暈的厲害,聽說腦子長瘤或頭暈..."
"我覺得我的後腦勺尖尖的,會不會是腦瘤長出來?"

所以我很想知道,神經科的同事如何處理~~
我相信這種病人,在他們的診間絕對不會少...

只是話說回來,得胃癌肝癌胰臟癌膽道癌,這些腹部腫瘤的病人...
理論上不會比腦子裡長東西的人少...
不過我見過太多腹內癌症的病人,第一次被診斷就已經是末期...
問他病史才知道,其實肚子不舒服已經一兩年...
自己都當做胃病吃胃藥而已...

但我倒不常遇到:我最近肚子不太舒服,會不會裡頭長東西?

所以我常在想,是不是對民眾來說,
腹內腫瘤的可怕,比不上腦腫瘤?
無論就發生率和致死率來看,我都不覺得腹內腫瘤會輸給腦瘤...

希望這篇閒聊文,不會造成民眾就診潮:
"我最近肚子偶爾會痛,會不會是裡面長東西~~"

http://www.peterfu.com.tw/2015/06/blog-post_55.html#more

我沒有要討拍，我只是想敘述一下最近遇到的皮膚病症，從毛囊炎變成脂溢性皮膚炎（也許還有交叉其他病症）

注意⚠️圖片可能造成部分人不適，所以請斟酌看圖

我這幾年反覆都有頭皮毛囊炎的問題，只要我睡眠不好，隔天就容易感覺頭皮長了痘痘一樣，有時候過陣子自然就好了，會自作聰明用什麼柳屋頭皮水，告訴大家這種頭皮保養品都是給健康頭皮使用的，毛囊炎屬於菌種感染的皮膚病了，請找醫生解決。

然後6月初又發作一次，一直沒有好轉我就去皮膚科，擦藥+吃藥複診一次改善的很好，但我後來就回上海了，帶著常用的抗菌洗髮精跟藥局的藥膏就回來了。

大概十天前，感覺後腦勺有點不對勁，我知道又復發了，然後我就開始擦藥膏，並且吃一些消炎藥，但很快的，我的消炎藥沒了，我就買了這邊藥局的消炎藥，吃了三天才發現藥量根本不足，成年人要吃兩顆一次，但我都只吃一顆，結果後來吃兩顆就頭暈想吐。

然後本來只是幾顆的毛囊炎，後來漸漸變成一片，圖片就是這幾天的過程 ，一直到前天已經變成圖四那樣腫脹癢的階段，我知道可能已經不是毛囊炎的狀況了，所以我勢必要去醫院一趟，中國沒看到皮膚科診所，如果去所謂的公立醫院可能要排一天，我就查了一下我家最近的一個叫做仁愛醫院。

其實我完全是碰運氣的，我知道自費看醫生費用滿可觀的，我到了仁愛醫院很自然就走到國際部去詢問皮膚科相關的問題，結果服務人員非常客氣的告訴我這邊屬於國際部門，可以在這邊看診，單據可以回台灣申請健保，但我最近沒什麼機會回去，所以不要說我是黃安。

然後我後來才知道說原來這個是私人醫院，難怪服務好到我覺得我是貴賓，護士讓你填寫好資料後，就帶著你去見醫生，因為醫生年紀很大了，說什麼我有點聽不太懂，不過護士會幫我翻譯😂，然後過程我其實蠻緊張的，主要還是費用的問題。

這種私人醫院的護士有點像是銷售人員，醫生詢問了我最近的一些飲食還是過敏源，便讓我做抽血檢查，我馬上就詢問價格，然後醫生也是公開透明說了價格，我才做決定做不做的，抽血驗尿後30分鐘報告就出來，沒有什麼異狀，醫生說我運動量應該很高（？）

然後最後診斷我是「脂溢性皮膚炎」，給我開了口服藥跟外用藥，並且跟我確認價格是不是可以，我才決定的，總之整個看診過程是一個多小時，診療費100人民幣、藥費138、抽血檢查300多，總共就是合台幣2400左右。

我個人覺得是可以接受的，因為我現在只想治療好我的皮膚問題，最近其實我壓力還蠻大的，主要接觸到一個品牌培訓工作，剛好品牌裡面很多頭皮養護的產品，我很在意我頭皮的狀況會影響工作，然後加上上海下了一個月的雨，以及我準備培訓工作給自己很大壓力，就造成這樣的狀況。

同時我覺得從一開始毛囊炎變成脂溢性皮炎還有一個問題，就是使用錯誤的藥膏，因為不當的使用方式，可能會造成這一塊肌膚菌群平衡破壞掉，導致這種皮炎狀況，因為我皮炎的位置剛好就是我塗抹藥膏的範圍。

我開始吃藥跟塗抹醫院處方簽的藥膏後，隔天我的皮炎表面就已經開始結痂，也開始消腫了，雖然還沒有完全治癒，但我期待是往好的方向前進。

其實猶豫要不要跟大家說這些，但真的要說，不管是肌膚什麼問題，不要以為市面上保養品就是萬能，或是到藥局就可以治百病，真的需要看醫生的時候，就去看吧，我現在就是覺得如果治不好，我至少還可以找到醫生讓他負責這樣。

以上就是我這最近遇到很痛苦的一次經歷，希望大家不要看圖片有太多不適的感覺😐

我身上的毛病非常多
涵蓋範圍從頭到腳
今天來整理一下頭部的症狀與護理心得
希望對大家能有一些小小的幫助

我經歷的頭部症狀可分三類

一. 頭痛
二. 頭暈
三. 頭部悶脹

先來談頭痛
頭痛又分成幾種痛法

1. 偏頭痛(左側或右側或雙邊) 持續性或間歇性的痛感，有時如鞭抽，有時如被重力擠壓的疼痛感，或像被重物捶打。
2. 後腦勺痛：大部份後腦勺痛都是持續性的痛覺，後腦勺痛，會伴隨頸部僵硬，感覺頭和脖子都被綁住了，
3. 頭部中心痛：如腦中放了鉛球，轉頭/低頭/仰頭，都會牽引到頭部中心引起劇痛。這種痛法通常混雜暈眩，易有噁心想吐的感覺。
4. 劇烈頭痛時完全無法思考，痛到吐，躺也不是，坐也不行。頭痛不會致命，但痛起來真的會讓人很想死啊。

二.頭暈
1.暈眩的終極症狀就是:躺著天花板都在轉，天旋地轉，噁心嘔吐。
2.姿勢性的暈眩(走路無法走直線/起身/轉身/彎腰/快速移動(坐遊樂設施/反方向的車廂座位)，所以，別約我去坐咖啡杯或雲霄飛車，那會要我的命。

三.頭脹
頭脹沒有分等級，脹痛感就像頭殼裡被灌飽了氣，塞住了，有時感覺頭脹到快爆炸，我常跟朋支說＂拿針給我，我要刺一下我的頭讓它消氣….＂，頭脹痛時這時通常會出現耳鳴，易暈眩。

頭痛/脹/暈，就是我生活日常的基本配備。請別邀我去搭船，因為我在陸地跟在般上一樣，且一輩子下不了船哪～

接下來分析一下引發頭痛/痛暈/頭脹的內外在因素。

1. 我的心臟無力，血液循環不良，又長太高，不能運動，頭部易缺氧。

2. 我的耳朵平衡功能不好也會導致暈眩，以及右眼全盲，也會引影視差和走路的平衡感，這些都是暈眩的因素之一。

3. 血壓變化時，也是頭痛/暈/脹的導火線

4. 我有朋友幾度頭痛昏倒送醫，兩家醫院都說是動脈栓塞，直至腦壓過高導致視神經受損失明，轉至第三家醫院才查出是少見的靜脈栓塞，在頸部裝了支架才改善頭痛症狀。

5. 睡眠不足:長期睡眠不足，睡眠品質不好，或太晚睡（十點過後就算晚睡）都是常期頭痛/脹/暈很可能的起因。

6. 睡眠環境也很重要。好比我一個人獨居，正是因為家人作息不同，我對環境的敏感度太高，經常無法好好睡覺。母親晚睡，父親早起，他們不睡我也睡不著，他們起床我也無法繼續睡。但病人睡眠本就困難，家門口又是公車道，樓下有７－１１，於是從早到晚感覺沒有片刻寧靜，很難好睡。如何好睡要寫另外一篇，今天不談。

7. 過度的日曬/中暑（其實中暑並不一定要高溫日曬，像我是易中暑體質，只要溫差大就會中暑，因為平常我已經很少晒太陽，無法在烈日下久待，心血管會立刻不適，但如夏天高溫，從冷氣房走到室外，較大的溫差就會中暑，引起頭痛/悶/暈。

5. 吹冷風：電扇/冷氣出風口不可以對著頭部直吹，或在戶外吹太久的冷風，要不頭痛很難。偏偏我的頭不能戴帽子，因為頭被包住，氣不通，也會頭痛。

6. 馬尾綁太緊，或髮夾也會引發頭痛。

7. 手機不可講太久，或耳罩式耳機戴太久，這些行為也會引發慣性頭痛。睡覺時手機不可放床頭或枕邊。

8. 聲音(小孩尖叫聲/持續的哭聲/音響的重低音，以我目前的狀態，連坐捷運都會避開旁邊有小孩的座位，因為孩子隨便叫兩聲，我就頭痛了。抱歉～阿姨病很重，只能對小孩敬而遠之。

9.過度用腦也會頭痛。以前當活動企劃時，必篢在時限中交企劃或文案，塦力和緊張，也是導致頭痛的主因。沒有靈感時，我會去公園溜滑涕，呼吸放空，再回戰場。

寫的很亂，辛苦各位看官了。
沒關係，我亂寫你們亂看，看多少算多少都行！

如何避免和改善頭痛/脹/暈

1. 睡眠充足，睡眠品質要好（不是睡多，是睡得好。）
2. 避免持續性的噪音環境（居家中的馬達聲也是噪音之一哦！比方說：過舊的冷氣會吵死人～）
3. 室內空氣要流通，避免悶熱（若家中有供奉神明桌，長年點香對氣血循環不好的人也會導致頭頭/脹/暈) 我有朋友家裡是長年香不能斷，我每次去他家都快窒息，待在陽台比待在客廳舒服。感謝神，我全家是基督徒，不然我這種體質，日子很煎熬了。如果家中長年需點香，記得室內空氣一定要流通。
4. 水份補充要足夠。水喝不夠，血液過濃稠，氣血循環不好，也易讓頭部缺氧導致悶痛。
5. 每天持續的運動（健身操，走路，氣功）身體要活動，循環代謝才會好。愈不動，痛愈多。
6. 同一姿勢不可定格太久（盯在電腦前過久，肩頸僵硬也會導致頭痛/悶）
7. 按摩：通常這是最快可以立即消除我頭痛的方式，不想吃止痛藥，找到合適的按摩師，舒緩了頭肩頸部，疼痛會減緩。
8. 熱敷：用局部熱敷墊，放鬆肩頸的肌內，熱敷幫助循環，洗澡時熱水沖背，有時也能改善頭痛／脹。泡澡也不能泡太久，也會頭暈。
9. 隨身攜帶薄荷產品（百靈油／涼鼻舒／）這是我出門不能少的，頭部不適時，擦一些在人中，呼吸時有清涼味道可以減緩暈眩，擦一些在太陽穴（小心別離眼睛太近），或抺一些在額頭的髮際邊，都能稍微舒緩不適。
10. 頭暈時喝可樂，這一招是朋友教我的，有時還挺有用的。頭脹頭暈時感覺氣都悶住了，喝有汽的飲料有時胸悶都能舒緩，但不會每次都有效。
11. 枕頭不對也會引發頭痛。過軟或過硬，高度不合，枕頭的材質也都會影響睡眠和頭部的舒適。枕頭千萬不能一顆睡十年，要定期更換，且要視個人脖子的長度來選擇。一個合適的枕頭，能改善睡眠和減少頭痛，所以買枕頭的錢我不會省，因為影響太大。
12. 刺激性的食物要節制，酒喝多了不頭痛也難。
13. 我包包裡隨身也帶刮痧板，頭痛時刮一刮頭部的穴道也能舒緩。
14. 手指有些穴道平常多按摩也有幫助，但要持之以恆。
15. 用按摩梳常梳頭，也能幫頭部循環和減少頭痛。
16. 壓力的調適。

我不是專業的醫護人員
以上所述純粹是我當職業病人的多年心得
但當了病人有個自覺
對自己的病狀一定要能清楚地去感知和學習描述
否則醫生問你哪裡痛？只說頭痛，至於怎麼痛？痛多久？都無法回答，醫生也很難判斷。

老話一句
身體是自己的，病苦也是自己在承受
哪裡不舒服，自我觀察很重要，能多給醫生一些線索，才能找到正確的病因和療法。

祝福大家，
沒病沒痛沒煩惱！
有病有痛也要想自己開心一點！