好吧,來找資料算數學。
首先要提醒,這隻被非常混蛋的隱匿,而造成全球災難的武漢肺炎病毒,流行病學、症狀表現、致病機轉等等,都是從今年二月到現在,全世界醫療專家們從感染狀況慢慢釐清瞭解出來的,像台灣這樣能夠一個一個個案了解也好,像美國那樣大量患者塞爆急診室一邊救災一邊整理資料也好,各國資訊差異與處置差異勢必存在,不能完全援引。
但是,台灣真的是全世界最認真、最早防範這個疫情的國家,無誤。 #不要對自己國家那麼沒信心
很多人一直認為「台灣有 #很多無症狀感染者」。
我用五月以後的報導來看,因為三、四月時(中國以外)各國疫情疫情才開始爆發。
🧪 德國報告武漢肺炎感染者中,無症狀感染佔1/5。
🩺 美國護理之家的研究,無症狀感染者佔37%。
💊 CNN報導無症狀感染者約佔35%。
🦠 另一篇美國七月份報導,約有40%是無症狀感染者。
🌡五月份張上淳教授報告,台灣輕症加上無症狀感染者佔所有確診病例的70%。
1. 為什麼台灣神功護體輕症特多?
因為我們把可能跟感染者接觸的人都撈出來檢查,其他國家只是打噴嚏流鼻水的叫你待在家根本驗不到。
✅ 意思就是:我們驗的比其他國家詳細多了!匡列出可能感染者隔離加檢疫加1922加健保資料庫查詢加交通動線,什麼都撈出來檢查了,連很多難言之隱都查了。
✅ 意思就是:其他國家 #確實有 一堆在社區的無症狀感染者,台灣不敢說沒有,但是 #必定極少。
2. 就用台灣是70%無症狀感染好了,最近一直有各種推論說社區中一定有很多無症狀感染者;假設有100個無症狀感染者好了,聽起來很恐怖;那以70%是輕症無症狀,會在外面趴趴走,就應該表示全部有143名感染者,而問題是,那另外43個,應該有33個肺炎和10個重症的,是都蒸發了嗎?還是覺得臨床醫師現在遇到肺炎個案已經不會做COVID-19檢測?
❓ 那為什麼從台灣出去的就找到陽性個案?一定是台灣蓋牌!
親愛的,你要不要算算從台灣出境到各國的人數,然後乘一下偽陽性率?
我不質疑其他國家的檢測準確度,但是在每天確診數破百的國家,不要以為他們還能跟台灣一樣精準疫調好嗎?
同時也有27部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,今天來聊聊其實並不少見,但許多人卻極其不熟悉的「自體免疫疾病」。 大家都知道人體的「免疫細胞」十分重要,負責清除入侵我們體內的病原體,保護大家不受感染症的侵犯。然而卻不多人知道,免疫細胞也會有「認錯人」的時候,反而將自身的細胞誤認成敵人而加以攻擊,產生多樣化的症狀,這就是「自體免疫疾病」的核心概念。...
很多無症狀感染者 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
台北嘉玲!今日本土僅3例皆在新北 疫苗新聞漫談
送上昨天的podcast!
雖然不以清零為目標,但看到嘉玲回娘家還是很開心呀。
回頭想想,從五月中到現在能到接近清零的狀態,台灣沒有停止上班,沒有嚴峻的封城。
疫苗一劑覆蓋率衝到近4成了,醫護人員和易重症的老人家覆蓋率更高。
檢驗量能從一萬多增加到一日12萬,抓出了很多無症狀感染者,試著斷去傳染鏈。
這下半場的第一次段考,雖然一開始表現立足未穩,但我們撐過來了,而且表現還可以吧?
直到目前,我在台北街頭看到口罩覆蓋率是100%。你們呢?
Delta一度進到屏東,但在廣泛匡列下,我們硬是把他擋下來了。
很感謝全台灣民眾的努力,Alpha/Delta都不是好惹的,但我們做到了!
幫大家打個預防針,接下來我估計還是會有零星案例,甚至一些小小的群聚都可能發生。但只要能夠及時框列隔離,把感染控制在一定範圍,我相信台灣可以走出一條防疫和經濟兼顧的路來的。
第二次段考的考題很明顯,老師已經和你說要考Delta了。
我們對Delta的超前佈署夠了嗎?有什麼還不足之處呢?
現在還在二級警戒,心態可以輕鬆,但行為不能放鬆。
我們要好好觀察國外學長姊應考的狀況,穩健的走下去。
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#印尼移工是台灣防疫的破口?
#何不考慮集中檢疫改為24天?
我不以破口來看這次事件。因為大體上我們邊境檢疫大原則和四月是一樣的,就是14天檢疫,加7天自主健康管理(4月7日開始)。
以前是有症狀才驗,也沒有自費驗的市場,現在有檢驗而抓出很多無症狀感染者,或是處於陰陰陽陽階段的人。其實就只差在這裡。
如不檢驗,這些人也就這樣過去了,也沒什麼傳染力。
反正最重要的結論沒變,14天隔離檢疫是重中之重,做不做PCR,什麼時候做,都一樣。
見諸報端,黃玉成老師提到專家小組有考慮三個方案:
一為維持現狀,僅針對印尼、菲律賓籍和不論國籍的社福類移工集中檢疫,並於檢疫期滿前採檢;
二為所有移工一視同仁,十四天檢疫期滿後採檢,陰性者繼續自主健康管理七天;
三是所有移工十四天檢疫期滿後採檢,陰性者無須再自主健康管理七天。
我想提第四個可能:針對高風險國家來的移工 #集中檢疫改為24天。既然這群人7天自主健康管理可能出問題,那何不延長之?
為何是24天?因為就算無症狀感染者,入境後在潛伏期中發病,最多day14發病,然後再加美國CDC說的10天後沒傳染力,那就是24天。
要不要在第一天就測PCR,24天後期滿後要不要採檢,都可以。可以先試行期滿後採檢一陣子,最後發現測到的都是低病毒量,且病毒都培養不出來,那以後就都不用測了。反正關24天後,放出去都沒事。不需要自己嚇自己。
目前測出這些案例幾乎都是無症狀感染,處在陰陰陽陽的狀態,都是之前在印尼的感染,沒抓到幾個在台灣潛伏期中發病的。這其實只是在耗費我們的醫療資源罷了。
我認為這陣子抓出印尼的,只是反應出 #針對嚴重感染區如果無症狀者也一律採檢,#可能抓出多少無症狀感染者罷了。這比之前試行一陣子的菲律賓入境普篩多的原因,我猜測是因為印尼移工來台之前也要在訓練所集中訓練,在那裏可能有群聚感染。
如果我們在四月時針對歐美回來的也採檢,應該也可以抓出一些。這些人隔離14天後放出去多半也沒什麼傳染力的,我們已經見證過了。
14天變成24天,也許有移工就不願意來了,老闆覺得虧就不想引進了,fine。但那也比失去整個移工人力市場的損失少。
還有,移工宿舍大通鋪是長久的問題不可能馬上解決,檢疫時間延長到24天,避免他們到這樣環境中互相傳染。可以馬上解決問題。(當然長期來說還是希望能解決,這是人權問題)
也不須擔心集中檢疫場所不夠用的問題。移工來台都是一批一批來的,人數可以掌握可以控制。這和四月海龜潮回來無法預測人數是完全不一樣的情形。
#好啦人微言輕可能也沒人理我
很多無症狀感染者 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的評價
今天來聊聊其實並不少見,但許多人卻極其不熟悉的「自體免疫疾病」。
大家都知道人體的「免疫細胞」十分重要,負責清除入侵我們體內的病原體,保護大家不受感染症的侵犯。然而卻不多人知道,免疫細胞也會有「認錯人」的時候,反而將自身的細胞誤認成敵人而加以攻擊,產生多樣化的症狀,這就是「自體免疫疾病」的核心概念。
#增強抵抗力並非萬用
#有時抵抗力增強了反而更慘
*參考資料:
1. Immune cell
http://scienceblog.cancerresearchuk.org/2016/01/19/engineering-a-cancer-fighting-immune-super-soldier/
2. Let Them Make Mistakes… And Learn!
https://elearning.adobe.com/2011/11/let-them-make-mistakes-and-learn/
3. SLE
https://www.healthline.com/health/systemic-lupus-erythematosus
https://emedicine.medscape.com/article/1065529-overview
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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在大的災變或是疫情發生的時候,人類顯得非常渺小,因此借重他人的智慧,用人類的集體經驗對抗天災地變就變得很重要了!今天開放CALL IN,LINE帳號是luciferlive
在大的災變或是疫情發生的時候,人類顯得非常渺小,因此借重他人的智慧,用人類的集體經驗對抗天災地變就變得很重要了!你可以說這是抄作業,也可以說是見賢思齊,但總之就是集思廣益有甚麼不好啦!今天開放CALL IN,LINE帳號是luciferlive。
新的病毒已經出現,舊有的規範和常識不再管用,那怎麼還在用舊的規範沾沾自喜呢?
好啦,之後我們開call in會是SKYPE帳號跟line輪流用!讓大家可以分享你們遇到的狀況難題,或者是你們之前遇到同樣狀況的解決之道,政府北七或是寧可堅持智障立場也不要低頭認錯,民眾只好自救了!
你看看今天有一則指揮中心超氣的澄清文:【有關今日網路流傳「疫情指揮中心副指揮官陳宗彥呼籲出門在外要戴口罩請街友盡量回家用餐」等圖文,為不實訊息,請民眾勿再轉傳與散布,以免觸法遭罰。陳副指揮官於今日記者會中回應記者提問有關民眾在戶外用餐配戴口罩情形,係告知大家盡量回家用餐,減少遭受感染的可能性,本案不肖人士刻意扭曲副指揮官語意,要求街友回家用餐,誤導民眾,已由刑事警察局偵查第九大隊偵辦中,提醒民眾切勿輕信網路流傳之不實訊息,若隨意散播、轉傳,可能觸犯「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第14條,或「社會秩序維護法」第63條第1項第5款規定,依法最高可罰300萬或3年以下有期徒刑、拘役。】
結果我想說是甚麼嚴重的中共認知作戰造謠,結果內文一看,的確就是教民眾盡量回家用餐,但沒有考慮到街友怎麼辦啊?不然難道他講話有說大家盡量回家用餐,但街友不含嗎?啊那不然原回答不就是整個規劃不夠周延沒想過街友,或者只能蹲在露天工地吃飯的工人怎麼辦的一個結果嗎?結果指揮中心的反應跟澄清就是不然罰三百萬,或是三年以下有期徒刑……這種防疫反應是不是太直接粗陋了,不是超前部署了一年多嗎?【抓頭】
這是目前人在瑞士的網友CHAN分享給我的資訊:【朱大您好!我簡短來分享一下瑞士情況好了
瑞士在歐洲國家一直是以佛係防疫著稱,2020-2021年的雪季全歐洲的雪場都關了,只有瑞士照開短暫關閉一陣子而已。 去年應英國變種病毒剛出現的時候,有很多人英國人來瑞士滑雪,瑞士政府後來發現這樣不對,要他們在飯店隔離,結果一堆人收到消息,連夜逃往其他國家,連飯店都沒有checkout ,直到發現為什麼敲房門都沒人回應才發現他們逃走了。
去年3月中開始封城,也沒有強制限制居民的移動,關閉所以有娛樂場所/餐廳/酒吧,超市非民生必需品的區域也都被圍起來,還有公共場所和大眾運輸需要戴口罩,另外建議企業在家辦公。
比較重要的是紓困部分,以沃州為例,因為封城造成損失薪水發不出來,只要企業提出申請,政府會負擔80% 員工原本的薪水。如果是員工可以工作,但因為疫情而縮短工時,政府會給付50%的薪水。 如果是失業的人或需要急難救助的人,瑞士原本就有完整的社福救助中心可以去諮詢,但基本上有工作的外國人不會去,因為那會留下紀錄,對以後辦簽證或換城市註冊的時候會有問題。
目前在瑞士政府出錢讓瑞士的居民,只要有保險晶片卡(有點像台灣的健保卡,有工作的居民就需要強制保健康險),可以到藥局每個月可以免費領五次的快篩試劑,甚至有藥局推出半年內每個月自動寄到家的服務。學生健康保險沒有此晶片卡無法領快篩,但可以到篩檢站做篩檢。 PCR的部分只要有症狀,網路上預約就可以優先篩檢,最快四小時可以收到簡訊和電子報告。有症狀的和要旅行的檢測站是分開的,我去過的檢測站就是在一個不起眼的角落的貨櫃屋,兩個工作人員就可以採檢。目前也開放疫苗開放免費施打,大部分的人打Moderna 居多,因為瑞士有取得授權自行生產。
最後只想講,台灣政府到底在幹嘛? 真的有很多人沒工作沒做生意就沒飯吃,這種事情在去年就可以沙盤推演想好要怎麼做,到現在才在立法院要緊急通過紓困預算,好一個超前部署啊 讚!】
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好啦今天紐約時報出了一篇報導:【How Taiwan Plans to Stay (Mostly) Covid-Free】(台灣計畫要如何盡可能地沒有新冠病毒,作者很強調Mostly,大致上沒有啦),幾乎每個媒體都放錯重點啦!去肉搜記者是誰,以前在北京待過在華爾街日報待過,去罵甚麼新加坡有甚麼資格說台灣,去說美帝自己爛得要死,去說那個史丹佛教授如何如何,這些都不是重點啦,重點真正在報導中的兩個地方。
第一,2020年十月十日,著名的醫療期刊柳葉刀(或稱作刺胳針)刊出了由八名台北榮民總醫院醫師和陽明大學教授所聯名撰寫的一篇論文,針對了醫院中的一萬四千七百六十五名病患做了新冠病毒的檢測。根據紐約時報的報導,這得出來的新冠肺炎輕症或是無症狀患者的確比例比各國都要低,但作者認為真正的確診者比政府所公布的數字要來得更高。
https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(20)30041-9/fulltext#%20
至於高多少呢,這就不是我的專業了。我的專業是風險顧問,我強烈建議這八名醫師和教授趕快把自己家的祖墳藏起來,因為風險很高。上次彰化做了個血清檢測,主事者的祖墳差點被當作始皇陵挖開來翻了兩翻。大家還是小心一點比較好,也難怪榮總這篇報告被Lancet收錄卻這麼低調,果然也是內行人【鼓掌】
第二,阿中部長面對紐約時報記者還真的比較誠實,比那些每天來我這邊洗版說甚麼十四天隔離之後就毫無傳染力的白痴側翼要好多了。讓我引述紐約時報的原文給各位看看順便翻譯:【Taiwan’s position has been that carriers of the virus who are asymptomatic after 14 days of isolation are not likely to be very infectious. Mr. Chen said he had no doubt that there had been some asymptomatic cases that never made it onto the government’s radar.】(台灣的立場是,那些無症狀的帶原者在經過十四天的隔離之後就不會有太強的感染力。陳部長說他毫不懷疑有一些無症狀的個案完全沒有顯示在政府的雷達上。)
【“But if those infections are not causing problems, then should I spend a lot of energy trying to find those people?” he said. “Or should I focus my efforts on infections that are already causing problems?”】(但如果這些感染者沒有造成問題,那麼我應該花很多精力找到這些人嗎?他說。或者我應該把精力集中在那些造成問題的傳染者?)
好啦,我要求不多,也就是希望那些白癡側翼不要一直來洗版說甚麼台灣數字好棒棒絕對沒有錯,你老闆都這樣講了好嗎?請你長出腦來不要糾結在這個問題上還來這邊洗版被我笑可以嗎?
紐時的報導最後是引述新加坡的看法認為鎖國只是短時間的爭取構築戰線的方法,不是長久之計。但我的看法是比指揮中心還要嚴格,鎖就鎖,反正我們有這些覺青的智障大內宣,根本不會有內部反彈!所以我認為冬季以來已經病毒有那麼多變種,我主張我國應該要將居家檢疫延長到二十一天,不要再搞甚麼半吊子的14+7,最後七天大家還跑去五月天演唱會這是有個屁用啦!要關就關二十一天,不要廢話!一直在那邊扭扭捏捏幹嘛,該鎖國就鎖國啊!
最後還是要講一下,到底哪些白癡農委會行政院官員跟你講說美豬開放之後市場台灣豬豬肉會降價的?一個新政策搞到全部的人都懷疑外國豬,當然台灣豬需求量會大增啊!有沒有去市場買過豬肉問過豬農啊?台灣去年口蹄疫才拔針,你也不要聽那些側翼財經白癡跟你講甚麼豬農外銷賺大錢了,所以國內台灣豬肉變少了,妳放屁!才拔針變成不是疫區根本外銷要重新談好嗎,幾個月就談好喔,你當其他國家口蹄疫預防跟農業部都跟你一樣豬腦嗎?
到處發台灣豬標章還跟人家簽甚麼契約要處罰,你覺得各大小吃店是不是只能用更多台灣豬,豬肉需求增加價格當然會上漲,所以之後便當店、炸排骨之類的都會因為台灣豬肉價格上漲而跟著漲價啦,更別提倒楣的鬍鬚張除了業績掉了10%之外,還得把三個月的西班牙豬肉庫存通通捐給公益團體,這就是經典的有政府會搞事,有政府會反商啦!北七!
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