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才進了移植室三天，我又被趕回普通病房了，歐哥收了兩天的幹細胞，卻不夠我需要的一半，我睡醒時聽到，只能大喊一聲「蛤～～～」，醫護人員全說太扯了啦！什麼鬼啊！從沒聽說過男生捐給女生會不夠的！
不過好加在，我的直覺力加上剛好歐哥要出國，所以他提前先收起來冷凍，時間剛好在我移植藥打下去的前一天會收完，所以緊急更動了藥成了一般的化療藥，為了不要讓化療空窗期過太久。
這次英雄救美失敗，歐哥革命尚未成功，接下來要多吃一點，然後也送了一萬二的血去慈濟找配對，似乎是最快兩三個月可以找到，也在此呼籲大家沒事可以去捐一下移植配對的血，增加血癌的各位，活命的機會。
https://ppt.cc/fx7uix
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才跟大家剛說完掰掰，我又被放出來啦！
預防侵襲性黴菌感染的海神三叉戟 － Posaconazole (The Ideal Azole Prophylaxis of Invasive Fungal Infection: Posaconazole)
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完整文章：http://goo.gl/wq8ecA
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🔥 TW-DRG 準備在 2016.03.01 強行上路，請大家密切這個議題！
🔥 今天來跟大家聊聊海神。波賽頓 (Poseidon, Ποσειδών) 的故事 (誤)
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🍳 侵襲性黴菌感染 (IFI) 是免疫不全患者最常見的感染症與致死原因之一。因此，對於罹患惡性血癌 (AML, MDS) 而需接受高劑量誘導化療的患者，或是接受造血幹細胞移植 (HSCT) 並發生移植物抗宿主疾病 (GVHD) 的患者，一般都建議投予 azole 類抗黴菌藥物預防 IFI (azole prophylaxis)。
🍳 Posaconazole (Posanol) 屬於新一代的 triazole 類抗黴菌藥物，殺菌效力較 fluconazole, itraconazole, voriconazole 為廣，除了能有效對抗 Candida 與 Aspergillus 之外，對 Fusarium sp., Mucormycosis 等其他 Molds 與特殊菌種也具有抗菌效果，故 posanol 不僅被用以作為 azole prophylaxis 的首選，亦是難治型黴菌的後線治療用藥。
🍳 目前，對於 AML 或是 HSCT 作為 IFI prophylaxis 方面，posanol 普遍被認為是最具成本效益 (cost-effectiveness) 優勢的選擇。
🍳 目前研究皆認為，相較於口服懸液劑劑型，使用 posanol 錠劑能顯著地達到較高且較穩定的穩定狀態血中濃度 (Css)，也較不易因併用制酸劑 (H2-blocker or PPI)、患者腹瀉、或出現 GVHD 等狀況而導致 Css 低於建議治療濃度，對患者 IFI 的預防與治療效果，應是更有保障的選擇 ：
🍳 劑量注意！
🚏 不管是錠劑還是懸液劑型，posanol 使用的第一天都需要 loading。
🚏Posanol 錠劑用於預防與治療 IFI 的建議劑量都是一樣的；懸液劑則有所分別。
🚏懸液劑型建議與食物併服（高脂肪食物尤佳）。
🚏Posanol 錠劑不建議撥半使用，亦不建議磨粉使用。
🍳 適應症（詳見連結內文）：目前治療侵襲性麴菌感染 (invasive aspergillosis)、Scedosporium sp. 或是 Fusarium sp. 感染，主要還是以 voriconazole 為主（amphotericin B 也是另一個選擇），而 posanol 目前的主戰場仍是在「預防」 HSCT / AML / MDS 患者之 IFI 的部份。
🍳 治療花費粗估（詳見連結內文）：
🔨 TW-DRG 三月份就要上路了，你用這麼藥幹嘛... 安心上路吧
🔨 在最常用的「預防」IFI 方面，錠劑雖然花費較貴了，但因其能夠維持較高與較穩定的血中濃度，亦不容易被其他藥物、飲食所影響而導致 breakthrough fungal infection，造成治療失敗（很多接受誘導化療後的病人都會出現食慾低落的問題，而因胃腸道出血需服用 PPI 的患者在比例也並不低），因此個人主觀看法認為錠劑仍是利大於弊的選擇。
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好久沒寫這麼長的文章了... (趴)
【歷經血癌、骨髓移植失敗、血癌併發皮膚血癌....整形權威醫師4年內3度命危 「標靶藥組合治療」讓癌細胞完全消失】
當巨大苦痛的重病襲來之時，我們常會身不由己，驚恐茫然不知所措。
資深整形醫師張衍爐是台灣鼻部整形權威，4年前健檢發現血癌，經歷骨髓移植失敗、血癌併發皮膚血癌，再做第2次骨髓幹細胞移植成功，卻誘發B肝病毒猛爆型肝炎而肝昏迷，生命垂危接受親人捐肝，換肝手術成功後3個月，血癌和皮膚血癌再度復發.....
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