一位男性患者,
因為脖子頸部經常疼痛,
坐在那邊的時候手有的時候會不自主的抖動,
女兒發現爸爸最近走路沒有很靈活,
好像很怕跌倒,
我檢查發現甲狀腺相關內分泌是沒問題,
請他去醫院再做進一步的帕金森氏症檢查,
最後確診為帕金森氏症。
帕金森氏症必須由神經內科醫師經過精密的理學檢查,
包括核子醫學檢查來做最後的確診。
核子醫學科利用可以選擇性結合多巴胺轉運體的 鎝-99m TRODAT-1 ,
直接對基底核突觸前神經末梢處的多巴胺轉運體進行標示顯影,
該技術即稱為多巴胺掃描 。
這類神經退化的疾病,
我會從大腦營養學去積極調理,
如果配合積極的話,
病程退化的過程會減緩很多,
我也碰過少數患者可以將藥物減少,
不過這要看個案。
站在預防醫學的角度,
現在認為帕金森氏症有可能一部分的原因是來自於不健康的腸道,
長期便秘、腸道菌相不好的朋友,
可能罹患帕金森氏症的機會會高一些,
因此維持良好的排便、
多吃蔬菜、
每日補充必須的益生菌、魚油,
我想這是對於維持腸道健康,
保護腦部很重要的基本建議,
當然對於腦部營養我們還有不同的靜脈營養點滴療程,
這都是比較專業上的部分。
各位早安!
#帕金森氏症
#便秘的朋友比較容易有帕金森氏症
報紙來源:人間福報
帕 金森 氏症 基底核 在 劉宗翰中醫小天地 Facebook 八卦
[Dopamine: 多功能球員]
🤔嚴正聲明寫在前頭🤔:
1 我不是全盤否定用西藥。在進入青春期之前,也許在小學階段,短暫的用藥,風險相對較低,但別忘了給孩子更全面的認知課程訓練和協助,希望在最短時間,停藥。
2 一旦孩子進入青春期,使用多巴胺促進劑這類中樞興奮劑,風險就會提高很多,很多,很多!您不會知道您即將把孩子推上哪一條船,船又將漂向哪裡,前方也許運氣好是平靜無波的湖面,又或許是衝向瀑布的激流!
回來解釋我提出的這個「假設模型」:
我們知道,dopamine這樣的神經傳導物質,在大腦裡面負責的工作,和操作型記憶力(working memory),額葉執行功能(executive function of frontal lobe),注意力等這些較高層的認知功能(cognitive function)有關。
但是一位優秀的棒球選手,他只能蹲捕手嗎?他有強大的傳接球能力和強壯的雙腿,所以他當外野手,甚至守游擊區,也可以守得很好。
多巴胺就是類似這樣「多工」的角色,其實,不只多先生,其他如乙醯膽鹼(Ach)、血清素(5-HT)這些常見的重要大腦神經物質都是「多工」的。
多巴胺,至少目前為止,我們知道他牽涉的大腦功能系統包括:
1基底核(basal ganglia)區域所牽涉的四肢運動,例子是「帕金森氏症」的手抖腳抖。
2剛剛提到的額葉認知功能。
3下視丘(Hypothalamus)區域牽涉的內分泌調控系統,包括主管生殖荷爾蒙的調節。
這個下視丘,剛好又是我們大腦的「情緒中樞」杏仁核(amygdala)以及附近的「邊緣系統」(limbic system)的隔壁鄰居………
各位想像一下,
隔壁鄰居如果失火了,我們有可能安穩地坐在家裡,琴棋書畫,悠然自得嗎?
當然不可能。
今天,孩子邁入青春期,首先,生理上面臨巨大的變化,每天都有生殖系統發育的荷爾蒙在全身流竄著,(這原本就是正常生理現象的過渡期)、然後,學校的生活愈來愈複雜,功課壓力大,社交活動社團活動也更多,人際互動帶來的情緒也隨時都是一顆未爆彈。
一般在這樣的背景狀況下,孩子和家長,每天每天要應付的「突發事件」就夠多了,例如,社團的發表上,表現失常了,哭哭啼啼的回家來,怎麼陪伴處理?例如,被同學在網路上用言語霸凌了,氣呼呼地喊著要去找對方「出來講清楚」,怎麼陪伴處理?
這時候,能夠用天然、均衡、營養的飲食(如優質蛋白、維生素B群、C,花青素等…),以及大量的有氧運動(於是促進腦內啡分泌)這些方法盡量去「穩定」大腦神經系統,都求之不得了,居然還再丟一顆炸彈進去?
剛剛解釋多巴胺是多功能球員,前提是在「自然狀態下」,今天如果是外來的一個高濃度的化學藥物,丟進去,他還能不能悠遊在各個角色之間呢?不一定。雖然我們想要他「好好地顧好捕手的位置」(認知功能啊!學業成績表現啊!)但事實是,大腦就是團隊合作的,外野傳來的球亂傳,你捕手也很難擋,內野手不知道該回來補位,本壘稍微漏接,場面就整個一團亂。
於是,我看到的案例是,青春期的孩子,用了專思達或是利他能之後,情緒反而更不穩定,行為上出的狀況可能更多!
上次到學校演講有提到,「多方面的綜合協助模式」很重要,「教育訓練」試過了嗎?「認知課程」試過了嗎?「職涯諮商」試過了嗎?「飲食運動調整」認真執行了嗎?對於小學生,當以上各種方法都走不通時,可以短暫用藥。再強調一次,青春期孩子,用藥的風險太大!
既然敢發文,就不怕接受挑戰。歡迎轉載,也歡迎醫療、特教各界專業人員來踢館討論。
相信大家的出發點都是一樣:
為了孩子的健康,為了孩子的一輩子🤗。
以上落落長報告完畢。謝謝收看。
#ADHD
#Teenagers
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