#最新【新增7例,其中本土1例無出國史;發出國家警報呼籲民眾勿再前往熱鬧景點;高鐵台鐵明起車上停售便當零食;桃園居家檢疫者陳屍,將加強居家關懷】
中央流行疫情指揮中心今(4日)新增7起COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)病例,其中6例境外,1例本土,總計達355案。由於正值清明連假期間,國內各大景點湧現人潮,指揮中心今日11點40分發出兩則國家級警告的簡訊,其中一則單獨針對墾丁大街,呼籲民眾應配戴口罩,保持社交距離,至於尚未前往的就不要再去人擠人;另一則是針對阿里山森林遊樂園、花蓮東大門夜市等10處景點。昨日桃園居家檢疫情侶陳屍租屋處,政府會強化電話關懷與輔導。
■新增1例本土個案,近期無出國史;南美團增1例累積3人確診
今日新增7例,其中一例是本土個案(案352)是40多歲的男性,近期無出國史,3月30日出現發燒症狀至診所就醫,4月1日因味覺及嗅覺喪失至同一診所就醫,隔天自行去醫院就醫後,被收治並採檢,於今日確診。案352平時獨居,活動地點以住家及工作為主,由於每次當班都是兩人一班,已經匡列6名同事、1名職場接觸者以及2名友人,疫調師已經到過現場,正調閱工作地點監視器找尋有無接觸到國外旅遊史的人,尚未找到感染源。
另外6名境外確診個案,為2男4女,年齡介於20多歲至60多歲,入境日介於3月15日至4月2日,發病日介於3月16日至30日,發病前活動地點分別有瑞士、美國、德國、英國及南美洲。
其中案350(30多歲男性)於3月12日至18日在美國工作,返國時與案197及案202搭乘同一班機,因此列為接觸者,隔離期間於3月30日出現輕微腹瀉情形,4月1日輕微胸悶,4月2日居家隔離結束後自行前往醫院就診後,於今日確診。
案355(60多歲女性)於2月20日至3月25日參加南美旅遊團,與案259及案331同團,因此列為接觸者,隔離期間在4月2日由衛生單位安排就醫採檢並於今日確診。截至目前為止,該團有3人確診。其餘4名境外移入屬於獨立個案,居家檢疫3人、機場1人。
■景點人太多!緊急發送兩則國家級警告,呼籲戴口罩保持社交距離
由於清明連假,國內各大景點湧現旅遊人潮,指揮中心今日中午緊急發出兩則國家級警告的細胞簡訊(cell broadcast,指利用4G電信業者行動寬頻系統,短時間內以廣播方式傳送告警訊息到特定範圍內大量手機裡,讓民眾及早掌握災害資訊),分別針對阿里山森林遊樂區、花蓮東大門夜市、嘉義文化路、台南關子嶺、虎頭埤、烏山頭水庫及湖境度假會館等埤塘風景區、高雄興達港、旗山老街、雲林北港朝天宮等,另一則則是單獨針對屏東縣南州鄉以南(含墾丁觀光景點),提醒民眾出遊應與他人保持室內1.5公尺及室外1公尺以上的社交距離,若無法保持社交距離,應配戴口罩,並勤洗手,若有身體不適請立即佩戴口罩就醫並告知旅遊史。
衛福部長陳時中指出,連假前研判台灣不會像日本一樣,於櫻花季後出現大量的確診,如果判斷會群聚就會禁止民眾出遊,但台灣仍沒有相關群聚,社區傳染也是零星,因此讓大家可以出外散心,只是因為這兩天看到影片發現景點人太多,尤其是墾丁大街「人超多」,因此緊急決定發送兩則細胞簡訊,更把墾丁獨立出來發送,「以大街那種人潮,上街就是要戴口罩。」
屏東縣政府今日與指揮中心開會視訊會議後,立即成立恆春前進指揮所,相關局處進駐,加派人力在人潮眾多處宣導餐廳採梅花座、保持社交距離、民眾上街與室內配戴口罩、旅宿量測體溫做好消毒、宣導勤洗手等。
■高鐵台鐵明日起車上停售便當、熱食與自動販賣機服務
由於大眾運輸工具無法保持社交距離,交通部次長祁文中指出,根據指揮中心的決策,從明天開始台鐵、高鐵調整車廂服務內容,全面暫停便當、熱飲與零食的販賣服務,車廂內的自動販賣機也停止銷售,雖然車站還是有商店,但提醒乘客不要在車上食用,原則上會先以勸導為主。
至於全面執行大眾運輸工具戴口罩,祁文中表示,原則上對於不戴口罩的乘客會先勸導為主,勸導不聽才會根據《傳染病防治條例》,罰款3,000至15,000元。
外界擔心大眾運輸工具等全面要求戴口罩,會導致口罩不夠用?陳時中解釋,口罩2.0的網路預購已經進入第三波,有將近200萬人訂購,加上藥局的販售,口罩的涵蓋率佔全台灣人口的84.2%,相信這樣的涵蓋率是足夠讓民眾配合防疫措施。
■桃園居家檢疫情侶陳屍租屋處,將加強電訪心理關懷
昨(3日)晚間一對在桃園居家檢疫的情侶,在民政系統都始終聯繫不上兩人,警方上門查訪後發現兩人已經陳屍家中,初步研判是輕生,詳細死因還待檢調調查。桃園市長鄭文燦表示,指示民政局、衛生局、警察局等單位,對於所有居家檢疫與居家隔離民眾,必須持續掌握狀況。
對於有居家檢疫者疑似輕生,陳時中表示,原本對於居家檢疫者的關懷就有call out的服務,大約居家檢疫第8天左右會有主動關懷電話,詢問居家檢疫者的生理與心理狀況,如果有察覺心理問題,會有心理師主動以電話的方式加強關心,將會再加強這方面的主動關懷。
■爭搶醫療物資,德、法批評美國的高價收購、中途攔劫是蠻荒時代做法
全球75.3億人口中,目前有近40億在各種大規模或小規模的封鎖限令下生活。目前全球確診病例達110萬人以上,但由於無症狀的病例人數不少,專家們認為實際感染人數比此數字要多。目前疫情嚴峻的美國,在過去幾天,確診人數激增到27.7萬,死亡人數超過7千人,其中光紐約州已突破10萬人確診,1,500人死亡。根據《紐約時報》今天的新聞,紐約市是紐約州裡情況最為慘烈的,紐約市的醫護人員沒有足夠的防護配備,而在第一線執勤的3.6萬名警察裡,有六分之一患病或自我隔離。
目前西班牙、義大利的死亡人數都破萬,法國的死亡人數也超過6,500人。美國與歐洲國家在搶口罩,德國政治人物批評美國有人以高出德國3倍的價值購買,把德國原本自中國3M工廠、要買來給前線警員的20萬個N95防疫口罩,結果在運輸至泰國時被中途攔下,再轉運至美國,柏林官員以「現代強盜」來形容這樣的行為;法國也同樣批評美國的舉措,不少國家領袖認為不該在全球危急時刻採取蠻荒時代(Wild West)的做法。但這件事情目前被美國否認。跨國爭取物資,凸顯各國政府對加劇的疫情有多焦慮。(文/嚴文廷;攝影/余志偉、中央社/郭芷瑄)
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屏安醫院心理師 在 報導者 The Reporter Facebook 八卦
【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件,為何制度上難以在前端預防?】
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件,一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩,跳入櫃檯壓制攻擊女店員,致其雙眼重傷,送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光,引起社會譁然,屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網,與中央衛福部討論,希望強化法令,「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。
隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生,「補破網」的呼聲不斷,主責精神病患刑事案件的兩個主管機關,也因為新聞效應公開表態回應:司法院於昨(29日)晚間於官方臉書粉專強調去(2020)年底通過《刑事訴訟法》修正草案,重大刑事案件被告在法院判決確定前,若有精神障礙且具有危害與急迫性時,不需要等到判決有罪,法院可以即時運用「緊急監護」的制度,命被告進行監護治療;衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到,4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上,明(2022)年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」,以風險程度分級分流處理,安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
在公部門許諾更安全的未來到來之前,到底是什麼緣故,使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件?
◼︎發生刑事案件之前,《精神衛生法》扮演最前端的預防角色
從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生,到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子,他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」,由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤,據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。
即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小,不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號,然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素,使得整體社會將其風險放大檢視,更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄,而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防,讓有風險的精神病人強制住院治療。
然而,在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查,要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡,得回到制度面的設計,甚至更需要在刑罰之外,強化社區醫療體系的治療。
現行針對精神病患的強制治療處遇,包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等,都是在發生觸法行為後,刑事案件進入正式司法程序,才會啟動。在實際的犯罪事件之前,在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條,當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全,並有自傷或傷人之虞時,就可強制將其送醫或強制住院。
但實務上第一個常遇到的問題,是各縣市並無統一作業流程,「第一步通常都是call警消,有的縣市跨單位協調資源比較充足,遇到精神病人出現傷害或暴力事件,醫療人員會隨同出車評估,但有的地方人力不足,到現場的只有警消,不一定能判斷該送警局還是醫院,」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
◼︎強制住院形同剝奪人身自由,法定程序問題持續爭議
若是進入強制就醫的流程,得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定,並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估,才能啟動強制住院,強制住院最長不能超過60日,若有必要延長,必須再重啟審查程序。
「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由,近年一直有一些爭議,醫界普遍認為,應該由法官透過正當法律程序來裁定(法官保留)。」彭啟倫說。
去年10月,時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會,其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序,部分民眾與家屬認為門檻過高,但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權,表示現行機制是對患者的程序保障,不需調整。
根據衛福部數據,近年全國每年強制住院案件,在2012年約1200件後逐年下降,近5年大多維持700件上下,經審查委員會通過的許可率則在9成以上;對照之下,另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津,此一2013年開始,基於預防大於治療的措施,透過門診、居家治療與社區精神復健,將嚴重病人的自由限制減到最低,支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活,全國每年申請與通過件數都在50到70件上下,究其原因,常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差
隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光,會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄,但過不久又出院,為此潘孟安強調,要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善,出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接,兩者間可能出現的空窗與落差。
「在作息正常、常規化的醫院環境,我們比較知道怎麼應對這些個案,他們受到的刺激相對小,當暴力或自殺風險下降,就達到可以出院的標準,但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激,這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關,若其中出現三不管地帶,很容易出事情。」彭啟倫說。
在承擔民眾對於整體社會安全的想像,以及維護個案健康與人身自由之間,精神醫療在相關社會事件中,屢屢陷入兩難的局面,或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前,應先正視前端包括強制就醫/住院的制度流程,社區治療模式不彰的長年問題,才能在既有的經驗與基礎上,朝向更積極的改善方向。(文/張子午)
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【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分?】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話:一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO
#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 #報導者
屏安醫院心理師 在 李佳燕醫師 Facebook 八卦
當父母,好困難!
但是,我們都這樣把孩子生下來,然後,以為理所當然就當父母了...
等真正當了父母,才知道,當現在的父母好難!
從前,能讓孩子吃飽穿暖,孩子若不聽話,打一打,罵一罵,嚇一嚇,父母的責任好像已了。
現在,有兒福法和家暴法保護孩子,還有兒童人權公約,孩子有免於恐懼的權利。
"騙肖耶!我們以前就是這樣打罵長大的,還不是好好的...."
這是最常聽到的話。
是啊!從前女人不准拋頭露面,不准讀書識字,也依樣活下來了;
從前皇帝說一是一,要誰死就死,見了要低頭跪地,人民不也是活得好好的....
文明化,不是只有生活便利了,無須再爬樓梯,有電梯可搭;不怕找不到人,手機隨打隨找;買個東西,在家按幾個鍵盤就有了....。
文明化,一定要包括:看到"人"。如何文明地與每一個人互動,每一個人,當然包括孩子。
我以為那是學習如何想道理,如何講道理的過程。
也許,我們過去成長的過程,實在缺乏被"講道理",我們仍舊是被威嚇長大的一群大人,因此,我們需要練習如何成為一個會和孩子講道理,懂孩子的重要大人。
人本教育基金會,每年都會開課給需要的大人。
一起學習,成為我們兒時也渴望遇見的那種大人。
我特別講了兩堂,是因為兩個小時,我實在不知道該如何講......
如果,你有時間,期待你也能一起來
《高雄快樂父母班》
好消息!李佳燕醫師免費再加一堂課,加課不加價,邀請您來充電吧!
本期課表
3/10 孩子的世界又動又亂又…好玩?!—認識孩子的『特殊』需求(一) 李佳燕
3/16 怎麼跟我想的不一樣? —孩子的認知與發展 謝禎芳
3/17 孩子的世界又動又亂又…好玩?!—認識孩子的『特殊』需求(二) 李佳燕
3/23 看見孩子『使壞』背後的訊息—從河合隼雄談起 鐘 穎
3/30 翻轉家庭規則對我的影響 趙素麗
4/6 面對破壞性情緒--生氣、憤怒與求救 黃俐雅
4/13 如何讓小孩『講得聽』—去除親子溝通障礙 張 萍
4/20 如何讓小孩『聽得懂』—聆聽與表達 張 萍
4/27 和孩子談性說愛 黃俐雅
5/4 站到孩子這一邊—陪孩子面對困難與挫敗 吳麗芬
5/11 成為快樂的父母 蔡宇哲
講師介紹
李佳燕 高雄市傳家診所醫師
謝禎芳 前人本教育基金會南部辦公室主任、精神科臨床及教學醫院護理部督導及主任
鐘 穎 高雄中學輔導處主任、諮商心理師
趙素麗 諮商心理師、薩提爾系統轉化治療模式專業訓練認證講師
蔡宇哲 台灣應用心理學會理事長、哇賽!心理學創辦人兼總編輯
黃俐雅 人本教育基金會工作委員
張 萍 人本教育基金會校安中心主任
吳麗芬 人本教育基金會數學想想國總監
報名
全選 單堂
時間 3/10~5/11上午9:00-11:30
(講師的觀點時段2小時+小組討論30分)
地點 人本教育基金會南部辦公室教室
(高雄市中正一路249號4樓)
電洽 07-7260833
費用 4500元,單堂500元
(人本之友、三人同行、夫妻同行、2/15前早鳥報名全選課程享九折,單堂選課恕無優惠)
《成為快樂的父親》
親愛的爸爸,您心裡會不會想,
自己付出了那麼多,為什麼孩子卻感受不到我對他的愛?
您是否厭煩每天在職場上打拼,回到家還要面對重複上演的紛擾?
您是不是很想知道為什麼?是不是很想改變現狀呢?
人本父母學苑讓您從不同的視野了解自己、觀看世界,
誠摯邀請您週六來充電,看到改變的可能。
親愛的媽媽,如果您有興趣,也非常歡迎共同來理解人生中重要的伴侶。
本期課表
3/13 記得的只有背影?—從父子關係談起 朱宥勳
3/20 夫妻關係對親職的影響 廖文忠
3/27 心事誰人知—從父職的壓力與憂鬱談起 蔡宇哲
4/10 一個父親的自我實現 陳文彬
4/17 成為快樂父親的秘訣 謝淑美
講師介紹
朱宥勳 小說家、文化評論者、專欄作家
廖文忠 屏東地方法院法官
蔡宇哲 台灣應用心理學會理事長、哇賽!心理學創辦人兼總編輯
陳文彬 導演、演員
謝淑美 人本基金會副執行長、森林小學生活主任
時間 3/13~4/17(六)上午10:00-12:00
地點 人本教育基金會南部辦公室教室
(高雄市中正一路249號4樓)
費用 2500元,單堂550元
(人本之友、夫妻同行、2/15前早鳥報名全選課程享九折,單堂選課恕無優惠)
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屏安醫院心理師 在 屏安醫院急診在PTT/mobile01評價與討論 的八卦
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屏安醫院心理師 在 屏安醫院- 心理師- ATM 在哪裡? - morePTT 的八卦
標籤: 屏安醫院– 心理師. 【中國信託商業銀行】屏東縣長治鄉屏安醫院ATM 地址資訊 · moreptt.com 2022 年5 月14 日. 以下是中國信託商業銀行在屏東縣長治鄉的屏安 ... ... <看更多>