#孕11週
孕期滿11週的今天，我終於排到了在英國的第一次產檢。
產檢時間被安排在早上8點半。從我家搭車至醫院必須花將近1小時的時間，所以我得在早上7點半就出門搭公車，才不會錯過看診時間。而這也讓將近一個月沒坐大眾交通的我，整個在車上頭暈想吐到不行。
好不容易抵達醫院，再來就是過程漫長的產檢囉！在英國，第一次的產檢會花將近70-80分鐘的時間。首先是和孕期間負責照顧妳的產婆（midwife）進行會診，她會花大約40多分鐘的時間詢問並在電腦裡紀錄我們（和另一半）的個資、種族、信仰、用藥紀錄、婚姻狀況、上一胎的生產經驗、家族及個人病史等等。過程中，也會給予食物或是保健品補充上的建議、整個懷孕階段的產檢時程說明、最後會再幫妳抽血去做一些項目的檢驗，然後就結束了。
其中，產婆對於我的BMI值只有16點多一直感到很擔憂（可能我這亞洲人的體重對於外國人來說，實在太誇張的輕了 XD），所以依我的狀況，原本可被歸在low risk（低風險）孕婦，但卻因為體重過輕所以變成要持續追蹤（哇咧）。不過，好處大概就是我可以獲得2次額外的免費超音波 😂
總之，在英國的第一次產檢，整體經驗還挺不錯的。可以同時體驗過台灣跟英國在產檢和醫療系統的不同，也算是非常難得的經驗囉！
*英國v.s.台灣產檢大不同*
1. 在英國，自己驗到懷孕之後，需先預約家庭醫生（GP），再由家庭醫生幫妳轉診到大醫院的婦產專科。所以第一次產檢通常落在8-10週之間，第二次產檢則落在16週左右。
2. 整個孕期只會有2次超音波，分別為12和20週。不過假使孕婦有身體上的狀況（像是我 XD），會再額外安排幾次免費的超音波。
3. 由於英國日照不足，懷孕初期除了補充葉酸之外，也會建議再額外補充維他命D。滿12週之後則改吃孕婦綜合維他命。
4. 除非特別因素，否則英國的公立醫院都是走自然派，鼓勵自然產。另也可選擇水中生產、居家生產等方式。
5. 對他們來說，懷孕並非生病。所以從產檢到生產的整個過程，都是由產婆負責。只有特殊狀況或生產有風險（比如說需開刀）才會見到醫生。
6. 若在公立醫院就診，整個孕期產檢到生產，都不用支付任何費用。孕婦也可免費看牙。
居家生產 在 [生產] 「妳」絕對有的天生本能─居家生產(上) 的八卦
居家生產是目前比較少數人選擇的生產方式，當我決定要居家生產時，
手邊有的資訊並不多，網路上能找到的資訊或是經驗也不多，
因此特地分享出來，讓還沒生產的媽媽有其他的選擇，
如同教養孩子一般，我選擇居家生產，是因為覺得這樣的方式"最適合我們家"的狀況
並不代表這樣的生產方式才是最好的 :)
希望我的分享能帶給大家正面的力量，祝福大家也都能有個很棒的生產經驗
============= 本文開始 ============
我的身體在收縮的感受上，比起一般人，感受微弱許多，且產程算是很快。
第一胎，收縮約在凌晨五點左右開始，下午兩點才決定要去醫院，
三點四十分進到醫院，三點五十九分孩子就出生了。有興趣可以看 #1BbADxsq
第一胎出生過後，跟先生討論過上一胎的狀況，我的身體對於收縮感受比較輕微，
加上產程又迅速，所以一發現懷第二胎時，老公便認真的建議我「居家生產」，
他實在害怕那種快要生卻遇到大塞車的狀況了。
不過，第二胎在懷孕過程，有一些檢查，一直都無法一次通過，
也一直都說可能有某種先天性的疾病，因此，為了新生兒的安全，
我們並不打算居家生產。直到32周安胎時，我們發現，即便在LDR的產房，
老大可以一起陪產，但是要一個兩歲出頭的孩子，待在一個他不熟悉的小房間數小時，
也是一種很大的折磨，爸爸有時候要追著老大到外面走走，
一邊又不放心我一個人在待產室，就算我覺得老大有準備好要陪著我一起「生產」，
但是待產過程，應該會讓爸爸跟老大很辛苦，加上那時候醫師說，已經開了一指(兩公分)
且鬆鬆的，隨時有可能生產，我們家到醫院大概需要40分鐘，這樣一來，
爸爸隨時又處於要面臨一次生產在車上的壓力，與其這樣，不如居家生產，
且那時候胎兒已經比較大，做過兩次高層次，也做過羊膜穿刺以及基因檢測(aCGH)
確定胎兒沒有問題，所以我們很認真的考慮著手準備比較適合我們
且我們一直很嚮往的居家生產。
決定要居家生產後，我重新擬了生產計畫書、聯繫助產師以及陪產員、
找尋後送醫院，並且先留下產檢紀錄。
邱明秀助產師與我經由幾次的Skype反覆的討論以及確認生產計劃中的每個細節後，
又跟我見過兩次面，一次是當面討論生產計畫書的內容以及確認每個環節準備的狀況，
一次是助產師到我家來，一方面了解路況，一方面想知道我家中的擺設。
後送醫院我選擇了台大醫院的林佳慧醫師，產檢過程中，除了留下病歷，
方便之後緊急後送，我也想了解醫師角度看待我這次居家生產的意見，
林佳慧醫師給了我很正面的鼓勵，也確認過我的狀況非常適合居家生產。
陪產員是我的孕婦瑜珈以及催眠生產老師，因此默契上以及想法上老師是非常了解我的，
我只與老師碰面一次，看了一個增強我信心以及讓我知道孩子生下來要怎麼做的紀錄片。
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作者: wsweet (hui) 看板: BabyMother
標題: [生產] 「妳」絕對有的天生本能─居家生產(下)
時間: Sat Apr 14 23:20:59 2012
從3/11那天開始，我一直都有便意以及宮縮，且是越來越強烈，
原本預計生產團隊中的一員 ─ 老公也從這一天開始發燒，
3/11晚間，doula(嘉慧老師)來到我家，老公則因高燒不退，先搬到公婆家隔離，
直到3/13助產師(明秀姐)過來看過，還沒進入產程，他們兩個就先離開我家，
但是從3/11到生產當天，我一直都有宮縮，有時強烈到我需要搖一下骨盆。
老公從3/16病況急轉直下，因此住進台大醫院，而我那幾天幾乎都帶著老大
一起在台大醫院中，晚上七點左右才回家，直到3/20那天，老公的主治醫師說
若順利的話，周六(3/24)就可以回家休養。
3/19晚上開車到家，要準備下車時，恥骨竟然劇痛到我無法走路，
在停車場休息一陣子，才能稍微慢慢移動回家。
3/20早上到台大醫院產檢，林佳慧醫師說「胎頭還很高，應該沒那麼快出生，
不過也不一定，可能產程一開始，就下降的很快，若下周沒有出生，
就要回去做胎盤功能檢測，胎兒預估3200g。」當天晚上，我們待在台大醫院到比較晚，
大約九點離開，中間又去別的地方拿點東西，回到家已經是晚上十點，處理完老大，
送上床已經是十一點了，這幾天自己一個人帶著老大，醫院、家中、公司三頭跑，
讓我那一天累到跟老大一起睡著，睡夢中感覺到肚子有疼痛感，我以為是有點吃壞肚子，
但是第二次、第三次(間隔約20分鐘)，我忽然驚醒，覺得可能是宮縮，跳起來到廁所，
看到內褲上有一片大約手掌大小濕濕的痕跡，也不確定是剛剛洗澡沒擦身體或是羊水，
一離開廁所(3/21 00:58)，發現宮縮變的密集(間隔約10分鐘)，
稍微認真感覺一下宮縮狀態，就馬上打給doula，第一通電話doula沒接，
我便馬上打給助產師，告訴她我應該是要生了！請他馬上過來。
接著就接到doula回撥的電話，我也請他馬上過來
(不超過3/21 01:10，此時宮縮間隔約5分鐘)。
聯繫好以後，我的宮縮強度已經強烈到我必須要坐在生產球上舒緩
(宮縮強度比上一胎感受強烈)，只要一停下來，就會有痛到想放棄的感覺
(無法冥想也無法紓緩，的確非常不舒服)，一邊坐在生產球上，上下跳動，
一邊架好攝影機，接著還趁空檔拿手機計算宮縮頻率，
看了八次大概都是一分多鐘收縮一次，一次約有40~50秒，我就放棄計算宮縮狀態，
因為surge已經讓身體非常不舒服，已經快讓我放棄，想要叫救護車。
停止計算宮縮狀態以後，我一邊在生產球上跳動，減緩不適，再配合呼吸，
一邊專心的冥想，子宮宮底發動的強烈攻勢收縮，子宮頸大大鬆鬆的打開，
果然不適感從原本將近100分破表，瞬間降到只剩下10分的感覺，
後來又想到去拿出之前的催眠生產講義(此時已經無法離開生產球去拿CD了，
只能拿我已經準備好在桌上的講義)，翻出「順產的肯定」那個篇章(因為上一胎背過，
所以只要大概瞄一下，就可以記得)，認真冥想，不適感又瞬間降低。
稍微舒服以後，停了下來離開生產球，我發現便意感非常明顯，
不過在收縮中間空檔，比較不明顯，我就到廁所馬桶上蹲著，稍微用一點點力氣，
後來覺得應該不是要上廁所，就跪著搖骨盆(此時已經無法走出廁所)，
一邊搖，一邊忍著想要用力的衝動，後來想想，若我現在想用力，
為何不順應著身體用力看看呢？然後我告訴自己「接下來我要順應著身體的本能，
做任何我想做的事情，我相信身體以及寶寶，知道該怎麼做」。
我慢慢的順應身體，想用力的時候就用力，力道大概就是讓自己身體舒服的大小
(當下若收縮時若可以用力，能讓我舒緩不適)，輕輕的用力了幾次，
我感覺到陰道口有大大的東西要出來，趁著收縮的空檔，伸手過去摸一摸，
是個濕濕、滑滑、圓圓、大大的肉體(約一個手掌大小)，閃過一個念頭，
該不會是我把子宮給擠出來了吧? 接著，我心中想著，不管了!就算是把子宮擠出來，
我還是要順應著身體的本能以及感受，我就是想要用力，再度調整了呼吸的頻率
(胡亂想的時候，會擾亂呼吸)，迎接下一次的收縮，此時我感覺到如同平時胎動般，
宮底被寶寶的腳踢了一下，我繼續順著本能用力著，
不久有一個物體順著一堆透明偏粉紅色的羊水從我的雙腳之間滑出來了，
低頭一看，是我的孩子。
趕緊把趴在地上的孩子抱起來，沉沉的有些重量，看著她掙扎著要呼吸的樣子，
看著孩子努力要開始她自己的新生命，我內心很平靜且愉悅，
然後就聽見傳說中的響亮哭聲，趕緊把她抱入懷中，這時才發現寶寶的腳被內褲卡到了，
原來我內褲還沒脫啊? 小心翼翼的不要拉扯到臍帶，脫了內褲後，看著懷中安詳的寶寶，
慢慢移動到廁所門口外，拿起準備好的浴巾，把寶寶包起來，馬上又想起，
啊!我要先到客廳正中央才能被之前架設好的錄影機錄到啊!
移動到客廳正中央，開始嘗試著哺乳，跟之前感受一樣，強而有力的吸允力，
看著她閉著眼睛，努力的吸允，像是經歷過一場賽跑後的選手
抵達終點補充水分的樣子，我也覺得很放鬆以及滿滿的幸福。
沒多久，接到陪產員打來的電話，我緩緩的、小心不要拉扯到臍帶的
走到門口幫她開了門，門竟然又關上，我再度折回去開門時，發現地上血跡斑斑，
確定開好門後，我回到客廳中央的地墊坐著，陪產員到了以後，經由她的提醒，
我才想起要生胎盤這件事情，原本坐在地墊上的我，
讓陪產員攙扶著移動到她鋪好產縟墊的沙發上，坐著一陣子，
覺得這樣腳開開坐在沙發上的姿勢很難讓我跟生產連想，我便要求要換姿勢成跪姿，
上半身抱著寶寶靠在沙發上，累了就換一下角度，
等待了兩個小時以後，胎盤終於生出來了!
助產師抵達以後，先幫忙斷臍，此時距離孩子出生已經經過三小時了，
是我親手剪斷的臍帶，有種不捨的感覺，處理好了寶寶以後，
接著是要檢查我的傷口狀況，上一胎縫的很痛的經驗，
讓我當下馬上就先要求要打麻醉，助產師說她先看看傷口再說。
在他看傷口前，我一邊慢慢的躺下，一邊嘴裡一直喊：
我好怕，我不要啦!這個好恐怖，我一定過不了這一關，這一關才是最難過的。
我全身緊繃，等待著助產師宣布，結果我聽到一個天大的好消息，
我沒有傷口，連破皮都沒有，所以根本不用縫合。這是我這次生產最棒的禮物了!
謝謝生產團隊中的所有人，先生、金敖、陪產員、助產師、後送醫院醫師，
少了你們任何一個人，就像拼圖少了一角，即便我生產的當下沒有任何人在我身旁，
但是，事前有你們的陪伴以及支援，讓我很安心、很放心更是有信心。
女兒(金水)出生以後，跟金敖一樣是個peace的寶寶，我產後的狀況也非常良好，
出血量不大，雖然生產前的計畫書中，我自己一個人生產是最後一個選項，
但是也還好有事前規劃過，因此面臨時，並不會緊張，也不害怕，反而是滿滿的期待，
哇!我有可能做到unassisted birth耶~
很想要這樣的生產經驗，不是因為特別，是因為想要自然，
我害怕極了要動刀縫合之類的醫療行為，所以這樣的生產方式就是我最想要的，
而我也真的做到了! 這次的生產經驗真的很美好很幸福!
我是個幸運的媽媽，有著這樣棒的生產經驗。
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◆ From: 118.166.66.216
我本來規畫可能要生產的地方，是老大平時玩耍的地墊，一整塊無接縫的那種
若不好清理，我有整塊丟掉的打算XD
只是沒想到在浴室，就很好清潔了!
大浴巾是買好市多 六條約七百多塊錢的那種，六條其實蠻夠的了!
擦東擦西，在加上產縟墊，也沒弄髒我家沙發(布的)
事後有些大毛巾我懶的洗，就扔掉。 有些沒有弄得很多血跡，隨便洗衣機洗就洗掉了!
有些醫院以及醫師是可以配合產婦不剪，或是真的有必要再剪。
至於會不會有傷口，當然跟孩子大小有關，
(第一胎 3520g 身高48cm 頭圍34cm，第二胎 3650g 身高51cm 頭圍35cm)
我本身身高約163cm，所以我的小孩都不算小的，
奇妙的是第一胎我的傷口往上裂，第二胎卻沒傷口
第一胎我用手以及用類似epi-no的東西去做會陰按摩，從產前一個月就開始做
第二胎，大概產前一個月開始，不過不勤勞，大概兩三天一次，
產前兩周，因為老公急性腎衰竭住院，所以我根本就無暇做按摩
結果卻是相反。
所以我猜測，除了有可能是因為第二胎的關係，
還有一個可能是整個產程速度是我自己的"身體控制"，不是配合醫師護士喊口令，猛用力
我用力的時候，並沒有用全力，如內文所提到，我用力的力道，
大概就是到我身體不覺得很不舒服而已，因為產前助產師一再提醒我，
若我能整個放鬆，孩子一樣會出生，而且對我自己而言也會感覺比較舒服
這一點跟催眠生產所要達到的目的是一樣的。
另外，也沒有人幫我壓肚子，加上我的生產姿勢是採「跪姿」，
所以會有最後這樣的結果吧?!
我的助產師有提到說，據他觀察，跪姿生產似乎會讓會陰比較受到保護。
(第一胎是急產，原本要水中生產的我，卻因為來不及放水，而只能回到產檯上生產
因此就是一般躺著的生產方式，情況緊急之下，
護士忘了也來不及看生產計畫書中我有說不要壓肚子，所以護士有稍微一點點幫忙...
等用力兩次，護士醫師叫我哈氣(其實就是放鬆)，我卻因為不懂哈氣是什麼，
寶寶一下子就衝出來了! )
所以重點應該是「姿勢」跟產程是否是緩緩而順利有關，太快一定會有傷口的。
※ 編輯: wsweet 來自: 118.166.66.216 (04/15 01:10)
輕輕的用一點肚子的力氣，若用全力的話，可能也會讓孩子衝太快。
有興趣可以參考 https://tw.myblog.yahoo.com/huiyoga-studio
裡面的東西，因為有版權，所以我不方便PO上來，
但是這個催眠生產是有書本的，https://www.hypnobirthing.com/about_book.htm
我念的那個就是書中的其中一部分 :)
生產球其實就是瑜珈球沒錯啦! 對於宮縮的緩解非常有用!
不管在上面跳動還是搖動都很有用。
我是急產沒錯，但是我生產前已經決定要居家生產
因此有準備「居家生產」需要的擺設以及用具
或是與需要來接生以及陪產的人溝通過
甚至連後送醫院的醫師我都去產檢過，
除了原本產檢醫院樂寶兒黃光大院長說我的條件適合居家生產
後送醫院台大醫院的林佳慧醫師也確認狀況是適合的。
所以我不大知道你說得準備好各種準備事項是還有哪些? :p
我覺得急產體質的媽媽，若各方面條件適合，醫師也覺得狀況允許的話
其實在家生產會比較好一點，至少不用害怕生在路上 :p
之後若有時間，我再來分享我在居家生產準備的各項事項 :)
我其實是害怕死醫院的那些，才選擇居家的呀!
比起敢在醫院生產且能從容不迫的媽媽，我一點都不勇敢.......囧
※ 編輯: wsweet 來自: 118.166.66.216 (04/15 11:31)
只是在準備過程中，一定要準備好所有狀況...
包含都沒人在我身邊，我該怎麼做，都要事先想好。
而我的狀況是連當天產檢醫師都覺得"還早，今天應該不會生產"
我自己也覺得跟平時差不多，且我第二胎到生，其實根本都沒看到落紅或是大破水
所以真的不是我不想等醫師或助產師，根本就是來不及呀...
產後，第四產程陪產員是在的(孩子出生後五分鐘，她就到我家)，
助產師隨後也到(助產師還沒到之前，一段時間，我們就用手機照相傳檔案給他看
他主要就是要觀察我的出血量...)
他們有提到，急產容易發生大出血，因此我產後他們在我家又待了5小時才離開
(胎盤產出後兩小時是關鍵。)
不過，若能的話，我最希望當然還是助產師、陪產員以及我老公在我身邊陪伴我生產的呢!
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