推動智慧照護資訊化 高雄攜手仁寶電腦投入居家式長照服務網絡建置
今天下午在市府衛生局長照中心舉辦的「高雄市智慧照護資訊化輔導說明會」,是市府與仁寶電腦共同舉辦,邀請本市長照2.0 居家服務經營管理者參與,我應邀為活動致詞,也為長期投入此一領域的業者加油打氣!我期待在公私協力的合作模式下,能為高雄發展出一套具有在地性、符合地方需求的智慧照護系統及服務網絡,真正解決每一個家庭的照護困境,讓政府成為照顧者的強力後援。
市府在去年12月成立「智慧城市推動委員會」,與仁寶電腦簽署「智慧醫療」及「智慧照護」合作備忘錄(MOU),以「在地醫療」、「長照資源串連」、「長照管理」和「在地老化」為發展終極目標,希望借重『仁寶i照護雲端系統』的服務經驗,透過ICT科技串連高雄轄內眾多居家服務機構、日間照顧中心、居家護理機構及衛生所等照護資源及能量,協助高雄推動智慧醫療與照護,以提升執行效率與服務品質,最終實現智慧醫療及照護的生態圈。
近年來,居家服務需求已居長照服務項目使用率首位,我們能感受到需求者的迫切,如何將服務直接輸送至個案家中,讓需求者能在熟悉的居家環境中獲得妥適照顧,也是居家照顧者最直接、最有力的支持!
109年度高雄居家式長照機構設立家數共計190家,其中179家為居家服務特約單位,總計服務達26,034人、8,262,899人次,如何深入社區提供服務,並持續擴大服務規模,尋求科技協助—為本市居家服務系統導入智慧科技功能,有效降低照顧者壓力負荷,減少人力、成本支出,同時提升經營管理者的行政效率,讓照顧服務品質提升且能更加穩定,我衷心期盼透過公私部門的合作,增進高雄市智慧長照的服務效能。
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@雄健康-高雄市政府衛生局
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過106的網紅陳靜敏,也在其Youtube影片中提到,💛溫馨提醒:文長慎入,但很重要! 台灣在2018年邁入「高齡社會」,失能人口數已破百萬,照顧者有65%是失能者的家人,#評估至少有231萬人因照護而影響到工作,而失能者親屬的就業比例,也從原本的41%下降到32%,相當於有9%的上班族為了照護家人而辭職。 據統計,#照顧一位失能者走完生命...
居家式長照機構設立 在 陳靜敏 Youtube 的評價
💛溫馨提醒:文長慎入,但很重要!
台灣在2018年邁入「高齡社會」,失能人口數已破百萬,照顧者有65%是失能者的家人,#評估至少有231萬人因照護而影響到工作,而失能者親屬的就業比例,也從原本的41%下降到32%,相當於有9%的上班族為了照護家人而辭職。
據統計,#照顧一位失能者走完生命全程的費用需要將近500萬元。為了減輕家庭照顧身心失能者的負擔,政府修法個人綜所稅特別扣除額的部分,增訂了「長期照顧特別扣除」,符合資格者,一年最多可以有12萬元的長照扣除額,受益人數推估有42萬餘人。
然而,台灣需要被照顧者眾,長照扣除額排富門檻的20%稅率限制,#將多數長照家庭皆排除在外。
我認為該項政策立意良善,但若我國長照服務能全面含括失能者被照顧的需求,#也就不需要再透過長照特別扣除額來減輕家庭的照顧負擔。
行政院列出的排富條款,將稅率限制訂為20%,也僅涵蓋了約5.5%的納稅人口,年所得淨額逾121萬者皆排除在外,我認為太嚴格了,政府應將稅率限制從原本的20%提高到30%,把這10%級距中的4.21萬人也納入適用對象,#受益者便會超過46萬人,約半數的長照家庭都能因此受惠。
此外,多納這10%級距的人數,#預估減少的稅損也只有約10億元,在過去5年皆超徵的狀況下,不至於造成稅基過度流失,卻能使民眾對該項政策更有感,我認為是值得的。
除了財政後援,全面性長照服務的提供也很重要。目前長照2.0的補助多以居家式和社區式服務為主,#缺乏對於機構式服務的補助,導致長照機構的資源不足且佈建不均,「排隊五年等不到床位」、「有錢也找不到長照機構的床」等說法四起。
弔詭的是,即使衛福部推估現在的長照住宿式機構缺口超過5萬張床,還有88個鄉鎮市區未設立或供不應求,#但國內住宿式機構的佔床率也僅有85%,究竟是城鄉資源分布不均?還是住宿式機構品質參差?還有待衛福部查清、解決。
此外,政府也應盡快清查閒置的公共設施空間,評估設置綜合式服務長照機構的可行性,並參考日本居家護理師的先驅秋山正子所開設的「生活保健室」,#發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心,針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案,提供免費的諮詢服務,並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方,發揮預防保健的功能,實現在地老化。
在長照人力方面,居家照顧服務員和「照老闆」雖然因為薪資待遇提高與政府鼓勵創業而快速增加,但不夠全面的制度與管控,#卻也可能產生了許多弊端,像是勞動合作社設立的照服單位無法透過勞基法監測時數、勞工故意失業再從事照服工作以領最高10.8萬元的就業獎勵津貼等等,這也都需要政府再去徹查與改善。
此外,大部分的治療師白天都在醫院或診所上班,#僅一部分有接觸到長照業務的治療師會在下班後到個案家中進行居家復能的服務,社區的長照人力嚴重不足。
這都凸顯出了社區長照專業服務的血汗,還有夜間服務是服務者需求抑或是服務者需求等問題。
我再一次呼籲政府,#只有當長照單位的勞動條件比醫院好時,才會有人願意到長照領域服務,否則訓練出再多的照護人員或是醫護人員,最後還是都不願意「下場」。
💥建議
✔長照特別扣除額應提高排富稅收至30%。
✔護理人員為整合醫療與生活照顧最適合的專業人力。
✔協助護理人員成立、經營「社區保健站」。
💥提案
✔研擬除了稅制補貼外紓解長照負擔的方案。
✔提升住宿式機構「好床數及佔床率」的具體方案。
✔徹查居服申報、濫用失業勞工就業獎勵津貼的可能弊端。
✔改善居家專業服務的勞動條件與促進社區化的發展。
#質詢
#長期照顧
居家式長照機構設立 在 【子法說明會】長期照顧服務機構設立許可及管理辦法 - YouTube 的八卦
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