【硬耳朵星人減肥記之 聽太太的話有這麼難嗎?】
這件事好像應該等確診再寫,但再不找個地方倒垃圾紓壓,我怕會忍不住手刃親夫或自爆身亡。
昨天傍晚,當我幫兩兒洗澡刷牙講故事忙到最焦頭爛額之際,失蹤的大白忽然從二樓臥室撥視訊給我,說他很不舒服。
衝上樓查看,赫然發現我老公在攝氏25度的室內裹著超厚羽絨被,氣若游絲的說:「我腳趾關節忽然超痛,可能是痛風發作,一想到我就嚇得全身發冷,感覺快死掉了。」
腳趾痛會聯想到痛風,不是他疑神疑鬼,而是因為兩個月前我們一起去做健康檢查,大白的健檢報告上滿滿紅字,尿酸值尤其高,醫生提醒再不控制會導致痛風。
看完報告當下,大白立刻宣布他要開始減肥,除了上健身房運動,還要進行飲食控制。少吃多動聽起來很健康?但大白說,這次他要嘗試據說可以快速減重的「低醣高蛋白高油減肥法」,也就是大幅減少碳水化合物攝取量,肉和油脂吃到爽,這樣最符合他肉食動物的習性,減肥不用挨餓或吃草。
「咦,可是高尿酸和痛風患者不是應該減少蛋白質攝取量,尤其要避免紅肉、海鮮和高熱量高油脂的食物嗎?你要不要找個免疫風濕科醫師問一下?」我憂心忡忡。
「幾年前我也曾經尿酸值偏高,只要體重降下來就恢復正常了!」大白信心爆棚。
「可是我記得你上次是靠少吃多運動減重,不是吃肉減肥法啊!狂吃肉和油脂會讓痛風發作的更快吧?你若想少吃米飯麵包,就多吃點蔬菜如何?」我把手邊搜尋到的醫學專家建議,通通寄給大白看。
「妳這個人為什麼就這麼愛潑我冷水?我要用我自己的方式減肥,妳不用管!」
惹人嫌的囉嗦太太只好閉嘴了。大白是我們家的現任煮夫,三餐都由他張羅,不煮飯的人很難有插嘴的餘地。
接下來兩個月,大白說到做到,除了早餐吃一小塊便利商店的低醣麵包(我真心覺得難吃),其他時間幾乎不碰澱粉,平常就不愛的蔬菜也沒多吃,只有肉類大開殺戒吃好吃滿,一週至少買三次他最愛的炸雞和炸豬排,零食也只挑包裝上標示低醣字樣的買,一週上四次健身房重訓加游泳,偶爾跑步。
就這樣,他從72公斤迅速瘦到67公斤,兩個月內減了快五公斤。雖然鮪魚肚還沒消,每天量體重時都得意洋洋:「就跟妳說我的方法有效吧!」
我偶爾會忍不住唸兩句:「還是盡量挑瘦肉吃吧?吃這麼多油膩炸物不只尿酸會飆高,你的高血脂也該注意一下吧?幾公斤不重要,我希望你瘦得健康一點啊。還有,少喝點無糖可樂,多喝點白開水才能代謝尿酸啊~」
(大白已經超過一年把零卡可樂當水喝,一箱接一箱宅配回家,提醒他這樣傷身他就翻臉)
大白已聽不回。
然後?然後昨天腳痛就躲在棉被裡哭哭了。
今天早上我逼他去看醫生,下了最後通牒:「無論驗血報告數字如何,你的腳趾痛是不是痛風發作,從今天起都給我好好吃三餐喝水!我傳給你的痛風患者飲食指南,你看了嗎?」
「嗯,我昨天也自己上網查過了。」大白說。
「意思是你在昨天之前都完、全、沒、看、我給你的資料嗎?」
「沒有,我想只要體重降下來,尿酸值自然就會降了啊,管他吃什麼。」他愈講愈小聲。
中午大白看醫生回來,喜孜孜的說驗血報告下禮拜才會出來,但醫師初步診斷他腳趾痛不是痛風發作,而是「強剛母趾」(Hallux rigidus,中文譯為「大拇趾蹠趾關節僵硬 」),應該是因為最近大白在健身房跑步,導致小時候練劍道的舊傷發作。(完全無法想像沒事就唉唉叫的大白公主也曾是劍道最高段吧)
「太好了,無論驗血報告結果如何,接下來你還是要開始健康飲食喔。」我再度叮嚀。
大白回答:「好啦,醫生有給我一張普林值參考表。對了,今天中午吃什麼?我去外帶那家港式燒臘雙拼?」
「港式燒臘?」我簡直不敢相信我的耳朵。
「叉燒和燒肉的普林值又不高!」大白抗議。
「那是高熱量+高蛋白+零蔬菜!不是只有高普林值的食物才不健康啊......」
「我只看醫生給的這張表,上面寫高普林值的我不吃,其他的我才不管!」大白覆蓋一張「我不聽我不要聽」卡,結束這回合。
硬耳朵星人究竟要等哪一天才聽得到太太的話呢?
#家有硬耳朵星人的太太快來跟我抱頭痛哭
#專業醫護與病友也請留言幫我扭大白耳朵
圖為最近在學校更新病毒碼,染上俗稱「蘋果病」(傳染性紅斑)的小寶哥,除了臉上和身上發紅疹,初期可能微燒外,沒有特別嚴重的症狀,不需治療就會自行痊癒,臉頰紅通通還挺可愛的。
就算生病,自己的兒子也比別人的兒子可愛一百萬倍啊。
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,資深藝人脫線(陳炳楠)本就有腎功能問題,去年(2018年)聽信偏方,將中藥當水喝,引發腎衰竭昏迷,更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀,所幸經治療已平安出院。據統計,台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人,洗腎人口已突破8萬人,也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。 值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎...
尿酸過高症狀 在 酪梨壽司 Facebook 八卦
【硬耳朵星人減肥記之 聽太太的話有這麼難嗎?】
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腳趾痛會聯想到痛風,不是他疑神疑鬼,而是因為兩個月前我們一起去做健康檢查,大白的健檢報告上滿滿紅字,尿酸值尤其高,醫生提醒再不控制會導致痛風。
看完報告當下,大白立刻宣布他要開始減肥,除了上健身房運動,還要進行飲食控制。少吃多動聽起來很健康?但大白說,這次他要嘗試據說可以快速減重的「低醣高蛋白高油減肥法」,也就是大幅減少碳水化合物攝取量,肉和油脂吃到爽,這樣最符合他肉食動物的習性,減肥不用挨餓或吃草。
「咦,可是高尿酸和痛風患者不是應該減少蛋白質攝取量,尤其要避免紅肉、海鮮和高熱量高油脂的食物嗎?你要不要找個免疫風濕科醫師問一下?」我憂心忡忡。
「幾年前我也曾經尿酸值偏高,只要體重降下來就恢復正常了!」大白信心爆棚。
「可是我記得你上次是靠少吃多運動減重,不是吃肉減肥法啊!狂吃肉和油脂會讓痛風發作的更快吧?你若想少吃米飯麵包,就多吃點蔬菜如何?」我把手邊搜尋到的醫學專家建議,通通寄給大白看。
「妳這個人為什麼就這麼愛潑我冷水?我要用我自己的方式減肥,妳不用管!」
惹人嫌的囉嗦太太只好閉嘴了。大白是我們家的現任煮夫,三餐都由他張羅,不煮飯的人很難有插嘴的餘地。
接下來兩個月,大白說到做到,除了早餐吃一小塊便利商店的低醣麵包(我真心覺得難吃),其他時間幾乎不碰澱粉,平常就不愛的蔬菜也沒多吃,只有肉類大開殺戒吃好吃滿,一週至少買三次他最愛的炸雞和炸豬排,零食也只挑包裝上標示低醣字樣的買,一週上四次健身房重訓加游泳,偶爾跑步。
就這樣,他從72公斤迅速瘦到67公斤,兩個月內減了快五公斤。雖然鮪魚肚還沒消,每天量體重時都得意洋洋:「就跟妳說我的方法有效吧!」
我偶爾會忍不住唸兩句:「還是盡量挑瘦肉吃吧?吃這麼多油膩炸物不只尿酸會飆高,你的高血脂也該注意一下吧?幾公斤不重要,我希望你瘦得健康一點啊。還有,少喝點無糖可樂,多喝點白開水才能代謝尿酸啊~」
(大白已經超過一年把零卡可樂當水喝,一箱接一箱宅配回家,提醒他這樣傷身他就翻臉)
大白已聽不回。
然後?然後昨天腳痛就躲在棉被裡哭哭了。
今天早上我逼他去看醫生,下了最後通牒:「無論驗血報告數字如何,你的腳趾痛是不是痛風發作,從今天起都給我好好吃三餐喝水!我傳給你的痛風患者飲食指南,你看了嗎?」
「嗯,我昨天也自己上網查過了。」大白說。
「意思是你在昨天之前都完、全、沒、看、我給你的資料嗎?」
「沒有,我想只要體重降下來,尿酸值自然就會降了啊,管他吃什麼。」他愈講愈小聲。
中午大白看醫生回來,喜孜孜的說驗血報告下禮拜才會出來,但醫師初步診斷他腳趾痛不是痛風發作,而是「強剛母趾」(Hallux rigidus,中文譯為「大拇趾蹠趾關節僵硬 」),應該是因為最近大白在健身房跑步,導致小時候練劍道的舊傷發作。(完全無法想像沒事就唉唉叫的大白公主也曾是劍道最高段吧)
「太好了,無論驗血報告結果如何,接下來你還是要開始健康飲食喔。」我再度叮嚀。
大白回答:「好啦,醫生有給我一張普林值參考表。對了,今天中午吃什麼?我去外帶那家港式燒臘雙拼?」
「港式燒臘?」我簡直不敢相信我的耳朵。
「叉燒和燒肉的普林值又不高!」大白抗議。
「那是高熱量+高蛋白+零蔬菜!不是只有高普林值的食物才不健康啊......」
「我只看醫生給的這張表,上面寫高普林值的我不吃,其他的我才不管!」大白覆蓋一張「我不聽我不要聽」卡,結束這回合。
硬耳朵星人究竟要等哪一天才聽得到太太的話呢?
#家有硬耳朵星人的太太快來跟我抱頭痛哭
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就算生病,自己的兒子也比別人的兒子可愛一百萬倍啊。
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尿酸過高症狀 在 早安健康 Youtube 的評價
資深藝人脫線(陳炳楠)本就有腎功能問題,去年(2018年)聽信偏方,將中藥當水喝,引發腎衰竭昏迷,更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀,所幸經治療已平安出院。據統計,台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人,洗腎人口已突破8萬人,也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。
值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者,國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8%,埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥,替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪?
慢性腎衰竭5大元兇
台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者,洪永祥醫師說明,慢性腎衰竭是一個下游的結果,也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟,經過20~30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變,達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭?他歸納出5大原因如下:
糖尿病
洪永祥醫師指出,台灣有將近200萬名糖尿病患者,約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度,是第一名的元兇。
高血壓腎病變
當血壓升高,微血管就會漸漸硬化,洪永祥醫師解釋,腎臟的小單位稱作腎絲球,血壓愈高,硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後,約有2成患者會必須洗腎。
慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡,出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示,這類患者常有家族性遺傳,有時候會整個家族來洗腎。
間質性腎病變
例如:腎結石、尿酸、痛風等,也占了一大族群。
遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例,像是多囊腎,又稱作水泡病,患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡,因此到40、50歲就必須洗腎。
預防腎病:從避免代謝症候群開始
洪永祥醫師強調,導致台灣人腎臟生病的前兩名原因,是糖尿病跟高血壓,而再往回推,就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。
「代謝症候群是一個十字路口,」洪永祥表示,當我們的內臟脂肪開始堆積(肚子變大)、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度,此時若我們置之不理,不做任何改變,就很可能走上糖尿病、高血壓那條路;如果開始改變飲食、增加運動,又可以走回健康的那條路。
如何預防代謝症候群?
洪永祥醫師指出,導致代謝症候群的因素有兩個:老化,也就是代謝下降;另外就是飲食過量,超出身體的代謝功能。他說明,40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛,但過了40歲之後,身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。
然而,代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化?洪永祥醫師認為,引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」,也就是澱粉類的代謝開始變差,而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂,導致血糖升高、油脂變多,就會開始產生粥狀動脈硬化;血液變濃稠,血壓就會升高;脂肪一多就開始堆積在內臟,就出現鮪魚肚。
「你在40歲的時候,一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明,做法不是吃藥、吃健康食品,而是靠生活習慣。
導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物
活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果
提及多吃蔬果,洪永祥醫師表示,一天至少要攝取5份蔬果(3蔬2果);但他更建議,壓力過大的成年人,或本身是慢性病、代謝症候群患者,男性一天要攝取9份,女性則要攝取到7份的蔬果。
此外,也要盡量早起,避免熬夜,因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例,許多糖尿病患者若前天熬夜,今天測量血糖時,通常都會突然飆高。他強調,健康之道無他,就是從平日的生活習慣改變,「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」
傷腎的3大行為
不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等,都十分傷腎。
用藥習慣不對
洪永祥醫師指出,台灣人有一個不好的習慣,就是非常愛吃藥,而且是吃止痛藥。他進一步解釋,許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量,自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」,但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量,還含有一些類固醇,都會對腎臟造成負擔。
洪永祥醫師強調,吃藥一定要經過醫師指示,同時?該吃的藥要吃」,包括血糖藥、血壓藥在內,都是保護腎臟的藥品,一定要按時服用。
水分補充不足
洪醫師表示,台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到,許多腎臟疾病患者就會出現,包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說,喝水是一種習慣,每天要喝體重的3%~4%,若你是一個60公斤的人,就要喝1800~2400cc的白開水,而非飲料。
若不喝水,尿液就會結晶,產生腎結石,包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等;同時尿液濃縮也會導致細菌感染,引發泌尿道感染;此外,不喝水就沒辦法排熱,夏天就容易產生熱傷害、熱中暑;若是運動當中又不補充水分,更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。
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尿酸過高症狀 在 詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab Youtube 的評價
物理治療 膝蓋退化 https://reurl.cc/Rd0eQ6
物理治療 膝蓋退化 https://reurl.cc/Qp9ENq
物理治療 膝蓋退化 https://reurl.cc/NarlEQ
膝蓋退化就會一直痛下去嗎?
膝蓋退化是怎麼開始的?
有膝蓋退化的人年齡約在60-80歲之間,膝蓋退化是指膝蓋之間的軟骨產生了一連串””不可逆“”的病變現象,持續性的軟骨病變是長時間的退化,在軟骨病變初期不會有任何疼痛,所以很多人在發現自己有膝蓋退化的時候軟骨已經磨掉了大半!軟骨是膝蓋關節的一部分,他是膝蓋很重要的緩衝氣囊,同時他也給予膝蓋關節潤滑,讓我們可以自由的彎曲膝蓋,膝蓋一旦進入退化的進程,就不會再回復,聽起來很令人沮喪,但是我們可以減緩退化的速度,也可以降低退化造成的僵硬以及疼痛,甚至可以恢復正常生活或是運動!
膝蓋退化會有什麼症狀?
走太多路或跑步的時候膝蓋會疼痛,但休息之後就會好
僵硬感,通常發生在九坐或是剛睡醒的時候
膝蓋下緣水腫
嚴重時,膝蓋彎取角度受限,上下車或爬樓梯有困難
在活動膝蓋的時候會有喀拉喀拉聲
何時是開刀最好的時機?
當發現有膝關節退化的時候,開刀絕對是最後的選擇,早期治療有藥物治療.避免高強度激烈運動.戴護膝.減重.波尿酸注射.物理治療等等,以上這些保守治療都沒有辦法減緩膝蓋疼痛,並且膝蓋彎曲角度越來越差的時候,就是選擇開刀的好時機了!
開完刀後,就一勞永逸嗎?
錯!一顆人工關節是有它的壽命的!完全端看手術後保養的情況決定人工膝蓋的壽命,開完人工關節後80%的人都可以恢復正常生活,但是仍然會有持續性的疼痛以及僵硬感
要如何保養它?
要膝蓋停止磨損最好的辦法就是直接降低膝蓋的內部壓力,原本的軟骨其實就是天然分散壓力的緩衝墊,換完人工關節後除了靠護膝這類的外力,最強大能夠保護膝關節的就是大腿的肌肉!很不幸的是,研究顯示,在膝蓋的退化過程中,大腿肌肉也會跟著一起慢慢萎縮,更別提開完刀之後,大腿萎縮的速度只有更快而已,所以要真正保護膝關節,要在手術之前就要開始介入大腿肌力訓練,如果來不及,也要儘快在手術後加入大腿肌力的復健!
還有機會再繼續爬山或打球嗎?
絕對有!!
但是光是簡單的大腿肌力訓練絕對不夠回到球場上,各類的球類或運動運用不只是力氣,還有控制跟協調,如果只是單純在床上練抬腿訓練,或只是單純貼牆壁半蹲,那麼是完全無法回到原本的運動的!因為這類的肌力訓練強度只夠拿來走路使用!!在手術後初期,直抬腿訓練和半蹲訓練是不可或缺的一環,但是若以經手術後3個月,一直做一樣強度的訓練,膝蓋的狀況當然不足以恢復到可以運動的狀態,膝蓋術後保養最需要””漸進式訓練””,由簡單到複雜的肌力訓練,包含耐力.爆發力.控制力.協調力等等都必須考量進去,才能真正應付運動或生活中所需要的強度!!
物理治療訓練/強化
手術後初期(2週內)
直抬腿訓練
扶牆半蹲
手術後中期(2週~2個月內)
深蹲訓練
單腳弓箭步訓練
平衡訓練
手術後後期(2個月~6個月內)
單腳蹲訓練
協調訓練
膝蓋控制訓練
參考文獻
REHABILITATION OF THE POSTSURGURGICAL ORTHOPEDIC PATIENT
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尿酸過高症狀 在 詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab Youtube 的評價
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物理治療 膝蓋退化 https://reurl.cc/Rd0eQ6
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膝蓋退化就會一直痛下去嗎?
膝蓋退化是怎麼開始的?
有膝蓋退化的人年齡約在60-80歲之間,膝蓋退化是指膝蓋之間的軟骨產生了一連串””不可逆“”的病變現象,持續性的軟骨病變是長時間的退化,在軟骨病變初期不會有任何疼痛,所以很多人在發現自己有膝蓋退化的時候軟骨已經磨掉了大半!軟骨是膝蓋關節的一部分,他是膝蓋很重要的緩衝氣囊,同時他也給予膝蓋關節潤滑,讓我們可以自由的彎曲膝蓋,膝蓋一旦進入退化的進程,就不會再回復,聽起來很令人沮喪,但是我們可以減緩退化的速度,也可以降低退化造成的僵硬以及疼痛,甚至可以恢復正常生活或是運動!
膝蓋退化會有什麼症狀?
走太多路或跑步的時候膝蓋會疼痛,但休息之後就會好
僵硬感,通常發生在九坐或是剛睡醒的時候
膝蓋下緣水腫
嚴重時,膝蓋彎取角度受限,上下車或爬樓梯有困難
在活動膝蓋的時候會有喀拉喀拉聲
何時是開刀最好的時機?
當發現有膝關節退化的時候,開刀絕對是最後的選擇,早期治療有藥物治療.避免高強度激烈運動.戴護膝.減重.波尿酸注射.物理治療等等,以上這些保守治療都沒有辦法減緩膝蓋疼痛,並且膝蓋彎曲角度越來越差的時候,就是選擇開刀的好時機了!
開完刀後,就一勞永逸嗎?
錯!一顆人工關節是有它的壽命的!完全端看手術後保養的情況決定人工膝蓋的壽命,開完人工關節後80%的人都可以恢復正常生活,但是仍然會有持續性的疼痛以及僵硬感
要如何保養它?
要膝蓋停止磨損最好的辦法就是直接降低膝蓋的內部壓力,原本的軟骨其實就是天然分散壓力的緩衝墊,換完人工關節後除了靠護膝這類的外力,最強大能夠保護膝關節的就是大腿的肌肉!很不幸的是,研究顯示,在膝蓋的退化過程中,大腿肌肉也會跟著一起慢慢萎縮,更別提開完刀之後,大腿萎縮的速度只有更快而已,所以要真正保護膝關節,要在手術之前就要開始介入大腿肌力訓練,如果來不及,也要儘快在手術後加入大腿肌力的復健!
還有機會再繼續爬山或打球嗎?
絕對有!!
但是光是簡單的大腿肌力訓練絕對不夠回到球場上,各類的球類或運動運用不只是力氣,還有控制跟協調,如果只是單純在床上練抬腿訓練,或只是單純貼牆壁半蹲,那麼是完全無法回到原本的運動的!因為這類的肌力訓練強度只夠拿來走路使用!!在手術後初期,直抬腿訓練和半蹲訓練是不可或缺的一環,但是若以經手術後3個月,一直做一樣強度的訓練,膝蓋的狀況當然不足以恢復到可以運動的狀態,膝蓋術後保養最需要””漸進式訓練””,由簡單到複雜的肌力訓練,包含耐力.爆發力.控制力.協調力等等都必須考量進去,才能真正應付運動或生活中所需要的強度!!
物理治療訓練/強化
手術後初期(2週內)
直抬腿訓練
扶牆半蹲
手術後中期(2週~2個月內)
深蹲訓練
單腳弓箭步訓練
平衡訓練
手術後後期(2個月~6個月內)
單腳蹲訓練
協調訓練
膝蓋控制訓練
參考文獻
REHABILITATION OF THE POSTSURGURGICAL ORTHOPEDIC PATIENT
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