每年 6 月底到 10 月初這段時間,小兒急診室主訴疑似血尿的病例都會增加,主要原因是這段時間是紅色火龍果的盛產季,吃了紅色火龍果的兒童不但糞便會變成紅色,尿液也會因為色素呈現紅色。
和真正的血尿相比,色素造成的紅色尿是比較清澈、沒有雜質的尿液;血尿通常較混濁且有雜質的感覺。
若孩子沒有發燒、腰痛、排尿疼痛、排尿困難、頻尿等不舒服症狀,活力食慾正常,單純出現紅色尿液,加上兩三天內有吃過紅色火龍果,可以高度懷疑是紅色火龍果裡的甜菜紅素造成的,通常停止吃紅色火龍果 48 小時後尿液會恢復正常,家長不用太過擔心。
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莓果類水果能降低婦女泌尿道反覆感染
聽到氣象預報說,今年的春節連假有難得的好天氣,小敏便計劃利用這幾天的假期,和朋友一塊兒去南部走走,也順便慰勞一下這一年來辛苦工作的自己。行程規劃好了,朋友也約了,小敏自個兒卻打了退堂鼓,原因還真是令人難以啟齒──她的泌尿道感染又復發了!這個問題不但常常困擾著小敏,也讓許多女性朋友深受其害。
由於女性的陰道、尿道和肛門互相非常靠近且尿道較短,所以比起男性來更容易有泌尿道感染的情形發生,而泌尿道發炎通常會出現頻尿、尿急、排尿有燒灼感、尿液混濁、下腹脹痛、發燒或發冷、血尿等症狀,嚴重時還可能會演變成腎臟炎,不可不慎。雖然醫師一再提醒,平時只要多喝水、不憋尿,就可以減少泌尿道感染的機會,但萬一有感染的狀況出現,應該立即就醫治療,並遵醫囑按時服用抗生素,千萬不要因為症狀有所改善就自作聰明停藥,因為治療不完全,也是反覆發生感染的原因之一。
根據統計資料顯示,婦女終其一生得到泌尿道感染的機率大於50%,而且復發的可能性大約是20~30%,大部分復發的時間都在泌尿道感染後的三個月內。對於這些反覆性泌尿道感染的患者,雖然能透過長期給予抗生素做預防,但卻容易引起副作用和抗藥性,因此多數人會尋求其他的方法來預防泌尿道感染的再次發生,例如食用蔓越莓相關保健產品就是其中一種方式。
台大醫院雲林分院急診部的研究團隊在2012年7月發表於《內科醫學誌》(Archives of Internal Medicine)的研究指出,使用蔓越莓產品,包括果汁或補充劑的受試者,和沒有食用者相比,泌尿道感染的風險減少了38%,對於反覆泌尿道感染的婦女,蔓越莓可以協助減低47%的感染機率。
蔓越莓俗稱小紅莓,富含豐富的維生素A、C及前花青素。蔓越莓在尿液中的代謝物馬尿酸(hippuric acid)能夠抑制細菌生長,而前花青素(proanthocyanidins)則能夠防止泌尿道感染中最常見的細菌──大腸桿菌黏附在泌尿道內側,進而降低感染機率。
前花青素是植物成分中的酚類,如果表皮是藍色或紫色的蔬果,且味道較酸者,大部分都具有這類的物質,像是台灣本土盛產的水果,例如草莓、洛神花、葡萄、桑椹等;另外,像是紅酒、綠茶、紅茶等飲品中也含有前花青素。
台大醫院雲林分院的研究團隊回顧了過去13項臨床研究,總共包含1,616位受試者。研究結果指出,市面上的蔓越莓產品眾多(果汁、濃縮液、膠囊、錠劑等),其中果汁類產品預防泌尿道感染最為有效,這可能是因為蔓越莓果汁中含有較多天然的成分。研究也發現,蔓越莓代謝物在尿液中的有效濃度大約只能維持8小時左右,所以一天中飲用蔓越莓果汁的次數最好是在2次以上,每次約60~200毫升(ml)。
蔓越莓原汁的味道苦澀,市面上好喝的蔓越莓果汁都添加了不少糖分,體重過重者若每天攝取要注意熱量,糖尿病患者則是要小心糖分的控制,或是考慮選擇使用綠茶、紅茶及其他天然的藍紫色水果。由於蔓越莓主要功用在於預防感染,如果民眾已有泌尿道感染的現象,建議還是要盡快就醫治療。
<陽明大學醫學院藥理教授>
<台北市議員 潘懷宗博士>
* 原載於《禪天下》第108期,2014年3月出版
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【新生兒腎臟超音波篩檢】
今天帶小毛豆到馬偕兒童醫院找蔡政道醫師照腎臟超音波。原因是因為毛豆在出生後,我們有自費做了四項新生兒超音波篩檢(包括腦、心臟、腎臟、及髖關節超音波),當時四項檢查,只有腎臟有「輕微水腎」的情形(腎盂尺寸剛好在臨界值),醫師告訴我們,一般來說不會有太大問題,如果不放心的話,可以在二個月後,到大醫院追蹤。
腎臟超音波報告上指出:新生兒的泌尿功能在出生幾週內會持續轉變,所以如果是腎盂輕微擴大可能是暫時性的變化(正常是2-5mm),但如果腎盂大於5mm(小毛豆剛好左腎就是5mm在臨界值),或追蹤後發現腎盂持續變大,就有可能是泌尿道阻塞或逆流,須進一步檢查。
其實所有的醫學檢驗數據多少都會有誤差值,當知道小毛豆要再持續追蹤時我內心也這樣安慰我自己(實際上也是如此啦XD ),不過為娘的還是要秉持著科學精神,要再追蹤確認比較放心,於是經介紹,掛了馬偕小兒腎臟科蔡政道醫師。
蔡醫師是小兒腎臟權威,人非常溫和有耐心,細心幫我說明新生兒水腎的原因。他告訴我,90%的新生兒水腎都是良性而且可能會自動恢復正常,原因是因為新生兒身高較矮,相比起來,輸尿管就顯得較長,所以容易在腎盂輸尿管交接處形成彎曲的迂迴曲折,導至尿液排出不那麼順暢,所以會造成水腎。
不過,這一類的水腎會隨著寶寶長大、身高拉長,輸尿管也漸漸的「拉直」而改善,水腎就會自動消失。
有10%的水腎可能隱藏較嚴重的問題,例如:膀胱輸尿管廻流症、或是一些次發性的特殊原因,這些可能要進一步的導尿進行侵入性的檢查。所以,當孩子發生不明原因的發燒或血尿、尿液惡臭、混濁等泌尿道感染症狀時,就要提高警覺、進一步檢查。
醫學愈來愈進步,現在有許多疾病都能在早期篩檢出來,新生兒超音波篩檢已經是目前趨勢,如果爸媽有任何問題,都可以向小兒科醫師提出詢問哦!
合作頻道: SuperMami超級媽咪
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