「一名 8 歲女童今年 7 月出現發燒、咳嗽、流鼻水就醫,快篩診斷罹患A型流感,口服抗病毒藥物克流感後 4 天退燒,沒想到隔天早上起床突然雙腿劇痛、虛弱、無法行走送急診,抽血肌肉酵素更是正常值的100倍,原來是流感併發橫紋肌溶解症,緊急送加護病房治療,幸未出現急性腎衰竭等嚴重併發症,5天後康復出院。
中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學說,併發橫紋肌溶解症,是病毒引起發炎反應,侵襲破壞橫紋肌,雖然不常見,但不可大意。服用克流感並非萬無一失,尤其女童已經服用克流感退燒後,原本以為病情已經緩解,之後又出現併發症狀,要特別留意。
肌肉痠痛是流感主要臨床表現之一,若出現下肢嚴重疼痛到無法走路或茶色尿液,可能併發橫紋肌溶解症,應立即帶孩子到小兒急診室看診,避免危及生命的嚴重併發症發生。
流感併發重症包括:肺炎、腦炎、心肌炎、敗血症、橫紋肌溶解症等,不論型別,7 天內都要密切注意症狀。
這名罹患流感的女童送急診時,大腿和小腿都劇烈疼痛,小腿壓痛特別明顯,抽血檢查顯示血清肌酸磷酸酵素達 20696IU/L,幾乎是正常值的 100 倍,確斷是流感併發橫紋肌溶解症。
女童接受緊急輸液治療,並嚴格監控電解質的變化,幸未出現電解質不平衡或急性腎衰竭等嚴重併發症,經過 5 天治療,肌肉酵素逐漸下降,平安出院。
橫紋肌溶解症是橫紋肌分解釋放細胞內的有毒物質引發疾病,可能沒有症狀,或嚴重危及生命的電解質不平衡和急性腎衰竭,致病原因很多,包括外傷、過度運動、藥物、中毒、感染、自體免疫、遺傳等。
橫紋肌溶解症的主要症狀是肌肉痠痛、肌肉無力和茶色尿液,兒童患者通常只出現肌肉痠痛和肌肉無力,只有少數病例會出現茶色尿液。
近 2、3 年的夏季仍有流感肆虐,進入秋季後會逐漸增加,流行期為每年 11 月至隔年 2、3 月,提醒民眾仍要注意防疫。」
新聞連結:
https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1318725
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「一名 8 歲女童今年 7 月出現發燒、咳嗽、流鼻水就醫,快篩診斷罹患A型流感,口服抗病毒藥物克流感後 4 天退燒,沒想到隔天早上起床突然雙腿劇痛、虛弱、無法行走送急診,抽血肌肉酵素更是正常值的100倍,原來是流感併發橫紋肌溶解症,緊急送加護病房治療,幸未出現急性腎衰竭等嚴重併發症,5天後康復出院。
中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學說,併發橫紋肌溶解症,是病毒引起發炎反應,侵襲破壞橫紋肌,雖然不常見,但不可大意。服用克流感並非萬無一失,尤其女童已經服用克流感退燒後,原本以為病情已經緩解,之後又出現併發症狀,要特別留意。
肌肉痠痛是流感主要臨床表現之一,若出現下肢嚴重疼痛到無法走路或茶色尿液,可能併發橫紋肌溶解症,應立即帶孩子到小兒急診室看診,避免危及生命的嚴重併發症發生。
流感併發重症包括:肺炎、腦炎、心肌炎、敗血症、橫紋肌溶解症等,不論型別,7 天內都要密切注意症狀。
這名罹患流感的女童送急診時,大腿和小腿都劇烈疼痛,小腿壓痛特別明顯,抽血檢查顯示血清肌酸磷酸酵素達 20696IU/L,幾乎是正常值的 100 倍,確斷是流感併發橫紋肌溶解症。
女童接受緊急輸液治療,並嚴格監控電解質的變化,幸未出現電解質不平衡或急性腎衰竭等嚴重併發症,經過 5 天治療,肌肉酵素逐漸下降,平安出院。
橫紋肌溶解症是橫紋肌分解釋放細胞內的有毒物質引發疾病,可能沒有症狀,或嚴重危及生命的電解質不平衡和急性腎衰竭,致病原因很多,包括外傷、過度運動、藥物、中毒、感染、自體免疫、遺傳等。
橫紋肌溶解症的主要症狀是肌肉痠痛、肌肉無力和茶色尿液,兒童患者通常只出現肌肉痠痛和肌肉無力,只有少數病例會出現茶色尿液。
近 2、3 年的夏季仍有流感肆虐,進入秋季後會逐漸增加,流行期為每年 11 月至隔年 2、3 月,提醒民眾仍要注意防疫。」
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【喝大骨湯吃鈣粉 11個月男嬰腎結石】
彰化基督教醫院表示,這名男嬰的阿嬤愛孫心切,希望他「頭好壯壯」,讓男嬰猛喝大骨湯及吃鈣粉,以致引起結石。
彰基醫院兒科部醫師蔡易晉指出,這名11個月大男嬰因腸病毒重症住院,接受腎臟超音波與電腦斷層檢查,竟發現他的左側腎臟腎盂出現一顆1.4公分的鹿角狀結石,在輸尿管下段有一顆一公分的結石,並合併腎臟水腫現象,會診泌尿外科後,以內視鏡取出結石。
彰基泌尿外科醫師王百孚表示,一般而言,小孩子很少罹患腎臟及尿路結石,發生率大約為成年人的1/30。
蔡易晉說,男嬰的阿嬤太疼孫子了,5個多月來,每天餵他吃好幾次鈣粉,還每天燉大骨湯給孫子喝,這些都是含鈣量高的東西,加上鈣粉中還含有促進鈣吸收的維生素D3,男嬰攝取的鈣多到無法充分被吸收,造成鈣化沉積而成結石。
蔡易晉表示,男嬰的血液與尿液檢驗鈣值偏高,血中維生素D3的荷爾蒙濃度大於正常值,可以推論是因維生素D3及鈣過量引發腎結石。
蔡易晉說,一天一杯牛奶的鈣量就足夠身體所需了,如果吃太多高鈣東西,若鈣化沉積造成結石反而不當。
男嬰媽媽指出,阿嬤因為孩子嬌小,擔心長不高才會又買鈣粉、又是燉大骨湯,沒想到卻因「望子成龍」而補過頭,經此教訓,以後在飲食上,將會多方面注意。
來源:自由時報
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