唉! 棒球輸了,只好打起精神, 發篇長文自我療癒一下…
去年選舉前幕僚幫忙弄了個「佩琪醫師小學堂」專輯,不過錄了幾集後,跟台灣的選舉文化水土不服,後來就沒繼續再作下去了,最近有人線上開了自己的XX講堂,這讓我想到我也可以利用自己的臉書開個「佩琪醫師健康小學堂」,今天(11月15日)是流感開打日, 本人醫師魂上身,來個健康小學堂第一集開講…
《相信大家都認為台灣的醫療做得不錯,但醫療再好,要想不破財傷身,有些疾病還是用預防的方式來避免較好,相信大家都不想生病了, 再去醫院人擠人的找醫生幫忙看病才是 。
預防疾病的方法,不外乎營養均衡,多運動,避免肥胖, 年長者要妥善控制三高病(高血壓、高血糖、 高血酯) 。 若說到對傳染病的預防, 除了勤洗手,少出入擁擠的公共場所外,最好的方式就是按時打疫苗了。
每年冬天是流感好發季節,「預防勝於治療」,打疫苗是預防防流感最好的方法。流感抗原每年都會有微型變異, 所以每年都該打一次。 兩年前曾因世衛猜錯B株而導致大流行的慘痛經驗,然而今年全台是全面採用四價的流感疫苗,從今天(11月15日)開始 ,醫護和學齡兒童就可在醫院和學校施打, 至於其他高危險族群則要等到12月8日以後方才開打。
流感的高危險群通常是年紀大、 有慢性病、肥胖者、癌症治療中,或住安養機構的人,他們抵抗力差,是疾管署優先施打的對像,小兒科則是針對6個月以上的幼兒(六個月以下則由媽媽接受疫苗施打), 家族若沒嚴重蛋白過敏史,就可施打, 若是學齡兒童, 則由學校安排時間集體施打, 家長只要寫同意書繳交學校就可以了, 若是尚未就學的學齡前兒童 ,就要麻煩家長12月8號以後帶到各合約醫療院所施打。》
今天寫的這劇本(去年的稿子,今年稍微修改一下)好像政令宣導喔,看似無趣極了,但攸關民眾健康的大事,希望大家都能耐心看完。說到肺部感染的防護,除上述流感病毒外, 另一討人厭的就是肺炎鏈球菌了, 下集寫… 。
上周末早上,從住家走約五分鐘到杭州南路二段55號,新搬遷的南門中繼市場採買食物, 雖然我幫家裡做採買工作已經幾十年了, 但因是業餘的,經驗普普,記得那天花了約一小時的時間, 自己當導演兼演員,有效率的完成一段「市長太太南門中繼市場採買記」,看到剪輯出來的結果,我是覺得還不錯啦,希望大家有空上youtube看看,也利用假期時間,有空親自到市場採買、品嘗一番…
買菜歸買菜,那天有些行前插曲 ,和大家分享一下…
那天風和日麗,為了幫市場討個好彩頭,穿上一襲喜氣的紅外套,我一出現, 記者蜂擁而上,當然不是為了詢問我南門市場的美食地圖,而是想問敏感的政治議題, 其實先生從政嘛, 難免啦,至於要如何應對,這五年來, 我也學到不少,記得那天記者第一個問題就是:「 陳醫師,妳在臉書上說對XX黨去年打妳老公的恨意永生難忘 ,要不要談一下啊?」心想這種場合回答這種問題,我promote南門中繼市場的目的就毀了, 於是使出所學第一招〝他問他的, 我答我的〞,「今天是採買日 ,要參選的人,要是跑攤經過這裡, 我一定帶去吃美食。」當地都是賣一些眷村菜, 不見的合每個總統候選人的胃口,記得有人曾說她比較喜歡吃法國料理,那我就沒轍了。
沒聽到聳動的答案,記者不死心,再問:「最近大家都說李XX干政, 妳怎麼看呢?」
第一題雖安全過關,但還沒全身而退,還好我臨場反應不錯:「我很忙, 只關心先生的新聞 ,沒空管人家,相信每個人妻都有自己的護膚(護夫)法。」看似四平八穩, 但回家後看到媒體的標題這麼寫:
「柯控管成功,陳佩琪避談敏感話題」
反正就是要把他打成「大男人主義」者,我則是個會失控的大嘴巴就是了,唉! 看來再怎麼節制,我都是輸家, 甚至還有一家媒體, 乾脆使出這一招,把問的問題去頭去尾,直接下這樣的標題:「 陳佩琪被問干政, 但她否認」,直接把李XX的名字拿掉,就成功地把干政的大帽子扣到我頭上了, 讓人覺得我被問到有干政嫌疑, 而自己在否認, 喔喔,這記者寫作技巧不錯,護主有功,該打賞去當不分區啦,不過回頭想想,我還真是悽慘哪, 老公又沒要選, 還是有人對我不善罷干休…
文字記者或政論節目主持人要如何達到他們心中的目的,戲法是人人會變,但巧妙各有不同,最近有某政論節目主持人被提名為某黨的不分區立委安全名單,被譏是酬庸和派系分贓,但她的回應,讓我「很佩服」...
人家質疑妳的不分區是源自老公派系的分贓、酬庸結果,但妳卻能立刻把它解釋成人人都不敢質疑的「性別平等」議題,呼籲大家不要歧視妳這「職業婦女」,這招真是高明。這也讓我想起了2014年先生第一次選市長時,有個候選人某天突然酸我一句:「不是說有一個什麼職業才算是好,其實家庭主婦才是最辛苦、最該受人尊敬的行業。」我知道他是疼老婆,覺得老婆受委屈了,當時我在臉書回他:「 我很驕傲,我是一名職業婦女,也是一個24小時、全年無休的家庭主婦。」 既是職業婦女, 也是一手包辦家務的家庭主婦,我會歧視職業婦女?還是看不起家庭主婦?
其實人家質疑妳什麼,只要問心無愧, 就直接針對問題核心回答就好了,現在職業婦女這麼多,在媒體界也有很多優秀的女性從業人員,若自豪自己專業表現和戰功彪炳,被拔擢為不分區是實至名歸,那就說出自己過往的豐功偉業就是了,看是主持功力有多棒,還是去年選舉時擔任「X黑」的戰力了得,昔日「X柯」,今日「黑X」,功在黨國,所以足堪擔此重任?我個人覺得妳的同事曾在節目上找葛特曼海外連線,也曾讓柯黑在節目中大談花名冊,功力跟妳比是有過之而無不及,但無緣不分區,why?請妳說出自己比她行的地方再哪裡?這樣才能杜悠悠之口,不是嗎?至於「老公不同」這種理由就甭談了,但無論如何,請別動不動就扯出那種大家都不敢質疑的「性平」大帽子,這跟有人要選總統,動不動就扯一些「保家衛國、維護民主自由、守護台灣主權」這種沒人敢挑戰的話術同出一轍。
記者很喜歡引述我講的這句:「每回想到這裡, 心中的恨意 ,永生難忘…」不過卻很少人討論我為何有此感受?是我異於常人,太愛記恨?還是大部分的人腦袋都像電腦一樣, format一下,全都刪除忘記了?是否大家都會接受他們選後所說的:「你們夫妻大人有大量啦, 過去被汙衊抹黑的事,就別計較了吧!」甚至還有人臉皮厚到說要合作的,真要是人人都能如此寬宏大量,那法院還會有毀謗官司嗎?有人說個「蛇鼠一窩」就挨告,我們世大運後,所受的造謠、抹黑與謾罵,更何止千倍於此,一個好不容易取得政權的政黨,不思提升自己的執政能力,卻整天只想打垮別人來維繫政權,這樣的政黨,還跟我們說想繼續執政?
最後幫大家回憶一下…
《 每回想到2017年世大運後到2018年的選舉前,擁有府院執政資源的黨, 發動一整個黨的勢力和龐大資金 24小時不間斷地砲轟先生, 極盡能事地對他造謠,抹黑、抹紅、抹黃,甚至對我也不放過 ,每回想到這裡, 心中的恨意 ,永生難忘》
希望明天有媒體下這個標題:「 柯文哲管控失敗, 陳佩琪又說話了…」
https://www.youtube.com/watch?v=bfJLv0QEgA4
同時也有38部Youtube影片,追蹤數超過63萬的網紅HahaTai 哈哈台,也在其Youtube影片中提到,台中山海線之戰:https://bit.ly/HaSepx22 聖水姊番外篇:http://bit.ly/HaSep22x #哈哈台街訪 #上班時間的閒人 前進「#台中市」,到底台中人吃不吃太陽餅?為什麼都吃東泉辣椒醬?消波塊跟慶記的傳聞到底是怎麼回事?抱持對台中滿滿的疑惑,來看看這裡有什麼閒人吧...
尚食線上看第一集 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 八卦
當台灣當局還在為短缺不足的新冠疫苗的第一劑,捉襟見肘,許多國家已經進入了下一階段- 第三劑加強針 -的採購部署。
全球醫療專家都警告,秋季可能需要進行新冠疫苗的加強注射,他們敦促各國政府現在就要動員組織起來。
主要有兩個原因:
首先是因為我們不知道目前的免疫力能持續多久,不論是感染病毒或是經由疫苗注射之後所產生的抗體,都會隨著時間而減少減弱。
在免疫反應激增並持續了一段時間後,這是免疫系統的自然反應。因此加強劑是需要的。
尤其是那些免疫力本來就比較弱的人群,例如接受洗腎、器官移植、或接受化療的人,還有老年人。
其次是傳播性及殺傷力更強的Delta變種病毒已經成為主要的威脅。
6月18日,WHO表示Delta變種病毒正在成全球主要變種。而到目前為止,所有的研究都顯示出,對於完全接種疫苗的人來說,在很大程度上仍能有效防止重症情況的出現。
歐美已經全力展開第三劑的採購,各國部署加強針的狀況如下:
-5月8日歐盟(人口4.47億)確認加購了9億輝瑞疫苗。
-4月29日英國宣佈加購6000萬劑輝瑞疫苗,以及6000萬劑的諾瓦瓦克斯疫苗。
-以色列宣布添購1600萬劑疫苗。
-就連已經疫苗過剩的美國,都繼續加購了1,1億的諾瓦瓦克斯疫苗,以及2億的莫德納疫苗。
-加拿大(人口3700萬)添購5200萬劑的諾瓦瓦克斯疫苗。
-澳洲 (人口2500萬)添購5100萬劑的諾瓦瓦克斯疫苗。
-紐西蘭(人口500萬)添購1100萬劑的諾瓦瓦克斯疫苗。
-日本(人口1,2億)加購了1,5億的諾瓦瓦克斯疫苗。
-韓國(人口5100萬)將由SK生技代工生產4000萬劑諾瓦瓦克斯疫苗。
從歐盟、英美、新加坡到以色列,無論是疫情重災區還是防疫模範生,沒有人敢對未來的疫情發展掉以輕心,需要加強針幾乎已經成為共識。
{內文}
對於大多數還不知道自己何時,才能打第一針疫苗的台灣人來說,討論是否該打第三劑疫苗或是加強針,似乎是不切實際與遙不可及。但是台灣過去疫苗採購的錯誤,一個是低估疫情買太少:其次不了解國際疫苗市場必然缺貨,需要提早訂購。
影片旁白:根據巴斯德研究院,如果全歐洲要達到集體免疫,那必須要有90%的歐洲成年人接受疫苗注射。為了達到這個目標,歐洲掏出了支票本。歐盟執委會主席馮德萊恩以推文宣佈,確認加購了9億疫苗,相當於18億劑,而全歐洲只有4.47億人口,這相當於說明歐洲已經預備要打第三劑,甚至第四劑。
這是歐盟執委會主席馮德萊恩,5月8日的推文:「現在我們準備下一階段的回應:提供加強針處理可能出現的變種,為兒童和青少年接種疫苗」。5月8日正是歐洲各國,開始在逐漸解封開放的時間點,為的就是不要重蹈去年夏天的覆轍。
法國傳染病專家 Benjamin Davido:現在我們知道,疫苗注射後產生的免疫力,和人體自然的免疫力大致上相差無幾,大約是6到9個月左右。面對這個病毒我們沒有太多的經驗,而這就是事實。因此必須要準備好迎戰,為接著可能需要的加強疫苗做好準備。
這筆18億劑的訂單也明確顯示了歐洲,加強針選定在mRNA疫苗上下注,取代了採用腺病毒載體技術的AZ疫苗,因為歐洲認為mRNA疫苗,更能應變新的變種病毒,然而做出這個選擇的也不只是歐盟。
2021/4/29英國衛生部長 漢考克:一年多來,英國一直在進行制定加強劑的計劃,我們支持了一些全球唯一的臨床試驗,特別是在加強劑注射方面。我很高興告訴各位,我們確認將獲得6000萬劑輝瑞疫苗,這6000萬劑將與其他疫苗一起使用,作為我們加強注射計劃的一部分。因此我們可以保護我們所有人已取得的進展,我們有一條走出危機的明確途徑。現在不是自滿的時候,而是更為小心謹慎的時候。
4月29日英國才剛剛啟動了,第一階段的解封。單日感染人數已經跌至2300人,單日死亡人數跌至15人,還沒有對印度宣布關閉國界,是一個期待重新開放回歸正常的英國。但是英國政府顯然認為
,英國未來的「正常」必須從加強針開始,宣佈再加購6000萬劑輝瑞疫苗,等同承認英國全力支持的國產AZ疫苗,面對變種病毒不如輝瑞疫苗。
影片旁白:以色列也沒有再多等六個月,就訂購了額外的1600萬劑疫苗,科學家認為這是一個明智的抉擇。
美國宣布在6月底前將對全世界捐出,輝瑞、莫德納、嬌生等不同廠牌,共8000萬劑疫苗,但是即使美國疫苗過剩,白宮並沒有停止購買新的疫苗。
影片旁白:今天早上,一款新疫苗展現出令人鼓舞的結果,諾瓦瓦克斯發布第三期臨床試驗數據,稱其新冠疫苗的總體療效可達90%,預防重症的有效率為100%,甚至對於病毒變種的效果也達到93%,這可能會使該疫苗成為一個不錯的選擇,以作為加強針來說。
美生技公司諾瓦瓦克斯6月14日宣布,其投入研發的兩劑式新冠疫苗,在美國和墨西哥的三期臨床試驗成功,預計九月將申請美FDA緊急授權,成為繼輝瑞BNT 莫德納和嬌生後,第四款在美獲得緊急使用的新冠疫苗。
諾瓦瓦克斯執行長 Stanley Erck:在今年稍晚時候美國將會需要加強針,我認為我們的疫苗對此將會非常有用。
美國所擔心的絕對不是買了太多疫苗,而是擔心未來第三劑加強針買的不夠。除了大家所熟悉的BNT、莫德納,各主要國家例如日韓澳加拿大⋯⋯都已經向諾瓦瓦克斯下了大筆的訂單。美國不但訂購1,1億劑的諾瓦瓦克斯疫苗,還要再加上兩億劑的莫德納加強劑。
影片旁白:美國政府已授予諾瓦瓦克斯16億美元,用於在美國快速開發新冠病毒疫苗,目標是在明年(2021)初交付1億劑。
2021年2月加拿大,訂購了5200萬劑諾瓦瓦克斯疫苗,韓國將由SK生技代工生產4000萬劑,而日本武田製藥也在政府協助下,與諾瓦瓦克斯簽訂合作開發備忘錄,一旦疫苗確定取得緊急使用許可,將在2022年初購入至少1億5千萬劑。英國也預購了6000萬劑諾瓦瓦克斯疫苗,更不要談以色列、新加坡,都是在美國食藥署未批准前半年,或是三個月前左右就已經下了訂單。
2021/4/22新加坡衛生部醫療服務主任 Kenneth Mak:我們所選擇的輝瑞疫苗和莫德納疫苗,顯示對這些令人擔憂的變種仍然有效。我們必須為未來可能出現的變種做好準備,如果我們目前使用的疫苗,不如之前那麼有效,如果是這樣的話,我們很可能需要疫苗加強劑,來提高我們之前疫苗注射,所獲得的免疫力。
從歐盟、英美、新加坡到以色列,無論是疫情重災區還是防疫模範生,沒有人敢對未來的疫情發展掉以輕心,需要第三劑加強針幾乎已經成為共識。為什麼需要第三劑加強針呢?
影片旁白:我們需要第三劑注射嗎?為什麼?這需要分辨不同的情況:免疫功能低下、接受洗腎、器官移植、或接受化療的人可能需要第三劑,因為即使在兩次注射之後,他們的抗體水平,仍然不足以抵抗新冠病毒。
除了以上三類族群之外,還有老年人。
2021/5/24 法國國家科學研究中心免疫學家 Jacqueline Marvel :主要原因是隨著年齡的增長,免疫系統變得不那麼有效,而且由於一些不同的原因,老年人被認為免疫功能是低下的。
換句話說同樣的劑量,對老人的保護力遠低於於年輕人,因此需要加強針。因此加強針的目的首先是要,防止免疫力隨著時間而逐漸減弱。
BNT 創始人兼首席醫療官 Dr. Ozlem Tureci:我認為這是免疫系統的自然反應,在免疫反應激增並持續了一段時間後,它們減弱了。我們看到跡象顯示被激發的免疫反應,還有自然的免疫反應也是如此,包括那些已經被感染過的人,也預期獲得疫苗的保護,因此是的,額外的加強劑是需要的。
這將取決於於抗體的持久性,以及身體對於病毒的識別能力,並再次複製這些抗體的記憶,但在這一點上,目前為止尚未有定論。
影片旁白:法國(2021/5/24)一項發表研究顯示,患者感染病毒後的免疫力,估計至少會有六個月,研究發現也可以達到十三個月之久。
我們或許認為第三劑是一種商業手段,因為它將為製藥廠商賺進數十億美元,但有許多醫生都同意需要第三劑。
法國醫學科學院 Covid-19小組主席 Yves Buisson:免疫反應減弱表示將產生較少的抗體,免疫系統的反應較為遲鈍,這就是為何有必要規劃,像流感一樣的疫苗接種,以及更頻繁的加強劑,才能將免疫反應維持在足夠的水平。
輝瑞CEO Albert Bourla:可能需要接種第三劑,大約是在6個月到12個月之間,然後每年都會有新的疫苗接種。但這一切都必須獲得確認,因為變種病毒是關鍵角色。
這是注射第三劑加強針的第二個原因,變種病毒。
2021/5/24 莫德納CEO班塞爾:我們已經證實對於南非變種B.1.351(Beta),有很好的保護力。我們現在正在測試,對於印度出現的變種B.1.617.2(Delta)。
除了維持免疫力的水平之外,加強針還要能夠對於新的變種病毒,做出及時而有效的回應。
2021/5/24 莫德納CEO班塞爾:監管機構給了我們非常明確的指令,他們不需要功效研究,而是要一年前接種疫苗的人,體內的中和抗體。我們正在對此進行試驗,我想我們需要幾個月的時間,來準備這些數據從而提交給監管機構。我們的目標是努力在秋天前準備就緒,我想要確保在美國進入秋冬季節時,有可用的加強疫苗來保護人們。
秋冬季節可能面臨的變種病毒,也是歐美各國早早展開部署,採購第三季劑加強針的原因。
BNT CEO Uğur Şahin:mRNA疫苗的關鍵優勢,在於在幾週內就能改造疫苗的能力。唯一 我們唯一需要做的,就是改變棘突蛋白的資訊。我們監控新出現的變種,和它們的棘突蛋白,如果我們一旦意識到我們的疫苗,不能有效地發揮作用抵抗變種,我們就立即撤換。然後做出一個新的mRNA疫苗,我不擔心變種,我們有能夠解決這個問題的技術。
往事已矣。台灣要借鏡於其他國家,對於第三劑疫苗提早部署的策略。尤其台灣政府不斷強調國際地位微弱,但這些美國、法英商業疫苗公司,除了本國優先之外,認定的是訂單順序及購買金額與總量,一句話,在商言商。
https://www.youtube.com/watch?v=SFt3XTKCNNY
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