今日來聊聊:環保署在105年函釋過燃煤可以精準計算,屬於可操控條件,並不適用容許誤差值,但中火最近被容許10%誤差值!這究竟是怎麼回事?!
李中開講,不見不散!
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過24萬的網紅唔熟唔食 Cook King Room,也在其Youtube影片中提到,又到咗第二集嘅特備節目食平啲啲,今集我哋整個日本嘢叫馬友一夜情,sorry, 一夜干先啱 lol ! 鹽醃風乾之後嘅馬友好香,完全升咗Lv. $50 兩條每人一條啱啱好,唔會貴喇掛? 最後,我要講明一樣嘢,食平啲啲唔代表快啲啲,容易啲啲,要快要容易唔係本台作風. PS. 再三思考容許我更正少少...
容許誤差計算 在 Eddie Tam 譚新強 Facebook 八卦
譚新強:種族歧視「病毒」 遠比COVID-19病毒更可怕
今周在國內的COVID-19疫情,整體上似乎正在改善,昨天全國新增確診個案跌至394宗,湖北以外更只有45宗,但不幸全國仍有114人不治死亡。
其實海外疫症擴散情况更值得關心。昨天韓國證實累計確診數目升至104宗;伊朗突然宣布兩名COVID-19病人死亡,但確診個案也只有這兩宗,有點令人難以置信。新加坡確診宗數升至84宗,略比香港多,但仍不算大型爆發。
最多人關注的當然是日本,尤其鑽石公主號郵輪的情况。日本確診個案已超過700宗,單在這郵輪上已有621人確診,更不幸兩人剛不治去世。除此之外,岸上確診亦有85人,1人死亡。
在這次疫情中,日本對中國的表現算頗有「義氣」,率先捐贈不少醫療物資,政府和不少人民都發聲為中國打氣。旅遊限制上亦比很多西方國家如美國和澳洲等鬆,暫時只不容許到過湖北和浙江兩省人士入境。
日本處理疫情失誤 基於「太多顧慮」
除「義氣」外,日本的做法當然亦有經濟和政治考慮。安倍知道美國已變成一個不可靠盟友,正努力修補日中關係,不久前到訪北京,更邀請國家主席在春季回訪東京。
最重要的是,今年7月東京奧運即將舉行,國體攸關,當然不想延期或甚至取消。經濟上,因為再增加了消費稅。去年第4季GDP收縮了驚人的6.3%,本企圖依靠奧運來刺激旅遊(尤其中國)和經濟,已花了260億美元在各樣奧運建設,如因疫情而有延誤或令到遊客卻步,投資將血本無歸,極大機會今季度進入經濟衰退。
正因有這種種考慮,才導致日本的疫情處理失誤。最嚴重的當然是鑽石公主號的恐怖情况,真的到了人道災難程度!日本政府明顯企圖在鑽石公主號事件上,故意在概念上把它跟岸上疫情分開,所以在每天疫情報告上,首先把兩組數據特別分開,然後亦殘忍地強迫約3700名乘客(多數年紀較大,更殘忍)和船員留在船上進行隔離。
明顯地,隔離情况並不理想,結果確診個案由最初的一兩宗升至現在的600多宗,且終有病人開始失救死亡。我相信超過80%的個案都是在強迫留船隔離政策執行後,才受到感染的,這不是形同蓄意謀殺嗎?事情弄到這個田地,才勉強容許各國以包機接自己人民回國治理。
以日本這個發達國家的資源和能力,有可能沒有足夠醫療設施來進行有效隔離嗎?即使病院容量不夠,日本人口不斷下跌,房屋空置率很高,隨時可以徵用作為臨時隔離中心。相信以高質見稱的日本人,亦不會以縱火和炸彈來「歡迎」這些疫情受害者。
但即使日本政府犯了這麼嚴重的錯誤,能否控制疫情和拯救經濟,仍是未知之數。岸上的80多宗個案,不少是在社區感染,已非直接來自湖北或中國其他地方。距離奧運仍有5個月,我也希望能順利舉行,主要看全球COVID-19疫情能否早日受控或甚至完全停止。但即使疫情或最少新聞關注度在短期內見頂,無疑旅客人數仍必將大減。
全球疫情會否受控,還是會演變成一次global pandemic(全球大流行病),仍有極大不確定性。日本個案仍在遞增,如總數升近1000宗,必引起國際關注。
另外,其實近日還有另一艘郵輪Westerdam(兩艘同屬Carnival Cruise Lines),因擔心船上有人感染上COVID-19,無國家願意收留,在海上漂流近兩周後才獲柬埔寨批准泊岸,特朗普因此而發tweet感謝。但不幸柬埔寨又處理得太輕鬆,只為船上2000多人作一次測試,所有結果都是陰性,即不經任何隔離,讓所有人自由離開。數天後,經馬來西亞回美國的一位女士,被確診受感染!但至此,已無法重新隔離早各散東西的2000多人,和跟他們近距離接觸過的人。
新加坡或成全球擴散新源頭
上周已討論過新加坡的抗疫政策,暫時他們仍致力隔離每一位被感染者,但亦已表明態度,如個案仍不斷增加,超越醫療系統的能力,只要死亡率仍偏低,新加坡將放鬆隔離政策,只讓病人留在家中自律隔離,和只去家庭醫生看病。多位部長已清楚說明新加坡是一個開放型的國際都市,絕不會因此疫症而封關和停頓。反過來看,即是新加坡有可能成為疫症全球散播的新源頭!
早前在網上看到一則奇怪醫學報道,似層層的解釋此COVID-19病毒,主要針對中國人和其他東亞人種,接觸病毒後,感染率可高達90%,但白種人就有較好抗疫能力,受感染機會只有50%,且病情較輕。如果是真的話,這老天實在欺人太甚!幸好,後來見到反駁這謬論的文章,證明這病毒是不會種族歧視的!
但不幸即使這COVID-19病毒不懂種族歧視,但主因中國和平崛起而引起,因這次疫情而加劇,再經智能手機和互聯網社交平台傳播出來的嚴重種族歧視病毒,已傳播到全球最少數億人的腦袋內!全球包括美英澳加等地,近日都出現愈來愈多宗的種族仇恨襲擊案。受害者包括內地人、香港人,甚至其他亞裔人士如泰國人。對不起,對這些種族主義者來說,所有黃種人都是中國人!
更可恥的是連《華爾街日報》也早前刊登了一篇以"China is the Real Sick Man of Asia"為題的投稿文章。「亞洲或東病夫」一詞,當然是近一世紀前,最具侮辱性,日本人用來形容中國人的名稱(記得《精武門》嗎?),比白人叫黑人為"Nxxxxx"字更侮辱!迄今《華爾街日報》和作者,仍未作出任何道歉。
過去兩周,我已多次在不同媒體指出疫情的一個重要疑點,就是湖北以內和以外的確診死亡率(case fatality rate)有很大差距。今周兩邊都不幸略有上升,湖北死亡率回升至3%以上,湖北以外大陸地區死亡率約0.7%,大陸以外約0.8%,差距仍近4倍。死亡率略為上升也不為奇,因為過去兩個月,已累積數千病危個案,所以必有些陸續失救情况。
英專家推算 武漢感染人數恐達百萬
我也指出過不少外國專家作出各種傳染病電腦模型推算,全都指向實質感染人數遠比確診案例高很多,在中國可能相差10倍,在海外亦或差距4倍。最近英國權威科學刊物《Nature》,亦發出一篇估計真正疫情數量的文章,引述London School of Hygiene and Tropical Medicine的較樂觀預測,跟鍾南山教授的說法接近,疫情已近或甚至剛過了頂峰,但估計武漢感染人數約100萬,即人口的10%。這個估計可信性頗高,可從鑽石公主號的慘况看出來。不幸這艘船成為了一個完美的human petri dish(人類培養皿),在無效的隔離情况下,迫使3700人留在船上兩周,交叉感染,結果感染率高達17%!武漢在封城後的情况也有點接近,所以10%的感染率也不誇張。
強行留船隔離 旅客被迫交叉感染
較悲觀的預測,例如北海道大學的研究,更估計頂峰要到5月才到,而中國的感染率可高達40%,約5.5億至6.5億人,但只約一半人會出現病微。
更有世衛顧問專家Ira Longini估計,最差情况下,全球三分之二人口將受到感染?這篇《Nature》報道亦引述多位專家對旅遊禁令和隔離政策對最終感染人數的有效性表示懷疑,最多只會拖慢疫情擴散。這點也有些重要,可爭取更多時間來研發藥物和疫苗。
留意到美國在報道COVID-19疫情時,必採取雙重標準。在講述中國情况時,必形容這一個非常危險的致命肺炎疫症,跟SARS極相似。他們當然也盡力批評中國處理嚴重失當,反應不夠快和隱瞞實情,報道宗數比事實低很多。因為這疫症極危險,所以必須拒絕中國人和所有到過中國的外國人入境,也建議除必要,美國人不應踏足中國。有人形容COVID-19,對decouple(解耦)中美經濟關係,比貿易戰更有效!
但每當美國傳媒提到COVID-19的可能影響,他們反而必盡力淡化疫情的嚴重性。他們會指出到現時為止,美國確診宗數極少,亦會提到已被感染人數可能非常多,所以真正死亡率可能很低,約0.1%至0.3%。而美國人應該更擔心流感,估計今年感染人數已高達2500萬,已死亡人數約1.5萬。
美國報道雙重標準 藉疫情打擊中國
為何如此互相矛盾的雙重標準?在中國報道太低確診個案,就是故意隱瞞疫情嚴重性。如疫症在美國擴散,確診個案遠低於真正數目,就是正常情况,因為無資源查出真正數字。况且真正感染個案愈多,就代表此病死亡率愈低,所以根本不太嚴重。
矛盾的原因當然包含政治、經濟和種族歧視。中國反應真的很慢?我也相信可以更快一點,但在發現新疫症後不到3個月,已全面封鎖武漢和多個其他城市,全國經濟停頓,亦明顯有效阻慢疫情在湖北以外擴散。
對比2009年的全球H1N1大疫症,在當年3月已被發現,但美國等到10月才宣布為全面緊急狀態,但仍無任何限制旅遊和經濟活動措施。結果估計全球感染人數7億至14億,死亡人數或高近60萬,單美國死亡人數也約1.2萬。
美國處理今次疫情的手法也必同出一轍。雖然一方面極力以此作為攻擊中國的武器,但同時亦已預告即使疫情失控,美國也絕不會因此而犧牲經濟,採取太多緊急措施限制旅遊,更莫說停頓經濟!他們只會告訴大家這病毒的嚴重性只跟流感差不多,毋須過慮。
這個病毒的嚴重性包括感染和死亡率,都仍是個謎,必須用科學方法找出真相,才可定出最好的處理方法,才可決定最佳的公共健康與經濟的取捨平衡點。
H1N1先例 美延誤抗疫惹禍
所以我再次呼籲湖北當局,在武漢進行大規模隨機抽樣測試,從這種最科學化方法來找出感染率和死亡率的最接近正確估計。在過去,似乎較少傳染病學家,用這種統計學方法來計算感染率。我相信一方面是資源問題,更根本的是很多嚴重疫症例如SARS和MERS的感染率,在整個大城市來說太低,可能只有0.1%或以下,所以即使大規模隨機測試,都不可能找出statistically significant(具統計意義)的答案。所以他們傾向於只用小量病案數據,加以大量假設,然後以電腦模型作出推算。但在今次武漢的特殊情况,如感染率真的高達3%至10%,那麼約3.8萬次隨機測試,已可給出95%置信水平,誤差範圍小於±0.5%的答案。
我大膽認為這是我多年來,在所有重要公共議題討論中,可能是最有價值的一個建議。但我並非傳染病專家,非常歡迎這方面專家的提點和指出謬誤之處。我的最大心願是,如果經討論後,仍覺得這個建議有價值,就懇請跟湖北和武漢當局相關人士,把這建議提交給各相關領導,希望獲考慮推行,或許對拯救生命和紓解經濟,甚至回應國際社會,都有點幫助。
中環資產持有Carnival Cruise Lines的財務權益。
容許誤差計算 在 Eddie Tam 譚新強 Facebook 八卦
譚新強:全球疫情處理政治化 缺隨機抗體測試的科學根據
上星期開始討論今次大流行成為B.C./A.C.的重要歷史分水嶺,不止對公共健康政策,對旅遊、社交習慣、工作和教育模式,以至環保和氣候變化政策、全球經濟平衡、地緣政治角力和意識形態競爭,都有極大影響。
今周本想輕鬆一點,先討論開始有人預期的一個A.C.現象——Coronababies,一年後全球可能出現的「新冠嬰兒潮」。想法很簡單,全世界數以十億人因疫情隔離政策而被困家中,夫婦和情侶多了「空閒」時間,理論上就自然會多進行「baby making」活動,那麼明年出生率就必然飈升。對出生率過低的中國、歐洲多國,甚至美國,都是好消息!但有人指出,社交距離政策,對非同居情侶生活,形成極大交往障礙。Zoom容許我們WFH(work from home),但對「baby making」沒幫助。
我研究過香港2003至04年SARS前後的出生率,驟看有點興奮,2003年活產嬰兒46,965名,2004年升至49,796名,逆轉之前的下跌趨勢。但再仔細分析,發現原因並非出生率上升,而是幾乎完全來自當年流行的內地來港生孩子的風氣。幾年後,政策禁止雙非來港生孩子,出生嬰兒數目又再回復下跌趨勢。
「新冠嬰兒」潮未現 離婚率先升
「新冠嬰兒」潮仍只是個美夢,反而另一不良社會趨勢,離婚率已有上升迹象。很多婚姻關係本來已不美滿,疫情中,各種健康、家庭、經濟壓力都加大,很多人都變成抑鬱或暴躁,夫妻被迫整天一齊在家中,反而大增摩擦機會,家暴情况也在增加。
疫情中,美國人除搶購廁紙、糧食和口罩外(美國終開始承認口罩有用,但為時已晚),最具特色當然是搶購槍械,某些類型子彈銷量更跳升5至10倍!今年COVID在美國已奪取超過4000條人命,但直至兩天前,被槍殺人數仍然領先!據報,在費城COVID病人已需與槍傷病人爭奪急非常緊張和有限的ICU牀位和資源。
COVID是個疫症,本應沒有政治取向,但因近年「感染」全球的各種危險極端民粹、國家,以至本土和種族主義的崛起,不幸COVID亦被徹底政治化,東西方不同國家,甚至美國內的不同地區,都或採取不協調的截然不同政策,亦因此而導致更多人無謂犧牲!
簡單來說,某些西方極端份子如巴西的Bolsonaro,白俄羅斯的Lukashenko和更重要英國的Johnson(約翰遜)及美國的特朗普,他們的本能價值觀是經濟和股市比人命更重要,不明白控制不了疫情,兩者皆失。另一特徵是不懂亦不相信科學,特朗普就曾多次公開指控COVID只是民主黨故意製造的一個騙局!相反,較「緊」的東方文化地區如韓國、新加坡和中國,則明顯把人民性命,放在遠比短期經濟更高的位置,亦較相信科學,暫時控疫成效遠勝美英等國。
歐推Corona bond乃取巧財政統一方案
歐洲的意大利、西班牙和法國等,雖較看重國民生命,但不幸經濟上太過倚賴旅遊業,無法避免輸入病毒。另一大問題是歐盟只有貨幣統一,但財政和公共健康等政策,仍然各自為政。即使意大利面對如此嚴峻情况,歐盟仍提供甚少醫療援助。
意大利和西班牙的醫療系統已崩潰,所以CFR飈升至10%的恐怖水平!唯一希望是ECB應將短期內將推出一個龐大Corona bond 計劃,以聯合信用發債重建疫後歐洲經濟。某程度上,這是一個取巧的財政統一方案。
這場疫症,是一個對制度和領導能力的嚴峻測試。最可悲亦最可笑的是美國,暴露領袖的徹底無能,政策恐怖地搖擺不定,執行不力,已成為一場鬧劇,但死亡人數正以幾何級數上升,亦是一套超級悲劇。
客觀評核,特朗普的表現是巨大失敗。美國貴為全球最強大國家,擁有最先進醫療技術,但在特朗普領導下,竟然如此失敗。現在美國感染人數已超過20萬,全球第一,感染率是中國十倍,死亡人數亦已超越中國。預測「最佳情境」,竟是數百萬美國人將被感染,死亡人數更將高達10萬至24萬,可能跟其他國家總死亡人數相若!
但在特朗普自己口中,他的表現仍永遠是歷史上最好的。直至上周仍不停輕視疫情,言猶在耳,但現在就厚顏說早知疫情嚴重!從前美國總統杜魯門有句名言「The buck stops here」,意思是總統承擔最後責任。特朗普就剛剛相反,上周無恥地,難以置信地在回答記者有關疫情責任提問時,公開宣布「I do not take any responsibility」,上台超過3年,仍推卸責任,繼續賴上任奧巴馬準備不足!
特朗普政治凌駕一切 致防疫失誤
但特朗普的認可率,不跌反升至上任以來最高的49%!部分原因是美國人在「戰爭狀態」時團結愛國,亦當然反映美國人的愚昧。原來每天兩小時疫情記招,即使特朗普從不表示任何哀傷,從不安慰病人和死者家人,但仍是最佳的免費廣告!但即使每天在記招上吹水兩小時,仍然解決不了每天死亡人數急速上升的事實。
美國政策到底出錯在哪?最重要有三點:
(1)1月時,中國疫情已爆發,但美國缺乏警覺性,加上種族歧視,奇怪地以為疫情只會影響中國,莫非以為白種人免疫?當時所有西方傳媒都擺出指責,甚至幸災樂禍態度。周三記招上,白宮疫症小組統籌人Dr. Birx,直認她開始時以為COVID跟SARS差不多,只會限於中國小範圍爆發,不會變成大流行,但其實美國CDC在1月已警告過此可能性。
(2) 特朗普已將政治凌駕於所有事情之上,即使人命關天的疫情,他也一早定性為騙局。Fox電視台,仍不斷指控民主黨故意誇大疫情,促使經濟停頓,股市大跌,企圖阻止特朗普連任。仍有不少紅色州分,如佛州,仍拒絕頒布關閉指令,部分甚至仍鼓勵市民外出消費!不少特朗普支持者故意開COVID派對,參加上千人教會聚會,甚至否認病毒的存在!本來紅色州分如密西西比和路易斯安那已較落後和貧窮,人民健康都較差,且特朗普上台後盡力拆除Obamacare(至今仍拒絕擴大醫療保險),所以平均壽命較藍州短4年多,恐怕疫情必令情况再惡化。
(3) 我之前已隱若說過,但不好意思太注重,現在講得清楚一點,就是在這次疫症中,全球醫護界固然作出偉大貢獻和犧牲,但從科學角度來說,則有嚴重不足之處。
我出身是個工程師,總算有點科學和數學常識,早在2月14日本欄中,已大聲呼籲大規模隨機測試的重要性(尤其抗體測試)。一箭多鵰,能知較準確的感染率,不再瞎子摸象,矇矓不清疫情發展階段,到底仍在感染曲線的左邊?已近峰頂?還是已到了下坡中的右邊?隨機測試亦可告訴我們較真實的IFR,是否真的如理論中,遠低於恐怖地高的CFR?這些疑問,對採取甚麼公共健康政策,停止多少經濟活動的決定,至為重要。
但可惜一直未見反應。在英美最具影響力的傳染病學家Neil Ferguson(自己也中了招),初時亦只空泛地說中國真實病例,可能是確診的10倍,海外則為4倍,亦即是說當時的中國CFR約3%,暗示IFR只約0.3%,當時海外CFR只約0.3%,即是IFR微不足道,只0.075%。當時他猜測COVID的R0只約2,應較易控制疫情,可惜他從未呼籲過進行隨機抗體測試。
特朗普看到這些輕估疫情的猜測,當然高興,所以就採取懶理態度,以為疫情很快過去,即使很多人被感染,死亡人數亦很低,所以不斷錯誤以比喻為流感。Johnson更瘋狂,索性爆陰毒,故意搞秘密疫症派對,自己中招無所謂,但痛恨他連累香港!但到了二三月,發現不對路,確診個案以幾何級數上升,到了今天推近100萬,R0明顯比預期高,CFR更沒有像理論中逐漸回落,全球CFR接近5%!3月1日時美國死亡人數只1人,短短一個月後,已超5000人。
3月16日,Ferguson公布了極具影響力的Imperial Report(帝國學院報告),分析處理疫情的兩大方法,suppression(壓制,把R壓至1以下)和 mitigation(緩解,容許R在1以上)。心底中,明顯Ferguson仍支持逐漸提升群體免疫的緩解方案,但計算中發現峰頂宗數,將是英美兩國ICU容量8倍,所以絕不可行!只有盡量且長期5個月以上的壓制,才會有效把峰頂減至ICU容量以內。
英美政策急轉彎 為時已晚
這個報告發表後,英美兩國的政策才開始急轉彎,執行較全面關閉經濟措施,但為時已晚。即使COVID的本身毒性真比SARS較輕,但R0較高,結果是病危數量仍將遠超ICU容量,最後CFR仍急升至跟SARS差不多。
但到了3月24日,牛津的Sunetra Gupta又出了一個結論極不同的純理論報告,驚人地估計英國已感染人數比例已超過50%,群體免疫在望!傳媒更一知半解地說Ferguson也被迫把預期英國死亡人數,由近60萬減至2萬以下,美國則由220萬減到10萬至24萬。
可能因此特朗普上周又馬上轉向,焦急宣布復活節前美國全面復工,宣稱「the cure cannot be worse than the disease(解救方法不可比病更差)」!
但我一看牛津預測已感不妥,後來Ferguson也指出明顯謬誤,現今英國確診不到3萬宗,跟50%感染率相差過1000倍,死亡人數2000多,CFR約6%。那麼牛津報告即暗示COVID-19的IFR只有0.005%不到,比流感還低95%,荒謬!後來特朗普看到Ferguson和其他模型的最佳場景,仍將有十多萬人死亡,就再次轉軚,延長封閉至4月底(做他支持者很頭暈)。
Gupta終於呼籲進行隨機抗體測試,從而得知最重要的真正情况,但一個多星期又過去了,仍未見消息。我又計算過,如果感染率高達50%,那麼抽樣規模很小,只約1000已足夠達到95%置信水平,±3%誤差範圍。有何難度,為何至今仍未做?當CNN記者問到關鍵問題,如特朗普政府早在1月採取行動,能否減低預期死亡人數時(當然一定會),Fauci和Birx,瞎說缺乏隨機抗體測試數據(仍推搪並非首要任務),不清楚1月時美國感染率,難下定論,如當時宗數很少,就無須馬上採取行動。如是者,又為何責怪行動已快很多的中國,在12月疫症剛開始宗數很少時,反應過慢?
美元或貶值20% 中美GDP將拉近
如要成功對抗全球大流行,必須各國合作,協調政策。大部分人積極壓制,但小部分舉行疫症派對,最後大家仍失敗。特朗普說現在全球經濟都停頓,其實不對,中國正開始內部復工。跟大摩美國總策略師談過,他認為救經濟方案將有效,但財赤將高達GDP的20%,因此美元或將貶值20%,亦即中美GDP將更拉近。美國必盡力阻止中國彎道超車,昨天已有傳聞將再收緊技術出口。除此之外,暴力意識形態戰已再升溫,因為中國已向國際伸出抗疫援手,逐漸贏得部分人士認可,美國怎可容忍此趨勢!
(中環資產持有Zoom的財務權益)
容許誤差計算 在 唔熟唔食 Cook King Room Youtube 的評價
又到咗第二集嘅特備節目食平啲啲,今集我哋整個日本嘢叫馬友一夜情,sorry, 一夜干先啱 lol !
鹽醃風乾之後嘅馬友好香,完全升咗Lv. $50 兩條每人一條啱啱好,唔會貴喇掛?
最後,我要講明一樣嘢,食平啲啲唔代表快啲啲,容易啲啲,要快要容易唔係本台作風.
PS. 再三思考容許我更正少少嘢,如果用% conc of mass 計算, 正確應該係每850g水加150g 鹽先係正確,但係我諗黎諗去都唔知點解曾幾何時有人教過我片入面嘅計算方法,片中嘅方式係 % conc of mass by volume, 牽涉少少誤差但係 sorry! 搞到大家咁亂 lol
Welcome to the 2nd episode of our special May series of Eat Cheaper, we will be making this Japanese dish called Dried Mackerel. The Flavour of it is very intense and delicious. Entirely different foods to be enjoyed. $50 for 2 fishes and one each for dinner, Don't think it's anywhere expesnive.
Finally I want to make it clear that eat cheaper has nothing to do with quicker, easier, these are not my style :)
材料:
馬友 2條
海鹽 適量
水 適量
白味噌 1湯匙
清酒 1湯匙
味啉 1湯匙