說實話,大家老早便預計到「海外醫生」的問題必定捲土重來。
這個問題也答過很多次了。
香港不夠醫生根本就是將問題過度簡單化。我們醫生總數大概一萬五千人,其中一半在公營機構服務,其餘的都是私家和已退休的醫生;公私營病人的數目卻是著名的「九一比例」,也就是全港九成病人都依賴公營服務。
那麼是整個醫管局也不夠醫生嗎?其實最常爆煲的只是內科、兒科,其他專科的人手也不是十分充裕,但仍尚算有呼吸的空間。反觀二十年前,醫管局沒錢請醫學生,說了句「醫生人手過剩」。現在醫生都跑到私家市場了,醫管局有錢請新來的醫生嗎?沒有的話,湧來一班醫生又會在何處落腳?
之前說提供撥款,讓醫生、護士加班。落到各部門手中,計鐘方法卻又五花八門,又諸多制約,常聽到某些主管不讓人加鐘、又說某些時間不能計數。說好的誘因呢?
醫生少,病人多,但為甚麼大家也湧到醫院呢?
其一,是大眾仍不相信普通科、家庭醫學科門診,預約方式又麻煩,收費又差不多,倒不如衝到急症室更方便。
其二,是一般門診排期太長,衝進醫院可以立即有專科跟進,又不用收費,何樂而不為?而且久病未醫,未等到門診卻又病況加劇,醫院便是唯一出路。
要說為甚麼門診排期那麼久,我們又先要回到第一點了。很多長期病患其實可以在家庭科跟進,這也是家庭醫學專科的精粹。香港卻大多不信任家庭醫學,堅持留在專科門診。另外,我們醫管局的藥物名冊分開幾欄,專科有的藥,家庭科、普通科未必會有,於是便滯留在專科門診了。
其三,是大家還未學懂甚麼叫做急症。頭痕、腳痛、皮膚癢都要來急症;心口有點不適,怕心臟病發,卻大老遠慕名從新界東去到港島西求醫,又說是急症;喘氣喘了三個月,不正常,卻何急之有?醫學院一年級也教過 CURB-65,說的就是即使肺炎也未必需要入院治療,香港卻每逢發燒也要到急症室看看。只要搭一句「有事係咪你負責」便凡事也是急症了。
再談質素問題。
我身邊不少外國回流的醫生。有西方國家的、有內地的,大都是因為家庭原因才來到香港執業。難不成人家在英美澳紐加吃飽飯沒事做,吃炸魚薯條吃厭了,要來香港感受一下當值36小時和泛亞集團的叉雞飯嗎?
工作環境不好,自然不會有人「慕名而來」工作。這個時勢、情況會選擇來香港的,會是所為何事呢?來到香港又立志留在公營機構的人,我心感佩服。借問有多少這類勇士?
齊國醫生平均考70分、秦國考生得60分、越國才子只得50分,我將科舉的合格線降至50,對齊國醫生的吸引大,抑或是越國會更多才子飛奔過來投考科舉?
會計、建築、律師,每個地方都因為有自己的本土知識,需要本地考試。來到人命關天的醫科,卻試也不考。因為人手不夠,我便要徵召全球所有自稱醫生的人。其實很多病人靠著互聯網倒轉來教醫生應如何看症,不如叫他們也來應徵?應否考試,我也懶得回應了。
左一句「醫生不夠」、右一句「海外醫生」,請問是可以解決到上述哪一個問題?千絲萬縷的問題多年來放著不解決,現在只說增加人手便會守得雲開,未免太看輕香港醫療問題了。
最後容許我加一句。香港餐飲業因疫情一片愁雲慘霧,我絕不會說一句「甭聽那些廚師、侍應、老板廢嗡」,我也希望大家不要隨便說「個班醫生亂講」。多一點尊重,討論也好像會更添一點建設性。
P.S.
消息一出,我便跟 Dr 文科生 說他可以回來工作了。
他說澳洲生活多好,為何要回來受苦。
一邊廂,我想飛到澳洲中他一拳;
另一邊廂,我反駁不了他。
同時也有11部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,肺炎球菌感染 - 趙志輝家庭醫學專科醫生@FindDoc.com FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc FindDoc Instagram:@finddochk ...
家庭醫學專科 在 早安健康 Facebook 八卦
總是覺得疲勞睡不飽【小心!亞健康已上身!】
秋冬季節交替,明明沒生病,卻總是感到疲勞、精神不濟、腰痠背痛嗎?小心「亞健康」可能已經悄悄靠近你!雖然還沒有真的生病,但生理時鐘紊亂、新陳代謝率下降,時間一久恐惡化為真正的疾病!來看看以下症狀你中了幾項:
1. 熬夜加班,長期體力透支
2. 睡眠品質不良,易失眠多夢
3. 出現胸悶,容易煩躁發怒
4. 注意力不集中
5. 記憶力下降、健忘
家庭醫學專科醫師林青穀表示,調整作息、培養固定運動習慣、均衡飲食、適當補充雞精(富含小分子胺基酸)等營養品,便能在生活中儲蓄健康,降低罹病風險。或者,你也可以試試以下8個方法,消除上班積累的疲勞:
✔每天30分鐘有氧運動,強身健體
✔每天補充適當蛋白質(如雞精)
✔三餐定時吃,注意營養均衡
✔進行戶外活動,減輕壓力
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家庭醫學專科 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 八卦
今早在開實驗室視訊會議,一位營養學方面的老師說了一句我非常不認同的話,她說:「飲食跟藥物比起來一定輸啊⋯⋯這就是為什麼營養師常常被認為很沒function,因為我們不能開藥。」
這位前輩,您太妄自菲薄了。我是個可以開藥的家庭醫學專科醫師,但為何我後來捨棄藥物這塊專攻飲食,是因為我已經看到太多飲食超越藥物的例子。
我前幾篇分享一個低密度膽固醇脂蛋白(LDL)從211mg/dl,一個月降到140幾的例子,看留言才發現 #很多人都誤以為這是用藥物控制的例子,不好意思,我這裡全部 #都是純飲食控制,因為我始終相信,藥物是給不願改變飲食的人吃的,甚至 #飲食的影響超越藥物,因為臨床太多例子是不改變飲食,即使用藥效果還是很差的。
例如今天早上一個初診個案,LDL長期超標,但是用降血脂藥物statin雖然能從近200下降到158,但肝功能上升,故換成非statin的其他藥物,但LDL變直衝180mg/dl,連心臟科醫師都束手無策,故來我這裡嘗試純飲食控制。
我安慰她說,我這裡有LDL 196mg/dl藥物控制不下來,但是一個月飲食變成114mg/dl的,也有三酸甘油脂用藥物也從來沒有看過低於500以下的,可以從1042變成173mg/dl,甚至是家族性高三酸甘油脂的也可以從1219降到207mg/dl。
現在都講表觀基因學(epigenetics),也就是在不改變DNA序列的前提下,通過某些 #外來環境的介入 而引起 #可遺傳的基因表達 或 #細胞表現型的變化,就算是家族有高血脂基因,某些食物你久久才碰一次,是可以擁有跟正常人一樣的數值的。
例如有人的基因對「蛋黃」特別敏感,只要不吃蛋黃,他可以不用藥都有正常數值,但只要一吃蛋黃就會很容易升高,這樣的互動跟 #腸道菌有非常大的關係。就像有些人的腸道菌特別容易將肉類的成份分解成,會引起心肌梗塞的氧化三甲胺(TMAO),那他吃肉就比其他人有十倍機率會心肌梗塞。
細心找出這些飲食對個人基因🧬的影響,需要花費很多時間心力,手動開一個降血脂藥多輕鬆寫意,但我相信這些努力都是非常值得的!!
因為你瞭解了自己的身體跟食物的關係,一輩子都懂得如何趨吉避凶,維持健康的血脂跟體態,這才是身為家醫科醫師,最想傳達的普世價值!!
#千萬不要小看飲食
#藥物有副作用跟毒性的極限
#飲食影響血脂相關腸道菌的力量是超乎想像的
#4加2r代謝飲食降血脂
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肺炎球菌感染 - 趙志輝家庭醫學專科醫生@FindDoc.com
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(一)什麼是肺炎球菌感染? 00:06
(二)如受肺炎球菌感染,會引起什麼疾病? 00:55
(三)季節性流行性感冒(流感)與肺炎球菌感染有什麼關係? 01:37
(四)如何於流感季節預防肺炎球菌? 02:17
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1. 衞生署 衞生防護中心 - 肺炎球菌疫苗接種常見問題. (2020, September 1). Retrieved September 18,
2020, from https://www.chp.gov.hk/tc/features/100770.html
2. 衞生防護中心 - 季節性流感及肺炎球菌疫苗接種資訊. (n.d.).Retrieved September 18, 2020, from
https://www.chp.gov.hk/files/pdf/statement_chi.pdf
3. 香港特別行政區政府. 新一年度季節性流感疫苗接種計劃十月展開. (2020, August). Retrieved September 28, 2020, from https://www.info.gov.hk/gia/general/202008/24/P2020082400316.htm
4. U.S. National Library of Medicine. (2016, November 15). Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV13). Retrieved September 18, 2020, from https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610017.html
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不少情侶都希望在情人節有多些親密的接觸,如擁抱、親吻,甚至是性事。不過,當另一半長時間不願意做性事,有可能已患有性泠感。家庭醫學專科醫生方陽指現時性冷感不只是中年人的苦惱,年輕人也有不少性冷感問題。如對性沒有興趣、沒有性的生理反應,與伴侶三個月以上沒有性行為,都有可能出現了性冷感。
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【「猛鬼戲院」金茂坪】情侶放火自殺?睇戲有怪聲?金茂坪荒廢30年重建 觀塘友:鬼故源於山泥傾瀉(果籽)(https://youtu.be/nu03OL8jXzM)
【魚肉燒賣比拼】 點心顧問盲試六大叮叮魚肉燒賣 冠軍有魚香味又彈牙 最差一陣麵粉味連咬開都難(飲食男女) (https://youtu.be/QsF59sHD3Wk)
【元朗消夜王者】神級鑊氣炒飯檔重開 日賣70盒 $50/盒即叫即炒 老闆炒到手骹移位:冇理由因為賺多啲而一次過炒 (https://youtu.be/-DjDZdrM1o4)
#冇同情人做愛三個月 #有可能引致不舉 #果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

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(更新版)贊育醫院Tsan Yuk Hospital是香港第一所華人產科醫院,位於香港島西營盤著名的產科醫院,於1922年由倫敦會傳教士創立,為了提供產科服務及培育華人助產士。贊育醫院原址在西邊街,即是現在稱為西區社區中心的建築物址。自1923年開始,贊育醫院招收第一批華人助產士學護,直至1937年瑪麗醫院落成為止。1934年,贊育醫院正式成為政府醫院。1937年,醫院成為香港大學醫學院的教學部門,專門培訓產科及兒科醫生及護士。他們的產科專科訓練更獲得皇家婦產科學院(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists)認可。1955年6月13日贊育醫院由西邊街遷往醫院道現址揭幕啟用。1996年,贊育醫院成立胡寶星夫人婦女診斷治療中心。1999年,成立乳房普查轉介中心。2001年11月4日,婦幼住院服務遷往瑪麗醫院。贊育醫院於2000年3月引入港島西聯網的綜合專科診所,其後於2005年1月1日遷往西營盤賽馬會診所,並改名為西營盤家庭醫學專科診所。胡寶星夫人婦女診斷治療中心自2004年3月1日開始由香港大學婦產科部管理。目前,贊育醫院提供產科(產前/產後檢查)及婦科專科服務、日間護理中心、產科門診服務、延續性的產前產後醫療及護理服務、舉辦健康教育及產前講座、更年期專科門診、口服糖耐量檢測門診、婦科門診和泌尿婦科門診。
香港佐治五世紀念公園 King George V Memorial Park 位於香港西營盤,是一個歷史悠久的公園。現在由香港康樂及文化事務署管理。1954年3月29日下午正式啟用。公園建於1936年,適逢同年1月英皇佐治五世(佐治五世)駕崩,香港政府便以其名命名香港新建的兩個公園(另一個是九龍佐治五世紀念公園)。公園外牆由古老大麻石建成,園內有無數歷史久遠的細葉榕樹、其他設施還包括一個標準足球場,以及兒童遊樂場等。公園內的南部有一家由註冊慈善機構香港保護兒童會幼兒院開辦的譚雅士幼兒學校,是至今香港唯一開在政府公園內的幼稚園和學校。港鐵西港島綫的西營盤站建築工程位於本公園地底。港鐵公司的文件顯示,選擇此公園作為建築工地之一,是為了避免影響其餘路面的交通。
相信整條太平山醫學史蹟徑中,最為人所熟悉的,一定是有鬼屋之稱,位於高街的「前華人瘋人院」亦即是今天西營盤社區綜合大樓。關於「高街鬼屋」的所有怪異傳聞,相信無人不知,建於1892年的大樓,其前身是國家醫院護士宿舍,為西營盤醫院的外籍護士提供住所,到了1941年,由於域多利精神病院不勝應用,故此大樓改為女子精神病院,日治時期空置,更被傳用作刑場。日軍投降,香港重光之後,大樓重新恢復女子精神病院的運作,隨著青山醫院於1961年落成後,改為日間精神科門診部;到了1971年遷出後,就一直空置,更多次傳出鬧鬼事件。2001年,香港政府決定將把大樓拆卸,並改建為西營盤社區綜合大樓,而原建築正面的大麻石外牆及走廊,則列為香港一級歷史建築,被保留下來。
般咸道官立小學(簡稱般官;英語:Bonham Road Government Primary School,BRGPS)是香港的一間官立男女小學,位於香港學校網11區。前身為李陞小學下午校,於2000年1月25日遷至現址並改行全日制,並成立「般咸道官立小學」。校舍比鄰港鐵西營盤站般咸道出口,校舍前身曾作為曰字樓女館、拔萃男書室、聯合書院及羅富國教育學院第二分校,現為中西區文物徑及孫中山史蹟徑景點。

家庭醫學專科 在 家庭醫學科 的相關結果
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