我行醫30年, 從健保還沒開辦前做到現在, 轉眼間健保也已經23年了…
早期沒有健保的時代, 醫療對窮人是不公平的, 那時我們醫生遇到繳不起費用的病人或沒辦法把小孩帶回家照顧的家庭, 通常只能轉介給醫院的社福部門去處理。
全民健保後, 感覺醫療是公平了, 因窮困而無法就診的情況少了,就算真的付不起部分負擔,各級政府也都設有低收入戶的優惠專案。 我是新生兒科醫師, 早期極低體早產兒在加護病房的花費動輒百萬以上,很多家屬不得不放棄 治療,現在這些費用,也幾乎都可由全民健保支付了。
但是台灣的醫療真的公平了嗎? 沒經過2011年的愛滋器捐事件, 我還不知道原來還有這麼不公平的事實存在…
我是從先生回覆給2012、2013年對他開罰的監察院和公懲會的答辯文中, 才知道什麼是「窮人的器官分配正義」…
『過去需要器官移植的重症病人, 通常要靠自己找門路或靠上媒體去訴求自己的病情, 但幾次之後, 先生覺得這非長久之計,長此下去, 對沒辦法的人永遠沒辦法,這太不公平了, 他要實現「窮人的器官分配正義」, 於是花了數年的時間寫了一套器官分配的SOP,接著他馬不停蹄地到各地演講 ,宣揚理念, 建立制度, 以後全台的器官分配均須經過這個制度, 需要器官的重症病人,也都得上網登記 ,制度內有一套病人的疾病嚴重度量表,所有個案均照嚴重度的分數排序, 不許有人再利用開記者會的方式尋找器官,也不許任何人插隊攔截器官,因為病人的排序順序, 每一家做移植的醫院都可上網知道。』
那段在跟公懲會對槓的日子, 我把它忠實的紀錄下來,將來要放在自己的書上, 在這裡先把書上的一段原封不動的節錄下來…
『先生若想要從他的醫學專業賺到正正當當的錢, 其實很簡單, 但是他願意投身做器官移植的術前評估和術後照顧工作,2007年又幫衛生署無償寫器捐白皮書。醫界前輩看到他寫的上下兩冊器捐白皮書, 總是驚訝不已, 說全世界沒有幾個國家能做得到!
他常說他要實現「窮人的器官分配正義」,社會應讓「窮人跟富人享有公平得到器官的機會」。 他從政以來, 常掛在嘴邊的是下面這一段話:「台灣社會一定要對窮人保有「教育」與「醫療」的平等權,否則窮人永無翻身的機會。」
『愛滋事件發生後, 先生接連受到來自各方的訊問與圍剿, 包括地檢署、 衛生局、 衛生署、 醫策會、 監察院、 公懲會等等, 我們為了應付這些,不得不請律師幫忙。律師通常對貪瀆案 (像醫院採購弊案、 公務員收賄案等), 比較上手, 面對醫療爭議事件,因得去了解醫療常規, 對他們是比較辛苦。 當時我們的義務律師為了配合我們上班時間, 常常晚上加班跟我們見面討論案情, 有時知道我們還沒吃晚餐, 總會體貼的準備些糕餅、水果讓我們裹腹。 記得有一晚, 為了回覆公懲會降級改敘的處分, 我們跟律師討論到很晚, 最後大家都累壞了, 張律師伸伸懶腰, 跌坐在椅子內: 「啊!柯文哲, 最近被這事搞的很煩喔, 沒時間救人了吧, 其實真得是很煩耶! 以後我們有人生了重病, 萬一需要移植時, 要找誰啦? 以前我遇到的案件都是那種貪很大的, 但這個案件喔, 有需要把無償救人的醫生搞成這樣嗎?」』
雖然先生最後還是被公懲會降級改敘, 我們後來的申覆也沒成功, 但還是深深感謝當時的律師…
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過5萬的網紅港。故 kongguhk,也在其Youtube影片中提到,正所謂「天有不測風雲,人有旦夕禍福」,人生在世,免不了遇上大大小小的「意外」,甚至會打破平淡幸福的生活,胡太劉倩萍(Cindy)就自嘈說,自己就是這樣一個「幸運」的人。 突如其來的中風 時光倒流回到2012年一個聖誕假日的早上,Cindy原本仍沉醉在夢鄉,卻被丈夫的嘔吐聲弄醒,原以為他是腸胃炎,...
家屬 放棄治療 在 快樂老皮與他的夥伴 OP Channel Facebook 八卦
今天第一次這麼深刻的體會,為什麼會有病患家屬在急診室毆打醫師的行為出現了。
現今小醫院急診室的體制裡,有許多外派醫師,但偏偏就是有不把醫院名譽與尊重家屬當一回事的老鼠屎,直接在家屬面前對著護理人員講一堆非常不尊重與非常不負責任的話,老皮聽到差點沒昏倒。
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送急診當然是希望能夠得到緊急處置,只看病歷連人都沒看見,就說這病患可以放棄治療不用理他了,這算哪門子的醫師。
醫護人員已經夠他喵的辛苦了,也請您為了同業著想,把同理心拿出來好嗎?
分,p.s 動手攻擊任何醫護人員都是不對的,就如同這位醫師個人言語行為一樣,請各位理性發言。
#說好的同理心呢 #一顆老鼠屎壞了一鍋粥 #火大的家屬
今天影片與開台暫停一次,各位十分抱歉啊QAQ!
家屬 放棄治療 在 Facebook 八卦
本次收治最多COVID-19重症病人
的亞東ICU張厚台主任的分享~
DNR是深思熟慮的結果,並非是「可惜」的選擇~
家屬的決定是非常不容易的,應該給予肯定與支持~ ICU團隊的努力也需要給予肯定~
醫療團隊是經過不斷的溝通才達成的共識~
ICU的團隊,也不是因為病人有DNR就不積極治療,DNR只是一個停損點。
DNR並不是「放棄」治療,是在病人無法救治時,不讓他辛苦~
這是真正在做重症的人,會有的認知
家屬 放棄治療 在 港。故 kongguhk Youtube 的評價
正所謂「天有不測風雲,人有旦夕禍福」,人生在世,免不了遇上大大小小的「意外」,甚至會打破平淡幸福的生活,胡太劉倩萍(Cindy)就自嘈說,自己就是這樣一個「幸運」的人。
突如其來的中風
時光倒流回到2012年一個聖誕假日的早上,Cindy原本仍沉醉在夢鄉,卻被丈夫的嘔吐聲弄醒,原以為他是腸胃炎,到附近中醫就診時卻被指是中風,於是馬上叫白車送入急症室,當值醫生亦很快把胡先生確診為面積頗大的出血性中風。老公隨後被轉往病房,怎知這卻是Cindy惡夢的開始。
人生最後的6小時
「第一分鐘去到醫院,我好安心因為好信任,但突然之間喺一個短嘅時間,將我嘅信任打散不特止,仲驚你唔死再踩多幾腳。」Cindy略帶激動地說。她回憶當時在病房,她一方面觀察丈夫的變化,一方面不停尋求協助,但無奈病人多醫生少護士忙,直到6小時後,終於有醫生來到病床前:「佢就死啦,要即刻同佢做開腦手術。」
「老婆,我真係好愛你。」這是當時50歲的丈夫,最後一句和Cindy說的話。
手術後醫生告訴Cindy,她丈夫有生命危險,即使能救回亦會變成植物人,家屬可以自行決定未來:「短短6個鐘內變成咁,我係唔相信,我唔係唔接受。我嘅感覺係,喺政府醫院,輕症嘅等到變成重症;重症嘅等到無得救。」Cindy示意,不會終止丈夫的生命,也不會放棄治療,會用她的方法「喚醒」丈夫。
植物人丈夫 何去何從
Cindy丈夫最後雖然保住了性命,卻變成一個沒思想、只剩一副軀殼的植物人。住院一個月後,醫院通知Cindy由於床位不足,胡先生必須出院,但Cindy在社區甚至內地都找不到一間院舍肯收留她丈夫,糾纏了九個月,在院方單方面申請了胡先生的監護令後,Cindy迫於無奈接丈夫回家親自照顧:「究竟有幾多植物人係返咗屋企?或者係喺醫院?無人答到我,你要趕我出醫院嘅時候,你有無畀我一啲確實資訊,話畀我知應該點做?係無。」
「消失」的頭骨
「我問可唔可以安好丈夫頭骨再出院,醫生話無必要,因為佢係植物人,無危險性,我問『咁頭骨點呀?』,佢哋答『可能揼咗啦』。」對這個解釋,Cindy感到很不解,亦令她情緒很波動:「好多事我可以諒解,但我絕對接受唔到不解,喺醫療、社福甚至法律層面,都幫唔到我嘅時候,我就好似孤軍作戰,完全無兵器任由踐踏。」
賣樓醫丈夫
Cindy一家原屬於中產,但丈夫出事後,面對龐大的醫療開支,她只好將唯一的自住物業出售,但都無怨無悔:「我話初初會用兩年時間,我耗盡所有積蓄都無問題,咁兩年佢有進步我就繼續落去。」就是這樣,她一個人在家照顧植物人丈夫足足五年,丈夫由最初要用胃喉進食變到可以用口再吃東西,甚至可以拿到乒乓球拍,這對植物人來說都是很大的進步。
「暈住做,醒住瞓」
但她丈夫的進步並不是偶然,亦不是「奇迹」,而是Cindy用一雙手及自己的健康去換取的:「兩個鐘轉一次身,佢嘅被單係全部濕晒,得我一個人,要同佢換都幾吃力。」因為沒有工人願意做這照顧的工作,除了女兒課餘時幫忙,以及社署提供的家居護理和陪診服務外,Cindy基本上是一個人24小時照顧丈夫:「暈住做,醒住瞓,真係做到暈,一日24小時咁做,夜晚瞓覺要好醒瞓,因為佢隨時有狀況出現。」
用自己健康換丈夫健康
「對眼啱啱做完手術,淋巴有癌細胞,肝臟亦都有腫瘤,依家做緊化療,成個人真係好攰。」照顧了植物人丈夫五年,Cindy身體終於發出警號,今年1月身體多處部位發現癌細胞,幸好因為丈夫的狀況改善了,2月終於獲安排送入社署資助的安老院。
Cindy自身難保,過去幾個月未能經常去院舍照顧丈夫,丈夫的身體狀況又退步了,需要重新用胃喉進食,Cindy就希望當自己打贏癌魔後帶丈夫回家:「可能做一啲精神上嘅支持,體力上我都無信心,好似頭先推完佢我都幾辛苦。」
犧牲了女兒
Cindy丈夫中風最終變成植物人那年,他們的女兒剛好17歲。爸爸作為家庭經濟支持,突然倒下了,女兒原想不讀書出來工作幫補家計,但Cindy堅持要女兒完成學業,亦催促她畢業後盡快結婚,女兒聽她的話,去年和男友拉埋天窗:「我唯一可以犧牲嘅就係個囡,我嘅精神已經去唔到付出咁多關心,我都安心因為佢好聽話,依家佢兩邊走都好辛苦,又要照顧爸爸又要照顧我,但佢都無怨言。」
出書助同路人
作為植物人照顧者,Cindy一路走來跌跌撞撞很辛苦,有見於在香港有關植物人的資訊嚴重匱乏,於是她將過去照顧丈夫的經歷,寫成《真空》一書,希望讓日後的同路人,多一點指引:「我希望呢啲訊息可以畀佢哋起碼喺決擇上,點樣行佢哋嘅路,比較清晰少少。」
今集《港。故》用8分半鐘,由這個有血有淚更有愛的植物人照顧者,告訴大家幸福並不是必然的。
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