長照2.0真的可以取代外籍看護嗎?
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截至今年10月,外籍看護移工總數25萬餘人,其中印尼移工約為19萬人,約佔7成6,近來受到疫情影響,政府限制印尼移工的入境,再加上印尼零付費移工政策,許多重症患者的家庭瀕臨崩潰。
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「長照2.0」真的能幫助長期照顧需求者嗎?長照2.0確實擴大一些服務範圍,問題是外籍看護是從事24小時的照護工作,而長照2.0的居家喘息服務只提供1日以6小時計、半日以3小時計或者最多9小時的服務;而居家服務則是採鐘點制,由個管師評估後,視失能等級給予最高每月54小時陪同外出、在家陪伴服務、家務協助、餵食服務等等,視個案情況不一而定,低收入戶由政府負擔費用,一般家庭則以每小時計費,一般來説通常是2至4小時為多,如果僅可提供重度失能者幾小時的服務,若無家人可照料者,是不是只能自求多福?申請機構喘息,暫時送到安養院,但是長照2.0,#每年最高就只能補助21天,這還是是重度失能的情形,#其他的最高只能補助14天,#超過的就必須完全自費。
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這樣的喘息服務或者是居家服務,#家屬真的能喘息嗎?#案主真的能接受完善的居家服務嗎?
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照護工作都是由外籍看護擔當重責,這些移工的角色,是無法由本地看護取代。外籍看護一個月薪資含就安基金、加班費、伙食費也將近3萬元,而我國的照服員24小時看護,目前行情是一天2500元,受到疫情的影響更難雇用,甚至有漲價到3000元,一個月薪資約6、7萬,我國長照人員的看護費用,一般家庭顯然難以負擔。如果申請不到外籍看護,又無力聘僱本國看護,而長照2.0又無法滿足需求,就只好由家人勉強照顧。
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需要長照家庭的負擔增加了,身心壓力變大了,是不是又造成更多的長照悲歌?月初高雄就傳出一家四口輕生的悲劇,妻子罹患癌症、一雙子女均患重度智能障礙,57歲的男主人扛起全家的生計,終於喘不過氣,做了令人遺憾的選擇。
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印尼零付費看護的問題,把政府逼的進退失據,印尼積極的為他們的移工爭取權益,天經地義,反觀我國衛福部及勞動部的作為在哪?每天只想著開放萊豬進口,真的有苦民所苦嗎?勞動部只會告訴民眾,一直和印尼方面在溝通,而衛福部就一直說「長照2.0」可以彌補。社會型態的轉變,台灣邁入少子化,即將進入超高齡社會,關於長照,衛福部不能一直沈迷在「長照2.0」自我感覺良好的假象。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「在還能愛的時候:癌症病房心理師的32則人生啟發」新書介紹 專訪作者:江珈瑋心理師 內容簡介: 「告別」是人生最重要、也最難的課題 無論你是病患還是家屬,心境是不捨還是遺憾 只要你願意,這裡有一個人願意傾聽,陪你哭泣,陪你想念 在專業的臨床經驗,看到一則則真實的人生故事...
家屬真的能喘息嗎 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的評價
本集主題:「在還能愛的時候:癌症病房心理師的32則人生啟發」新書介紹
專訪作者:江珈瑋心理師
內容簡介:
「告別」是人生最重要、也最難的課題
無論你是病患還是家屬,心境是不捨還是遺憾
只要你願意,這裡有一個人願意傾聽,陪你哭泣,陪你想念
在專業的臨床經驗,看到一則則真實的人生故事。也許那個人是你,雖然你還年輕;也許是你最愛的家人;有些人面對「生死」淡然面對,有些人找不到心情與情緒的出口。
──這裡的故事總是充滿淚水,但重要的是,我們還有能力把記憶化成力量──
■與爸爸的秘密通道 ─雖然愛的人不在了,但還是可以用你的方式與他們聯繫
身為地表最強的母親,最困難的不是丈夫離世後的單親生活,而是要如何回應雙眼閃著淚光的孩子問,「爸爸怎麼還不回來?爸爸是不是不要我了?」
【心理師筆記】不同年齡層的兒童的死亡認知
■在媽咪的耳邊說再見 ─除了傷痛之外,在親人臨終前還有更重要的事──好好道別
「我想跟媽咪好好地說再見,想在媽咪的耳邊跟她說,我們都很愛她,希望她不要痛了。」於是,我陪著這兩兄弟,引導他們把愛說出來。
【心理師筆記】如何陪伴兒童度過悲傷
■親愛的奶奶,妳在天上我會想妳的─不是不能接受妳病後狀態,而是怕忍不住淚崩
想念情緒,對成人、兒童都是一樣的,我們都希望那個被想念的人,知道我們永遠、永遠不會忘記他。
【心理師筆記】󠄿兒童的悲傷
■被無法停止的想念吞沒─認識三十年、結縭二十年,叫我如何用一年的時間忘了妳
「他們說她都離開了,叫我不要再想了,但我真的很愛她,怎麼可能不去想?當了二十年的夫妻……」面對愛人的離去,怎麼可能不想念?
【心理師筆記】關於失落悲傷
■我甘願照顧你但也需要喘息─我答應過會陪你走到最後,我就會做到,只是我也會累……
若非身在其中,外人難以理解身為照顧者會多麼疲憊,即使甘願,但身心壓力卻龐大無比,所以我建議:讓主要照顧者適當休息,才能有最佳照顧品質。
【心理師筆記】照顧者疲憊
■想幫孩子梳頭髮到長大的母親─持續每日早晨幫妳梳頭的日常,是我最後的心願
「一想到女兒才十二歲,不知道可以幫她梳頭髮到什麼時候,心裡就會抽痛、難過。」這是身為一位母親最大的心願,然而,她卻不得不做最壞的打算。
【心理師筆記】最佳陪伴態度
■優雅地活著,好好地告別─雖然很不捨,但仍想要好好地告別,因為家人是我一直守護著的
當看見一連串的失落,就會明白生命難以完美。在這樣生命本質的缺憾中,唯有「關係中的愛」讓我們覺得有存在意義。
【心理師筆記】關於好好的告別
■現在悔改,來得及嗎?─請不要把他人的付出和照顧,視為理所當然!
在醫院臨床工作裡若遇見「做自己」的家庭成員罹癌,會看見在這份任性後,其它家庭成員的照顧工作備感艱,用身心俱疲來形容也不為過。
【心理師筆記】患者與主要照顧者的充分溝通
■貓的溫柔陪伴─當我心累了,其實不需要太多鼓勵和幫助,只要最單純的陪伴就好
「陪伴是保持靜止,而非急著向前行,是發現沉默的奧妙,而非用言語填滿每一個痛苦的片刻;是用心傾聽,而非用腦分析。」
【心理師筆記】如同貓咪的同理心(empathy)
作者簡介:江珈瑋
淡江大學教育心理與諮商研究所畢,考取中華民國高考心理諮商師證照、台灣心理腫瘤醫學學會心理專家認證資格,至今從事心理臨床工作邁向第八年,現任童綜合醫院癌症中心、恩寧病房心理師,也不斷將心理學自我照顧的知識與習慣透過演講、工作坊推廣心理衛生。
在的臨床工作經驗中,她接觸許多悲傷失落、複雜心理議題的個案,跟著個案一起學習,也因此在專業中不斷精進,目前為台灣睡眠醫學學會會員、台灣藝術治療協會會員,也在國際研討會IPOS、TPOS發表國際論文。興趣為心理腫瘤學(Psycho-oncology)、榮格分析心理學、時尚心理學、催眠心理治療等。
八年來她累積350場以上演講分享專業知識;這次她以文字方式,希望可以協助更多需要的人,期待每個心靈都不再受困。
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