心跳沒有之後，醫師來不及告訴你的事
有朋友曾告訴我，懷孕好像過五關斬六將。不僅面臨身體上的改變、賀爾蒙的起伏，還有滿滿不知道胎兒是否健康的不安全感。每次聽到醫師說都『一切正常喔！』，仿佛一顆大石頭落地，所以對產檢是既期待又怕受傷害。當然愛面子我的也只是笑笑地對她說，沒有那麼嚴重啦！妳的寶寶一定很健康。
其實放在心裡我沒說出口的是，面對初期懷孕的病人，因為變數多，每次超音波探頭放下去前，我也是會緊張個三秒、找不到心跳時，也會在心裡無奈地吶喊。
＃為了讓心裡緩衝可以追蹤
胚胎停止發育，可以再追蹤，但主要是心理上的緩衝，並不會改變結果。
根據懷孕的週數，胎兒的成長發育都有固定的里程碑。看到胚胎著床後的兩週左右，就應該看到閃爍的心跳，如果它沒有依約出現，或停止跳動，代表胚胎已經停止發育，九成是不健康的自然淘汰。和女生的食衣住行無關。
這種情況，通常發生在懷孕的前三個月，也因此衍伸出懷孕三個月內不要講的習慣。
『可以再看看嗎？，心跳會再出現嗎？』。『是不是這邊超音波看不清楚，我換一家診所追蹤可以嗎？』。面對突如其來的壞消息，第一時間我總會收到這些無奈的質疑。有些女生這個時間點就會開始將責任往身上攬，檢討自己的飲食、活動，認定是不是自己做錯了什麼導致這樣的結果。
這一切來得太快，這對伴侶正在經歷人生最辛苦的幾秒鐘，我的口氣和措辭只要不謹慎都很有可能擊碎他們的心甚至是留下永遠抹不去的傷疤。
『不好的結果絕對不是妳做錯什麼！』眼前的女生有多自我懷疑，我就會多堅定。
『當然可以等，但現代超音波看錯的機率微乎其微，我們還是要做好最壞的心理準備』
雖然有點殘忍，但該老實的不能迂迴，等待的目的在於留些空間和時間讓太太和先生接受負面的結果。
＃出血與否是選擇藥物或手術流產的指標
等待的階段，如果胚胎沒有自己排出來，接下該就要開始考慮要以子宮收縮藥物還是手術處理。通常醫師會依照是否有陰道出血和妳的意願來做決定。假如有出血甚至血塊排出，表示胚胎著床可能已經不穩定 ，藥物流產成功就會比較高。反之如果都沒有出血藥物就很有可能沒反應，那不如直接手術。可以放心的是， 子宮流產手術風險低、一般來說並不會影響日後受孕。
＃月子餐不如放寬心享受美食
＃養子宮不如檢查子宮
『流產後需要坐月子嗎？』『是不是要多躺』『要訂小月子餐嗎？』『該怎麼照顧子宮才可以避免流產』
有別於女生面對流產訊息時的沈默憂鬱，先生在面對悲傷的反應通常是焦急和連環式的提問。
但容我再老實一次，其實這些都是非必要的！
早期流產出血的量其實和一次月經差不多，不需要刻意進補或是增加熱量、飲食上也沒有什麼特殊禁忌，所謂的小產餐倒不如夫妻一起享用喜歡的美食，轉移放鬆情緒。再來足月生產都不需要臥床了，更何況是早期流產。
流產的隔天就可以正常生活 ，隨著子宮收縮疼痛緩解可增加一些運動量如散步、快走、或是瑜伽。不僅可以增加血液循環、幫助恢復更能改善情緒。最後，子宮真的不需要特別『養』，流產後的一兩個月，身體的賀爾蒙會重新找回規律性，隨著卵泡長大、排卵、伴隨子宮內膜增厚，子宮就可以再度受孕。沒有出血妳就可以在同房無需避孕，其實我也遇過無數的女生流產後，月經都還沒來就又順利成功懷孕順產。
少數早期流產可能是子宮構造有問題，如：子宮中隔、壓迫到子宮內膜的肌瘤造成，所以可在這時期安排子宮超音波的檢查排除這類的問題。如果這不是你的第一次流產，可以再檢查夫妻雙方染色體、免疫功能。
許多人都會覺得流產後是不是該『做點什麼』，不管是調體質、進補甚至是拜拜，當然，只要『做點什麼』可以讓妳更釋懷、更安心，那就去做吧！但千萬要記住，絕對不是妳沒做什麼導致這個不好的結果。
在心跳沒有之後，我還來不及告訴妳但卻也是最重要的一句話是，千萬不要對自己失去信心、我一直都在，心跳也一定會再回來的！
＃早期流產
＃正念思考
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