嬰兒免疫系統發展的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

四年前演講的講義～^_^
今天太魯閣的雲很可愛❤️

這種上課講義的意思就是請帶筆與筆記本來～
想來試試三百人的課可不可以不用 PPT (癡人說夢？）
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人體生態圈：共生演化

我們為了對抗單一品種的致病菌使用抗生素，最後導致消化道所有的細菌全都無一倖免；我們為了防治農作物的少數害蟲，使田野間絕大部分的昆蟲近乎絕種；我們也為了保護豢養的羊群，濫殺各地的狼；我們還為了「消毒滅菌」奮力清理公共場所。這些都是上個世紀人類的豐功偉業，我們確實因此拯救了無數人命，但也為自己帶來許多新的慢性疾病及問題，並且剝削了大自然長久以來豐沛的資源。此刻，人類終於意識到可以選擇一個更有智慧的生活型態，活得更加健康、更加接近自然。解答當然不是反其道而行那麼簡單，而是一種改變現有生活型態的革命。在新型態生活中，人類不再濫墾森林、濫用抗生素，也不再以干擾生態平衡的方式與周圍互動。在新型態生活之中，我們可以明智地灌溉大自然。
讓我們可以再度與野生生物們和平共處。
《我們的身體，想念野蠻的自然》，引言，羅伯．唐恩

隨著新技術的產生，對於母奶免疫好處的了解，有很大的躍進。母乳中諸多的「生物活性因子」（bioactive factors），有其獨特的貢獻。無論是單一因子具備的多種功能，或是各因子間的協調運作，以及隨著哺乳時間軸而變化的因子濃度，都讓母乳成為獨特而無法取代的嬰兒食物。母乳中的免疫活性因子，促成母體乳腺的宿主抵抗能力，同時也促成嬰兒免疫系統的成熟。
過往十年間大量關於母乳免疫特質與活性的研究，讓我們更加了解，母奶免疫好處說也說不完。蓬勃發展的基因研究豐富了乳腺、母乳與嬰兒免疫發展的生物學知識。
母奶最常被提及的免疫好處是內含「抗體」，但這樣太低估母奶免疫的好處。嬰兒從母奶中得到免疫的保護與好處，抗體只佔其中一小部分。腸道微生物（intestinal microbiome）、黏膜免疫（mucosal immunity）、核甘酸（nucleotides）、益生菌與益菌生（probiotics and prebiotics）、寡糖（oligosaccharides）、聚醣（glycans）等等，都扮演嬰兒免疫保護的重要角色。嬰兒的免疫發展，是母奶與嬰兒消化道複雜交互作用的動態過程，隨著時間直接作用於局部與全身性的免疫系統。

摘要
從不同觀點分析母奶的免疫優點
1. 從已發表的論文對於母奶與配方奶保護嬰兒免於感染做比較。
2. 從已發表的論文分析嬰兒免疫功能的不成熟，與母奶中生物活性因子提供的保護。
3. 討論母奶中活性因子的抗菌、抗發炎與免疫調節作用。
4. 討論不同活性因子的本質：可溶性的、細胞性的、類荷爾蒙作用的。
5. 討論母乳對母體乳腺的免疫保護作用。
6. 討論一些特定作用於黏膜組織（呼吸或消化道）或是全身性的活性因子（在乳腺或是嬰兒體內）。
7. 將活性因子依作用於嬰兒免疫系統的原生免疫或適應免疫而分類。
8. 釐清免疫的作用機轉。例如：黏膜相關淋巴組織(mucosal-associated lymphoid tissue, MALT)形成黏膜的活性因子會跑到乳房與乳汁中，而活化乳房的細胞。
9. 討論母乳對嬰兒免疫系統發展的長期益處，像是避免過敏、氣喘、自體免疫疾病與發炎性腸道疾病。

Host-Resistance Factors and Immunologic Significance of Human Milk, Breastfeeding: A Guide For the Medical Professional, 8th edition, 2016

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高雄順勢生產講座持續開放報名中

2015年陪伴好友居家生產與接生，是阿萍醫師做溫柔生產的起點。
這四年來，從成立好孕工作室做產前教育，到成立台北市目前唯一的助產所，到協和婦女醫院建立起完整助產師與醫師共同照護模式。好孕團隊仍然繼續前進，尋求讓生產更美好的各種可能性。
兩天四堂課，是這四年來的總整理。思考模式的轉換、創業的歷程、接生技術的典範轉移、兩百多個新家庭用充滿愛與美的方式誕生，都將與大家細細分享，邀請大家來參與。
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學生憑學生證優惠價$800/堂→(名額有限)
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報名人數：每堂課40人額滿
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協辦單位：高雄 芒果咖秋
上課地址：高雄市左營區蓮潭路400號(左營孔子廟內)

正在準備台灣母乳哺育聯合學會的進階課程內容。回到傳統的討論，常被視為不進步。我們如何在追求現代化的過程中，失去人體內建的種種美好？
從現代爆發的免疫研究回過頭去看，人奶當然是藥，即便當代科學進步至此，都還無法複製人奶。
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人體生態圈：共生演化
許世賓婦產科診所 陳鈺萍醫師

我們為了對抗單一品種的致病菌使用抗生素，最後導致消化道所有的細菌全都無一倖免；我們為了防治農作物的少數害蟲，使田野間絕大部分的昆蟲近乎絕種；我們也為了保護豢養的羊群，濫殺各地的狼；我們還為了「消毒滅菌」奮力清理公共場所。這些都是上個世紀人類的豐功偉業，我們確實因此拯救了無數人命，但也為自己帶來許多新的慢性疾病及問題，並且剝削了大自然長久以來豐沛的資源。此刻，人類終於意識到可以選擇一個更有智慧的生活型態，活得更加健康、更加接近自然。解答當然不是反其道而行那麼簡單，而是一種改變現有生活型態的革命。在新型態生活中，人類不再濫墾森林、濫用抗生素，也不再以干擾生態平衡的方式與周圍互動。在新型態生活之中，我們可以明智地灌溉大自然。
讓我們可以再度與野生生物們和平共處。
《我們的身體，想念野蠻的自然》，引言，羅伯．唐恩

隨著新技術的產生，對於母奶免疫好處的了解，有很大的躍進。母乳中諸多的「生物活性因子」（bioactive factors），有其獨特的貢獻。無論是單一因子具備的多種功能，或是各因子間的協調運作，以及隨著哺乳時間軸而變化的因子濃度，都讓母乳成為獨特而無法取代的嬰兒食物。母乳中的免疫活性因子，促成母體乳腺的宿主抵抗能力，同時也促成嬰兒免疫系統的成熟。
過往十年間大量關於母乳免疫特質與活性的研究，讓我們更加了解，母奶免疫好處說也說不完。蓬勃發展的基因研究豐富了乳腺、母乳與嬰兒免疫發展的生物學知識。
母奶最常被提及的免疫好處是內含「抗體」，但這樣太低估母奶免疫的好處。嬰兒從母奶中得到免疫的保護與好處，抗體只佔其中一小部分。腸道微生物（intestinal microbiome）、黏膜免疫（mucosal immunity）、核甘酸（nucleotides）、益生菌與益菌生（probiotics and prebiotics）、寡糖（oligosaccharides）、聚醣（glycans）等等，都扮演嬰兒免疫保護的重要角色。嬰兒的免疫發展，是母奶與嬰兒消化道複雜交互作用的動態過程，隨著時間直接作用於局部與全身性的免疫系統。

摘要
從不同觀點分析母奶的免疫優點
1. 從已發表的論文對於母奶與配方奶保護嬰兒免於感染做比較。
2. 從已發表的論文分析嬰兒免疫功能的不成熟，與母奶中生物活性因子提供的保護。
3. 討論母奶中活性因子的抗菌、抗發炎與免疫調節作用。
4. 討論不同活性因子的本質：可溶性的、細胞性的、類荷爾蒙作用的。
5. 討論母乳對母體乳腺的免疫保護作用。
6. 討論一些特定作用於黏膜組織（呼吸或消化道）或是全身性的活性因子（在乳腺或是嬰兒體內）。
7. 將活性因子依作用於嬰兒免疫系統的原生免疫或適應免疫而分類。
8. 釐清免疫的作用機轉。例如：黏膜相關淋巴組織(mucosal-associated lymphoid tissue, MALT)形成黏膜的活性因子會跑到乳房與乳汁中，而活化乳房的細胞。
9. 討論母乳對嬰兒免疫系統發展的長期益處，像是避免過敏、氣喘、自體免疫疾病與發炎性腸道疾病。
Host-Resistance Factors and Immunologic Significance of Human Milk, Breastfeeding: A Guide For the Medical Professional, 8th edition, 2016

對新手父母而言，BB 未出生，已經要張羅很多事情，有很多事情要做決定：順產還是開刀，私院還是公院，人奶還是奶粉，每個家庭每對父母都有不同考量。但往往礙於資訊太多，令父母覺得無所適從。其中一個眾說紛紜的安排就是BB一出生應否立即交給媽媽照顧。

有人說初生嬰兒很脆弱，抵抗力又差，易受感染，最好一出生就交給專業醫護隔離照顧。而且媽媽生產很辛苦，BB有專人看照，她才可以爭取時間休息。不過亦有人說，若BB一出生就能跟媽媽緊密相處，對BB 身心發展也很重要。到底有什麼重要？

很多人也知道「黃金一小時」這個講法，在分娩完一小時內就立即餵食母乳，可以令BB少點病痛。而之後媽媽有多些時間同BB一齊，也可以確保BB適時吃到母乳。

BB剛出生時會吃得較密，其中一個原因是初生BB的胃部只有櫻桃般大小，所以要少食多餐。

這個時候，母乳中最珍貴的「黃金初乳」就變得重要。這些初乳，在生產後頭幾天的「限量版」母乳，容量少卻有濃縮營養，最適合初生BB。當中含有的乳鐵蛋白，更被醫護界形容為BB第一支預防針，因為它可以增進BB的免疫力，預防多種腸病毒。BB年紀愈小，就愈需要乳鐵蛋白去完善消化系統。

如果交給醫護隔離照顧是因為擔心嬰兒抵抗力弱，那麼讓BB吃到「黃金初乳」可能更為重要。

參考資料

A Scientific Overview. (2016, February 21.). Retrieved from Breast Crawl.

Gutierrez, E., & Michigan State University. (2013, January 08). Attachment: Building trust in your infant. Retrieved from MICHIGAN STATE UNIERSITY.

Legrand, D. (2016). Overview of Lactoferrin as a Natural Immune Modulator. The Journal of Pediatrics, 173. doi:10.1016/j.jpeds.2016.02.071

McCulloch, S., Dip CBEd in Birth. (2018, June 10). 7 Huge Benefits of An Undisturbed First Hour After Birth. Retrieved from bellybelly.

Respond with Sensitivity. (n.d.). Retrieved from Attachment parenting INTERNATIONAL.
Rooming-In: Benefits Of Postpartum Recovery. (2016, October 3). Retrieved from Cleveland Clinic.

Early initiation of breastfeeding to promote exclusive breastfeeding. (n.d.). Retrieved from WHO.

黃章翹（2017）。〈母嬰同房‧母乳餵哺第一步〉。愛嬰醫院香港協會網站。