【產後高泌乳多囊,調經減重20公斤】
▍背景提要
陳小姐在生產後體重遲遲難降、月經有遲到的問題,同時也有溢乳現象出現。
在西醫檢查之後才知道原來是多囊性卵巢合併泌乳激素過高問題。
她為了減少體重,也曾去過其他減重中醫診所,針對體重問題進行治療,但治療成效不理想,而月經的問題也沒有得到很好的改善。
後來輾轉來到我的門診,希望能夠針對多囊性卵巢、泌乳激素過高、體重過高問題治療。
在經過我們6個月的努力下來,月經已步上軌道,比起以往更規律行經。
溢乳現象也在月經規則之後不再出現,更重要的是體重也從75公斤一路瘦回54公斤。
▍醫師的話
產後多囊問題,是很特別的一個多囊性卵巢族群。
很多女性朋友在生育小朋友之前,可能沒有太大的月經失調問題,身材勻稱、體重標準。
然而在生完小朋友之後,發現即使停餵母乳一陣子了,月經卻還是不規律,或是月經量稀少不如以往。
更重要的是,發現自己生產後的體重很難下降。
並不像其他人說的餵餵母乳就自然瘦下來,甚至即便是飲食控制,體重還是絲毫未減。
其中也有部分的患者會伴隨有痘痘狂長、唇邊鬍鬚體毛增加、頭頂落髮、嚴重睡眠障礙、溢乳現象⋯等等其他內分泌失調的症狀。
這些不外乎與多囊性卵巢、泌乳激素過高、雄性激素上升、甲狀腺機能不足等問題相關。
目前關於「產後發生多囊」或是「多囊體質惡化」的原因並不是很明確,推測可能與下面幾個原因有關:
1. 產後睡眠日夜節律失調影響排卵
2. 產後體脂肪持續過高影響排卵
3. 哺乳停餵後卵巢無法恢復自然排卵
4. 懷孕時期體質與荷爾蒙變化影響排卵
在中醫理論中,產後停餵母乳後,仍然無法恢復自然月經週期的現象與氣血不足、脾腎不足有關。
像是如果合併泌乳激素過高問題,則屬於肝鬱脾虛體質,通常與產後壓力、作息失調有明顯關係,除了用藥治療之外,重新調整生活步調也是很重要的一件事情!
此外需要注意的是,產後多囊問題在每個人身上的「內分泌失調環節不同、體質偏性不同」,因此還是需要詳細辨證才能夠找出最適合個別患者的治療方式!
▍治療方式
1. 針對患者「肝鬱脾虛」體質,進行中藥治療,進而降低泌乳激素、改善月經問題。
2. 針對體重過高問題,調整飲食內容、改善內分泌失調造成的代謝問題,同時減少體重體脂,進而改善排卵阻力。
3. 針對水腫代謝問題,在膽經、腹部穴位進行埋線,調理月經部分則針對相關的肝、脾、腎經絡穴位進行埋線。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
#產後多囊很常見
#發現體重難降月經遲到要警覺
#越早調理較容易治療
#拖到完全不排卵事情就大條
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過8,140的網紅Mama College,也在其Youtube影片中提到,多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ,PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病,以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性(insulin resistance,IR)為特徵的內分泌紊亂的症候群。 每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。 此症會導致患者不正常...
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婦科檢查月經失調 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 八卦
【亂經增重要注意,可能輕忽多囊卵】
記得第一次陳小姐來到我的門診,是為了治療月經紊亂與減少體重體脂。
詢問了月經狀況,患者在近年月經都是兩三個月才來的「季經情形」。
去年開始於婦產科檢查卵巢與子宮狀態,皆無特殊異常(當時也未抽血),西醫診斷為「功能性月經失調」,於是依照常規給予悅姿(第四代避孕藥)治療。
而在這一年的治療期間,避孕藥物確實起到規律代謝子宮內膜的效果(藥物撤退出血)。
然而患者的體重卻因此上升不少,一路上升了10公斤(至60公斤)。
理論上來說,悅姿(第四代避孕藥物),因為使用DRSP黃體素,應該可以有效避免水腫、肥胖、男性荷爾蒙等現象。
但是在臨床觀察,確實有一部分的患者會像陳小姐一樣,在長時間使用避孕藥物治療之後出現肥胖、體重上升的現象(但無法確定與避孕藥是否有直接因果)。
在治療的初期,我們發現陳小姐的體重變化幅度與月經調節成效都不如預期,因此懷疑是否有多囊性卵巢體質的可能。
請她重新於大醫院再次詳細檢查、抽血後發現,確實有多囊性卵巢的問題,於是後續的治療模式便依循專門針對「多囊性卵巢問題」的方式進行。
目前我們已讓陳小姐的體重恢復到過去的50公斤(60公斤➞50公斤),月經也開始可以自然行經,逐漸步上軌道。
在這段治療期間,我們很明顯的觀察到,當體重在相對高點的位置(雖然比起其他多囊患者來說還好),規律排卵的阻力便會增加,想要自然行經也會相對困難,一旦體重下降控制,進行月經調理相對也會容易一些。
#瘦多囊也可能變胖轉為胖多囊體質
#調理月經不是只能用避孕藥
#中醫可以同時做到調理月經與減少體重
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#到底是功能性亂經還是其實是多囊呢
#臨床觀察確實有人從單純亂經變成多囊卵現象
#不同時間點切入會有不同的觀測結果與診斷
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婦科檢查月經失調 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 八卦
【月經紊亂要注意,可能輕忽多囊卵】
記得第一次陳小姐來到我的門診,是為了治療月經紊亂與減少體重體脂。
詢問了月經狀況,患者在近年月經都是兩三個月才來的「季經情形」。
去年開始於婦產科檢查卵巢與子宮狀態,皆無特殊異常(當時也未抽血),西醫診斷為「功能性月經失調」,於是依照常規給予悅姿(第四代避孕藥)治療。
而在這一年的治療期間,避孕藥物確實起到規律代謝子宮內膜的效果(藥物撤退出血)。
然而患者的體重卻因此上升不少,一路上升了10公斤(至60公斤)。
理論上來說,悅姿(第四代避孕藥物),因為使用DRSP黃體素,應該可以有效避免水腫、肥胖、男性荷爾蒙等現象。
但是在臨床觀察,確實有一部分的患者會像陳小姐一樣,在長時間使用避孕藥物治療之後出現肥胖、體重上升的現象(但無法確定與避孕藥是否有直接因果)。
在治療的初期,我們發現陳小姐的體重變化幅度與月經調節成效都不如預期,因此懷疑是否有多囊性卵巢體質的可能。
請她重新於大醫院再次詳細檢查、抽血後發現,確實有多囊性卵巢的問題,於是後續的治療模式便依循專門針對「多囊性卵巢問題」的方式進行。
目前我們已讓陳小姐的體重恢復到過去的50公斤(60公斤➞50公斤),月經也開始可以自然行經,逐漸步上軌道。
在這段治療期間,我們很明顯的觀察到,當體重在相對高點的位置(雖然比起其他多囊患者來說還好),規律排卵的阻力便會增加,想要自然行經也會相對困難,一旦體重下降控制,進行月經調理相對也會容易一些。
#瘦多囊也可能變胖轉為胖多囊體質
#調理月經不是只能用避孕藥
#中醫可以同時做到調理月經與減少體重
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#到底是功能性亂經還是其實是多囊呢
#臨床觀察確實有人從單純亂經變成多囊卵現象
#不同時間點切入會有不同的觀測結果與診斷
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婦科檢查月經失調 在 Mama College Youtube 的評價
多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ,PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病,以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性(insulin resistance,IR)為特徵的內分泌紊亂的症候群。
每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。
此症會導致患者不正常排卵,乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因,但估計與肥胖或基因缺陷有關.
何謂多囊卵巢? What is the characteristic of PCOS?
在生理期的時候,卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育,進而排出卵子。一般人在月經初期的時候,卵巢內會有十個左右的正常卵泡,其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育,等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右,因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量,不足以使一個卵泡成熟,便無從進行排卵,接著導致不孕症,這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內,積少成多,便形成多囊性卵巢。
病徵 Symptoms of PCOS
大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發,多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項:
不育 (infertility):無排卵或不規則排卵,如不接受治療則難以或甚至不能受孕
卵巢增大 (enlarged ovaries):多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍,有時可導致腹痛
肥胖或超重 (weight gain):脂肪通常會分佈於腹部周圍,形成典型的蘋果身形(而不是啤梨身形)
多毛症(體毛過多)(excessive hair growth):過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾
禿髮(毛髮稀疏)(thinning of hair):患者會出現典型的男性禿髮,頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏
痤瘡 (acne):男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現
血液中男性荷爾蒙(如睪丸酮)水平上升,稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)
多囊性卵巢症的潛在危機:Other associated risked relating to PCOS
1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining):
子宮內膜一樣會增生增厚,但因不排卵,所以沒有黃體素(progesterone)的生成,因此子宮內膜不會定期剝落月經,而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。
2.代謝症候群(高血糖、高血壓、高膽固醇):(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者,尤其是肥胖者,易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症,罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者,定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.
多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)
多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失.
對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)
PCOS 是荷爾蒙失調,所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果:
1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量,你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用:
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險
爲减弱男性荷爾蒙的影響,你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用:
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺
PCOS 和懷孕
如果你想懷孕,請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。
建議:
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌,補充女性荷爾蒙)
所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生,
不用擔心,妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生,第一步要先瘦下來,記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)
縱使現在的西醫很發達,
但我總覺得吃太多藥對身體不太好,
所以能盡量不吃就不吃,
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!
Thank you for watching Mama College!
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Kayi Cheung 張嘉兒
婦科檢查月經失調 在 [email protected] Youtube 的評價
月經失調 專題 - 陳少慧婦產科專科醫生@FindDoc.com
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背景:楊小姐今年29歲,最近半年經期變疏,差不多一個半月才來一次月經,每次來經約3日,且每次經血量較少。楊小姐擔心自己月經失調或有暗病。
(一) 根據楊小姐的症狀,她會否是月經失調?0:31
(二) 什麽因素會導致月經失調?月經失調會否是某些婦科病的徵兆?0:57
(三) 可做哪些檢查以找出月經失調的原因?1:57
(四) 怎樣治療月經失調?2:39
(五) 若月經失調問題得不到及時處理,會對身體造成什麽影響?3:16
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朱古力瘤 (子宮內膜異位症) 專題 - 黃志凌醫師@FindDoc.com
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背景:馮小姐兩個月前因痛經而做超聲波檢查,發現卵巢生了一個5厘米大的朱古力瘤。馮小姐暫不想做手術,想用中醫治療。
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婦科檢查月經失調 在 月經不規則要如何改善?婦產科醫師:改善內分泌失調可調整 ... 的八卦
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