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兒科中醫探究竟

中醫藥是台灣常見的輔助醫療方式之一，不過，在以西方醫學為主流的時空背景下成長的爸比媽咪，心中不免存有一些疑惑與好奇。年幼的寶寶身體不舒服可以看中醫嗎？中醫在治療哪些疾病上較有優勢？同時接受中、西醫治療，可行嗎？

中醫，在醫學中日益重要
根據台灣健保資料庫的數據顯示，全台灣約有1╱4的患者曾接受中醫藥相關治療，且使用率逐年上升；國小孩童約5人中便有一位曾經使用過中醫藥，比例相當高。
對此現象，長庚醫院北院區中醫部內兒科主治醫師林意旋認為，這是因為西方醫學在台灣已有很長的發展歷史，台灣民眾普遍比較了解西醫治療的極限性與副作用，所以看中醫的比例正在慢慢提升。

此外，根據美國先前的統計，看中醫這種替代性質的醫療行為（CAM），在越開發的國家需求量會越高，就醫者多為高收入的白領階級，台灣隨著物質條件的提升，也漸漸朝著這個方向趨近。再加上台灣是全世界唯一看中醫有健保給付的國家，使得民眾更有意願採取中醫治療的方式。

小孩可以看中醫嗎？答案絕對是肯定的。其實，以中醫治療小兒疾病已有淵遠的歷史，早在隋唐時代，太醫署即專設「少小科」培養兒科專門人才，並且規定學習5年後，需接受考試，合格後才能適任兒科醫生，可見在中國古代，就有所謂的「中醫小兒科」呢！

其實，在西醫尚未流傳進華人圈以前，孩子生病都是以中醫來治療，但因近代較以西醫為主流，許多爸比媽咪對中醫了解不深、經驗不足，才會造成誤解或不敢嘗試。

台北醫學大學附設醫院傳統醫學科婦科主任陳玉娟表示，生活在亞洲地區的人們，5千多年來，從胎兒時期一直到臨終，都接受中醫藥的照護，因此，理論上並沒有哪一個年齡層才能接受中醫治療的問題。

4〜6個月以上是最適合時機：陳玉娟醫師指出，倘若擔心寶寶過敏，可待寶寶4～6個月以上，開始添加副食品後，再開始看中醫、服用中藥。

林意旋醫師舉例，很多才幾個月大的小寶寶，就常因為排便不正常、消化不良的問題前來就診，開始吃中藥；有些媽咪可能會擔心，這麼小的寶寶吃藥沒問題嗎？其實，小寶寶的用藥劑量都非常少，使用的也是較溫和的藥材，不會對其身體造成負擔。

2歲以上再貼中藥餅：不過，林意旋醫師也補充，如果像是三伏貼或三九貼（用以治療過敏）這種貼在穴位上的中藥餅，因為藥物本身會對皮膚產生一些刺激性，1歲以下的寶寶因為免疫系統尚未發展完整，較不建議使用此種治療方式，盡量等到2歲以上再來嘗試。

生病了〜看中醫好，還是西醫佳？根據長庚醫院中醫內兒科醫師陳星諭、林意旋、陳俊良、楊賢鴻所做的調查顯示，當寶寶生病時，高家庭收入、且雙親之中有人曾經至中醫就診的家庭，較常選擇中醫藥治療並且持續就診。

令人好奇的是，寶寶生病究竟是看中醫比較好，還是選擇西醫較佳？中醫和西醫各有哪些優、缺點？該如何做選擇呢？

急病找西醫，調身體看中醫！？一般人的刻板印象總認為，急病一定要看西醫，調整身體狀態才找中醫，林意旋醫師認為，這樣的判斷方式並不正確，主要還是要看疾病本身的性質或病程發展的情況而定；以感冒為例，西醫給的多為症狀治療（以消除某種症狀為主），中醫則傾向提供身體抵禦疾病的支持，並且從問題的根源去解決。

舉例來說，患有大腸激躁症的病人，時而腹瀉，時而便秘，兩種狀況會交替發生。西醫會在便秘時提供軟便藥，在腹瀉時使用止瀉藥，來改善病人的困擾；但中醫的用藥則傾向由體質的部分去改善狀況，使身體比較不會反覆發生這兩種問題，而不是針對便秘和腹瀉兩種症狀個別做處理。

此外，大腸激躁症和人格特質也有關係，病人可能屬於比較容易緊張焦慮的個性，這部分中醫也會提供舒肝解鬱、安神定志的藥材，使病人腸胃不會那麼敏感，不再因腦部訊息的干擾而一下子蠕動、一下子停止。

『西醫的長處』
1.抗生素─對抗嚴重細菌感染：當然，西醫還是有很多強項的，像是有「抗生素」，能夠對抗嚴重的細菌感染，林意旋醫師指出，以皮膚長濕疹為例，中藥當然能夠從根本問題溫和地抑制濕疹反覆發作，但如果像是蜂窩性組織炎這類明確需要使用抗生素治療的疾病，就會建議病人趕緊使用抗生素治療，病情會好得比較快。

2. 鎮痛、消炎效果佳：此外，當寶寶的身體發生劇烈的疼痛或猛烈的發炎反應，需要對該症狀作立即性的處理、否則寶寶將無法承受時，因為西藥的鎮痛、消炎機轉非常明確，效果也非常快速，所以這時先以西藥進行治療、緩解不適，也是較為恰當的。

『中醫的長處』
1.不依賴類固醇治療過敏：林意旋醫師認為，中醫在免疫的調節、治療過敏性疾病方面具有很大的優勢！因為西醫沒有所謂的「補藥」可幫助免疫調節，對於免疫的調整需使用如「類固醇」或「免疫抑制劑」來進行治療，長期下來可能會產生副作用。

這部分對中醫來說是很大的優勢，許多父母就是因為擔心副作用危害孩子健康，而選擇接受中醫治療。

以過敏性鼻炎來說，在急性期，病人鼻水流得厲害，吃了西藥的抗組織胺後效果很好，鼻水馬上就停，可是卻很容易反覆發作；而中醫就可針對身體免疫失衡的部分去解決，不是單就症狀給予治療。

2.不易有抗藥性問題：陳玉娟醫師指出，中藥是以「提高人體活性」為主要目標，不是用來攻擊病毒、細菌，因而較不容易有抗生素濫用及產生抗藥性的問題。林意旋醫師也認為，中藥為複方，屬於「多標的」的治療，較不易有抗藥性。

治療疾病時，傳統中醫會提出「為什麼身體不能正常工作」的問題，並試圖以針對性的配方去恢復人體的自然狀態，致力於恢復人體每個器官的自然平衡及功能，更具體地說，它發明出各種配方幫助維持身體正常機能，並在體內重新調節自然內分泌及各項功能。

陳玉娟醫師認為，傳統中醫還具有很多其他的優勢，它既能夠很安全地單獨使用，也可以作為西藥的補充，傳統中醫最突出的優點如下：
˙由於是天然成分，所以很少，通常是沒有副作用。
˙了解疾病本質後，做根本的治療。
˙中藥不是化學合成，沒有正反結構式造成吸收上的問題。
˙治本而不是治標。
˙從根本上恢復人體器官功能，從而消除癥狀。
˙恢復人體自然免疫系統。
˙長效的結果。

中、西合併治療，Yes or No？
1.攜帶藥單供醫師參考：可以同時接受中醫和西醫治療嗎？服藥上是否會有交互作用的問題？

陳玉娟醫師指出，中、西醫合併治療是可行的，只是在看診時要記得攜帶目前正在服用的藥單（千萬不要只帶藥丸給醫師看，每家藥廠的藥長得可都不一樣喔！），告知醫師目前服用哪些藥物，以避免藥效重疊、累積加重的問題。

林意旋醫師舉例，通常在治療鼻塞時，西醫常開立含偽麻黃鹼的藥物做治療，這時中醫師如需使用麻黃劑，就必須格外當心。

2.服藥時間間隔1小時：陳玉娟醫師提醒，如果中西藥併用，兩者需至少間隔1小時以上，才能避免藥物在腸胃道的交互作用。

3.查詢「中西藥物交互作用表」：林意旋醫師表示，其實小朋友的用藥，較少有明確的藥物衝突，反而大人常使用的中、西藥，交互作用的可能性比較高，例如：抗凝血藥物和丹蔘、降膽固醇藥和紅麴，民眾若擔心可詢問醫師，或上網查詢「中西藥物交互作用資訊網」，確保用藥安全性。

『最常看中醫的4種小兒疾病』
當孩子有哪些問題時可以看中醫？中醫對哪些疾病特別有顯著的療效？一般又會給予什麼樣的治療呢？

中醫兒科適應症
＊ 呼吸系統：氣喘、鼻過敏、鼻竇炎、急慢性支氣管炎、感冒、咳嗽、上呼吸道感染、反覆感冒、久咳不癒。
＊ 腸胃系統：口瘡、厭食、便秘、腹瀉、嘔吐、腹痛、嬰兒腸絞痛、腸胃炎、消化性潰瘍。
＊ 腎泌尿系統：頻尿、遺尿、血尿、腎臟病、泌尿道感染。
＊ 神經系統：生長遲緩、夜啼、熱性痙攣體質調理、癲癇、小兒過動、頭痛。
＊ 皮膚系統：溼疹、異位性皮膚炎、尿布疹、蕁麻疹。
＊ 新陳代謝系統：糖尿病、肥胖症、甲狀腺機能異常。
＊ 青春期特別門診：青春期月經調理、白帶、轉骨發育期調理、青春痘。
＊ 血液系統：貧血、白血病、血小板低下、紫癜、化療後癌症輔助療法。
＊ 免疫風濕系統：過敏性紫癜、風濕病、紅斑性狼瘡。
＊ 肝膽系統：肝炎、黃疸。
＊ 耳鼻喉系統：中耳炎、咽喉炎、聲音沙啞、鼻塞、喉嚨痛。
＊ 其他：體質調理、調節免疫功能、慢性病與病後調理。

『1.過敏性鼻炎』中醫認為過敏性鼻炎是體質的因素加上感受風邪，導致肺氣不宣、壅塞鼻竅而致鼻塞，防禦功能衰弱而引發鼻子癢。
早上起床一接觸到冷空氣容易打噴嚏、流鼻水、鼻塞，甚至是鼻嚏倒流，合併症狀還會有咳嗽、頭痛或晚上睡不安穩的情況。此外，眼睛和耳朵也都有可能發癢，甚至因而產生黑眼圈。

林意旋醫師指出，過敏性鼻炎在治療上會依病程的不同而有不一樣的治療方式，在猛打噴嚏、流鼻水的急性期時，醫師會區分病人病況的證型，給予不同的藥物治療；而在症狀不明顯的緩解期，治療則會偏向調節免疫的部分，以補氣的藥物為主，這些藥材在古中醫典籍中被列為上品，意思是久服無毒性，屬於較為平和的藥物。

『2.氣喘』過敏性鼻炎與氣喘體質的寶寶多以「肺脾氣虛、衛外不固」為主，也就是體質上有肺、脾虛損，加上感受外來的風、寒、濕、熱等外邪侵襲肺與鼻竅，造成打噴嚏、流鼻水、鼻塞、黑眼圈、鼻癢、鼻涕倒流、夜咳、晨起咳嗽、喘鳴聲…等症狀的發作。
治療上必須「扶正祛邪，平衡陰陽」，也就是施行健脾、健胃的治療，以強肺、運化痰濕。由於氣喘體質的病因複雜，所以用藥常需根據幼兒的具體病情而定。

林意旋醫師表示，首先要區分病人是屬於「寒喘」或「熱喘」，兩者使用的藥物完全不同，熱喘部分一般會用「麻杏甘石湯」來治療，寒喘則是以「小青龍湯」為主（包括麻黃、桂枝、乾薑、五味子…等），所以一定要由醫師診斷後才能判斷，目前臨床看來，小兒屬熱喘較多。

至於氣喘的緩解期，與過敏性鼻炎同樣是從肺、脾的氣虛部分去做調整。

『3. 消化道功能障礙』寶寶較常見的消化道問題就是便秘、腹瀉、食慾不振和脹氣，主要是因為寶寶身體消化食物的功能尚未發展得很好，中醫會以一些健脾補氣的藥材來進行治療。此外，可能會再搭配所謂的「消食藥物」，來幫助消化食物，增強消化道機能。

如果孩子胃口差，容易吃不下飯，媽咪可以提供適量的酸性食物，如：酸梅汁、檸檬汁、柳丁汁…等，酸性食物可促進消化液分泌，增進腸胃的消化功能。

『4. 異位性皮膚炎』異位性皮膚炎是以皮膚乾燥為主、伴隨劇烈搔癢、病程遷延，容易伴有其他過敏性疾病的皮膚疾病，約佔幼兒人口的3～5％。60％的患童會在第一年發病，30％的病人在1～5歲間發病。氣喘病童合併有異位性皮膚炎者約佔20％；且約有一半患有異位性皮膚炎的病人會合併氣喘、過敏性鼻炎的發作。

中醫則認為異位性皮膚炎多由於「先天稟賦不足、後天脾失健運，濕邪內生、復感風濕熱邪、蘊鬱皮膚」。一般來說，下列兩個類型最為多見：

＊濕熱內蘊型：皮膚損傷為邊緣不清的紅色疹塊，上有密集的小疹或水泡，水泡破後有鮮紅的糜爛傷口，有脂水滲出，脂水乾燥後會結黃厚皮痂。皮損多發於頭面、頸部或四肢。

＊ 陰虛血燥型：皮膚損傷為邊緣凹凸的淡紅或暗紅疹塊，表面粗糙乾裂，或覆有灰白色糠狀白屑，多數患者皮損經久難癒，反覆搔抓，傷痕累累，常有血痂。

林意旋醫師表示，治療異位性皮膚炎，西醫傾向使用類固醇，造成許多父母對副作用的恐慌，而中醫則以較溫和的藥材來調理免疫的失調和發炎的反應，以減少異位性皮膚炎反覆的發作和類固醇的使用量。

根據先前的日本研究，「補中益氣湯」目前證實可有效減少類固醇的使用量；另外，台灣的研究則發現，用「消風散」可改善濕熱內蘊型異位性皮膚炎的臨床症狀，此外，「大黃蟅蟲丸」對陰虛血燥的異位性皮膚炎有很顯著的改善。中醫師會根據病人目前的病況來決定使用哪種處方。

最後，陳玉娟醫師補充，現在孩子生的少，對於兒童身心症也越來越重視，舉凡注意力不集中、磨牙、尿床、倦學…等問題，也都有家長帶孩子來尋求幫助，臨床發現很多學齡兒童早上就說頭痛、肚子痛，不肯上學，檢查又沒有異常，有的時候用點「疏肝理氣」或「健脾去濕」的藥物或針灸，就可以得到很好的效果。

『寶寶不肯吃中藥，怎麼辦？』餵小孩吃藥，從來就不是件容易的事，更何況是帶有特殊氣味的中藥，爸比媽咪該怎麼做呢？

小兒用藥通常較易入口：林意旋醫師表示，給寶寶吃的中藥一般不太會使用較苦的藥材，有經驗的醫師通常會在藥裡加一些能增添風味的甘甜味藥材，如：大棗、甘草、菊花、山楂，孩子的接受度較高。

「當某些病情需要，才會考慮使用苦味較重的藥材，如：風熱證型的重感冒或嚴重腸炎時，使用清熱解毒類中藥會比較苦。」林意旋醫師補充。

餵藥小秘訣：那麼，當藥物太苦，孩子不肯吃藥時，有什麼解決方法嗎？陳玉娟醫師建議，吃藥時，為避免味道過苦，也可以在吃藥前，先餵孩子喝一口糖水，把藥吃下肚後，再喝一點糖水，自然就可以沖淡苦味囉！或者，也可以以中藥調和溫水或蜂蜜、果糖給寶寶服用。

此外，不要在寶寶吃太飽的時候餵藥，以免孩子全數吐出來；且態度宜溫和，避免將孩子抓太緊，或是硬逼孩子吃進去，以免嚇著孩子。

從小接觸，較能適應：林意旋醫師指出，目前看到一些對中藥接受度較高的孩子，幾乎都是從小就有看中醫、吃中藥的經驗，有些孩子習慣了之後，甚至喜歡上中藥的自然甘甜味，反而不愛西藥的人工化學氣味了。

藥物的保存：拿回家的藥，應如何保存？林意旋醫師提醒，如果帶回家的是藥草，一般不需特別冷藏，只要保持乾燥即可；若是科學中藥（藥粉），一次拿14天以上的藥量時，最好將藥包保存在冰箱或防潮箱，因為出廠的科學中藥，正常情況下雖有3年的保存期限，但台灣氣候潮濕，藥粉容易出現結塊的現象，產生變質的疑慮，媽咪們要特別注意唷！

文：【BabyLife育兒生活】2013年12月號

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產後為什麼要坐月子？

Q1：產後為什麼要坐月子？

A1：台灣地處亞熱帶，環境氣候變化很大，風寒濕熱夾雜，包括冷氣及溫室效應，對身體健康危害甚大。產後的婦女，常發生腰背酸痛，肢體麻木，偏頭痛等症狀，特別是現代女性，多接受高等教育，因此結婚年齡多延及三十歲以後，甚者超過三十五歲才結婚，因此產後常發生月經失調及不孕症等問題，故如何在產後做好月子，以迎接第二個寶寶的來臨，產後調理便顯得格外重要。坐月子期間若因用錯方法，導致飲食及生活方式失衡，將會嚴重破壞全身細胞和內臟回覆原狀的可能，進而造成產婦內分泌，荷爾蒙失調及內臟下垂的困擾，而嚴格說起來，內臟下垂往往就是所有婦科疾病的根源。內臟一但下垂，機能運作就會變得不能活潑，甚至開始脹氣，除了會壓迫到神經系統產生腰痠背痛的症狀外，日積月累的威脅還會從最弱的器官開始。例如：生理不順、內分泌失調、潰瘍、腫瘤、體力及記憶力減退、黑斑、掉髮、皺紋…等，「未老先衰」的症狀，就會開始逐漸浮現。所以，忍耐30天能換來下輩子的健康、美麗，和樂而不為呢！若是沒有坐好月子，「生一胎老10歲」肯定來找妳！

Q2：產後為什麼要坐月子？
A2：1.要足夠的休息以恢復體力，讓內臟回復原有功能及位置。
2.要均衡的營養以補充生產時體力的消耗與餵食母奶時之所需。
3.要預防營養過度以防過胖。

Q3：坐月子的中西學理？
A3：產後第一天至第五天的坐月子方法，要促進子宮收縮和惡露排淨，更重要的是防止血栓或羊水栓塞的發生。依中醫典籍的記載經驗，多以生化湯為主，但生化湯有多種不同的處方，因此要慎選合乎臺灣氣候環境，多數人皆可服用的生化湯，如清朝亟齋居士所著的達生篇生化湯。近代藥理學研究，生化湯能促進子宮收縮和惡露排淨。依中醫典籍醫宗金鑑的記載，產後婦人中風或急喘，多為血栓或羊水栓塞引起，故古人用生化湯早就有預防醫學的觀念存在。
產後第六天的坐月子方法，由於媽媽剛生產不久，雖氣血大虛，尚不宜大補，要以溫補為主，搭配的膳食以雞為主，以填補產後或剖腹產後虛弱的元氣。依據中醫藥膳學，諸禽類中補人體元氣，以雞的補力最強。
產後第七天至第八天的坐月子方法，要以加強腎臟的排泄功能為主，使懷孕期間積留體內過多的水分加速排解。這個方法相當重要，因產後高蛋白質的膳食，經分解吸收代謝，易增加腎臟排泄的負擔，故必需先做好加強腎臟排泄功能的準備。
產後第九天的坐月子方法，要以促進體內循環及新陳代謝為主，俾做好產後大補氣血的準備。
產後第十天起至滿月為坐月子調補身體最重要的時機，此期間必須注重五臟氣血功能及內分泌機能的調節，並強壯筋骨以防產後腰痛或肢體酸麻。
產後五臟氣血功能的調補，首重肝脾腎，其次在心肺。依中醫理論，月經生理機制的調節，與肝脾腎及奇經八脈衝任二脈密切相關。腎主生殖內分泌功能的調節，肝主藏血主疏泄的功能，脾主統血主免疫功能，為產生抗體的主要場所。
產後第十天至第十二天的坐月子方法，要以調補肝腎為主，並通達治理產後奇經衝脈與任脈氣血之不足。依中醫經絡理論，衝脈為十二經脈之血海，任脈於懷孕期間主撫育胎兒的生長發育，故產後衝任虛損，氣血不足，必需仰賴肝主藏血與腎主藏精化氣化血的作用，始能恢復其生理功能。衝任氣血不足，又必需養賴血肉有情之品，如鰻魚來搭配調理生殖內分泌機能。
產後第十三天至第十四天的坐月子方法，要進一步溫補肝脾腎及促進十二經脈氣血充盛為主，讓媽媽哺乳有充份營養的奶水，供給寶寶的正常生長發育及獲得良好的抵抗力。此期間要搭配的血肉有情之品，以首選羊肉或鹿肉來大補氣血。依中醫理論，肝主筋脈，腎主骨髓，而脾主四肢肌肉，肝脾腎及十二經脈氣血充盛，不僅可使產後子宮的復舊，會陰縫合的修復及陰道鬆弛的復原加速，並可維護產後正常的親子哺乳，擴張的恥骨聯合恢復原來的骨盆形態，及使膨脹延伸的子宮韌帶回復原來的彈性張力。
產後第十五天至第二十五天的坐月子方法，重在調補心肺功能。依中醫理論，心主血脈，主藏神，與腦中樞相聯繫；肺主氣，為免疫屏障，司防禦功能。產後媽媽坐月子期間，常半夜需哺乳，照顧寶寶的作息，因此會影響睡眠，故必需補心血，養肺氣，使心神獲得安定，精神飽滿，以防患感冒的發生。依據中醫藥膳學，醫食同源的觀念，補心即補腦，故膳食中常搭配豬心佐膳。
產後第二十六天至滿月的坐月子方法，重在強壯筋骨，並一方面再調攝五臟氣血及內分泌機能，以固先天腎氣為免疫之本，並培後天脾為促進免疫，如此產後的媽媽經如斯的照顧調護，身心充滿活力的泉源，必能給寶寶及家庭帶來幸福美滿，這才是真正坐月子的方法。

Q4：什麼是「月內風」？
A4：所謂「月內風」是指坐月子期間不遵守行為上的規範或禁忌，因而得到一些病痛。包括頭痛、手腳痠痛、腰酸背痛、虛弱無力、手腳冰冷、易感冒…等

Q5：坐月子期間，生活起居該注意哪些？
A5：1.起居謹慎，適當活動，少勞動，勿提重物，以防子宮脫垂、惡露不絕。
2.應保持心情舒暢、安和，最忌大喜大怒。
3.產後百日內，應禁交合。必須講究衛生，尤應注意乳房、會陰、肛門清潔，以免感染。

Q6：坐月子期間不能洗頭、洗澡？
A6：有中醫師認為，坐月子時仍是可以洗澡、洗頭。以往不建議的原因是，以前人多居住在茅草屋、木屋、土角厝，門窗不密閉，氣候寒冷時也沒有吹風機、電暖氣等設備禦寒，因此，洗頭、洗澡易著涼感冒，而產婦產後身體虛弱，才限制坐月子期間不能洗頭、洗澡。現在電器設備齊全方便，加上台灣氣候較炎熱，不必如此限制。再者，油性髮質的產婦，如果1個月不洗頭，不但不衛生，還可能引發頭皮毛囊發炎。事實上，只要產後1星期，體力許可，洗完頭髮馬上吹乾，不要著涼即可。另外也可使用生薑煮水洗澡，以防感冒。真的不想洗頭的媽媽們，可用棉花沾消毒用的酒精，來擦拭頭皮止癢。

Q7：洗頭、洗澡的水應先煮沸？
A7：以前的人用井水、河水，水質易受污染，所以，產婦坐月子期間使用的水一律都要煮沸，以免傷口發炎或感染其他疾病。現在自來水都經過消毒，不必如此費力。

Q8：坐月子期間都不能外出的嗎？
A8：其實應該是可以但是也儘量不要，因為通常身體都比較虛，所以應該會有人跟你建議不要常外出或者衣服多穿點。
習俗與禁忌
懷孕生產是女人一生中的大事，老一輩人家常說，女人經由懷孕生產讓體質整個改變，因此，想避免年紀漸長帶來的病痛折磨，產後月子一定要做好，才能保健又強身。中醫師認為，產後利用坐月子適當休息並配合食補，對女性的健康的確有助益，不過，坐月子要避開禁忌才能收到事半功倍的效果。
　
台南市立醫院中醫部醫師曾劍奎表示，產婦由於分娩時的出血、生產時用力、出汗，造成陰血虧虛元氣耗損、百脈空虛等現象，此時身體正處於最虛弱的狀態，易受外在感染，所以常可見產後貧血、產後身痛、產後腹痛、產後便秘及產後缺乳等症狀，坐月子就是要預防或消除以上的種種不適，奠定日後終身健康的基礎。
　
至於坐月子要多久才最理想？一般來說，以二個月為佳，這段期間，應避免受涼和飲食生冷食物，過度疲勞、站立過久，且應儘量多休息、喝補藥湯、適度運動。
　
曾劍奎說，坐月子也是產婦進補的最好時機，但何時進補，最好是依母體的狀況而定，例如，自然產會陰傷口是否紅腫熱痛？傷口是否發炎癒合不良？若是剖腹產、傷口癒合好不好？有無發炎腫痛？產後惡露如何？量多量少及有無異味等。

理想的坐月子及進補最好是分階段進行，一般可分為：
　
產後第二天或第三天至第七天或第十天，服用生化湯數帖，此期間是產婦利尿期階段，可佐以補脾健胃的中藥膳調理。例如：黨參、山藥、紅棗或四神湯之類的中藥來燉煮鮮魚等高蛋白食物為藥膳，也可併服麻油雞、花生燉豬蹄膀。
　
產後一週左右，則以補產婦氣血為主的階段，中藥方劑加重黃耆、當歸的用量，此期間可以八珍湯為基本藥膳。
　產後第十五到四十五天，此時著重於「固沖補腎」，即內分泌系統、肌肉骨骼系統的調節維護。中藥方劑藥膳則以人參養榮湯、龜鹿二仙膠、大補元煎為代表方劑。
　
曾劍奎表示，老一輩人家對坐月子的習俗與禁忌有其堅持，如產後要蓋厚被褥、高枕靠、不可平睡、不可伸足、不可側睡、不可高聲急叫等，但隨著時代進步及觀念改變，現代人坐月子其實只要守住以下原則即可。
　
保暖：以適度為宜，不宜過熱出汗太多，反而容易感冒，可平躺、側臥，增加心輸出量，減少頭暈（低血壓），側臥可減低子宮後傾的機率，經常變換姿勢可增加惡露的排出量。產婦房間要保持適當的溫度，空氣要流通，夏天可用冷氣來保持適當的溫度，但要注意的是風口不可直接對產婦吹，開電扇亦然，以免日後筋骨酸痛。
　
飲食：產婦在坐月子期間應避免食用生冷食物，喜食冰冷容易引起胃痛腹泄及消化不良，對著風口吹風，則易導致風濕關節炎感冒、頭痛等。
　
衛生清潔：老一輩主張滿月後才可洗頭、洗澡、洗腳，否則會引起頭痛、全身酸痛的毛病。然而，現今浴室密閉性好，有吹風機可立即吃乾頭髮，因此不需要如此嚴格規定，但仍以淋浴為原則，且不可使用冷水梳洗。
　
性生活：老一輩主張百日內夫婦不能同房，否則一輩子都會有隱疾，事實上，產後四至六週，惡露乾淨，傷口已復元，子宮也恢復正常大小位置，即可有性生活。
　
除此之外，老祖宗為了慎重起見，曾有坐月子滴水不沾，以酒代水否則不利健康之說。曾劍奎指出，中醫學養生治病講究的是〝辨證論治〞，並非一個模式套用全部的人。西醫的觀點，從生理看產婦和一般人並沒有太大差異，要完全不喝水的作法太偏激，和目前的健康觀念背道而馳，因此主張產婦應多休息，營養要均衡、多喝水，才能使排泄順暢、不便秘，體內代謝廢物得以清除。

Q9：坐月子期間為何會一直拉肚子呢?
A9：坐月子期間會拉肚子首先要排除感冒的可能，如果不是感冒引起，就得從改變飲食著手。每個產婦體質不同，所以坐月子期間所吃的「補品」也不盡相同，如果「補不對症」可能會有拉肚子等副作用喔。有人坐月子期間只要吃到麻油，身體就會奇癢無比、猛拉肚子，後來改吃苦茶油症狀就改善了~~~~中醫師是說：「現代人平常飲食不是生冷、就是肥膩，腸胃早已不勝負荷，耐得住補的人，或許只感到口乾舌燥；不耐補的人，則腸胃吸收不良，常會出現腸胃不適、拉肚子的情形。」
建議您以容易消化、清淡、有利產後復原的食物為主~~~~產婦的消化功能往往比較差（特別是在產後半個月內），如果飲食過於油膩，會增加胃腸道的負擔，容易使脾功能受損，引起消化不良，應吃些清淡又能健胃的食物，例如：豆腐、紅棗薏仁粥、瘦肉湯、蒸蛋、桂圓、蓮子、紅豆......等。
如果吃麻油雞會拉肚子~~~~可改吃鱸魚湯、鯽魚湯、鯉魚湯，或是香菇雞湯、四神燉排骨、杜仲腰子湯......等。
還有拉肚子時要避免吃生冷的蔬果，例如：哈密瓜、梨子、橘子、蕃茄、苦瓜、冬瓜、白蘿蔔、大白菜、竹筍……等。
另外，拉肚子時也不宜喝生化湯。補得多不如補得巧~~~~坐月子的飲食應以清淡爽口、富含蛋白質、易消化的為主（忌油炸與油膩，因為會傷腸胃），不管是吃苦茶油還是吃麻油，須注意油的總量／日，不妨少放點酒或油也有助於改善。

Q10：為何坐月子的時候哭的話,會傷眼力?
A10：根據如下：
一、「衛生家寶產科備要」云：「產後五臟百脈率皆傷動」。
二、「女科經論」云：「產寶新書曰，產後氣血暴虛」。
中醫認為產後婦女全身各器官功能受損，眼睛當然也不例外，所以在產後期如果繼續使用眼力，包括看書與哭，皆會造成日後視力功能的受損。現代醫學看法也是最好別哭，否則容易得到乾眼症，一到冬天就乾乾的。

Q11：產後掉髮該怎辦？
A11：大部分學者認為產婦在懷孕期間，血液中高濃度的動情激素，會延長生長期毛束的壽命，因此當生產後循環中動情激素驟減下，大量的生長期毛束會進入休止期而大量掉髮。另外生產所造成的壓力、出血及內分泌變化等因素，皆可能使較多生長期毛束進入休息狀態，而產生休止期禿髮。如果在懷孕過程有蛋白質缺乏、必須脂肪酸的缺乏或缺鐵性貧血街會造成掉髮現象。總之，產婦掉法無論是懷孕早期或生產後，皆屬於暫時性的休止期禿髮，只要經過醫師確認不需任何治療便可痊癒，就不用擔心頭髮會掉光，否則自己給自己壓力只會加重掉髮程度。

Q12：如何退乳？
A12：減少攝取蛋白質類食物，可多食用韭菜或以炒麥芽、神曲、山楂煮水喝，並配合冰敷乳房。

Q13：自然的會陰傷口，如何照護？
A13：疼痛的時間大約三天左右，但不至於影響到日常生活，而傷口的逢線，大約40到60天內就會自然被人體吸收，線頭也會自動脫落，如有嚴重腫脹，於生產後1~2天內可用「冰敷」，之後改為「溫水坐浴」的方式來護理，並要記得塗抹醫師開立的藥膏，以免傷口感染導致發炎。不過因為會陰的的血液供應良好，血液中的抗體也可以有效抵抗細菌，降低感染。

Q14：如何預防「子宮脫垂」？

A14：分娩時，胎兒從產道分娩出會損傷骨盆腔肌肉、陰道等，若是產道疏於保養，如做家事時長期站立、提拿重物、爬上爬下，都易使子宮不能完全復原，產後便秘，骨盆用力太過，坐月子期間感冒咳嗽，易造成中氣下限的現象，因此有以下幾點建議，可助子宮恢復良好︰1.產後多臥床休息 2.保持大便通暢 3.注意房室溫度，腹部的保暖 4.加強按摩腹部及產後提肛運動。


Q15：懷孕期間養胖，產後如何瘦身減肥?
A15：產後如果妳要要餵母乳，減肥會影響小寶寶的營養喔!所以對於產後瘦身，妳真的不用太擔心，餵母乳消耗的熱量就會幫助妳瘦身了^^

Q16：生產完如何恢復窈窕？產後如何豐乳？
A16：關於上述問題，應及早在產前一個月，由先生或婆婆、媽媽陪同產婦，找醫師商談，並作好一份病歷紀錄、體質分析表、營養師諮詢建議表等，讓醫師充分瞭解狀況，才能提供正確資訊。坐月子期間若有不舒服的症狀，一定要立刻請教醫師、解決問題。
懷孕時，體重增加應控制在11∼14公斤，產後哺餵母乳，加上適當的運動及正確的藥膳調理，就不易變胖，例如：煮完藥膳後先放入冰箱，待上層的油脂結塊，將油撈去再食用。或一餐可吃半碗飯、一盤青菜，和一點肉，切忌油膩食物，如此營養足夠，也不會使身材走樣。
關於豐乳、回乳，是最多女性關心的焦點，想要乳腺充盈豐滿，應多食用豐盈物語並搭配發乳食品，如花生湯、雞湯、魚湯和豬腳等。如果乳汁分泌較少，建議在煮湯時加「王不留行」（兩錢）。如欲有豐沛的母乳，切勿施打退奶針，也避免食用麥芽水和韭菜。

Q17：產後筋骨酸痛如何防治？
A17：產後如果休息不夠，太早做家事、照顧孩子，或坐姿不正確，或衣著不夠保暖受風寒等，都容易有腰背痛、膝痛、足踝痛、手腕痛等肌腱發炎的情形。而以餵母乳來說，若媽媽維持同樣姿勢太久，1個月下來，腰背部、手肘及手腕都會疼痛不堪，導致肌腱發炎。許多嬰兒有日夜顛倒的狀況，晚上哭鬧不休，嚴重的要父母親一整夜抱著走來走去，母親睡眠不足或睡眠品質不佳，不但疲累不堪，筋骨疼痛也久久不能恢復。
想好好調養體質，前提是要有充分、適度的休息，坐姿正確，使用護腰、護膝、護腕來保護易受傷的肌腱；腰部要用靠墊；手肘要有支撐，餵奶累了，就把乳汁擠出，讓家人用奶瓶來幫忙餵；嬰兒的濕疹、腹脹、失眠症狀要儘快治療好，如此多管齊下才能收效。除了家人多提醒產婦注意坐姿與衣著、行動上多加協助外，醫護人員應給予正確的衛教知識，才能預防產後筋骨酸痛的發生。
而預防手部肌腱發炎的方法是「少用手支撐」，另外，可藉由周邊輔助產品來支撐寶寶的頭部，以防肌腱發炎。
至於「母嬰同室」，則有助於母親學習照顧嬰兒的技巧，但時間太長，母親會減少許多休息、睡眠的時間，因此，在作法上應彈性調整，讓產婦既能學到如何餵奶、換尿布、洗澡，又能在疲勞想睡時，獲得充分休息。
在中醫食療方面，筋骨酸痛可用活血通絡、祛瘀止痛、補益筋骨的藥物，如獨活寄生湯、當歸拈痛湯等方劑，加杜仲、骨碎補、續斷治療。安神定志、除煩解鬱，可用加味逍遙散、甘麥大棗湯、酸棗仁湯改善，此外，針灸、拔罐、熱敷也是有效的方法之一。

Q18：我從懷孕約30週左右，就開始臉上冒痘痘，老一輩的人常說懷男生比較容易長痘痘，請問這種說法是否有根據？另外，我生產已一個多月，坐月子期間常吃麻油雞、鱸魚、香菇雞、豬肝、炒腰子、桂圓稀飯、蓮子木耳湯，目前臉上還是有許多痘痘，甚至長到鼻子內，不知是否與吃太多補品有關？該如何改善？
A18：懷孕期間由於荷爾蒙的改變，可能到了懷孕中後期（約5個月之後），會因體內的雄性激素變高，導致油脂分泌增加，開始在臉、耳、鼻、頭皮、胸、背等部位長出痘痘。這種情況可能會持續一直到產後半年至一年，然後才慢慢改善。由此可知，長痘痘是因為體內荷爾蒙改變，和肚子裡的寶寶性別沒有太大關聯的。
基本上，懷孕期間若要改善痘痘的症狀，不會使用口服藥，多以外用的消炎、抗生素塗抹。至於口服的Ａ酸是絕對禁止服用，Ａ酸成份的藥膏及保養品也不宜使用。
至於產後若有哺餵母乳，為了安全起見，產婦還是避免服用口服藥，可選擇外用的消炎、抗生素塗抹。
事實上，產後的膳食調理也可能和長痘痘有關，因為許多產婦在坐月子時，會常吃麻油雞等補品，過於油膩，加上用酒料理，會刺激皮膚、讓身體太燥熱。因此，建議產後要根據自己的體質，不要猛吃補品，尤其是麻油雞、桂圓要控制，也切忌吃燒烤、油炸、辛辣的食物。至於香菇雞、蓮子等食物則OK。同時，在料理時，不要添加太多的麻油，容易造成自由基，在炒菜起鍋時，可先用橄欖油替代麻油。
若產婦想改善痘痘，可以吃一些木瓜、番石榴、蘋果、奇異果等維他命Ｃ豐富的水果，或是番茄炒蛋。此外，早晚各吃5顆櫻桃，則具有補血效果。