《美國最新關於COVID-19傳播、發病時間、及治療經驗總整理報告》
*美國紐約感染科專家張凱銘醫師提供演講摘要：張凱銘醫師精彩的演講親身的經驗吸引超過1000位專家上線交流
【主題:新冠肺炎美國經驗大公開COVID-19 Recent Literature and Updates - Sharing of the US Experience】
2021年6月6日 星期日 上午09:30 演講摘要
國際專家💎 張凱銘醫師 Kai-Ming Chang, MD 💎
美國紐約北岸大學醫院 長島猶太醫學中心感染科醫師，美國內科專科醫師。
關於傳染：
• 人與人之間的傳播，是 新冠病毒醫學名稱SARS-CoV-2 傳播的主要方式。
• SARS-CoV-2 雖然可以通過空氣傳播途徑（通過吸入隨著時間和距離留在空氣中的顆粒物）進行更遠距離的傳播，但這種傳播方式，目前對大流行有影響程度尚不確定。
• 已在糞便、血液、眼分泌物和精液等非呼吸道標本中檢測到 SARS-CoV-2，但這些部位在傳播中的作用尚不確定。
*潛伏期
• COVID-19 的潛伏期之前被認為延長至 14 天，從接觸到症狀出現的中位時間為 4-5 天。
• 一項研究報告稱，有症狀的 COVID-19 患者中有 97.5% 會在感染 SARS-CoV-2 後的 11.5 天內出現症狀。
嚴重程度和死亡率：
• 輕度疾病（無肺炎或輕度肺炎）：81%
• 嚴重疾病（例如，在 24 至 48 小時內出現呼吸困難、缺氧或超過 50% 的肺部受累影像）：14%
• 危重疾病（例如，呼吸衰竭、休克或多器官功能障礙）：5%
• 總病死率為 2.3%
症狀
• 無症狀
• 發燒或發冷
• 咳嗽
• 呼吸急促或呼吸困難 • 疲勞
• 肌肉或身體疼痛
• 頭痛
• 新的味覺或嗅覺喪失（嗅覺喪失） 喉嚨痛
• 鼻塞或流鼻涕
• 噁心或嘔吐
• 腹瀉
*臨床症狀
•重度/極重度肺炎
•合併休克、心律不整、心衰竭、凝血異常、神經病變、急性腎衰竭、發炎性併發症、次發性感染
*醫療建議：
*每個醫事人員或民眾都要打疫苗。
*類固醇使用建議有使用氧氣的病人再用。
*高風險插管病人，早點討論DNR，最後才插管。能夠延遲插管就延遲插管 。建議使用HFNC 之前，插管病人很多都因併發症離開了。
*Monoclonal Ab給輕症打才有用,在門診或急診打，不是住院重症才打。
*建議常規進行DVT血栓預防。
•以高流量氧氣鼻導管，避免插管，減少呼吸器使用
•俯臥通氣
•使用加熱型呼吸道加濕器，避免分泌物阻塞氣道
•維持高品質照護。注意插管及其他會製造飛沫的醫療行為
•抽痰、壓Ambu、插管與拔管、氣切、支氣管鏡檢查、氣霧治療。
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