真心不希望台灣的醫療是落後的
民國85年,我上醫學院,很多公衛老師、教授、已經畢業的醫護學長姐,上街頭抗議健保的成立。當時的新聞在報導的時後,照片的視角或是新聞的鏡頭都從有揹名牌包的女醫師背影或是帶著名錶的男醫師手腕開始帶起。雖然那時候我還年輕,但仍可以感受到那刻意隱約塑造地醫師形象。
開始進醫院之後,終於懂了為什麼學長姐要去抗議健保,懂得越多,越覺無奈。
當你花幾千元在環境幽美清新的SPA館接受按摩的時候,急診室有一群醫護奮力地心臟按摩CPR和急救,為一個不認識的生命在跟死神搏鬥,健保買單,折合台幣不到一千元。有時候,到院前死亡的病患的急救,還會被健保踢退(健保並不是對醫師的所有檢查、處置、治療、手術……..都買單的!每個月,每一位醫師都會收到踢退單,如果申覆不被接受,那位醫師和所屬機構將會被放大懲罰。),當時原本很想這樣寫申覆:『請官員直接跟病患家屬說:這個病人不必救了!』。
這一切的廉價和扭曲,從在急診室裡每天上演的病患或是家屬情緒和道德勒索、濫用急診,就可以看得出來。
為什麼還留在臨床?還是情緒最多最複雜的第一線?因為我們還有熱忱!因為我們沒有忘記初心!
雖然醫護的角度,是被壓制、甚至有時候很屈辱;但是以民眾的立場,能夠自由看病、又負擔得起,是幸福的!
這當初原本立意良好的健保繼續壓榨、繼續用貪婪沒有醫德污名化醫護……..,我們也繼續撐著、試圖找一塊比較穩固的點站立,卻發現原來大家踩在一個即將融化的冰湖面上,直到有天大家真的心死、熱忱用盡、然後慢慢沈下去。
這次的醫材價格風暴,急診其實完全沒有受影響。在健保的制度之下,每一家醫院的急診室都是『賠錢』的。急診室裡,也沒有什麼東西是要讓病患去做自費選擇空間的,倒是有很多被健保踢退、需要申覆的空間。
來急診外訓的住院醫師,在剛開始適應環境的時候,也要適應著主治醫師開立檢查、處置、治療…..的習慣,因為深怕讓主治寫申覆。每次看到住院醫師猶豫的表情,我只用一個問題回覆:『如果這是你的家人,你會做多少?』。
接著我會說:『就用這個原則,即使這個病人或家屬態度不好、甚至很可惡,把醫療和情緒分開,還是這個原則!知道嗎?我相信你做得不會超過、也不會太少,剛剛好!也符合醫學原則!申覆的部分,你不用擔心!我來負責!』
但後來,申覆作業改了,健保直接給你總額,你花光了是你的事。
那為什麼我要在意這個醫材上限?因為『如果這是你的家人,你會做多少?』。
可是上限一旦通過,我們想做多一點!做得更好!也沒得選擇!
前一兩年,健保制度之下,每年民眾浪費數億元藥物、接著又有大藥廠接連離開台灣的新聞沸沸揚揚之際,健保開始開剁醫院還有醫師:詐領健保費用。
醫師和醫院真得有那麼不堪、那麼貪婪、那麼沒醫德?連健保都這樣認為醫護、也塑造自己是制裁這些害群之馬正義形象?間接帶動民眾不尊重醫護的一種風向。
每次只要這招,焦點一下就模糊了。
模糊到大家都不知道:台灣的很多藥物都已經落後了!先進國家根本不會用!
以大家常見的鼻子過敏為例,我們只剩下幾種老藥,而且幾乎變成台製。多年以前、還滿好用的Clarinase就這樣和其他好藥一樣默默地消失在台灣市場了。每次回美國,我一定會帶一些回台灣。在美國,它的市場需求見證了它的好用,只要是超市、藥妝店,一定都找得到它,而且還發展出各種劑型,長效短效、睡前……等等。
急救藥物Adrenalin,先進國家早已經在使用非常方便、迅速的劑型,而台灣還是用著古早的小玻璃瓶裝的藥水,每打開一次,不僅耗時,護理師也承擔著因為要敲斷瓶頸而可能被割傷的危險 - 在整個急救團隊都很危急、不輕易放棄一分一秒的時刻。
『一分錢!一分貨!』舉世皆知的道理,在這樣的自由市場就見真章。廠商當然需要利潤去研發更好的藥!而最終受惠的還是民眾啊!
其實,大家不知道的是,在藥物研發的部分,台灣已經慢慢淡出舞台,國際間很多新藥、好藥,因為諸多限制加上大藥廠紛紛離台,台灣很難參與使用和研究,而對於這些大藥廠而言,失去一個小小的台灣市場,並不會有太大的損失,但卻是台灣全民的損失。
很多國際先進的醫療會議,如果台灣醫界有榮幸受邀參與,大多數也是「旁觀者」角色,我們已經失去了主導、研究、創新......的地位,更不可能有機會去「發表」。
關於醫材上限新制。相信,接連幾天,一定會有很多相關新聞,去塑造醫師的貪婪、沒醫德、不堪,來護衛這個制度。
醫護之所以如此反彈?那些對醫界的抹黑,我們心寒也無法改變!但是我們已經看到了:最終的輸家,將會是全台灣所有人民。
未來,還會在國際聽到頌讚台灣醫療全世界第一的聲音嗎?
還是,『台灣醫療真的很驚人!我們國家已經不太用的醫材,他們還繼續用,但是存活率比我們十幾年前用的存活率還高呢!』
同時也有256部Youtube影片,追蹤數超過210萬的網紅Joeman,也在其Youtube影片中提到,一年一度的剁手之日「淘寶天貓雙十一」又來啦!這次一口氣買了9款熱銷款的iPhone手機殼開箱,重點是居然有超過台幣7000塊的手機殼...這價格都可以買另一支手機了!全部的商品連結都在下面,大家有興趣的話自行參考喔。 「淘寶天貓雙十一」,滿500人民幣減100人民幣優惠: https://clic...
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<2020.05.29 15:00更新>
🚨中央疫情指揮中心今天(29)表示,國內疫情已趨穩定且檢驗量能日益提升,考量民眾因緊急情況、工作及出國求學等因素,而有自費檢驗武漢肺炎之需求,指揮中心再度放寬適用對象,有檢驗需求民眾,可至指定院所進行自費檢驗,以取得相關檢驗證明文件。適用對象以及相關辦理方式及規定請參考疾病管制署粉絲專頁:https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10158187215123407
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<2020.05.25 15:00更新>
🚨國內疫情平穩,中央流行疫情指揮中心將逐步適度放寬防疫措施。考量精神科病房平均住院天數較長,為減少病患情緒起伏,自今(25)日起,放寬精神科病房探視,相關辦理方式及規定請參考疾病管制署粉絲專頁:https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10158187215123407
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<2020.05.06 15:00更新>
🚨基於滯留湖北民眾返台需求及防疫安全的整體考量,自5/8起,滯留湖北民眾可自行返台,惟搭機時應加強防護作為,並於返台後集中檢疫14天。
🚨考量國內疫情逐漸穩定控制中,為兼顧民眾防疫與生活,將逐步評估開放各項防疫措施。其中高山型國家公園(玉山、太魯閣、雪霸)預計5/7公告回復山屋原申請數量,自公告日以後之新申請者與候補者,依放寬後之住宿量申請辦理。
🚨今年因應防疫需要,不開放民眾進場之中華職棒例行賽,自5/8起,每場比賽開放1,000名觀眾進場觀賽。
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<2020.05.02 15:00更新>
🚨中央流行疫情指揮中心5/2表示,自台灣時間5月4日零時起,自海外入境民眾,登機前除了應填寫「入境健康聲明暨居家檢疫通知書」,也須確認住處是否符合居家檢疫條件,以確保國內防疫安全。
🚨 返國民眾若同住者有65歲(含)以上長者、6歲(含)以下幼童、慢性疾病患者(如心血管疾病、糖尿病或肺部疾病等),或無個人專用房間(含衛浴設備)者,入境後應入住防疫旅館;經查資料申報不實者,最高可罰15萬元。
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<2020.04.25 16:30更新>
🚨中央流行疫情指揮中心4/25表示,部分居家隔離/檢疫者因二親等親屬身故或重病等社會緊急需求,需外出奔喪或探視,基於人道考量,開放上述條件的民眾向所在地方衛生局提出外出申請,相關流程及規定請參考疾管署4/25新聞稿:http://at.cdc.tw/75C4wE
🚨國內目前共18家指定醫療院所提供自費檢驗,相關費用由各縣市主管機關核定;後續將視需求適時增加院所數。
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<2020.04.21 16:30更新>
第六輪4/22-4/24 口罩實名制3.0開始囉!
🚨 攜帶健保卡,到四大超商任一門市,利用超商的多功能事務機,點選「防疫大作戰」,插入健保卡,就可完成預訂口罩,預訂完會獲得一張白色收據,請拿著收據到超商櫃臺繳費,即可完成預購。
🚨網路訂購(eMask 網站與健保快易通 APP)一樣可以訂購。
🚨使用網站及 APP 訂購的人,也可在訂完後馬上線上信用卡繳費或網路轉帳繳費。
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<2020.04.18 15:30更新>
🚨 中央流行疫情指揮中心表示,自台灣時間4月21日零時起,入境民眾過去14天如有東南亞地區旅遊史,登機前除了應填寫「入境健康聲明暨居家檢疫通知書」,也須確認住處是否符合居家檢疫條件。上述民眾若同住者有65歲(含)以上長者、6歲(含)以下幼童、慢性疾病患者(如心血管疾病、糖尿病或肺部疾病等)、無專用房間(含專用衛浴設備)者,入境後應入住防疫旅館。
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<2020.04.17 14:30更新>
🚨考量遞送口罩的郵差及協助配銷實名制口罩的藥師、藥劑生和衛生所人員的辛勞,為讓其有時間休息,自4/19起,每個星期日將不再配送口罩至參與實名制的健保特約藥局及衛生所。
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<2020.04.14 19:00更新>
🚨為確保國內防疫安全,自台灣時間4月18日零時起,入境民眾過去14天(台灣時間4月4日零時起)如有歐洲、美洲地區旅遊史,登機前應主動出示符合居家檢疫條件的資料,若同住者有65歲(含)以上長者、6歲(含)以下幼童、慢性疾病患者(如心血管疾病、糖尿病或肺部疾病等)、無專用房間(含專用衛浴設備)者,入境後應入住防疫旅館。
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<2020.04.10 16:00更新>
🚨中央流行疫情指揮中心表示,為維護民眾健康,自即日起,酒店和舞廳全面停止營業,呼籲業者能共體時艱、配合相關防疫措施。
🚨自即日起著名觀光景點、國家公園、遊樂區及夜市、寺廟等人潮密集公共場域,實施人流管制措施,請業者、商店、管理單位及民眾配合,為防疫盡份心力。
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<2020.04.06 15:00更新>
🚨中央流行疫情指揮中心4/6表示,民眾若在連假期間曾至人潮擁擠地方活動,請自主健康管理14天,避免出入公共場所,外出時務必佩戴口罩,儘可能在家上班。如有身體不適請撥打免付費防疫專線1922,就醫時務必告知旅遊史。
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<2020.04.03 16:00更新>
🚨中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布今起,搭乘捷運必須要戴口罩,第一時間沒有佩戴將會柔性勸導,若是屢勸不聽,將可依法開罰3000元以上、1萬5000元以下罰鍰。
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<2020.3.31 8:00更新>
🚨口罩實名制將自4/9起調整部分規定,從目前的每7天購買、成人3片/兒童5片的模式,調整成每 14 天購買,並擴大為成人 9 片或兒童 10 片,每張健保卡購買時可任選成人或兒童,也不受身分證末一碼單雙號分流的限制。
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<2020.3.26 16:30更新>
🚨指揮中心宣布自即日起,室內超過100人以上、室外超過500人以上的公眾集會活動建議停辦,以減低社區感染的風險。
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<2020.3.24 14:30更新>
🚨因近期國內境外移入個案數攀升,將往回追溯3月8日至18日間,自美國、東亞國家入境後曾就醫者約3,000筆,通知即刻起居家檢疫,並進行 COVID-19(武漢肺炎)病毒檢驗。
🚨「口罩實名制2.0」將於3月25日起進行第二輪線上預購,歡迎有需求的民眾上網訂購。
🚨因武漢肺炎(COVID-19)受隔離、檢疫者發給每日1,000元的防疫補償金,已於3月23日起受理申請,而照顧者的防疫補償申請將於3月31日起開始受理。鑒於目前全球武漢肺炎疫情嚴峻,如非必要應避免出入人多擁擠公共場所,民眾可多利用網路進行線上申辦。此外,防疫補償金可於受隔離或檢疫結束日之次日起2年內申請,民眾無須急於近期申辦。申請資訊詳如以下網址: https://topics.mohw.gov.tw/COVID19/cp-4715-52167-205.html
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<2020.3.23 10:00更新>
🚨自臺北時間本(109)年3月24日(星期二)零時起至4月7日,我國全面禁止旅客登機來台轉機,以減少人口跨境流動與降低疾病傳播風險。
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<2020.3.21 15:30更新>
🚨21日起機場免稅店可買口罩,成人3片50元。本日起提供國內5處機場免稅商店代為代售徵用之口罩給入境旅客,只要持登機證及護照或是購買機票的旅行文件,即可至機場入境免稅商店購買。價格為每份新臺幣50元或美金2元,每人限購1份(成人型3片或兒童型5片)。旅客如為本國籍或有居留證者,其口罩採購紀錄將併入口罩實名制,並與健保署與移民署資訊系統勾稽避免重複購買。機場免稅商店係配合政府代為代售徵用物資,收取費用全數繳納國庫。
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<2020.3.21 11:00更新>
🚨COVID-19(武漢肺炎)已達全球大流行,除已公布列第三級之亞洲、歐洲、北非、美國、加拿大、紐西蘭及澳洲外,自台灣時間3月21日零時起提升全球旅遊疫情建議至「第三級」(警告:Warning),國人應避免所有非必要之出國旅遊,自國外入境者,需進行14天居家檢疫。返台民眾務必確實填寫檢疫通知書,如有症狀請主動告知檢疫人員,並配合相關檢疫措施,共同維護防疫安全。
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<2020.3.19 10:30更新>
🚨自3/19零時起提升美國、加拿大、澳洲及紐西蘭共4國(皆含轉機)旅遊疫情建議至「第三級」(警告:Warning),國人應避免至當地所有非必要旅遊,自第三級國家及地區入境者,需進行14天居家檢疫。另於台灣時間3月19日零時起,所有入境者需居家檢疫14天。
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<2020.3.17 15:30更新>
🚨依據3/3-14間之入境健康聲明卡(含線上填報系統),蒐集所有自歐洲入境者資料及聯絡方式,指揮中心已主動勾稽健保系統,調查這段期間曾就醫,並有肺炎或上呼吸道症狀者,將透過簡訊通知上述民眾配合相關採檢措施;針對所有入境者,後續將安排call center進行電話關懷,提醒有症狀要戴上口罩儘速就醫,並應說明旅遊史。指揮中心呼籲,3/3-14間自歐洲入境者,返國後務必落實14天自主健康管理,若仍在學建議暫時不要上課,工作人士建議暫時在家上班。
🚨指揮中心宣布除已公布列第三級之中國大陸(含港澳)、韓國及中亞國家,自3/19零時起並將下列亞洲19國、東歐1國及美國3州之旅遊疫情建議提升至第三級警告(Warning),應避免至下述國家及地區進行所有非必要旅遊;另於3/17 16時起,已登機者加強自主健康管理14天,尚未登機者入境後需居家檢疫14天:
- 亞洲:日本、新加坡、北韓、泰國、馬來西亞、菲律賓、印尼、汶萊、越南、寮國、柬埔寨、緬甸、東帝汶、孟加拉、不丹、尼泊爾、斯里蘭卡、印度及馬爾地夫。(共19國)
- 東歐:摩爾多瓦。
- 美國:華盛頓州、紐約州及加利福尼亞州。(共3州)
- 美國除上述3州外,其他州之旅遊疫情建議則升至第二級警示(Alert),提醒民眾前往當地應採取加強防護措施,返國後需落實14天自主健康管理。
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<2020.3.16 22:00更新>
🚨自3/17零時起,將東歐13國、中東15國與1地區、北非5國及中亞9國,提升至第三級:警告(Warning),國人應避免至當地所有非必要旅遊,且自下述國家及地區入境者,需進行14天居家檢疫:
- 東歐:俄羅斯、白俄羅斯、烏克蘭、羅馬尼亞、保加利亞、賽普勒斯、塞爾維亞、波士尼亞與赫塞哥維納、蒙特內哥羅、科索沃、克羅埃西亞、阿爾巴尼亞及北馬其頓。
-中東:沙烏地阿拉伯、阿拉伯聯合大公國、卡達、阿曼、葉門、科威特、巴林、約旦、黎巴嫩、敘利亞、伊拉克、以色列、土耳其、阿富汗、巴基斯坦及巴勒斯坦地區。
-北非:埃及、利比亞、突尼西亞、阿爾及利亞及摩洛哥。
-中亞:喬治亞、亞塞拜然、亞美尼亞、哈薩克、吉爾吉斯、塔吉克、土庫曼、烏茲別克及蒙古
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<2020.3.16 22:00更新>
🚨自3/17起,國人於指揮中心發布國際旅遊疫情建議等級第三級國家或地區後,非必要前往該等國家或地區,返國後接受隔離或檢疫者,不得領取補償,並加徵必要之費用,費用將另外公布。
🚨民眾入境填寫檢疫通知書資料若不確實(包括提供不實聯絡資料或漏填),除不得領取防疫補償金,另將依「傳染病防治法」第58條規定及第69條第1項最高處15萬元罰鍰,另針對違反相關檢疫規定者,依法罰10至100萬,並將公布其姓名。
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<2020.3.16 15:00更新>
🚨即日起提升埃及旅遊疫情建議至第二級:警示(Alert),提醒民眾至當地應採取加強防護措施。
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<2020.3.14 15:00更新>
🚨3/17起將其他歐洲申根國家(法國、德國、西班牙、葡萄牙、奧地利、荷蘭、比利時、盧森堡、丹麥、芬蘭、瑞典、斯洛伐克、斯洛維尼亞、波蘭、捷克、匈牙利、希臘、馬爾他、愛沙尼亞、拉脫維亞、立陶宛、冰島、挪威、瑞士及列支敦斯登)及與申根區自由流動的英國、愛爾蘭共27國及杜拜(杜拜含轉機)旅遊疫情建議提升至第三級:警告(Warning),避免至當地所有非必要旅遊;於台灣時間3/14 14時起,已登機者加強自主健康管理,尚未登機者列入居家檢疫14天。3/17凌晨起,外國旅客居家檢疫者無住所可至集中檢疫所付費居住。
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<2020.3.11 20:00更新>
🚨「口罩實名制2.0」3/12 9點起開放首輪線上預購試營運,為確保訂購、取貨流程順暢,經與四大超商業者(7-11、OK、全家、萊爾富)討論,調整取貨方式。本次線上預購是購買3月26日至4月1日期間的口罩額度,民眾可於3/12至3/18試營運期間,透過電腦連接預購網頁(emask.taiwan.gov.tw),或以手機使用健保快易通APP進行預購。若不想使用線上預購或不想等候太久的民眾,仍可至健保特約藥局或衛生所購買。
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<2020.3.7 08:00更新>
🚨即日起提升法國、德國及西班牙旅遊疫情建議至第二級警示(Alert),民眾前往當地應加強防護。此外,從這三個國家入境的民眾,應落實14天自主健康管理。
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<2020.3.6 08:00更新>
🚨指揮中心指出集會活動通常人潮擁擠,長時間且近距離接觸,具有高度傳播風險,一旦出現疑似個案或群聚事件,將提高防疫難度。因此,主辦單位應在活動前,針對「能否事先掌握參加者資訊」、「活動空間通風換氣情況」、「活動參加者之間的距離」、「活動期間參加者為固定位置或不固定位置」、「活動持續時間」及「活動期間可否落實手部衛生及配戴口罩」等6項指標進行風險評估,若評估活動性質具有較高風險,建議應延期或取消,或改以其他方式辦理。該指引也建議活動主辦單位應於集會活動前訂定防疫應變計畫,建立應變機制(如:安排疑似個案暫時隔離或安置空間、後送醫院及後送流程、通報流程等),同時提供集會活動前、集會活動期間之衛生防護措施、人員健康管理等宣導及建議事項。
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<2020.3.2 17:00更新>
🚨3/5(週四)起將實名制口罩每人「可多購買一片」,成人口罩購買量增加為7天3片,兒童購買口罩購買量增加為7天5片,全國實名制口罩總供應量將由原本每日約390萬片提高至每日約520萬片,其餘產能提供醫療、防疫、產業等需求。
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<2020.3.1 15:00更新>
🚨3/1 起提升伊朗旅遊疫情建議至第三級:警告(Warning),提醒民眾非必要勿前往。自台灣時間3月2日零時起,14天內有該國旅遊史者(不含轉機),入境後需居家檢疫14天。
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<2020.2.28 08:00更新>
🚨 義大利旅遊疫情建議即日起提升至第三級:警告(Warning),提醒民眾非必要勿前往。自台灣時間2/28零時起,14天內有義大利旅遊史者(不含轉機),入境後需進行14天居家檢疫。
🚨 即日起提升伊朗旅遊疫情建議至第二級:警示(Alert),提醒民眾至當地應採取加強防護措施。
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<2020.2.25 20:00更新>
🚨 因應學校開學,為利學童防疫並讓全國家長可方便代購小孩所需之口罩,「口罩實名制」自2/27起,調整兒童口罩配銷方式如下:
1. 13歲(含)以下兒童健保卡不受身分證字號尾數單雙號分流限制,每日都可購買,但每7天仍限購買1次。
2. 每人每次最多可代持3張13歲(含)以下兒童健保卡購買口罩。
其餘的規定不變。
3. 兒童口罩配銷方式調整後,成人口罩部分每人每次仍可代持1張成人健保卡購買口罩,且依身分證字號尾數單雙號分流限制購買。
🚨 即日起提升義大利旅遊疫情建議至第二級:警示(Alert),提醒民眾至當地應採取加強防護措施。
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<2020.2.24 20:00更新>
🚨 考量目前列為COVID-19(武漢肺炎)旅遊疫情建議等級第一級(泰國、義大利、伊朗)及第二級(新加坡、日本)國家的確診病例持續上升,且陸續傳出社區及醫院群聚,因此即日起自旅遊疫情建議第一級與第二級國家入境的旅客,入境後14天內,應落實下列自主健康管理措施。
🚨 入境後須實施居家檢疫之對象,主要為考量其具有中國大陸、香港及澳門地區旅遊史,為進行對象之健康監測,而實施居家檢疫措施,須待在家中不外出。違反相關規定者,將依「傳染病防治法」第69條第1項,最高可處新台幣15萬元罰鍰。
🚨 中央流行疫情指揮中心宣布即日起提升韓國旅遊疫情建議至第三級:警告(Warning),提醒民眾避免至當地所有非必要旅遊。自2/25零時起,自韓國入境的外籍人士,需進行14天居家檢疫;本國籍人士於2/25、26自韓國入境者,須落實14天自主健康管理,另自2/27零時起入境之本國籍人士則實施14天居家檢疫。
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<2020.2.21 13:00更新>
🚨 流行疫情或防治措施等相關資訊應以指揮中心對外公布訊息為主。民眾接獲來源不明或未經證實之疫情資訊時,應先查證內容是否屬實,切勿隨意散播、轉傳,避免觸犯傳染病防治法第63條,或社會秩序維護法第63條第5款規定。
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<2020.2.20 19:11更新>
🚨 中央流行疫情指揮中心2/20表示,韓國近期新冠肺炎病例數快速上升,目前累計逾80例,約7成為當地或疑似當地感染,其中6例感染源不明,並已出現多起群聚事件,考量台灣與該國往來密切,即日起提升該國旅遊疫情建議至第一級注意(Watch),提醒民眾遵守當地一般預防措施。
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<2020.2.20 11:11更新>
🚨 全國中小學及部分大專院校2/25開學,針對校內若有人感染的停課標準,教育部2/20公布方案:
1.高級中等以下學校
(1)1班有1位師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例,該班停課。
(2)1校有2位以上師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例,該校停課。
2.大專院校
(1)有1位師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例,該師生所修/授課程均停課。
(2)有2位以上師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例,該校(區)停課。
3.短期補習班及幼兒園等,比照高級中等以下學校規定辦理。
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<2020.2.20 1010更新>
🚨 中央流行疫情指揮中心提醒COVID-19(武漢肺炎)的確診個案接觸者須確實遵守居家隔離措施,違反者最高可處30萬罰鍰。自中港澳入境者,須誠實填寫「入境健康聲明暨居家檢疫通知書」,並確實遵守居家檢疫措施,違反者最高可處15萬罰鍰。
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<2020.2.19 1800更新>
🚨 全國中小學將於2/25開學,教育部今日(2/19)宣布,學生上學前,家長應落實在家健康管理,每日上學前須量體溫,若耳溫高於38度、額溫高於37.5度者,請盡速就醫在家,學校不會列入缺席紀錄。
🚨 因應開學需求,口罩實名制調整,2/20起,兒童口罩7天內可買4片(限12歲以下兒童健保卡購買),成人口罩購買方式仍維持7天內2片;2/20起,全國各據點(含健保特約藥局及衛生所)由原本每日提供200片成人口罩和50片兒童口罩,增加為每日每據點提供400片成人口罩和200片兒童口罩。
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<2020.2.16 2040更新>
🚨 中央流行疫情指揮中心今(16)日表示,因應全球COVID-19(武漢肺炎)疫情擴大,為及早發現疑似個案及防堵病毒於社區及醫療院所傳播,於今日啟動加強社區監測方案,監測對象如下︰
(1)14天內有國外旅遊史(包含新加坡、泰國及日本及其他國家)或曾接觸來自國外有發燒或呼吸道症狀人士接觸史,且醫師高度懷疑COVID-19感染之發燒或呼吸道症狀個案。
(2)發燒/呼吸道症狀群聚現象者。
(3)「抗生素治療3日未好轉且無明確病因」、「群聚事件個案」或「醫護人員」之肺炎個案。
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<2020.2.16 0800更新>
🚨 自2月16日(星期日)起,增加可以購買實名制口罩的303家衛生所(含新北市20家衛生所),新北市衛生所如果所在區內有較多的居家檢疫/隔離/自主健康管理者,在防疫任務較重,再加上區內有50家以上健保特約藥局可以販賣口罩之9家都會型衛生所(板橋、新店、永和、中和、蘆洲、三重、新莊、汐止與土城區衛生所),目前暫不參與此次口罩販賣,以全力加強防疫上面的功能。後續新北市衛生局會視狀況,機動調整,因應防疫需求。
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<2020.2.15 0800更新>
🚨 自2/15起將河南省及浙江省列為一級流行地區;除上述兩省外,湖北省及廣東省已列為一級流行地區,中國大陸其他省市(含港澳)則列為二級流行地區。另日本近期陸續發生感染源不明個案,可能已出現隱性社區傳播,因此即日起提升旅遊疫情建議至第一級注意(Watch),民眾應遵守當地一般預防措施。
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<2020.2.13 1800更新>
🚨 自即日起非中港澳之所有入境航班旅客均需填報「入境健康聲明書」,並應據實填寫入境前14天內,是否前往中港澳等流行地區之旅遊史及健康狀況,如有填寫不實或其他拒絕、規避、妨礙之行為者,依法最高將處15萬元罰鍰。至於中港澳入境航班旅客則維持填報「入境健康聲明暨居家檢疫通知書」,且於入境14日內應配合居家檢疫措施。
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<2020.2.7 2300更新>
🚨 自2月10日00時00分起所有旅客經中國大陸、香港及澳門「轉機」得入境臺灣者,一律居家檢疫14天。交通部亦依據臺灣衞生福利部防疫要求,自臺北時間109年2月10日00時00分至109年4月29日23時59分,兩岸客運航線除往返北京首都機場、上海浦東及虹橋機場、廈門高崎機場及成都雙流機場之航線外,其餘大陸城市往返臺灣之客運航班暫停飛航。
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<2020.2.5 1625更新>
🚨 2/6起,入境民眾如有大陸及港澳旅遊史,需列入「居家檢疫」對象,但有申請獲准至港澳返國者,須自主健康管理14天,居住地在中國各省市之陸人暫緩入境。
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<2020.2.4 1600更新>
🚨 2/7起,針對14日內(自1/24以後)曾經入境或居住於中國大陸的一般外籍人士,將禁止入境我國(含享有免簽證待遇、落地簽證及電子簽證待遇及持有效簽證的外籍人士)。
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<2020.2.4 1400更新>
🚨 由於中國大陸浙江省近日累積確診病例數持續上升,該省包括溫州、杭州等主要城市已實施陸運管制及限制居民移動等介入措施,研判當地已有社區傳播發生。決定自2/5起,將浙江省列為二級流行地區,入境民眾如有浙江省旅遊史,需列入居家檢疫對象。
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<2020.2.3 2110更新>
🚨 2/3晚間行政院宣布2/6起購買口罩將採實名制,民眾需使用健保卡在全國6000多家健保特約藥局購買,每個人在7天內限購2片,一片降價為5元,2/4零時起便利商店與藥妝店等原本的通路,將不再販售口罩。為了分流購買人潮,限制身分證字號尾數單號者在周一、周三與周五購買,身分證字號尾數雙號者為周二、周四與周六購買,周日則皆可購買不限制。
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<2020.2.3 1800更新>
🚨 依中央流行疫情指揮中心2/3決議,決定各大專校院將108學年度第2學期開學日延至2月25日(含)以後開學,同時經評估決定陸生於2月9日後仍暫緩來臺。教育部將配合該政策,請各大專校院辦理。
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<2020.2.3 1200更新>
🚨 新北市70家公托中心親子館、12家公共親子中心及位於新板特區玩具銀行「玩聚窩旗艦店」暫停開放至2月24日,預計於2月25日重新開放,如有家長已經報名參加親子課程活動,社會局已通知各公托中心親子館辦理全額退費。
🚨 原公托中心收托嬰幼兒部分則繼續,以協助家長照顧;但如若工作人員與居家保母,或收托的幼兒及其家人,有從中國大陸、香港、澳門入境者,應先在家自主健康管理14天,請假期間可依照現行托嬰中心法定傳染病規定辦理退費。
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<2020.2.2 2030更新>
🚨 中央疫情指揮中心依據2/1決議之中國大陸流行地區判定原則,決定自2/3起,將浙江省溫州市列為二級流行地區。入境民眾如有溫州旅遊史,需列入「居家檢疫」對象,居住地在溫州之陸人則禁止入境。若入境時發現有發燒或急性呼吸道症狀,將立即送至指定醫療機構採檢後返家居家檢疫,檢驗結果如為陽性,則依確定病例處理流程進行強制隔離。
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<2020.2.2 1900更新>
🚨 教育部公告,高中以下學校延後開學,將延長寒假, 縮短暑假。由2/11延到2/25開學;2/15不補課,暑假縮短,7/15才開始放暑假。家長可請防疫照顧假,請假期間,雇主應予准假。
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<2020.2.2 13:00更新>
🚨 因應中國廣東省新型冠狀病毒肺炎疫情持續上升,今日起廣東省列入二級流行地區,入境民眾如有廣東旅遊史需居家檢疫。
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<2020.1.30 18: 10更新>
🚨 中央指揮中心表示,為國內口罩需求之合理配置,明日起全數徵用國內口罩工廠生產之一般醫用口罩及外科手術口罩,每日共約400萬片,由指揮中心分配,提供民生需求(每天約釋出260萬片)及醫療或公務防疫及儲備需求(每天約140萬片)。民生需求由超商、藥妝、藥局、醫材等通路提供,釋出口罩將延續每人一次限買1至3片,暫定至2月15日止,並呼籲健康民眾不需一律戴口罩,請優先讓有慢性病、就醫、陪病、探病需求的民眾購買。指揮中心提醒,有呼吸道症狀者應戴口罩,有慢性病者外出建議戴口罩,在擁擠通風不良處也建議戴口罩。
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<2020.01.21 18:00更新>
🚨 疾病管制署藉由登機檢疫即時發現首例中國大陸武漢移入之嚴重特殊傳染性肺炎個案,指揮中心提升中國大陸武漢之旅遊疫情建議至第三級警告。
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由於 #中國大陸新型冠狀病毒 又名「#2019新型冠狀病毒肺炎 (2019-nCoV)」或「#武漢肺炎」目前疫情持續升溫,#疾病管制署 宣布自即日起提升 #武漢市 旅遊疫情建議至 #第二級警示,#世界衛生組織 (WHO)也評估該疫情已發生有限性人傳人,正持續關注是否發生持續性人傳人,同時考量武漢疫情有社區傳播跡象, 新北衛什麼 市府衛生局團隊除了每日監測疫情隨時依新北市疫情發展啟動各級應變層級,迄今也已召開3次應變會議,並與中央保持密切聯繫,視疫情發展隨時調整防疫作為,擴大舉凡有 #中國大陸 (不限武漢)旅遊史、出現 #肺炎 者,均須通報與隔離。在此提醒市民朋友們近期如果要前往上述區域等,應做好個人防護措施,並且記得:
⚠️ 咳嗽戴口罩
⚠️ 勤用肥皂洗手
⚠️ 少去市場、醫院等人多場所
⚠️ 避免接觸野生動物、禽鳥
⚠️身體不適,請儘速就醫
若有 #發燒 或 #呼吸道症狀,請配戴 #口罩 看醫生,看醫生的時候務必主動告知發病前14日的 #旅遊史、#職業別、#接觸史 及是否 #群聚。年節即將到來,請市民朋友多多注意自己及家人的身體,平安健康的過好年。
#新北市超前部署 #新北呷百二 #安居樂業 #侯友宜
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【Q家英國老屋裝修日記ep2:木地板篇】
終於要來分享我們新家的地板選擇了。在英國,大部分住家的地板選材不外乎是木地板、地毯、和花磚/磁磚。最常見的搭配是:起居空間、用餐區和開放式廚房採用「木地板」,房間使用「地毯」,浴室、走道或獨立的廚房使用「磁磚/花磚」。我所賞屋過的物件中,大概有六七成以上都是這樣的搭配。
我們新家原本的地板也差不多依循這樣的規則,一樓是木地板、二三樓房間鋪地毯、浴室使用花磚。地毯雖然踩起來舒服、冬天又溫暖,可是潔癖如我實在很不喜歡地毯容易藏污納垢的特性;再加上一樓的木地板樣式我們也不喜歡,很多原始木頭更有老舊或蟲蛀問題。所以和DDC討論之後,我倆的共識就是「全屋都換新的木地板」。
決定大方向後,再來就是令人糾結的細節了。在選購木地板之前,大家必須先確認好兩個最重要的關鍵,那就是「木地板材質」和「鋪法(拼法)」
#木地板材質
📍Solid Wood:由整塊原木製成,保留木頭最原始的特色,有些木頭甚至還會散發自然的香氣,被稱作「會呼吸的地板」。但缺點是容易熱脹冷縮、不能鋪地熱、且難以保養。
📍Engineered Wood:台灣好像叫做海島型實木地板,表層是薄實木,底層是合板木(Plywood)。這種木地板保留了原木的自然木紋特色,又改善原木的缺點,不容易熱脹冷縮且強度較強,不易裂。
📍Laminate:超耐磨地板。表層是仿木紋的塑膠材質(Vynil),下層是人工合成木(MDF)。整體來說耐用、防刮、表層防水、價格又便宜。
#木地板拼法
木地板又分成非常多種拼法,我在英國賞屋期間最常見的包括以下:
📍平貼/平行木板(Plank):最基本又快速的鋪法。又分成1/2拼、1/3拼、自然拼、斜拼等。
📍人字拼(Herringbone):拼接紋路看起來像「人」字,接縫處交錯,帶有優雅懷舊感。
📍魚骨拼(Chevron):和人字拼的拼法類似,但交界處會對齊,多了分俐落的感覺。
📍凡爾賽拼花(Versailles):英國如果是講究的老屋,也很常見這種華麗的地板拼法。但這種拼法費時費工,價格超級高昂,現今很多工匠也不太做這種工程了。
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綜合以上,就到了木地板大抉擇的時候啦! 材質選用的部分,實木地板不好保養且不適用於地熱,所以完全不考慮;超耐磨地板雖然最耐用又好保養,但地板表層是採用仿木紋貼皮,對於花紋很敏感的DDC說這樣大面積拼下來容易看到重複的花紋,他還是比較喜歡層次自然甚至帶瑕疵的木紋。所有最後我們決定,就全屋選用Engineered wood(海島型實木地板)。
至於拼法,我一直以來的夢想除了擁有中島廚房外,也很希望下一個家能夠擁有「人字拼木地板」,因為我覺得這種地板真的好美好有質感啊!可是人字拼的材料和工錢,硬生生比普通排列的木地板高出2-3倍,若整間房子鋪下來,可能要破台幣百萬(不誇張)。所以我跟DDC的決定是一樓客廳/廚房/餐廳使用人字拼,二三樓房間則cost down 採用平行木板自然拼,在理想和預算間取得平衡。
選好木地板材質和拼法後,內心的糾結還尚未結束,因為還得決定木頭的「顏色」啊! 在木頭公司選材料的時候,真的是陷入膠著,在不同的光線之下,木地板的顏色看上去都不太一樣,只看小小一片 其實也很難想像鋪滿整個家會是什麼感覺。總之糾結一輪過後,我們選了比現在這個家偏黃的地板再帶點刷灰的顏色。目前新家三樓Q姐房間和閣樓的地板也已鋪好,就敬請期待之後全屋木地板完成的樣貌吧!
這邊有木地板或是人字拼的愛好者嗎?這篇寫到頭暈眼花,喜歡的朋友歡迎多多留言分享。
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#Q家英國老屋裝修日記連載
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天選幣價格 在 柴鼠兄弟 ZRBros Youtube 的評價
土耳其引發的金融地震還在餘波蕩漾😅,二大陣營到底會怎麼演變,似乎越來越精彩🤓,但二天仔細觀察,卻仍然發現有老牛漫步🐮走自己的路,仍舊屹立不搖不受影響(鼠就不講誰是牛了),這時候更可見基本面重要啊~😲
最後一集基本面終於出現傳中的「黑鮪魚🐟」,而這股票價格到底該問主人還是問狗?答案就在最後三個評價指標,不過說著說著又出現二隻Bug…🐞
(補充一下)
關於3:54的「上漲壓力」意思是「繼續漲上去就會遇到上面空方的壓力漲不上去」,甚至可能下跌的意思(因為漲太多就會有人想賣因而形成一股賣出壓力),其實這句如果要寫成「下跌空間」也是可以的。
►高本益比
股價正在上漲➜有上漲壓力
股價正在下跌➜有下跌空間
►低本益比(3:41)
股價正在上漲➜有上漲空間
股價正在下跌➜有下跌支撐
(補充二下)
關於「同業本益比(PER)」去哪裡找,在台灣股市資訊網首頁左側「類股一覽」點進去就可以看到42種類股,假設選水泥類股好了,往下拉就會看到台泥、亞泥等七家公司。接著在資料顯示依據選單挑「交易狀況-歷年股價加權平均統計」,年數可以先選個最近三年,就可以看到各家公司最近三年的平均最高和最低本益比落在什麼區間,同樣可以比較看看近五年、近十年,對這個產業的本益比就大概會有一個輪廓了。
夯翻鼠FQ ►ETF系列
【FQ11】ETF基礎篇-就是便當的一種https://youtu.be/HDz6xAbNQ70
【FQ12】ETF進階篇-槓桿型/反向型ETF https://youtu.be/y1WwEhg1fqk
【FQ15】0050 pk 0056選誰比較好?上集 https://youtu.be/I-D1GmzzRKc
【FQ16】0050 pk 0056選誰比較好?下集 https://youtu.be/UA_btOz4uho
【FQ17】從0056捕獲高股息不死鳥 https://youtu.be/hM3wemKQT-8
【FQ32】買反向ETF等黑天鵝?先聽鼠說完鬼故事再決定https://youtu.be/kKUjclzcurk
【FQ33】十大配息ETF排行~填息最快的不是0056 https://youtu.be/_j2HR9xUafY
【FQ37】0056最新成分股更新分析 新同學來了!
夯翻鼠FQ►台股基礎系列
【FQ30】股票怎麼買?600秒學完台股交易基礎 https://youtu.be/zEDJ7LBZO4M
【FQ31】股票1元不是你的1元~搞懂零股先從除權講起 https://youtu.be/R0NAdlmZ70s
【FQ2】存股一定打敗銀行定存?常被忽略的三個弱點和一個關鍵 https://youtu.be/kF6XomSRcUw
【FQ6】存股如何決定進場時機?2018台股萬點對新手的意義 https://youtu.be/9QxXoD3zTks
【FQ1】什麼是利率與殖利率? https://youtu.be/yd3fZRrjzGM
【FQ4】存股怎麼選?新手秒懂的放山雞選股法(基礎篇) https://youtu.be/854HH85QCdU
【FQ5】台股殖利率排行前三名是他們⋯放山雞選股法(網站實作篇) https://youtu.be/cY0P5fh-d9o
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【FQ29】從0%到5%保本儲蓄工具PK~(定存/外幣/儲蓄險/貨幣基金) https://youtu.be/H53540h21rA
【FQ23】利率明明一樣 定儲利息贏定存的原因~(正港懶人投資) https://youtu.be/W7k1TntmInk
【FQ3】匯率霧傻傻?先換起來放?錢被銀行默默吃掉的三個秘密 https://youtu.be/U8wLmL6PKnI
【FQ28】匯率表有隱藏數字@@” 高利外幣定存前先注意這三個率~ https://youtu.be/07NBkJNiHqs
【FQ21】投資理財必學的升息&降息~(央行vs美國聯準會FED) https://youtu.be/E64cTPnojWc
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【FQ9】告別負身價~鼠先教你畫這張圖(理財起手式) https://youtu.be/W6Zq6dlolrE
【FQ10】再也沒失敗的~滿月記帳法 https://youtu.be/juLfUYkCVDI
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又到了每年股票除權息的旺季,各家公司的股利紛紛開獎之後,雖然今年有公司開出 買一張送九張 的”好康”(真的是好康?🤨),股民們也伺機而動…🤓
但每年這「除權息行情」究竟是哪招?
各路人馬怎麼操作?
該不該參加?怎麼參加?
一隻影片一次搞懂😃
====================補充========================
🐹【片中大牛的操作和計算】🤓
影片中提到大牛為了避稅而在除息前把股票賣出,在除完息後立刻將股票以除息後的低價全數買回。這一賣一買之間總持股不變,但持有成本卻下降了(因為除息立刻買回價格比較低)。同學們發現了嗎?這便是大牛們「間接地領取股利」但又不讓股利併入個人所得的方法。不過大牛仍免不了證交稅(0.3%)和二次手續費(0.285%),我們來試算看看:
假設大牛有250張XX公司股票(現金股利$5),除息前股價$100
▶︎大牛不參加除息
除息前100元賣出250張,除息後95元買回250張
賣出手續費:$100x250x1000x0.1425%=35,625
賣出證交稅:$100x250x1000x0.3%=75,000
買進手續費:$95x250x1000x0.1425%=33,844
一賣一買成本合計:35,625+75,000+33,844=180,094
▶︎大牛參加除息
領取股利:$5x250x1000=1,250,000(此先忽略二代健保)
股利併入個人所得選擇分離課稅28%
1,250,000x28%=350,000
⟪結論⟫
相較之下,不參加除息的成本只有18萬、參加除息卻要35萬
而且通常大戶的券商手續費都還會有折扣,會低於0.1425%
所以不參加的實際成本會再低於18萬
大牛怎麼算都不該讓這250張股票參加除息啊~🤓
※因為影片已經太長,沒時間講這麼細
所以這段大牛的計算就用文字補充了
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【FQ15】0050 pk 0056選誰比較好?上集 https://youtu.be/I-D1GmzzRKc
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