從開業起,記不得已經累積多少個難眠的夜晚。對於醫療團隊的表現,我承認我莫名挑剔,雖然常被許多對醫療行業熟識的客人稱讚「璞之妍整體運作很嚴謹流暢,像間已經開業好幾年的老店」,但我知道還不夠,太多細節必須被檢視修改。光想著這些,腦子就夠轉個不停。少數能停歇的片刻,反而是出國開會進修的時侯,只想個治療理論,比想管理、流程、行政雜事好多了。
前幾天去了趟長沙的三甲醫院,身為湖南第一大軍醫院,在那裡有很多燒燙傷、刀疤、蟹足腫等等嚴重疤痕的患者,此次去主要想藉由大量案例的接觸,更細的觀察疤痕的進程變化,還有對雷射治療的反應。尤其是燒燙傷疤痕。
燒燙傷疤痕,尤其是深二度以上的傷疤,增厚、攣縮、色素不均、硬化,過去除了開刀植皮以外,一直沒有更好的方法,但是以疤換疤終究還是疤,在外觀上改善有限,在醫療上始終是個難突破的瓶頸。
我自己本身,就是個重度燒燙傷患者,一歲左右的事了,全身超過50%深二度到三度燙傷,我對疼痛沒記憶,但傷疤的烙印卻是緊跟著一輩子,人們面對張牙舞爪疤痕的注視側目,自幼起就是心靈上難以負荷之重。懂事後,母親跟我說起很多跟我同期住院燒燙傷孩童的故事,難以想像傷及臉部、家庭照顧系統更不健全的孩子,該怎麼走過復健,該怎麼準備好自己面對別人驚愕的目光。
去年璞之妍開業前際,皮膚科年會展場上,看到了通過美國FDA認證,治療燒燙傷疤專用雷射儀器,也是美國燒燙傷中心專用的雷射儀器。對它起了莫大的興趣,看了很多論文,治療成果很讓人振奮,接下來我們需要的就是經驗,結合皮膚科對雷射的精準掌握,璞之妍接下來會努力投入嚴重疤痕,尤其是肥厚性、增生性疤痕的治療,這是個始終不討好的領域,儀器稀有成本昂貴,加上嚴重疤痕本身難癒合的特質,願意投入的人太少。
但這卻是個醫療人本上,應該要被大量注意的領域。很快,九月起它會在璞之妍開始服役,把世界的治療帶回臺灣。
#勿忘初衷 #璞之妍 #趁看病歷空檔攝於長沙
大量傷患流程 在 蔡佳芬醫師 生活·美學手札 Facebook 八卦
從開業起,記不得已經累積多少個難眠的夜晚。對於醫療團隊的表現,我承認我莫名挑剔,雖然常被許多對醫療行業熟識的客人稱讚「璞之妍整體運作很嚴謹流暢,像間已經開業好幾年的老店」,但我知道還不夠,太多細節必須被檢視修改。光想著這些,腦子就夠轉個不停。少數能停歇的片刻,反而是出國開會進修的時侯,只想個治療理論,比想管理、流程、行政雜事好多了。
前幾天去了趟長沙的三甲醫院,身為湖南第一大軍醫院,在那裡有很多燒燙傷、刀疤、蟹足腫等等嚴重疤痕的患者,此次去主要想藉由大量案例的接觸,更細的觀察疤痕的進程變化,還有對雷射治療的反應。尤其是燒燙傷疤痕。
燒燙傷疤痕,尤其是深二度以上的傷疤,增厚、攣縮、色素不均、硬化,過去除了開刀植皮以外,一直沒有更好的方法,但是以疤換疤終究還是疤,在外觀上改善有限,在醫療上始終是個難突破的瓶頸。
我自己本身,就是個重度燒燙傷患者,一歲左右的事了,全身超過50%深二度到三度燙傷,我對疼痛沒記憶,但傷疤的烙印卻是緊跟著一輩子,人們面對張牙舞爪疤痕的注視側目,自幼起就是心靈上難以負荷之重。懂事後,母親跟我說起很多跟我同期住院燒燙傷孩童的故事,難以想像傷及臉部、家庭照顧系統更不健全的孩子,該怎麼走過復健,該怎麼準備好自己面對別人驚愕的目光。
去年璞之妍開業前際,皮膚科年會展場上,看到了通過美國FDA認證,治療燒燙傷疤專用雷射儀器,也是美國燒燙傷中心專用的雷射儀器。對它起了莫大的興趣,看了很多論文,治療成果很讓人振奮,接下來我們需要的就是經驗,結合皮膚科對雷射的精準掌握,璞之妍接下來會努力投入嚴重疤痕,尤其是肥厚性、增生性疤痕的治療,這是個始終不討好的領域,儀器稀有成本昂貴,加上嚴重疤痕本身難癒合的特質,願意投入的人太少。
但這卻是個醫療人本上,應該要被大量注意的領域。很快,九月起它會在璞之妍開始服役,把世界的治療帶回臺灣。
#勿忘初衷 #璞之妍 #趁看病歷空檔攝於長沙
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2015.6.28
最近努力維持身心靈的平衡,
昨日去溪邊尋求大自然的能量,溪水沁涼。
回到台北不久就看到了八仙的新聞,
看著看著便想與大家分享一下。
在這個專頁還未成立也沒有藍尼前,我是一個醫護實習生,在好山好水卻收容台灣最大量精神科病患的花蓮實習,精神科實習的種種衝擊讓我開始喜歡往山裡跑。於是就在某天,我一樣夜晚往山區騎去(請不要學回想實在太危險了),沒料到一隻黑狗往我車子追來狂吠!!!
怎麼辦???!!!
其實也不是沒被狗追的經驗,反正要記得不要露出害怕退卻的姿態那樣會讓牠們更加兇猛,所以呢裝做沒事騎過去就好啦這樣應該ok吧... ...。
一陣沒有太長的有意識思考後,我就這麼突然被壓在機車底下了,
動彈不得,開始頭暈目眩我以為是那天沒吃什麼血糖太低了。
該慶幸,那段山路附近仍有店家,發出巨大聲響,幾十公尺外有人跑過來幫我了。機車抬了起來,我卻開始感覺腳底一陣暖流濕濡,接著也被抬去附近店家坐著,努力振作意識看到自己右腳血流如柱... ...。
但我還不覺的很痛,只是頭很暈。
那是一個鄉下地方,鎮上來這車程大約十幾分鐘,救護車把我送去附近地區醫院,然後醫護人員問了一些關於問題,看你還有沒有清楚意識,便說:「妹妹,幫你灑個麻醉水,痛一下下就好囉。」
很好,他撒下去,我已經連幹幹叫都叫不出來了... ...
幹暗暗案暗暗暗暗...........
之後呢,就是一連串燒燙傷病患該有的流程,我被檢傷為局部三度燒燙傷。
阿!大家可能有去便利超商買茶葉但然後不小心夾到滷到焦掉的蛋白,超硬超難吃,那時我的腳踝上方的皮膚就是那種滷到燒焦的蛋白,硬硬黑黑的。
我這人蠻怪,平常很容易憂鬱,但遇到這種事情反而出奇樂觀,看著實習醫生幫我暫時把那塊皮革(對就是那塊黑掉的死皮)縫起來怕感染,我還一直拍照問東問西。
因為燒燙傷的痛還沒來喔!
我住進了林口長庚,燒燙傷病房進去都要穿防塵衣,我的病房在大面積燒傷病房的後面,所以會經過這區,只看到一些被白色繃帶繃的密布透風的人形連接許多管子,護理師跟我說這邊是大面積燒傷病患區… …。
然後很快我就振作(?)起來,還想到怎麼辦實習的病歷我來不及交。醫生跟我說要先清創,再來植皮,並且要我做一個對女生來說有點難的抉擇,植皮要用頭皮還是腹股溝的皮(頭皮是人身上唯一還會再生的皮膚)。
剃光頭取頭皮?還是再留一道新的疤?
想想這一生也沒什麼機會光頭,而且光頭的我是什麼樣阿??我居然很開心地說不然剃光頭吧~(拍手)天啊我到底是可以多樂觀阿… …
後來我頂了光頭、刺蝟頭和戴fashion金色假髮一陣子,回想住院時隔壁的妹妹聽說是二度燒燙傷,每天照三餐換藥都呼天搶地哭著說要直接打麻醉針,當時還想還好我是三度,沒感覺了… …。
燒燙傷過後最麻煩的就是疤痕處理,要避免疤痕的增生與沾粘,在關節處更是要狠下心來按摩,要穿一陣子壓力衣,腳上突然多了一塊像是被隕石撞擊過的凹槽,醫生看到我的疤痕說嗯很好,凹比凸好。
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好大概是這樣,好長的簡短故事。想說的是:事情發生了就是得問題排除,擔心的家屬們請還是要好好尊重醫護,近幾年,健保在藥費上的縮減讓大家可能用不到最好的藥;人力緊縮,這麼龐大傷患的壓力源一來醫護們身心都是一大考驗。
許多事情在它未發生時與它發生了同樣重要,就像專家可能早已警告過彩粉不環保又危險但還是被媒體以及大眾視若無睹、財團業者對於安全設施注重的程度、及政府的把關等等。
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