大腸癌腫瘤長這樣的八卦，YOUTUBE和Yahoo名人娛樂都在討論

終於我檢查完大腸鏡檢查了
檢查結束張開眼的剎那……
我真的很開心三個孩子和三寶爸在我身邊
有你們在真好💓
雖然我昏昏沉沉，然後像喝醉酒一直聒噪說話
但沒有痛感，就完成檢查我超開心
好笑的是，檢查前我一直和麻醉師還有護理師說
”拜託～你們一定要看我睡著再檢查！！”
”拜託～我睡著後看我是不是真的睡著再檢查”
這女的到底有多怕自己沒有被麻醉好🤣🤣🤣

只要有麻醉檢查其實我都不會害怕
最煎熬的是不能吃東西😭
從低渣飲食到流質飲食，最後還要吃瀉藥禁食禁水
人生中的三天就像好幾輩子一樣長
“好想念繼光香香雞……”
“好想念韓式料理……”
“好想念我煮的每一道家常菜……”
我躺在病床上，計劃著我之後要好好的大吃特吃
此時隔壁床傳來一對夫婦在聊天
【人生能吃美食真的是件幸福的事啊!!】
我多想從床上跳起來掀開床簾擁抱他們
我懂，我真的懂啊！就是這樣的心情😂😂

檢查結果：割了小小的瘜肉之後化驗看報告
我告訴自己還好自己有固定來檢查
因為如果沒有這樣的警覺
或許息肉長大惡化成腫瘤都有可能的事

看著12月滿滿的行程與工作
很慶幸醫生幫我安排這段時間檢查
讓我可以稍微休息一下

謝謝三寶爸和孩子們請假陪我去醫院，
芯芯問我：媽媽你是要去手術嗎？
（她很擔心的幫我看大腸鏡檢查單上的注意事項）
我說：放心吧～媽媽只是去檢查，和阿嬤不一樣！

那些年，我們一起渡過的日子
孩子們沒有忘記，手術房外的等待
每一個醫院病房的夜晚
我們沒有忘，只是放在回憶深處
我答應孩子要好好的健康的
所以更要對自己的身體負責！！
做好定期檢查，
這樣才不會讓你們擔心…

大腸癌除了飲食習慣的因素，
體質和家族遺傳都有關係
我們剛好就是家族遺傳體質～
必須每三年就要定期檢查一次。
謝謝當初醫生提醒我家族遺傳的罹癌機率
讓我有危機意識……
好好愛自己的方式也包括關心自己的身體
36歲的我，也該多多把專注力放在自己身體上了…

大家也都要好好照顧自己的身體定期自我檢查喔！

#Albee的日常

＃情境題 ：假設你是一位醫學專家，你看到有一群人因為工廠排放的有機溶劑傷害了，你幾乎可以確定這是有問題的，但要論證因果關係非常困難。如果你想幫助這群人，幾乎確定會花上數十年的時間，但未必能得到什麼成果，你會如何選擇？
　
在台灣，有一群專家花了數十年的時間，完成了這件重要的傻事。是我們都該知道，而且永遠記住的傻事。
　
1969 年，美國無線電公司（RCA）在台灣設立子公司，在竹北、桃園、宜蘭等地設廠後，開始招募台灣員工。
　
當時許多年輕人抱持著到外商公司工作福利佳、有保障的心理，進入了 RCA，但也開始了相關暴露的接觸史。
　
這家公司使用也非法傾倒了大量有機溶劑，員工在工作時會吸入、接觸到這些有害的有機溶劑。甚至公司讓員工喝的地下水中，也滲入了這些有機溶劑，但高階主管們喝的卻是瓶裝水。
　
一直到 1992，RCA 關閉了工廠，但在 1994 年才在立委揭發下，爆出 RCA 長年違規傾倒廢料，污染土地與地下水的無良事件。
　
隔年 1995，台大職業醫學與工業衛生研究所所長王榮德教授和學生們在 RCA 工廠附近採樣調查，發現附近的地下水含有的有機溶劑濃度超過千倍，導致附近居民罹癌的風險比一般人高出 10 倍以上。
　
附近居民就已經這麼危險了，那更何況是長期在工廠內工作的工人呢？
　
王榮德教授和他的學生陳保中醫師等人沒有對這個案件置身事外，他們持續調查研究了超過 20 年。RCA 在臺灣設廠之期間，雇用員工高達 2 萬至 3 萬人。根據 2001 年統計，在 RCA 桃園廠工作多年的員工，至少已經有 1,375 人罹患癌症，包括乳癌、子宮頸癌、肝癌、大腸癌、鼻咽癌等各式惡性腫瘤，其中 216 人已過世。
　
在 2004 年，RCA 關懷協會在台灣針對 RCA 公司提出訴訟，纏訟十年之後，終於在眾多專家證人的研究與證詞下，論證了相關暴露與民眾傷害的因果關係。
　
在經歷超過 20 年的調查與研究，這群專家憑藉小蝦米對抗大鯨魚的精神，做了大量的訪談、實地採樣調查 ... 許多吃力又艱難的工作，即使面對的對手是請了大量律師與國外學者的大財團，他們仍用盡全力論證了相關有機溶劑與受害者發生疾病的因果關係，讓這些受害者終於獲得賠償。
　
在今年 8/16 日， 最高法院確認了 262 名 RCA 員工及家屬勝訴，判賠 5 億多元，但有 246 名原告被發回高院更審。
　
這些被發回更審人們，多屬於「目前尚未有外顯疾病」的告訴人。最高法院發回更審的理由是，高院沒有清楚解釋這些人身體健康具體損害為何，必須重新調查。
　
在講求證據的法院，這樣的判決我們不能說有錯，但這其實有個問題：許多有害物質的暴露，不會在「當下」產生立即觀察得到的傷害，而是在大量接觸後的數年到數十年間，逐漸產生導致病變，甚至癌症的變化。但其中的因果關係論證，就需要更多的證據。
　
我們不能就說最高法院是什麼「恐龍法官」，在法治國家就是應該要依法論法，但我們確實需要更多的研究與證據，來為這群受害者爭取應有的權益。我們也期待在更審的過程中，能夠有更多的證據，也期待法院屆時做出更進步的判決，讓這些受害者，乃至於之後的所有勞工，能夠得到更完整的權益保障。
　
之前 MedPartner 光是揭發了一些廠商的問題，就被發律師函警告、甚至被告上法院、明的暗的檢舉和恐嚇一直來，實在很難想像，惹上這麼大的跨國集團，真的和他們槓上數十年的專家學者們，在這麼多年來，承受了多少的壓力和多少的孤獨。
　
這個案子雖然無論如何，都是一場悲劇，有太多人在這個過程中遭受到無法彌補的傷害了。但這幾十年的努力過程，真的值得所有台灣人向這群專家們致上最高的敬意！
　
我們何其有幸，才能擁有有一群不畏財團、不畏權勢、不重名利，願意為了最弱勢的人們奮戰到底的職業醫學與公共衛生專家啊！真正的專業，不該把自己鎖在象牙塔內，＃專業不該自絕於這個社會之外，反而要用真正的專業，和這個社會對話、溝通，進而讓專業使這個社會一起往更好的方向前進，這也是MedPartner一直對自我期許的精神。
　
台灣是我們所有人共同的家，希望大家除了為這群勇者喝采之外，也請在自己的能力範圍內，用實際的行動來一起守護我們的家園吧！
　

Reference

1. wikipedia: 臺灣美國無線電公司污染案
2. 報導者：【RCA三審】職醫三代接力，把工殤血淚化為「一半的勝利」
　
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https://youtu.be/ewMJ4T0qQ5c

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【台灣「癌症時鐘」快轉16秒，空汙致癌正威脅所有人－包括不抽菸的女性】
　
今年以來，全球肆虐的肺炎疫情成為大家關心的焦點，但台灣的「癌症時鐘」並沒有因此而稍停，在我們呼吸的日常中，潛藏著更需要注意的致命因子💣。
　
根據國民健康署今年六月公布最新(2017年)的癌症登記報告指出：
👉國內平均每4分42秒就有一人罹癌，比前一年(2016年)的4分58秒一口氣快轉了16秒！
　
值得注意的是，其中 #肺癌 已連續40年高居國人十大癌症死因的前2⃣名。
　
進一步細究國健署的數據，2017年罹患肺癌的人數多達1萬4282人，平均每天超過39人罹癌；其中，#女性罹患肺癌的人數比前一年增加了519人，遠超過男性的增加數。若從十大癌症標準化發生率來看，女性肺癌以及乳癌、大腸癌的發生率都呈現增長趨勢📈。
　
大家可能有這樣的印象：肺癌是老菸槍🚬才容易得，但其實有 #高達五成三的患者並不吸菸，究竟怎麼回事？近年有新聞報導與學術研究報告指出，#空汙 很可能是民眾致癌率飆高、且中南部倍增於北部的主要原因📌。
　
根據前台大校長、中研院楊泮池院士近日所發表的(Proteogenomics of Non-smoking Lung Cancer in East Asia Delineates Molecular Signatures of Pathogenesis and Progression)一文，研究人員在年齡較大的女性(>70歲)身上發現「#暴露於環境致癌物而引起的誘變是癌症早期階段的主要驅動因素」，同時對於蛋白質在化學致癌物的代謝與反應當中得出證據，顯示「減少空氣污染物和食品防腐劑中致癌物的暴露可能是改善與預防肺癌有效的策略」。
　
在另外一篇由台北醫學大學內科學系助理教授曾健華為第一作者的研究論文、刊登於國際期刊《胸腔腫瘤》(Journal of Thoracic Oncology)的(The Relationship Between Air Pollution and Lung Cancer in Nonsmokers in Taiwan)當中，其研究結論相當明確地表明：
　
「在台灣，超過50%的肺癌患者從未吸煙。PM 2.5水平的變化會影響肺腺癌的發生率和患者生存率。」(Conclusions：In Taiwan, greater than 50% of patients with LC had never smoked. PM 2.5 level changes can affect AdLC incidence and patient survival.)(註：肺腺癌是肺癌的其中一種。)
　
這些都讓我們相當憂心，持續惡化的空氣污染是否會直接造成更多民眾罹癌😨？小港醫院胸腔科主任陳煌麒就分析，從臨床治療與醫學研究都發現，「女性罹患肺癌的人數節節攀升，最大的主因是二手菸、廚房油煙、#空污，最後才是人口老化、生活作息與家族遺傳疾病史。」
　
雖然環保署曾就此回應表示，「近年已推動相關空氣污染源減量工作」、「近年高屏地區PM2.5空氣污染已獲得相當改善成效」，但顯然緩不濟急😔。
　
虹安認為，既然醫學研究已經有許多結論顯示空汙與民眾的致癌確實有正相關，政府應該加強、加速如何減少空氣污染的各項措施，並輔導產業轉型、加速淘汰高污染的重工業轉為低污染產業或製程，從源頭改善空污的形成，守護民眾的健康💪。
　
參考資料ℹ
📌〈Proteogenomics of Non-smoking Lung Cancer in East Asia Delineates Molecular Signatures of Pathogenesis and Progression〉
https://www.ibms.sinica.edu.tw/pi_webpage/yellow_style2017/page/highlight57-pub631.html
📌〈The Relationship Between Air Pollution and Lung Cancer in Nonsmokers in Taiwan〉
https://tmu.pure.elsevier.com/zh/publications/the-relationship-between-air-pollution-and-lung-cancer-in-nonsmok
📌癌症時鐘快轉16秒！大腸癌連12年蟬聯十大癌症之首
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=81733
📌研究：高屏地區肺癌增加率是北部15倍 且患者餘命較短
https://udn.com/news/story/7266/4001258
📌肺癌數據大解密 女發生率增、前三名是這些縣市
https://news.campaign.yahoo.com.tw/lung-health/arti.php?id=9443e012-9a6e-38bf-97d3-75d6609cae68
📌高屏人易患肺腺癌，年增加率是北部15倍！研究結果劍指空污問題，環保署：單看數字太果斷
https://www.storm.mg/lifestyle/1621726
📌衛生福利部公布癌症發生資料-109年6月2日
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=12682

大腸直腸癌連續11年高居國人好發癌症第一名，面對這樣的威脅，患者除了擔心能否治癒之外，最害怕的就是要裝人工肛門。如果醫生可以很有自信地說：「你放心！我可以幫你把肛門保留下來，你不必做人工肛門！」對患者來說，簡直就像是從地獄到天堂一樣，人生又充滿了希望。許多諮詢過其他醫生認為要做人工肛門的直腸癌患者，在他手上都成功摘除腫瘤且不用拿掉肛門。到底他是用什麼樣的方法，在治癒癌症的同時，也幫病患把肛門保留下來？對於大腸直腸癌的預防，他又有哪些建議呢？播出日期：2019/04/08

★節目來賓★
中醫大新竹附醫院長 陳自諒
高雄榮總胃腸肝膽科主治醫師 許秉毅
基隆長庚外科副教授 江坤俊
防癌營養專家 趙函穎
大腸直腸癌病友 江昭慶
國宴御廚 雷議宗

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