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【腸病毒疫情降溫?!】
阿包醫生今早的門診，意外診斷不少腸病毒的寶包
他們共同的症狀都是發燒
由於一個早上診斷的病例數實在太多，之前我一個星期都不會遇到這麼多病例...所以下診後我去查了一下疾管署的腸病毒疫情統計
得到的結果是....
2018-10-24
107年第42週( "疫情脫離流行期"，下期週報將於進入腸病毒流行期後發布)
咦?!不是脫離流行期三個星期了嗎?
今天怎麼這麼多的腸病毒寶包?
難道這些寶包說好一起來找阿包醫生診斷嗎?
還是剛好有小規模的地區性流行?
總之我又要來嘮叨大家，在跟風搶自費流感疫苗的同時，不管大人或小孩，大家還是要多洗手呀~因為腸病毒還在不少幼兒園中流竄唷！各位爸媽還是要提高警覺~
【小嬰兒無緣無故發高燒可能的原因與處理方式】#嬰兒玫瑰疹 #嬰兒發燒 #發燒
上週門診遇到幾個經典的嬰兒玫瑰疹👶，感謝家長同意拍照用於衛教文章，來談談常讓爸爸媽媽虛驚一場的嬰兒發燒。
嬰兒發燒的原因有很多，有些不需要用藥，有些一定要治療。
#發燒只是表象要找出背後成因治療才是正解
📌嬰兒玫瑰疹
孩子發燒的成因超過8成是「病毒感染」，其中最經典的病毒是人類皰疹病毒第六、七型（HHP-6, HHP-7)。
感染後孩子會突然發高燒，毫無預兆、說燒就燒，但精神活動力又正常，而且沒有其他症狀。
帶去給兒科醫師看有時候會看到喉嚨微微紅，但孩子食慾正常。
玫瑰疹會在燒了3～5天後自動退燒時，悄悄地出現，2～3天後悄悄地消失。
八成的孩子2歲以前都得過玫瑰疹，但不一定有上述這麼經典的病程，所以有些二寶的媽咪會問歐醫師：
『怎麼不記得大寶有得過玫瑰疹？』
『為什麼大寶沒有得過玫瑰疹？』
『二寶會不會傳染給大寶？』
雖然高溫嚇人，所幸這隻病毒蠻好對付的，只要妥善照顧，不藥自癒是常見的事。
✔️沒有疫苗
✔️會自己好
✔️無後遺症
📌泌尿道感染
另一個嬰兒發燒常見的原因，因為是細菌感染，必須用抗生素治療才行！
一歲內嬰兒泌尿道感染的病因背後可能有結構異常的問題，需要進一步到醫院檢查。
Baby除了發燒，可能會躁動不安、食慾下降、尿布臭臭的、尿布上有膿狀分泌物。
治療有療程，務必完整服用/注射抗生素，按時回診。
✔️沒有疫苗
✔️不會自己好
✔️可能有後遺症
📌純粹穿太多
除了阿嬤覺得冷，蠻多爸媽也會覺得怕孩子冷寧願多穿衣服，包太緊悶住除了會長熱疹，也會導致散熱不易、體溫上升🔝
3個月以上的孩子新陳代謝快都很容易產熱，其實應該比大人少穿一件才對唷！
✔️適量衣著
✔️自然降溫
✔️有經驗就會好
#比餵退燒藥更重要的事反而容易被忽略
📌適當的穿著
📌多補充水份
📌按醫囑服藥
以上簡單跟大家分享，歡迎分享這篇文章，也歡迎留言跟歐醫師分享家中孩子得玫瑰疹的最高溫度。
#我門診最高紀錄是40點7度
更多內容歡迎到我的Podcast節目「兒科知識+」收聽喔～連結我放留言區😊
#玫瑰疹全記錄
#屁寶8M26D時得了玫瑰疹
前陣子屁寶發了人生第一次的玫瑰疹。
那陣子剛好是我忙得焦頭爛額的時候，
沒能好好同時分享經過⋯（很在意）。
玫瑰疹是多數寶寶都會生過的病，
屁寶從發燒到退疹，大概6-7天左右。
我也因此問了醫生很多問題+爬文，
在這裡分享經過給爸拔媽咪😊
【🔹發燒第一天🔹】
從台中回來的第一天，
屁寶身體開始有點熱熱的，
我們以為只是穿太多，本來防踢背心裡面穿了長袖，我們還換成短袖😓
第二天，屁寶的身體變得燙燙的
一量體溫37.6度😰
下午時趕緊帶屁寶去看醫生，
診所的溫度計一量，燒更高🔥，38.1度😱‼
【🔹發燒第二天🔹第1次看診】
醫生問了屁寶的狀況。
茜：「他突然發燒，現在量比家裡溫度還高！」
醫生：「有吃比較少嗎？」
茜：「食慾和活動力都沒有變少。」
醫生接著檢查屁寶的鼻子、喉嚨、耳朵，
也做了流感快篩，
確認屁寶不是感冒也不是流感後。
（那陣子流感大爆發，我當下ㄔㄨㄚ、咧蛋）
醫生：「不是感冒也不是流感，可能是玫瑰疹。但要觀察幾天，我先開退燒藥，一瓶是固定要喝，另一瓶超過38度再喝。你們明天再帶寶寶來看診。」
【🔹發燒第三天🔹第2次看診】
我們帶屁寶回去看診。
醫生說：「應該是玫瑰疹，玫瑰疹的症狀是會持續發燒，從發燒開始第4-5天會開始出疹子，通常疹子2天就退了，但燒越久，疹子會退越慢。」
茜：「請問醫生，為什麼會突然得到玫瑰疹呢？」
醫生：「玫瑰疹是由大人傳染給寶寶，而寶寶大約在1歲左右是得玫瑰疹的高峰，不一定會得，但蠻多人得的。」
茜：「請問醫生聽說玫瑰疹得了就不會再得，真的嗎？」（爬文爬來的😆）
醫生：「玫瑰疹有兩種型，通常得過後就有抗體可以免疫，如果又再得第二次，那就是另一種類型的玫瑰疹，不過不用擔心，也是得過就可以免疫的。」
【🔹發燒第四天🔹】
燒到了第四天，
這中間都有吃退燒藥，
體溫則是高高低低不太一定，
一下退一下燒🔥，
搞得我們也很緊張，
但看屁寶依舊活力十足的搗蛋，好像又沒事一樣。
（爬文也有看到爸媽分享誤診的狀況，所以高燒不退真的很憂心😭）
（在家裡最高溫都不超過38度，一度懷疑我們的耳溫槍是不是怪怪der⋯）
【🔹發燒第五天🔹】
早上喝奶換尿布時，
發現屁寶的肚子有紅紅的一點一點，
到了下午就擴散到全身，臉也都是一點一點紅紅的！
醫生說：「疹子出來了，病就好了。」
我們總算是鬆了一口氣，
疹子擴散的速度非常快，
乍看之下很可怕，但其實對屁寶來說好像無大礙，他依舊玩他的、吃他的😂😂😂
屁寶的體溫也開始降溫，不太有起伏發燒的狀況了。
【🔹玫瑰疹結束🔹】
疹子出了整整兩天後就消失了。
來得快去得也快，
印證了醫生說的，燒越短疹子退越快。
屁寶算是蠻早得玫瑰疹的（8M23D開始發燒）⋯真是個什麼都要趕時間的寶寶，連玫瑰疹也要搶先得😓
他發燒那幾天我們停餵副食品，只有餵奶，
喝奶的量倒是沒有減退（沒有食慾不振的狀況）
總算是有驚無險的度過這個有名的病，
疹子看起來很嚇人，
但爸拔媽咪不要怕，
如果玫瑰疹找上門，勇敢而小心的陪伴寶寶，
這樣他身體有了抗體，就不怕再被傳染囉💪🏻💪🏻💪🏻💪🏻
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
#寶寶發燒怎麼辦
不要自己當大夫，
感覺體溫微熱記得隨時幫寶寶量體溫，
確認發燒就帶去讓醫生診斷，對症下藥。
#發燒期間多補充水份
我們的作法是餵奶(主要)+喝水，
屁寶發燒時不但沒有食慾不振，還狂喝追加，常常一次要喝400ml，我想這也是因為發燒讓他的身體需要補充水份。
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