夜驚症大人原因的八卦，PTT、DCARD、MOBILE01和Yahoo名人娛樂都在討論

歷史不可忘

關於武漢肺炎

前幾天才剛說出心中的憂慮
很悲傷的似乎一切就要真實的發生了
求人不如求己
麻煩台灣自己動起來

怎麼做？
阻斷傳染鍊是唯一的解法

昨天
我們老師台大李源德院長在個人臉書上寫了一篇關於當時SARS過程的文章
對於我們這些一起經歷過這一段的人來說
歷歷在目
就好像回到了當時

前事之不忘
後事之師

老師沒有開地球權限
但我覺得
時間過去許多年了
或許
很多年輕人對這段的記憶很模糊
而這段歷史還是要讓大家知道
一定會對這次武漢肺炎的戰鬥有更多的幫助

所以
特別徵得老師的同意
轉載於此

李院長的全文如下👇👇👇👇

==============================
2020-01-21(W2)陰後睛

從2020年的「武漢肺炎」想到2003年SARS的慘烈突襲

兩軍交戰，要知己知彼，才能百戰百勝。
可是如果，敵人深不可測，不知來自何方？藏身何處？ 卻招招見血，還得和他近身肉搏，這戰役，肯定慘烈無比。事隔17年，2019年12月，在中國武漢竟然再次發生「嚴重感染性肺炎」，病人都與野生市場相關，疫情快速蔓延，迄今不到一個月，中國有200多病例，巳有9國出現通報病例，世界衛生組織確認元凶為一株人體首見的新型冠狀病毒，我國也在2020年1月21日確定自武漢回國的女台商的嚴重感染性肺炎診斷。如同2002年的SARS，2012年中東呼吸症候群(MERS) ，這次的肺炎都屬人畜共通的冠狀病毒族譜。
隨著華人春節的大批返鄉，地球上最大型人口移動，勢必病毒擴散，人與人的感染大增，成為快樂新年的嚴重危脅。
「前事之不忘，後事之師」，觀成事，聞往古，或有助益。玆將2003年當時SARS之疫，聊誌如次，以供大家參考，是以為文。
…………………………………………………………………………….
猶憶2003年春天，新興傳染病SARS悄然襲台，時台大率先披掛上陣，成為第一家啟動抗煞戰疫的醫院；到後期，台大以全國百分之三的醫護人力，共收治百分之四十以上的SARS病患，並創下「零死亡」紀錄。這場戰役，成為我院長任內最悲壯、最殘酷、充滿驚濤駭浪的一役，但也是最光榮、最感動、最無愧的一場勝仗。
雖然疫情早已遠離，但午夜夢迴，許多驚心動魄的景象還在腦海浮現。
初時，2002年12月底，中國大陸陸續在網路傳出某種「怪病」，悄悄流竄在廣東地區，據說患者不約而同出現高燒不退、咳嗽等症狀，並且很快惡化為呼吸衰竭，進而死亡；然而，怪病的病原不明，傳染途徑不清楚，更查不出快速致命的原因，遑論有效治療。
中國官方初期始終未正面證實其境內出現疫情，一直到情況瀕臨失控，才在2003年2月11日首度向世界衛生組織通報：廣東地區爆發急性上呼吸道疾病轉而惡化成非典型肺炎的疫情，造成305人感染，其中5人死亡，特殊的是感染者有三分之一是醫護人員。
由於未能及早防堵，在消息曝光的同時，非典型肺炎早已隨著便利的交通及春節假期，在香港、越南、新加坡、加拿大等地傳染開來，全球各國如臨大敵，民眾陷入集體恐慌。
僅和中國大陸一海之隔的台灣，雖也同樣憂懼，但在疑凶不明之際，政府除了要求往返兩地的台商若有異常發燒或呼吸道症狀，應儘速就醫外，似也無能為力。
3月8日，一位五十四歲的勤姓台商因咳嗽、高燒、肺炎到台大急診，第二天出現急性呼吸窘迫症候群，進行插管治療，3月10日轉入加護病房隔離室。到了3月14日，勤姓台商太太也因發燒不退，到台大急診就醫；感控小組警覺到兩人一家同時感染肺炎，太不尋常，產生高度警覺。我接獲通報消息，正值前往龍潭開會途中，車上即刻去電林芳郁副院長，並約請感染科張上淳主任密切注意，當即成立因應醫療小組。
張上淳教授憑著專業判斷，直覺事態不輕，一方面立即進行各項檢查，開啟標準作業流程，隨即向我通報院內可能出現台灣首位SARS病例。林副院長隨即在當天下午五時召開感染管制小組緊急會議，做成幾點關鍵決議：
(1)立即啟動P3級感染控制防護措施，勤姓夫妻住的加護隔離病房，空調完全獨立，病人口鼻分泌物也隔離處理；相關醫護人員除使用N95口罩，需穿上兩層手術衣、戴帽子、加上兩層手套並勤洗手。
(2)緊急徵調加護病房隔離室，做為收治SARS病患的隔離病房。
(3)指派專責醫護人員照顧勤先生與勤太太，避免交互感染。
(4)嚴密管制加護病房隔離室進出人員，並由管控人員由監視器觀測醫護人員是做好百分之百防護措施。
這些管控措施，確立了台大醫護人員照顧SARS病患的基本守則，相信也是國內首波SARS疫情得以防堵的重要關鍵。
SARS侵門踏戶，直驅台灣，台大也立刻站上烽火線。3月15日一大早，我召集五位副院長、兩位醫務秘書、內科、外科、急診、精神、護理、總務、醫療事務、醫學研究等部門主任及所有感染科醫師，成立「SARS緊急應變團隊」，從此每天上、下午定時開會兩次，隨時掌握最新疫情，以便即刻應變。
當天我們做了一個相當重要的決定：對勤先生進行活體肺部切片，希望可以找到神秘致病原的答案。這是全球首例採集SARS病患發病階段的病理組織（其他病理組織多於病患死亡後採集），而病理科當天即化驗出切片結果，對SARS的病原追究有重大意義。為了怕開刀房遭受感染，當時病人是在加護病房裡直接完成切片手術，事後證明，這也是一項明智果敢的決策判斷。
接下來，疑似染煞病例接二連三出現，速度快得令人無法喘息，但台大仍臨危不亂，劍及履及，有效的疫情控制，贏得許多讚譽。也因此贏得美國專家的信賴，在3月18日，將一名美籍外交官的十歲孩子在越南旅遊時疑似染煞，在家人及美國疾病管制局三位專家陪同下，包機自越南抵達松山機場，直接前來台大就醫。最後台大很快診斷出，男童感染的是一般肺炎，與SARS無關。
3月20日，勤姓台商之子又病發送醫。25日，照顧勤太太的胸腔科總醫師蔡醫師，也因高燒住進隔離病房，成為國內第一起醫護人員感染SARS的病例。26日，中鼎公司六名曾赴北京的員工爆發集體感染，其中四人症狀較為嚴重，均送往台大急診住院。
由於台大加護病房隔離室不足，此時我們發出希望其他醫院能伸援的呼聲，但沒想到得到的反應是「歡迎台大把肺結核病患轉來，就可空出病床，但希望SARS病人留在台大」，甚至口徑一致假推崇台大醫術高超，以「台大比較有經驗，SARS病人留在台大比較好」。後來在疾管局及臺北市衛生局協助下，三總收治一人，臺北榮總收治兩人。27日，又有一名中鼎員工五歲之子送入台大。
春寒料峭的3月，台大成了一個敵蹤環伺的孤獨巨人。感染原不斷湧入，卻切不掉源頭，成為台大醫護人員最大的隱憂。尤其蔡醫師在N95、防護衣、護目鏡等重裝備下仍被感染的消息傳出後，大家肩負沈重壓力，既要悉心照顧病患，又得全力保護自己。後來我們研判，蔡醫師在為勤太太緊急插管時，可能因為突然彎腰改變姿勢，使得N95口罩未能完全緊貼臉部，加上病人因插管而劇烈咳嗽，蔡醫師不慎吸入帶有病毒的飛沫而感染。這始料未及的情況，說明SARS病毒之猛烈及傳染性之高，確屬罕見，更讓大家繃緊神經。
台大除了院內防疫不敢鬆懈，也支援全國性防疫工作，最辛苦的是感染科張上淳主任，每天都為新聞局錄製最新的SARS防疫衛教短片，讓民眾每天都可以透過電視，瞭解如何防範SARS的侵襲。台大也舉辦好幾場SARS病毒防治研討會，提供其他醫療院所防治經驗，參加人數場場爆滿。
一直到4月初，台灣第一波SARS疫情暫歇，台大共收治十一名SARS病患，全部陸續康復出院；接觸照顧的醫護人員高達一百三十多人，醫護人員感染率不到百分之一，遠低於香港、新加坡等地的感染率，算是交出一張漂亮的成績單。
政府一開始自豪於台灣的「三零紀錄」（零社區感染率、零移出率、零死亡率），有不少醫界人士推許最大功臣，應屬守住第一道防線的台大醫院。
我們此時不只一次提出警訊，研擬出「當SARS疫情擴大蔓延時政府的因應措施與建議方案」，強調防範院內感染遠比社區感染更為重要，建議衛生署緊急調度一所專責醫院來收治SARS病患，以避免各醫院交叉感染。可是衛生主管機關卻不能洞燭機先，只著眼「社區感染」之防備，光是為了SARS可否列入法定傳染病，中央與臺北市衛生單位就互不相讓，錯失防治優勢；後來在關鍵的防疫策略制訂上，主事者更是不能察納雅言，與專業建議背道而馳，以致埋下禍根。
果然， 4月下旬由和平醫院爆發集體感染開始，防疫工作節節敗退，接下來就像兵敗如山倒，SARS如入無人之境，在全台到處肆虐；台灣染煞病例增加的速度，竟躍居全球之冠，釀成一場世紀災難。
4月22日，臺北市衛生局證實和平醫院出現集體感染，共有一名醫師、兩名護理人員、一名技術人員及兩名洗衣工等七人發病，但感染源不明。消息一出，我心一沈：「完了，台灣好不容易建立的防疫網已經破了！」不僅醫護人人自危，社會大眾更陷入集體恐慌，大家瘋狂搶購口罩、消毒水，SARS彷彿看不見的幽靈，隨時威脅著每一個生命。
4月23日，本於「專業禮遇」的原則，台大醫院主動積極地將和平醫院兩名病情較嚴重的醫護人員轉來台大，並在衛生署追蹤下，對六十一名員工及十二位病人家屬施以居家隔離；這一波疫情創下了SARS進入台灣後範圍最廣、人數最多的紀錄。
4月24日下午1時，衛生主管當局「師出無道」，在沒有任何配套措施的情況下，竟然倉促宣佈「和平醫院立即封院」，上千位醫護人員及病患、家屬被強制「關」在醫院中，沒有足夠的隔離防護措施，任何人都不想在高傳染性的環境下坐以待斃。
透過媒體現場直播，我們不斷看到和平院內失控的場景，醫護人員不甘被遺棄，有人抗命不從，拚命想往外逃，有人隔著玻璃窗拉布條哭訴：「我們為什麼要照護SARS病人？」其他科別住院病人家屬則焦急的守候在封鎖線外，擔心家人的安危，場面豈是一個「亂」字了得？
當時變調的醫護秀確實讓人傷心，但政府「不給武器的戰役」卻更荒謬。和平封院的決策過程，只能說草率無度，進一步的功過是非，相信歷史終有評斷。

「一步錯，全盤皆輸」，和平封院，未能封鎖病毒，曾去過和平的病患紛紛隱瞞接觸史，形成隱性感染源，疫情如滾雪球般愈滾愈大，4月29日先是鄰近的仁濟醫院封院，中興醫院也爆發疑似感染，臺北馬偕、北榮、三總也因收治多起SARS病例，不時有接觸感染傳聞。同時，因病人交叉感染牽連，高雄長庚、高醫、高雄榮總也陸續爆發群聚感染。
4月26日，台中中國醫學院附設醫院出現國內第一起SARS曾姓男子死亡病例，醫界幾乎人人自危。5月1日，和平醫院護理長陳靜秋女士不幸病逝，成為第一位染煞過世的白衣天使。5月15日，和平醫院林重威醫師也因病情惡化，轉院國泰醫院殉職，結束年輕寶貴的生命，令人非常痛心。這些噩耗不斷傳出，台灣上空如同鬼魅降臨，街道冷冷清清，股市房市崩盤，人與人隔著口罩彼此猜疑，一聲咳嗽都會挑起每個人的敏感神經，即使我所居住的社區，也將我歸類為「危險人物」。
至於台大醫院，從四月底開始，急診處人聲鼎沸，每天有接不完的發燒患者，疑似病例如潮水般湧入；病人對台大抱持高度期望，我們的醫療人力及環境空間明顯超載，卻又不忍見死不救。
總計從4月21日到5月12日，台大共篩檢761位SARS個案，經診斷疑似或可能病例137例，平均每天篩檢人數達40人，診斷為疑似或可能病例7人，而暫留急診待床之疑似或可能病例有11人。台大總共約一百床觀察床的急診部，並沒有獨立的空調病房，六十多位醫師及七十多位護士，每天都在高壓力的環境下工作，已經接近崩潰。
我們陸續實施多項緊急措施，其中包括：
(1) 人力調度：斷絕院際交流，暫停主治醫院到其他醫院兼外支援，禁止調回輪調外院的醫療人力，以切斷院際感染的機遇。
(2) 避免交叉感染：全院人員減少聚集及走動，盡量定點工作。
(3) 口罩調度：第一線醫護人員戴N95口罩，其餘人員全部使用外科手術口罩。
(4) 發給非醫療同仁每人一支體溫計，做好自我健康管理。
(5) 關閉東址部分病房，將西址病房規畫為SARS病患住院治療專用病房。
台大有接不完的新病例，當我們試圖將疑似或可能病例轉往他院時，得到的回應永遠是「我們沒有隔離病房」或是「隔離病房滿了」，絕大多數醫院僅是冷眼旁觀，盤算的是「SARS 病人最好別上門」；當時有醫院甚至在門口張貼海報，臺北市中心有家醫院，竟然掛起「本院未收SARS病人，請安心來院就診」的昭示，真是百年難見的亂世奇景。
我清楚記得4月28日那一天，行政院在晚上九點半緊急召集多家醫學中心院長共商對策，因為醫學中心才有人力、物力及能力對抗SARS，若能合組團隊更好。沒想到我一踏進行政院的會議室，劈頭就聽到當時所謂「醫界大老」的院長及林口長庚醫院院長，以叫囂的口吻稱道：「這些是你們公家醫院的事，與我們私人醫院無關！」，令人不敢相信。當天要不是行政院林信義副院長英明卓處，強力約束各家醫學中心共體時艱，可能有關SARS的防治工作，將仍由幾家公立醫院獨撐！「置身事外」，是這些醫院所奉行逃難的原則；我們的賣命演出，還落得長庚前主任委員吳德朗在回憶錄中，揶揄我們因應SARS各樣措施是「作秀」。
5月8日開始，台大急診醫護人員陸續出現發燒症狀，5月10日感控小組向我報告，急診暫留區可能已有SARS群聚感染，我心中無比沈重：台大有無可逃避的社會責任，不能把病患拒於門外，但身為院長，我必須保護每一位員工及其他病人，不能犧牲他們的寶貴生命，不能讓急診成為院內感染的溫床，「更不能讓台大變成下一個和平醫院！」
台大如果發生大規模感染，國內疫情勢將失控，衝擊與震盪將難以想像，我該怎麼做呢？排山倒海的壓力讓我煎熬，我不只一次告訴自己，不能讓任何一位同仁倒地不起，如有意外，我必將辭職負責。心中有底之後，當天我召集相關主管緊急商議，決定以公館院區疏散病患，淨空急診內科暫留區，以進行封閉、隔離與消毒的緊急防疫。隨即動員急診部主管及醫護人員調度病房，漏夜模擬疏散病患至公館院區的作業流程。5月11日上午終於淨空急診內科暫留區病患，中午開始進行完全善後，我同仁上上下下埋頭苦幹，無任何怨言或退怯。
5月12日一早，感染情形仍未緩和，甚至在門把上都驗出了SARS病毒，我與院內應變團隊開會後共同決定，「台大要關閉急診，決戰境外」。我以電話向衛生署SARS總召集人李明亮教授報告這項決定，李明亮當時非常不諒解，一直問我：「可以不關嗎？這樣民眾會大恐慌！」我以沒有轉緩的態度向他說：「真的沒辦法，我不能逞強。」我也向他說明，台大有配套措施，儘量讓衝擊降至最低。當天晚間九點，台大便暫停急診服務，全面消毒淨空，這是台大創院一百零八年史無前例的。當天夜晚九時，為穩定社會信心，特別約請歐晉德副市長、李召集人，並會同感染專家及副院長們，在台大醫院第一會議室鄭重向全國宣佈台大醫院關閉急診服務，平穩而誠懇地將SARS疫情周知大眾，以專業高度讓民眾安心，所以未衍生社會的恐慌。
我從來未曾有片刻考慮個人的歷史定位，「寧可自己背負歷史罵名，也不能讓台大同仁折損一人。」事實上，在SARS疫情惡化之後，我就收拾好行李，準備住進醫院，和所有同仁共患難。我甚至要我太太做好心理準備：「如果我不幸染煞，鞠躬盡瘁，也就死而後已。」不過，後來在副院長林芳郁教授極力勸阻，他擔心同仁會因此產生更大壓力，並且拍胸脯保證，一定會「穩住」急診疫情，要我晚間還是駐家聯絡即可，多所考量，我才打消念頭。
自5月12日至26日重啟急診的兩星期內，我們獲得臺北市政府歐晉德副市長的大力協助，積極增設戶外發燒診療區、負壓隔離病房、發燒診療區獨立X光攝影設備、嚴格區分病患動線、進行流量管制、加強教育訓練等，同時也擬定復原計畫，實行SARS病人集中西址治療、病房分區治療、員工與病患體溫監測、訪客限制等院內保淨措施。
5月23日，危機到達最高點，台大列管嚴重病人達九十一人，隔離人數高六百六十二人，因為實施一人一室，所以台大僅有的負壓隔離病房早已額滿。為了做最壞的打算，我也請同仁擬出萬一台大全面封院時的應變計畫，幸而在全體同仁同舟一命的努力下，台大醫院終於控制住疫情，度過難關，重新再起。回想這段暫停急診的決策過程，我仍認為無悔無愧，當時要是沒有壯士斷腕，SARS疫情勢將難以收場。
另一方面，台大對於SARS病毒的相關研究，也如火如荼進行，以便找出病毒的致病原因，進而研究有效防治SARS的藥物。4月2日，台大醫學院及醫院共同在最快時間內，組成兩組防治SARS的研究團隊：
(1)防治SARS病毒的研究團隊：由內科部主任楊泮池召集，積極進行實驗室工作，確定SARS病毒的類型及致病原因。
(2)SARS病毒醫療團隊的臨床研究：由張上淳召集，快速的研究出「SARS病毒的醫療診治方法」，提供全國各醫療院所參考應用。
當急診重新開放，不過一星期時間，全台又送來966位發燒病人，平均七人就有一位是真正的SARS患者，短短七天我們就通報了138例病例。但台大醫院在稍微喘息之後已經站穩抗煞腳步，一步步逼退兇猛的敵人，沒有再發生院內感染的病例。時序來到炎熱的6月，全世界期盼的高溫協助遏止了SARS的蔓延，疫情接近尾聲。
6月6日，台大醫院獲得行政院頒發「抗煞有功」醫療團隊獎座，我內心百感交集：從3月8日台灣發現第一起病例，到7月5日世衛組織正式宣佈台灣從SARS感染區除名為止，台大共收治可能及疑似病例164例，且多是他院不敢收治的嚴重病人；台大以不到全國百分之三的微薄醫護人力，承擔百分之四十的SARS病人，這期間無人擅離職守，推託卸責，大家同舟共濟，心手相連，救人為先。過去台大獲獎無數，這座獎卻是用血汗及生命換來的，殊榮屬於全體台大人。
回憶抗煞過程，我每天一大早進行全院廣播，傳達最新的資訊，加強信心喊話；另外也走到第一線，撫慰重裝防護的醫護人員，並利用病房視訊關懷隔離住院同仁。我讓同仁感受到：他們並不孤單，醫院會盡全力保護每一個人的生命。患難見真情，一向「羞澀不敢求，孤傲不會給」的台大人，因SARS來犯而打破藩籬，彼此扶持；台大的表現也感動了冷漠的社會，多少人寫來鼓勵的卡片為我們加油打氣，多少善心人士踴躍捐輸物資，甚至企業領袖贊助研究經費，這些有形無形的力量，都是對抗SARS最有利的後盾。
當然，SARS也像一面照妖鏡，將人性的自私照得無處遁形：有人為了重利囤積防護物資，不顧醫護人員安危；有人無視居家隔離令，不顧可能散播病毒而四處走動；有人歧視醫護人員子女，強逼停課轉學；然而醫界也有人選擇逃避、拒收病人，甚至有「醫界大老」串連大型私人教學醫院，向政府施壓，要求將SARS病人集中在「公立醫院」，以免影響「生意」。這是後來倉促設置「國軍松山醫院」的後面背景。
在抗煞戰爭中，葉金川教授在和平醫院封院狀態下，身先士卒，深入封院病房，穩住抗命諸多醫護人員及病人，真也英雄。他曾批判台灣「時間正在流失，社會還捲在政治熱潮，無法自拔」。SARS席捲台灣時，正應驗這個評判。這場戰疫中，衛生署長、防疫處長和北市衛生局長先後下臺。在監察院約談時，塗署長指稱高估基層衛生單位、醫療院所的防疫能力，以致防疫出現漏洞。
我則認為，中央及地方不同調，政治角力，多頭馬車，不能尊重專業主張，官大學問大，貽誤時間，不能有效指揮財團醫院，才是原因。我在七月初，疫情已告段落，決定民眾進入醫院不必量體溫，還落得召集人譴責，威嚇將引用傳染病防治法處罰台大醫院，都令人心寒。
SARS初期，許多醫院排拒病人，但是後來健保局的醫院補償，有抗煞造成病人流失的營運收入損失，以及領取抗煞有功的獎牌，這些醫院不落人後，不也實在諷刺！回憶亂世眾生相，我有感傷，有感動，有感慨，更感謝老天，讓台大在前所未見的挑戰中浩劫重生，繼續迎接更多的試煉。

==============================

來來來
大家勤洗手
口罩也戴起來💪💪💪

好的
我們有目錄
新同學要發問前可以先找一下喔
你乖

我過去寫過文章的目錄在這裡👇👇👇👇
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有

https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/1807370666222486?s=1727931221&sfns=mo

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

歷史不可忘

關於武漢肺炎

前幾天才剛說出心中的憂慮
很悲傷的似乎一切就要真實的發生了
求人不如求己
麻煩台灣自己動起來

怎麼做？
阻斷傳染鍊是唯一的解法

昨天
我們老師台大李源德院長在個人臉書上寫了一篇關於當時SARS過程的文章
對於我們這些一起經歷過這一段的人來說
歷歷在目
就好像回到了當時

前事之不忘
後事之師

老師沒有開地球權限
但我覺得
時間過去許多年了
或許
很多年輕人對這段的記憶很模糊
而這段歷史還是要讓大家知道
一定會對這次武漢肺炎的戰鬥有更多的幫助

所以
特別徵得老師的同意
轉載於此

李院長的全文如下👇👇👇👇

==============================
2020-01-21(W2)陰後睛

從2020年的「武漢肺炎」想到2003年SARS的慘烈突襲

兩軍交戰，要知己知彼，才能百戰百勝。
可是如果，敵人深不可測，不知來自何方？藏身何處？ 卻招招見血，還得和他近身肉搏，這戰役，肯定慘烈無比。事隔17年，2019年12月，在中國武漢竟然再次發生「嚴重感染性肺炎」，病人都與野生市場相關，疫情快速蔓延，迄今不到一個月，中國有200多病例，巳有9國出現通報病例，世界衛生組織確認元凶為一株人體首見的新型冠狀病毒，我國也在2020年1月21日確定自武漢回國的女台商的嚴重感染性肺炎診斷。如同2002年的SARS，2012年中東呼吸症候群(MERS) ，這次的肺炎都屬人畜共通的冠狀病毒族譜。
隨著華人春節的大批返鄉，地球上最大型人口移動，勢必病毒擴散，人與人的感染大增，成為快樂新年的嚴重危脅。
「前事之不忘，後事之師」，觀成事，聞往古，或有助益。玆將2003年當時SARS之疫，聊誌如次，以供大家參考，是以為文。
…………………………………………………………………………….
猶憶2003年春天，新興傳染病SARS悄然襲台，時台大率先披掛上陣，成為第一家啟動抗煞戰疫的醫院；到後期，台大以全國百分之三的醫護人力，共收治百分之四十以上的SARS病患，並創下「零死亡」紀錄。這場戰役，成為我院長任內最悲壯、最殘酷、充滿驚濤駭浪的一役，但也是最光榮、最感動、最無愧的一場勝仗。
雖然疫情早已遠離，但午夜夢迴，許多驚心動魄的景象還在腦海浮現。
初時，2002年12月底，中國大陸陸續在網路傳出某種「怪病」，悄悄流竄在廣東地區，據說患者不約而同出現高燒不退、咳嗽等症狀，並且很快惡化為呼吸衰竭，進而死亡；然而，怪病的病原不明，傳染途徑不清楚，更查不出快速致命的原因，遑論有效治療。
中國官方初期始終未正面證實其境內出現疫情，一直到情況瀕臨失控，才在2003年2月11日首度向世界衛生組織通報：廣東地區爆發急性上呼吸道疾病轉而惡化成非典型肺炎的疫情，造成305人感染，其中5人死亡，特殊的是感染者有三分之一是醫護人員。
由於未能及早防堵，在消息曝光的同時，非典型肺炎早已隨著便利的交通及春節假期，在香港、越南、新加坡、加拿大等地傳染開來，全球各國如臨大敵，民眾陷入集體恐慌。
僅和中國大陸一海之隔的台灣，雖也同樣憂懼，但在疑凶不明之際，政府除了要求往返兩地的台商若有異常發燒或呼吸道症狀，應儘速就醫外，似也無能為力。
3月8日，一位五十四歲的勤姓台商因咳嗽、高燒、肺炎到台大急診，第二天出現急性呼吸窘迫症候群，進行插管治療，3月10日轉入加護病房隔離室。到了3月14日，勤姓台商太太也因發燒不退，到台大急診就醫；感控小組警覺到兩人一家同時感染肺炎，太不尋常，產生高度警覺。我接獲通報消息，正值前往龍潭開會途中，車上即刻去電林芳郁副院長，並約請感染科張上淳主任密切注意，當即成立因應醫療小組。
張上淳教授憑著專業判斷，直覺事態不輕，一方面立即進行各項檢查，開啟標準作業流程，隨即向我通報院內可能出現台灣首位SARS病例。林副院長隨即在當天下午五時召開感染管制小組緊急會議，做成幾點關鍵決議：
(1)立即啟動P3級感染控制防護措施，勤姓夫妻住的加護隔離病房，空調完全獨立，病人口鼻分泌物也隔離處理；相關醫護人員除使用N95口罩，需穿上兩層手術衣、戴帽子、加上兩層手套並勤洗手。
(2)緊急徵調加護病房隔離室，做為收治SARS病患的隔離病房。
(3)指派專責醫護人員照顧勤先生與勤太太，避免交互感染。
(4)嚴密管制加護病房隔離室進出人員，並由管控人員由監視器觀測醫護人員是做好百分之百防護措施。
這些管控措施，確立了台大醫護人員照顧SARS病患的基本守則，相信也是國內首波SARS疫情得以防堵的重要關鍵。
SARS侵門踏戶，直驅台灣，台大也立刻站上烽火線。3月15日一大早，我召集五位副院長、兩位醫務秘書、內科、外科、急診、精神、護理、總務、醫療事務、醫學研究等部門主任及所有感染科醫師，成立「SARS緊急應變團隊」，從此每天上、下午定時開會兩次，隨時掌握最新疫情，以便即刻應變。
當天我們做了一個相當重要的決定：對勤先生進行活體肺部切片，希望可以找到神秘致病原的答案。這是全球首例採集SARS病患發病階段的病理組織（其他病理組織多於病患死亡後採集），而病理科當天即化驗出切片結果，對SARS的病原追究有重大意義。為了怕開刀房遭受感染，當時病人是在加護病房裡直接完成切片手術，事後證明，這也是一項明智果敢的決策判斷。
接下來，疑似染煞病例接二連三出現，速度快得令人無法喘息，但台大仍臨危不亂，劍及履及，有效的疫情控制，贏得許多讚譽。也因此贏得美國專家的信賴，在3月18日，將一名美籍外交官的十歲孩子在越南旅遊時疑似染煞，在家人及美國疾病管制局三位專家陪同下，包機自越南抵達松山機場，直接前來台大就醫。最後台大很快診斷出，男童感染的是一般肺炎，與SARS無關。
3月20日，勤姓台商之子又病發送醫。25日，照顧勤太太的胸腔科總醫師蔡醫師，也因高燒住進隔離病房，成為國內第一起醫護人員感染SARS的病例。26日，中鼎公司六名曾赴北京的員工爆發集體感染，其中四人症狀較為嚴重，均送往台大急診住院。
由於台大加護病房隔離室不足，此時我們發出希望其他醫院能伸援的呼聲，但沒想到得到的反應是「歡迎台大把肺結核病患轉來，就可空出病床，但希望SARS病人留在台大」，甚至口徑一致假推崇台大醫術高超，以「台大比較有經驗，SARS病人留在台大比較好」。後來在疾管局及臺北市衛生局協助下，三總收治一人，臺北榮總收治兩人。27日，又有一名中鼎員工五歲之子送入台大。
春寒料峭的3月，台大成了一個敵蹤環伺的孤獨巨人。感染原不斷湧入，卻切不掉源頭，成為台大醫護人員最大的隱憂。尤其蔡醫師在N95、防護衣、護目鏡等重裝備下仍被感染的消息傳出後，大家肩負沈重壓力，既要悉心照顧病患，又得全力保護自己。後來我們研判，蔡醫師在為勤太太緊急插管時，可能因為突然彎腰改變姿勢，使得N95口罩未能完全緊貼臉部，加上病人因插管而劇烈咳嗽，蔡醫師不慎吸入帶有病毒的飛沫而感染。這始料未及的情況，說明SARS病毒之猛烈及傳染性之高，確屬罕見，更讓大家繃緊神經。
台大除了院內防疫不敢鬆懈，也支援全國性防疫工作，最辛苦的是感染科張上淳主任，每天都為新聞局錄製最新的SARS防疫衛教短片，讓民眾每天都可以透過電視，瞭解如何防範SARS的侵襲。台大也舉辦好幾場SARS病毒防治研討會，提供其他醫療院所防治經驗，參加人數場場爆滿。
一直到4月初，台灣第一波SARS疫情暫歇，台大共收治十一名SARS病患，全部陸續康復出院；接觸照顧的醫護人員高達一百三十多人，醫護人員感染率不到百分之一，遠低於香港、新加坡等地的感染率，算是交出一張漂亮的成績單。
政府一開始自豪於台灣的「三零紀錄」（零社區感染率、零移出率、零死亡率），有不少醫界人士推許最大功臣，應屬守住第一道防線的台大醫院。
我們此時不只一次提出警訊，研擬出「當SARS疫情擴大蔓延時政府的因應措施與建議方案」，強調防範院內感染遠比社區感染更為重要，建議衛生署緊急調度一所專責醫院來收治SARS病患，以避免各醫院交叉感染。可是衛生主管機關卻不能洞燭機先，只著眼「社區感染」之防備，光是為了SARS可否列入法定傳染病，中央與臺北市衛生單位就互不相讓，錯失防治優勢；後來在關鍵的防疫策略制訂上，主事者更是不能察納雅言，與專業建議背道而馳，以致埋下禍根。
果然， 4月下旬由和平醫院爆發集體感染開始，防疫工作節節敗退，接下來就像兵敗如山倒，SARS如入無人之境，在全台到處肆虐；台灣染煞病例增加的速度，竟躍居全球之冠，釀成一場世紀災難。
4月22日，臺北市衛生局證實和平醫院出現集體感染，共有一名醫師、兩名護理人員、一名技術人員及兩名洗衣工等七人發病，但感染源不明。消息一出，我心一沈：「完了，台灣好不容易建立的防疫網已經破了！」不僅醫護人人自危，社會大眾更陷入集體恐慌，大家瘋狂搶購口罩、消毒水，SARS彷彿看不見的幽靈，隨時威脅著每一個生命。
4月23日，本於「專業禮遇」的原則，台大醫院主動積極地將和平醫院兩名病情較嚴重的醫護人員轉來台大，並在衛生署追蹤下，對六十一名員工及十二位病人家屬施以居家隔離；這一波疫情創下了SARS進入台灣後範圍最廣、人數最多的紀錄。
4月24日下午1時，衛生主管當局「師出無道」，在沒有任何配套措施的情況下，竟然倉促宣佈「和平醫院立即封院」，上千位醫護人員及病患、家屬被強制「關」在醫院中，沒有足夠的隔離防護措施，任何人都不想在高傳染性的環境下坐以待斃。
透過媒體現場直播，我們不斷看到和平院內失控的場景，醫護人員不甘被遺棄，有人抗命不從，拚命想往外逃，有人隔著玻璃窗拉布條哭訴：「我們為什麼要照護SARS病人？」其他科別住院病人家屬則焦急的守候在封鎖線外，擔心家人的安危，場面豈是一個「亂」字了得？
當時變調的醫護秀確實讓人傷心，但政府「不給武器的戰役」卻更荒謬。和平封院的決策過程，只能說草率無度，進一步的功過是非，相信歷史終有評斷。

「一步錯，全盤皆輸」，和平封院，未能封鎖病毒，曾去過和平的病患紛紛隱瞞接觸史，形成隱性感染源，疫情如滾雪球般愈滾愈大，4月29日先是鄰近的仁濟醫院封院，中興醫院也爆發疑似感染，臺北馬偕、北榮、三總也因收治多起SARS病例，不時有接觸感染傳聞。同時，因病人交叉感染牽連，高雄長庚、高醫、高雄榮總也陸續爆發群聚感染。
4月26日，台中中國醫學院附設醫院出現國內第一起SARS曾姓男子死亡病例，醫界幾乎人人自危。5月1日，和平醫院護理長陳靜秋女士不幸病逝，成為第一位染煞過世的白衣天使。5月15日，和平醫院林重威醫師也因病情惡化，轉院國泰醫院殉職，結束年輕寶貴的生命，令人非常痛心。這些噩耗不斷傳出，台灣上空如同鬼魅降臨，街道冷冷清清，股市房市崩盤，人與人隔著口罩彼此猜疑，一聲咳嗽都會挑起每個人的敏感神經，即使我所居住的社區，也將我歸類為「危險人物」。
至於台大醫院，從四月底開始，急診處人聲鼎沸，每天有接不完的發燒患者，疑似病例如潮水般湧入；病人對台大抱持高度期望，我們的醫療人力及環境空間明顯超載，卻又不忍見死不救。
總計從4月21日到5月12日，台大共篩檢761位SARS個案，經診斷疑似或可能病例137例，平均每天篩檢人數達40人，診斷為疑似或可能病例7人，而暫留急診待床之疑似或可能病例有11人。台大總共約一百床觀察床的急診部，並沒有獨立的空調病房，六十多位醫師及七十多位護士，每天都在高壓力的環境下工作，已經接近崩潰。
我們陸續實施多項緊急措施，其中包括：
(1) 人力調度：斷絕院際交流，暫停主治醫院到其他醫院兼外支援，禁止調回輪調外院的醫療人力，以切斷院際感染的機遇。
(2) 避免交叉感染：全院人員減少聚集及走動，盡量定點工作。
(3) 口罩調度：第一線醫護人員戴N95口罩，其餘人員全部使用外科手術口罩。
(4) 發給非醫療同仁每人一支體溫計，做好自我健康管理。
(5) 關閉東址部分病房，將西址病房規畫為SARS病患住院治療專用病房。
台大有接不完的新病例，當我們試圖將疑似或可能病例轉往他院時，得到的回應永遠是「我們沒有隔離病房」或是「隔離病房滿了」，絕大多數醫院僅是冷眼旁觀，盤算的是「SARS 病人最好別上門」；當時有醫院甚至在門口張貼海報，臺北市中心有家醫院，竟然掛起「本院未收SARS病人，請安心來院就診」的昭示，真是百年難見的亂世奇景。
我清楚記得4月28日那一天，行政院在晚上九點半緊急召集多家醫學中心院長共商對策，因為醫學中心才有人力、物力及能力對抗SARS，若能合組團隊更好。沒想到我一踏進行政院的會議室，劈頭就聽到當時所謂「醫界大老」的院長及林口長庚醫院院長，以叫囂的口吻稱道：「這些是你們公家醫院的事，與我們私人醫院無關！」，令人不敢相信。當天要不是行政院林信義副院長英明卓處，強力約束各家醫學中心共體時艱，可能有關SARS的防治工作，將仍由幾家公立醫院獨撐！「置身事外」，是這些醫院所奉行逃難的原則；我們的賣命演出，還落得長庚前主任委員吳德朗在回憶錄中，揶揄我們因應SARS各樣措施是「作秀」。
5月8日開始，台大急診醫護人員陸續出現發燒症狀，5月10日感控小組向我報告，急診暫留區可能已有SARS群聚感染，我心中無比沈重：台大有無可逃避的社會責任，不能把病患拒於門外，但身為院長，我必須保護每一位員工及其他病人，不能犧牲他們的寶貴生命，不能讓急診成為院內感染的溫床，「更不能讓台大變成下一個和平醫院！」
台大如果發生大規模感染，國內疫情勢將失控，衝擊與震盪將難以想像，我該怎麼做呢？排山倒海的壓力讓我煎熬，我不只一次告訴自己，不能讓任何一位同仁倒地不起，如有意外，我必將辭職負責。心中有底之後，當天我召集相關主管緊急商議，決定以公館院區疏散病患，淨空急診內科暫留區，以進行封閉、隔離與消毒的緊急防疫。隨即動員急診部主管及醫護人員調度病房，漏夜模擬疏散病患至公館院區的作業流程。5月11日上午終於淨空急診內科暫留區病患，中午開始進行完全善後，我同仁上上下下埋頭苦幹，無任何怨言或退怯。
5月12日一早，感染情形仍未緩和，甚至在門把上都驗出了SARS病毒，我與院內應變團隊開會後共同決定，「台大要關閉急診，決戰境外」。我以電話向衛生署SARS總召集人李明亮教授報告這項決定，李明亮當時非常不諒解，一直問我：「可以不關嗎？這樣民眾會大恐慌！」我以沒有轉緩的態度向他說：「真的沒辦法，我不能逞強。」我也向他說明，台大有配套措施，儘量讓衝擊降至最低。當天晚間九點，台大便暫停急診服務，全面消毒淨空，這是台大創院一百零八年史無前例的。當天夜晚九時，為穩定社會信心，特別約請歐晉德副市長、李召集人，並會同感染專家及副院長們，在台大醫院第一會議室鄭重向全國宣佈台大醫院關閉急診服務，平穩而誠懇地將SARS疫情周知大眾，以專業高度讓民眾安心，所以未衍生社會的恐慌。
我從來未曾有片刻考慮個人的歷史定位，「寧可自己背負歷史罵名，也不能讓台大同仁折損一人。」事實上，在SARS疫情惡化之後，我就收拾好行李，準備住進醫院，和所有同仁共患難。我甚至要我太太做好心理準備：「如果我不幸染煞，鞠躬盡瘁，也就死而後已。」不過，後來在副院長林芳郁教授極力勸阻，他擔心同仁會因此產生更大壓力，並且拍胸脯保證，一定會「穩住」急診疫情，要我晚間還是駐家聯絡即可，多所考量，我才打消念頭。
自5月12日至26日重啟急診的兩星期內，我們獲得臺北市政府歐晉德副市長的大力協助，積極增設戶外發燒診療區、負壓隔離病房、發燒診療區獨立X光攝影設備、嚴格區分病患動線、進行流量管制、加強教育訓練等，同時也擬定復原計畫，實行SARS病人集中西址治療、病房分區治療、員工與病患體溫監測、訪客限制等院內保淨措施。
5月23日，危機到達最高點，台大列管嚴重病人達九十一人，隔離人數高六百六十二人，因為實施一人一室，所以台大僅有的負壓隔離病房早已額滿。為了做最壞的打算，我也請同仁擬出萬一台大全面封院時的應變計畫，幸而在全體同仁同舟一命的努力下，台大醫院終於控制住疫情，度過難關，重新再起。回想這段暫停急診的決策過程，我仍認為無悔無愧，當時要是沒有壯士斷腕，SARS疫情勢將難以收場。
另一方面，台大對於SARS病毒的相關研究，也如火如荼進行，以便找出病毒的致病原因，進而研究有效防治SARS的藥物。4月2日，台大醫學院及醫院共同在最快時間內，組成兩組防治SARS的研究團隊：
(1)防治SARS病毒的研究團隊：由內科部主任楊泮池召集，積極進行實驗室工作，確定SARS病毒的類型及致病原因。
(2)SARS病毒醫療團隊的臨床研究：由張上淳召集，快速的研究出「SARS病毒的醫療診治方法」，提供全國各醫療院所參考應用。
當急診重新開放，不過一星期時間，全台又送來966位發燒病人，平均七人就有一位是真正的SARS患者，短短七天我們就通報了138例病例。但台大醫院在稍微喘息之後已經站穩抗煞腳步，一步步逼退兇猛的敵人，沒有再發生院內感染的病例。時序來到炎熱的6月，全世界期盼的高溫協助遏止了SARS的蔓延，疫情接近尾聲。
6月6日，台大醫院獲得行政院頒發「抗煞有功」醫療團隊獎座，我內心百感交集：從3月8日台灣發現第一起病例，到7月5日世衛組織正式宣佈台灣從SARS感染區除名為止，台大共收治可能及疑似病例164例，且多是他院不敢收治的嚴重病人；台大以不到全國百分之三的微薄醫護人力，承擔百分之四十的SARS病人，這期間無人擅離職守，推託卸責，大家同舟共濟，心手相連，救人為先。過去台大獲獎無數，這座獎卻是用血汗及生命換來的，殊榮屬於全體台大人。
回憶抗煞過程，我每天一大早進行全院廣播，傳達最新的資訊，加強信心喊話；另外也走到第一線，撫慰重裝防護的醫護人員，並利用病房視訊關懷隔離住院同仁。我讓同仁感受到：他們並不孤單，醫院會盡全力保護每一個人的生命。患難見真情，一向「羞澀不敢求，孤傲不會給」的台大人，因SARS來犯而打破藩籬，彼此扶持；台大的表現也感動了冷漠的社會，多少人寫來鼓勵的卡片為我們加油打氣，多少善心人士踴躍捐輸物資，甚至企業領袖贊助研究經費，這些有形無形的力量，都是對抗SARS最有利的後盾。
當然，SARS也像一面照妖鏡，將人性的自私照得無處遁形：有人為了重利囤積防護物資，不顧醫護人員安危；有人無視居家隔離令，不顧可能散播病毒而四處走動；有人歧視醫護人員子女，強逼停課轉學；然而醫界也有人選擇逃避、拒收病人，甚至有「醫界大老」串連大型私人教學醫院，向政府施壓，要求將SARS病人集中在「公立醫院」，以免影響「生意」。這是後來倉促設置「國軍松山醫院」的後面背景。
在抗煞戰爭中，葉金川教授在和平醫院封院狀態下，身先士卒，深入封院病房，穩住抗命諸多醫護人員及病人，真也英雄。他曾批判台灣「時間正在流失，社會還捲在政治熱潮，無法自拔」。SARS席捲台灣時，正應驗這個評判。這場戰疫中，衛生署長、防疫處長和北市衛生局長先後下臺。在監察院約談時，塗署長指稱高估基層衛生單位、醫療院所的防疫能力，以致防疫出現漏洞。
我則認為，中央及地方不同調，政治角力，多頭馬車，不能尊重專業主張，官大學問大，貽誤時間，不能有效指揮財團醫院，才是原因。我在七月初，疫情已告段落，決定民眾進入醫院不必量體溫，還落得召集人譴責，威嚇將引用傳染病防治法處罰台大醫院，都令人心寒。
SARS初期，許多醫院排拒病人，但是後來健保局的醫院補償，有抗煞造成病人流失的營運收入損失，以及領取抗煞有功的獎牌，這些醫院不落人後，不也實在諷刺！回憶亂世眾生相，我有感傷，有感動，有感慨，更感謝老天，讓台大在前所未見的挑戰中浩劫重生，繼續迎接更多的試煉。

==============================

來來來
大家勤洗手
口罩也戴起來💪💪💪

好的
我們有目錄
新同學要發問前可以先找一下喔
你乖

我過去寫過文章的目錄在這裡👇👇👇👇
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有

https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/1807370666222486?s=1727931221&sfns=mo

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

你沒權利評判我

「你沒權利評判我，你看到的只是我人生的某個片段。你人為地用蒙太奇把我的人生剪輯成了你可以批評的樣式，憑什麼？」

三年前，在看完高圓圓和趙又廷的定情電影《搜索》之後，我就在心裡寫下了這幾句話。女主角得知自己得了癌症之後，坐在回家的公交車上心力交瘁。她戴著墨鏡掩飾著痛苦和絕望，並沒有注意到對面站著老人，當然更談不上讓座。隨後，乘客們關於這女人沒素質的議論讓矛盾激化，電視台介入了，公眾輿論推波助瀾，最終，女主角跳樓輕生了……

我們看到的僅僅是一個女孩沒有給人讓座的局部畫面，我們不知道這個畫面背後的前因後果，但如果我們知道了，相信很多人都能理解和體諒，而女孩顯然無法去向每一個人解釋原委，於是，道德判斷就迫不及待地展開了，沒有禮貌、缺乏教養、品質敗壞…… 我們一時的口舌之快，看似那麼理直氣壯正義凜然，實則是一把血淋淋的劍，殺人於無形。

而這樣的論斷，每時每刻，無處不在。

不久前同學聚會，多年未見大家都激動萬分。一位女同學最後出現，場面有點像《虎媽貓爸》裏董潔彈著吉他、穿著抹胸禮服從屏風後面驚艷亮相一樣，矯情是有了點，但並不影響她展現出了和我們大多數人不一樣的依然赤子青春的狀態。寒暄問好、談笑風生，可等這位同學走後，大家開始議論紛紛。「她怎麼變這樣了」「我不喜歡現在的她」「好假好裝」「聽說她哦……」我無法揣摩每一個人的心態，我只覺得可笑。

十幾年，每個人都在經歷自己不同的人生，誰也不知道彼此遇到了誰，發生了什麼，僅僅一兩個小時的相見就可以窺探到別人的過往虛偽複雜甚至不堪，真是天賦異稟。

曾經，我在商場看到一個六七歲模樣的小男孩「嗖」得一下從我身邊跑過，嚇了我一大跳，然後他繼續橫衝直撞穿梭在人群裏，他的媽媽在後面追，好不容易追上之後，一句也沒批評他反而摟在懷裡不住地說「乖，瞧這一頭汗……」當下包括我在內的很多旁觀者都向這位媽媽投去了不屑的目光，似乎想告訴她這樣的溺愛終有你後悔的一天。後來我在飯店門口等座位的時候恰巧和這位媽媽挨著，再次目睹她如何縱容孩子的「頑劣」。我終於忍不住開口了：「您為什麼你不管一下你的孩子呢？」她愣愣地看著我，突然落下淚來。

她告訴我，這個孩子患有一種先天性的神經系統疾病，無法控制自己的行為，甚至都沒辦法集中注意力聽大人講一句話，這是他們幾個月來第一次出門.……我為我提出了那樣的質問和曾在心裡輕易地論斷過他們感到羞恥和內疚。以後，當看到很多局外人對別人如何養育孩子指手畫腳的時候，若並不深入地瞭解別人的生活狀況，我一定閉嘴。

以前迷美劇，常看到兩個人說著說著就來一句「Don't judge me!」在他們的文化裏，即使是最好的朋友，哪怕是親人，都沒有資格去評判別人的對錯，無論當面還是背後。那年出國留學，有一個很要好的閨蜜，有次和她說了一些感情上的事，她不認同，很直接地問「你怎麼能這麼做？」，我們不歡而散。夜裡，她發來短信說，「對不起，白天的時候我不該judge你，要怎樣做你一定有自己的理由，是我越界了，原諒我」。我沒有很快回復，她居然走了半個小時到我家裡來道歉。

我喜歡這種以尊重和愛護為前提的距離感。遇到事的時候，家人和朋友都可以給我建議，告訴我他們曾經的經驗，奉勸我選錯會承受的代價，但一旦我選了、做了，結果由我自己來承擔，如果我不幸選錯了，可以撫慰我，教育我，但不要對我做是非的判斷。

我們不該評價，因為我們評價不好，我們不知道別人人生的360度角，我們只看到一個縫隙而已。我們評判不好又妄加評判，傷害了別人於自己又有什麼好處？我們不能忍住自己去評判別人，必無法笑對別人對自己的評判。

當然，善意的提醒和規勸與論斷別人截然不同，我們都知道這邊界在哪，苦口婆心和冷眼旁觀，當事人感受得到那溫度，這與虛不虛心無關。

其實，很多人的人生就浪費在評價別人身上。當你知道，你並沒有被賦予對任何一個人進行論斷性評價的權利的時候，你會發現突然有了更多的精力和時間去專注自己的事情（人緣也變得特別好吧）；當你知道，任何一個人也沒有被賦予對你進行論斷性評價的權利的時候，你便不會再去介意「別人」的話，生活也會更輕鬆吧。

我們每個人都不可能百分之百去體會對方的處境。即使你經歷過類似的情況，即使你閱人無數、看盡人生繁華，他當下的感受和選擇一定是原生家庭、教育背景、過往經歷，偶然必然或是幾十年錯綜複雜的原因促成，那些不為人知的辛酸、無法言說的苦衷，你如何知曉？所以，只要他沒有觸及法律，沒有違反公共道德，沒有侵犯他人利益，對與錯，只有時間可以判斷，只有上帝可以審判。

所以，那些常常掛在嘴邊的狠狠的形容詞就都收了吧，別人的形容詞傳到自己耳朵裏就都忘了吧，以欣賞的眼光接受每一個生命的樣態，沒那麼難。

*馮小凱，本名馮凱，北京人。曾任江蘇電視台主持人、江蘇省青聯委員、江蘇省「青年文明號」形象大使。畢業於牛津大學社會學系。2013出版暢銷書《越出色 越瘋狂~牛津上學去》。

睡眠時遊行症は最も奇妙で恐ろしい現象の一つ！人間の体は信じられないくらい素晴らしいものですが、未知に溢れてもいます！寝ている間に食べたり、料理をしたり、喋ったり、話したり、運転する事を想像してみてください。…そうなんです、これらのどれにも、実例があるんですよ！

いやいや、自分はそんなことない！って否定したくなる気持ちも分かります。でも、睡眠時遊行症だからと言って恥ずかしがる必要はありません！睡眠時遊行症を引き起こす理由は、人それぞれで、専門家は原因を100％確信できていないんです。とは言え、一般的な原因としては、うつ病、強迫性障害、不眠症、睡眠時無呼吸、夜驚症、そして神経系の問題などがあげられます。これらすべに共通するものが何なのか？それは、体がコントロールできないという点です。


音楽：

https://www.epidemicsound.comより



タイムスタンプ：

睡眠時遊行症 1:17

睡眠時遊行症についてどのくらい知ってる？（簡単なクイズ） 1:54

夢遊病者の体は一体どうなっているの？4:33

夢遊病者を起こしてはならない理由 6:24

最善な方法 7:57

対策 8:47

自分の身を守る方法 9:53

＃睡眠時遊行症　＃睡眠障害　　＃ブライトサイド



概要：

―夢遊病者だった子供でも、18歳の時には、なくなっている事が多いです。

―子供の間では、女の子によく見られますが、成人の場合は、男性の方が多いようです。

―大人になって睡眠時遊行症にかかる人は、親戚も同じ悩みを抱えている傾向にあるんです。また、双子の場合は、片方が睡眠時遊行症だと、もう片方も同じ病状を引き起こす確率が5倍高くなります。

―夢遊病者は夢を見る深い眠りの段階、つまりレム睡眠、もしくは急速眼球運動睡眠に辿り着いていないため、夢は見ていません。

―まるで、誰かが脳のオートパイロットをオンにしたような状態。実際、あなた自身が意識していない時でも、脳はいろいろとやっているんです！

―起こしたらびっくりするかもしれませんが、それは普通に寝ている人がうるさい音で目覚めるのと同じ。心臓発作を引き起こす事は、可能性として低いです。

―夢遊病者を揺さぶる、ビンタをするなどして起こそうとするのは、危険です。ただ近くにいるだけでも、実は危ないと言われています。どんなに仲の良い親友や親戚でも、暴発する可能性があるんです！

―できる事といえば、優しくベッドまで連れ戻してあげて、寝かせてあげること。これが、ほとんどの専門家が推奨している最適な対処法です。

―催眠術もおすすめ。有資格の専門家がベッドから出た時目覚めるように訓練してくれます。これで、床に足が付いた瞬間、目が覚めるようになります。

―ストレスが睡眠時遊行症を引き起こしている可能性もあるので、瞑想などのストレス緩和も効果的。

―夢遊病者を対処する時、自分の安全を優先する事が何よりも重要だという事を頭に入れておいてくださいね。夢遊病者が何をするのか、予測はできませんよ

ストックマテリアル （写真、動画など）:
https://www.depositphotos.com
https://www.shutterstock.com
https://www.eastnews.ru


エピデミックサウンド https://www.epidemicsound.com/

ブライトサイドのチャンネル登録 https://goo.gl/31w525
-------------------------------------------------------------------------------------------

５分でできるDIY Youtube https://goo.gl/ffui6
落書きキングダム https://bit.ly/2Sy1lPk
123 GO! Japanese https://bit.ly/2JUFBwB
私たちの実録日記 https://bit.ly/2OHK5sk
わんぱくスライムサム https://bit.ly/2PheoFI
----------------------------------------
声の出演：荘司哲也（Studio Kiwi）

ご視聴ありがとうございます☆
梅雨入りした東海地方に住む我が家は今一大事です(；・∀・)
GW明けよりプレ幼稚園に行き始めた3歳の娘が幼稚園に行って3日目・・・・微熱と咳という風邪を引き始めました。
そして、そのごパパが娘の風邪がうつり風邪でダウンΣ(ﾟдﾟlll)
ママは、以前よりめまい症(良性発作性頭位めまい症)を患っており
まだ万全ではありませんが家族の看病に追われて『ひーひ―』言っています。。。
何が一番大変かと言えば、夜が一番大変です。
風邪を引き始めて前より夜泣き(夜驚症)が酷かったり
寝ている時に咳こんでしまって嘔吐したり。
大人ならなんてことないただの風邪も3歳の娘には大事の様です。

行き始めたプレ幼稚園も1週間お休みしたので
次行き始めるのも大変になりそうです💦

梅雨時期の湿気が体調不良の原因になることも多いらしいです。
皆様も、体調を崩されぬようご自愛くださいませ。

#プレ幼稚園#咳き込んで嘔吐#子供の病気

＊・・・＊・・・＊・・・＊・・・＊・・・＊・・・
★チャンネル登録はこちらから↓↓★　
https://www.youtube.com/channel/UC0PGF_wdkQ0pZvENg3D5sGg
☆：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：☆


★関連チャンネル【みはるんchannel】★
チャンネル登録＆コメント大歓迎です!!　↓↓↓
https://www.youtube.com/channel/UCC0ZiImGFr-Ws5uNXYc_EQQ
こちらも宜しくお願い致しますヾ(≧▽≦)ﾉ

＊・・・＊・・・＊・・・＊・・・＊・・・＊・・・
■Twitter■ フォローよろしくお願いします(o^―^o)↓↓↓
みはるんチャンネル
https://twitter.com/cazZm81iNuceNsC
■Instagram■こちらも良かったら覗いて下さい♪↓↓↓
https://www.instagram.com/miharunn_chann0426/

＊・・・＊・・・＊・・・＊・・・＊・・・＊・・・


🌸みっぱちゃんねるオススメ動画🌸
【先天性の病気】パパと同じ病気を持って生まれてきた娘 特徴・原因・治療法は？
https://youtu.be/dFvUY-mjI3U

【緊急病院へ】ママの油断が原因で、2歳娘を危険な目に…　情けなく落ち込んでいるママ
https://youtu.be/PNZvtNge6fg

丸亀製麺にハマる1歳4ヶ月の赤ちゃん in フードコート【離乳食完了期】
https://youtu.be/KYGByYAdZQc

子供と一緒に作れる！たこ焼き器で超簡単ベビーカステラ～1歳4ヶ月の赤ちゃん
https://youtu.be/-c3fHsQk5A4

【離乳食完了期】パパ特製味噌煮込みうどん 　1歳4ヶ月の赤ちゃん
https://youtu.be/lBl_HvcCqXc

【ママがいない朝】パパと娘だけの朝ごはん～離乳食完了期～　1歳4ヶ月の赤ちゃん
https://youtu.be/Z0t6ZKJ1j5E

□関連動画□
【モグモグ期】はじめての納豆に大ショック　赤ちゃんの離乳食　生後7ヶ月　みはるんchannel みっぱちゃんねる"
https://youtu.be/wNts3suneJA

★+++++++++++++++++++++++++++++++++++★
■動画内使用BGM・効果音■⇩⇩⇩
BGM
https://dova-s.jp/
フリーBGM DOVA-SYNDROME　
http://musmus.main.jp/bgm.html
フリーBGM・音楽素材MusMus
http://amachamusic.chagasi.com/
フリーBGM素材「甘茶の音楽工房」
https://maoudamashii.jokersounds.com/
フリー音楽素材魔王魂
https://taira-komori.jpn.org/freesound.html
無料効果音
https://soundeffect-lab.info/
フリー効果音素材　効果音ラボ
https://on-jin.com/
フリー効果音　音人
http://www.hmix.net/
フリー音楽素材 H/MIX GALLERY
【管理者】　秋山裕和　様
https://otologic.jp/free/license.html
「OtoLogic」
https://windy-vis.com/art/

素材提供
https://commons.nicovideo.jp/
https://www.ac-illust.com/
音楽を使用させて頂きありがとうございます
※動画によって使用させて頂いているものは様々です

【まとめのまとめ】
チャンネル登録はこちら
https://goo.gl/QN6ioA

結婚十年目の夫が突然
ブタにしか見えなくなりました

私が二十代後半

夫が四十代前半

きっかけは健康診断で
メタボに引っ掛かり

遂には肥満専門医に行く
ことになったのです。

夫は168cm100、

ダイエットする以外無いので
野菜料理を毎日作りました

お弁当を持たせるなどしたのですが、

全く意志が弱い



一昨日の休日

昼ご飯「これから動くから」
でロースカツ卵とじ大盛り

休憩で入ったカフェ

「さっきのは朝ごはんで
　これが昼ご飯」

でハンバーグサンド

夜ご飯

「ショッピングモールって
　疲れるよね」

でからあげタルタル丼&ステーキ

先週までは確かに愛してたのに、

豚にしか見えない

離婚ですかね



家賃だけ半分私が払い、

後は夫が払ってくれます

結婚生活にこれといった
不安は無いですが料理が嫌に
なっています

野菜を美味しく煮込んでも
どうせ肉しか食べないんだよね

自分で買ってきた肉を
焼き肉のたれに漬け込んで
ご飯をかっこんでる姿が

もう豚です

一度思ったら共に寝るのも
嫌で別部屋にいます

どうやったら気持ちを
切り替えられるのでしょうか



もう無理じゃね?

子供いないなら別れる事を
おすすめするわ

とりあえず

「本気で痩せる気がないなら
　離婚する」

って一度言ってみれば?



子供いません

痩せなきゃ別れるは言った
ことあるんですが

その時だけ慌てて肉を控えて
数時間後にむさぼり食ってる

私にとって離婚は
簡単じゃないと舐められてる
気がします

太ってることよりも言いわけ
しながら食欲に勝てない部分が

本当に気持ち悪いです

緑の紙を突きつけても夫が
応じなければ無理

有責というには理由が希薄ですよね



あと一時間もしたら夫が
帰ってきて目の前で肉を食う

考えただけで気持ち悪い

毎晩夫を消す夢ばかり見てます



肥満専門医にかかってその
状態じゃ真剣に痩せる気ないね。

廻りから
「少しは痩せろよこの糞豚」
と言って貰わなければ気付かないかな



会社ですでに豚と呼ばれ
てると愚痴られます

当然だよ豚と思いますが
妻として言えません

私が豚と言わないのをいい
ことに甘えて肉肉肉でもう
我慢が限界です

会社でいじめにあっ
てるなどと言われても豚な
んだから仕方ないとしか思えません

太っているのが嫌じゃなく、

こんな言い訳がましい
甘ったれた幼稚な人間なのに
幻滅しました



そこまで嫌いになって
しまったらもう無理な気がする

生理的嫌悪って根が深いよね



とりあえず別居してみたら。



置手紙して家出をお勧めする。

極端なたとえ方をすると、

旦那様はアルコール依存症
患者と同じ状態です。

ハイカロリーなものを食べた
ときに脳内で分泌される脳内
麻薬的なものに対する依存。

依存症患者は、「底突き」と
「気づき」を経て本気で焦らないと、

自分が依存症患者である
ことに気づけません。

病気を治せるのは医者だけです。

素人である家族・友人・
恋人などは手を出してはいけません。

ただちに患者を「捨て」ましょう。

「あれ、オレあいつや
　アイツにも捨てられた? あれ、

　みんな俺から離れてく?

　もしかして俺、とんでもない
　クズになってる!?」

と思わせないと、依存症
患者は己が
「治療が必要なチュードク野郎」
だと気づきません。

依存症治療に最も必要なのは、

ケツに火が付いたという焦りです。

旦那さんが体脂肪率27%
以下になるまで、

心を鬼にして彼を
「捨て続け」てください。

「痩せてみせるよ」とか
ほざいてるうちは、

捨て続けの対象です。

「やせて人並の体格になったよ」
と“成果を報告”してくるまで、

復縁してはいけません



目の覚めるようなアドバイス
ありがとうございます

本人の言い分は

「酒もたばこもやらないからお肉は

　いい」

だったのでアル中に
置き換える頭がありませんでした

太り始めた頃私が甘やかした
のが原因ですが、

だからといって

四十過ぎた大人が自己管理
出来な過ぎです。

明日からちょっと友人の家に
転がりこませてもらいます

置手紙に
「あなたが豚にしか見えない」
は言い過ぎですか?

個人の自由だとしても

「焼いた肉揚げた肉に、

　どばどばマヨネーズ

　コンビニおにぎり毎日
　15個なんて頭がおかしい」

この部分は書いて出ていきます



「豚」とか「頭がおかしい」
なんて相手から見て攻撃的と
取られる言葉は要らんと思う

場合によっては、相手に
モラハラを主張させる事になるよ

とにかく感情的になって
自分の足元を掘らない様に



とにかく、肉だけを
ギッチリと食わせつづける。

羊肉と豚肉が効果的。

もちろん、炭水化物はカットでね。

でも、毎日15個も
オニギリを食べるような
人には無理かなぁwww



確かに生理的に嫌、節制が
出来ないから嫌、

じゃあ別れるにしろ理由が
弱くて理解得られないかな?



604です

昨夜(今日午前)ここに書き
こんだ後に置き手紙の内容を
考えていたら

夫のいびきが聴こえ寝室に
いくと食い散らかった皿の
中で転がっていました

頭に血が上ってしまい自分の
拳や膝を部屋の壁にぶつけて
暴れて喚いてしまいました

救急車と警察が来て精神科に
かかり帰ってきたところです

私は相当重度のノイローゼと
診断されました

友達の家に転がりこむはずが
友達が家に来てくれ夫に家を
出て行ってもらいました

ノイローゼだから夫が憎い
のか夫が憎いから
ノイローゼなのかがわからないです



おお……それはまた危険な…

とりあえずお疲れ様

一回実家に帰ったほうがいい
んでない?



実家が無いんです

父が亡くなった後に母は再婚
して海外にいます

祖父母も亡くなっています
一人っ子です

私にはこの家しかないからと
夫に見くびられている気がします

鬼女板の質問スレを覗いたら
私よりずっと傷ついている奥さまが

相談していたのでここに
書いていてもいいでしょうか

賃貸とはいえ家の壁をぶち
抜く勢いで暴れるのは私が
異常なんでしょうか

鎮静剤のせいなのか混乱しています



夫が憎いのではなく夫の生活
態度が許せないのでは。

生理的に受け付けない状態
みたいなので今はいったん
距離を置いてみるべき。

でないとあなたが持ちませんよ。

夫に一人ぐらしさせると家の
中がどうなるのか恐ろしいですが。



それはすまない事を言った

申し訳ない

書き込むのは構わないし、

ここは割と愛妻家が多いけど

それでもやっぱり男目線だから、

そこだけは覚えておいて

壁をぶち抜く勢いで
暴れないと収まらない程に
ストレス溜まってたんでしょ

今はとにかく溜まったものを
吐き出す事が大事よ

次の事はそれから考えればいい

っていうか食い散らかった
皿の中で寝るとか、

旦那さすがに異常だわ



ありがとうございます

食べ終わった皿を片づけない
のは私が甘やかしたせいです

結婚当初は満腹になって
動けなーいといって
ひっくり返る夫を好きでした

落ちついて考えると夫を豚の
ようにしたのは私なのかとも思います

子供がいないせいか夫を子供扱い?
したというか

最後まで可愛がれなかった
飼い主のような変な気分です

以前インフルで一週間私が
家事をしなかったら家が
滅茶苦茶になりました

なので家に私の方が残れた
のはありがたいです

夫は近くのビジネスホテルに
泊まってます



嫁がインフルで倒れてる
時すら家事しないのか…

そりゃ確かに甘やかし過ぎたかもな

もしかして掃除でストレス
発散するタイプだったりする?



はいその通りですがびっくりしました

どうして掃除でストレス
発散がわかったんですか?



インフルの時に家の中が
目茶苦茶になったって話から、

自分が残れたのが
ありがたいって言ってたし、

ブチギレのきっかけも食い
散らかした皿の中で寝てる
旦那の姿だったし、

基本的に綺麗好きな
んだろうなぁと思ったのと、

夫を甘やかしたって言ってたから、

多分自分が満足する様に片付けたい

(下手に手伝われる方が嫌な)

タイプだろうな、

と思って

要は完璧主義な部分があるのだと思う

片付ける傍から散らかして
いく旦那を見て溜まってた
ストレスは、

完璧に掃除する事で上手く
発散できてた

太ってるのも
「まぁ個人の体型だから」
ぐらいに思ってたところが
深刻な問題になってきて

何とかしたい

→でも旦那はヤル気がない

→私も協力して頑張ってるのに!

→やっぱり旦那はヤル気ない

→旦那のせいで思うようにいかない!
ストレス溜まる!

→食い散らかし

→爆発

って流れだったし、
「自分の頑張りが報われない」
+
「自分の心配が伝わらない」って

ダブルのストレスで
ノイローゼになったんじゃないかな

なんか長々と書いた割に、

ただの状況整理みたいで申し訳ない



頭いいなあ

でもほんと、ノイローゼに
なる人って真面目な人が多いもんね



603夫が豚だった妻です

仰る通りです

仕事は自分が頑張ればいいし
家事も自分がやればいい

夫の管理だけが出来ず困惑
したようです



もともと家庭内で
「自分のことは自分で」と
なっていたのかな

それは楽だけど、独身時代の
延長でしかないので「家族」
という形になっていなかったのかも

コテハンは「過食夫の妻」
とかしとくかw



家庭のことは全部私でした

ただ、夫を豚

(今思えば豚に失礼ですね)

と思う前は家事の受け持ちは

すすんでやっていました



「離婚する!これは決定事項!
　それまでは準備のために耐える!」

と考えを決めることで気が楽になるよ

落ち着いて行こう



離婚を決意して家を出ました

きっかけは朝、会社に欠勤を
伝えようとスマホの電源を入れたら

夫のメールが数件入っていました

一番最初のメール

(私が鎮静剤で眠っている頃)

件名:お返事ください...

本文:

落ちついたかな?

さっきから電話してるけど
電源が入ってなくて...

病気ならいいんだけど俺の
こと嫌いになっちゃった
んじゃないかって心配で

眠れなくなっちゃって

(私)ちゃんがカッコイイ
人がいたら好きになっちゃう
のかなって不安だし...

お返事待ってます

以上でした。

「病気ならいいんだけど」の
部分で自分でも驚くほど冷静になり、

荷物をまとめて出ました

夫の優しいところや人の話を
きくところを愛していましたが

よく考えれば出逢った頃から
人の話を遮らずに聞けるのは
いつも口に物が入ってたからだと

気づきました

妻が軽くても外傷を負った状態で、

いっさいいたわらず自分の
不安がまっさきに出る

幼稚を越えて気味が悪いです

会社に電話した後すぐに、

レンタル倉庫を借りて
宅急便の集荷を頼み、

運び出しました

冷静になると行動はテキパキ
するものですね

これから保証人会社を使って
契約出来る賃貸を探してきます



賃貸物件が見つかってすぐ
住めるようなら

今日中にも住民票をそちらに
移して別居

これで夫が騒いでも離婚に
持ち込めますよね?

もうこっちがお金を
払ってでも別れたいです

一秒足りともあんなものの
妻でいたくないくらい冷めました



行動乙!

口に物が・・・がワロタw

メールは拒否しないほうがいい

いろいろ証拠集めになるから

ただ、返信はしないほうがいいかもね

一人暮らしもいいけど、

だれか友達とごはん食べたりして