多囊 月經不來的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

聊聊備孕過程😊
我曾經去看婦產科，醫生說我有子宮肌瘤，會影響受孕，年輕的時候也沒想太多，總覺得月經不來或好久才來一次最開心了，成年後跟男友發生性行為也從來沒懷孕過，就真的開始懷疑自己不容易受孕，加上我月經週期超長，平均35-53天，非常亂，正常女生一年能夠排12次卵，我比別人少排很多次，所以機會就又比別人少。
當我跟春吉決定開始想要生北鼻時，我加入了很多不孕症、求子社團，我在上面學會如何養卵、吃什麼備孕食品、怎麼用排卵試紙⋯等，現在我要分享給妳們！😊
備孕前三個月我開始吃肌醇葉酸和聖潔莓，然後我在澳洲時還自己滴雞精（養卵），用小朋友的副食品盒子裝，一盒剛好是60ml，就每天起床空腹喝一盒，早餐後才吃聖潔莓，中午飯後吃肌醇葉酸，有些人說有多囊卵巢才吃肌醇，我沒有，但我還是有吃，當然如果妳有疑問可以先詢問醫師在做服用。
我還下載手機app「瘋狂造人」，這是大陸的求子軟體，輸入經期它會替你算出排卵期和排卵日，我覺得算的蠻準的！這手機軟體還有些不一樣的備孕驗孕知識和大家心得分享，也是我蠻推薦的備孕神奇之一！👍像是原來排卵試紙也能當作早孕試紙測試⋯ 我這次懷孕，也是先用排卵試紙測到強陽，但已經過了排卵日怎麼可能試紙還是強陽，才覺得自己是懷孕了，之後就真的測到懷孕！
除了女生吃的備孕食品，我也買了男生要吃的備孕食品給春吉吃，是顧精子DNA的，他也連續吃了三個月喔！😊
備孕階段做的運動是走路和跳繩，然後不喝冰飲料，自己泡涼黑豆水，有時候晚上會熱水泡腳，因為我是冷底，手腳易冰冷，所以也盡量穿著襪子！
我整個備孕階段是六個月，前三個月先吃備孕食品調理身體，真正開始做人是12月開始，結果第一次沒有懷孕成功，因為我看了網路上大家說排卵期要跟老公做一休一，所以我就照做了，但可能也是第一次使用排卵試紙，不太知道如何正確的判斷排卵日，所以就失敗了！😭整個人心情超沮喪，還偷偷哭了！開始羨慕別人好像很容易就有孩子，我都吃了三個月備孕食品怎麼都還沒有，情緒真的很低落！😞
後來我在澳洲的朋友就給我她備孕前沒吃完的聖潔莓和肌醇，還讓我摸摸她的肚子，1月我就開始吃她給我的備孕食品，吃到1月底全部都吃完了，肚子還是沒動靜，我還跟她說天哪，我回台灣可能真的要去看不孕症醫生了。
因為我月經週期比較長，所以1月中月經走後是2月才開始排卵期，手機app算的排卵期共有十天，但真正排卵日只有一天，我在十天的排卵期天天用排卵試紙測試，只要有兩條線就做功課，結果天哪！天天試紙都有兩條線，我就真的十天都跟我老公做功課，覺得老公應該都腿軟了吧！😆 除了從掏寶網買的大衛排卵試紙，我還有用Clearblue電子排卵筆搭配，只要看到閃閃笑臉就做功課，不動笑臉連做三天功課，結果就變排卵期十天都做，因為笑臉就一直出現，我又很怕錯過了，只好辛苦老公了！😂😂 我還有買法國SASMAR Conceive Plus助孕潤滑劑搭配使用！
後來發現懷孕是，排卵期過後6天，我用排卵試紙發現強陽，真的既興奮又開心，就買Clearblue的電子驗孕筆來驗孕，Clearblue的東西真的好用，雖然價格不便宜，但真的一分錢 一分貨，它的電子驗孕筆標榜月經前6天就可驗到孕，我就真的月經前6天驗到孕了！😊
懷孕早期但還沒驗到懷孕前的症狀是手腳冰冷，一直打嗝，我平時很少打嗝，然後一直尿尿，但因為我本來就愛喝水，所以也不知道是不是孕早期症狀！
在備孕過程中大家都說要放輕鬆，我都覺得啊就想要孩子要怎樣放輕鬆，你們覺得放輕鬆是因為可能妳們已經有孩子了，但妳們不知道有多少人試了3年、5年、9年都沒有孩子，甚至她們找不出為什麼無法懷孕的原因！你知道這件事對於一個想當媽媽的女人有多痛苦和殘忍嗎？ 與其叫她們放輕鬆，不然告訴她們「妳一定會有一個健康的孩子」，讓她們充滿希望，充滿希望的接受治療，充滿希望的做任何可以做的努力，至少全力以赴後才不會有遺憾。
祝福每一個備孕家庭成功 大家都會有健康漂亮的孩子❤

一直以來多囊性卵巢總被視為造成肥胖的兇手，網路上如「變胖、月經失調都是多囊惹得禍，該怎麼吃才會瘦」、「月經遲到又爆肥，小心多囊性卵巢」的文章，點閱率也經常居高不下。因此門診中常遇到很多月經不來又發胖的女生，希望我能針對多囊性卵巢的治療給些建議。
不過，經仔細問診和抽血檢查後，我發現這類型的病人大多不是「多囊性卵巢症候群」，而是因壓力大亂吃、作息改變，缺乏運動造成肥胖，又因過多的脂肪細胞影響雌激素分泌，造成月經混亂。

＊＊發胖而增加的脂肪細胞往往才是造成多囊的因素

多囊會發病，是同時受到先天基因和後天環境影響。一般的狀況是帶有多囊基因的女性，在進入青春期時因體重快速增加，活化了多囊基因，促使卵巢分泌過多的男性賀爾蒙，導致濾泡無法成熟排出，造成月經失調、不規則，容易長痘痘等症狀。

所以，就算肥胖的女性真的確診是多囊，也不能將肥胖歸咎於「多囊體質」，相反的「發胖」往往才是誘發多囊的因素。這也是為什麼一旦確診為「多囊」時，為了改善排卵情況，醫師都會建議病患至少減重5-10%，我的門診就有不少多囊的女性在健康瘦身後，月經慢慢變得規則，甚至就自然受孕了。

而多囊的診斷也比大家想的嚴格，至少必須同時符合以下條件中的兩項：一年內經期少於八次、男性賀爾蒙過高、超音波下可見許多不成熟的卵子（一個切面超過12濾泡）。

因此，要準確判斷是否得了多囊，並不是單靠發胖、月經亂就可以。醫師通常會請病患抽血並以超過半年的月經史來評估。

＊＊即使真的罹患多囊，難瘦的原因也多是習慣導致

至於為什麼多囊的人好像很難瘦下來，根據我這陣子的觀察，最常見的原因有兩個：

＠＠感覺吃很少其實熱量常爆表

每次我問多囊病患的飲食、運動狀況，就會發現雖然她們總宣稱吃不多、有運動，但飲食卻是以高油、高糖的加工食品為主，餐間必喝含糖飲料、吃過量水果。所以雖然「感覺」吃很少，但其實熱量一點都不低。 運動以低強度的散步瑜伽為主，也並非規律進行。因此我常常問到一半就忍不住脫口而出「妳就算沒有多囊，這樣的生活作息也瘦不下來吧！」。

＠＠多囊變成減肥瘦身的藉口

另外一個原因則是有些人被診斷多囊後就灰心喪志，認為反正永遠瘦不下來，就抱持消極心態，不運動、也不管飲食品質。當醫師或親朋好友為了健康因素建議她們減重時，常常就會用「多囊」當藉口，回應「我就多囊啊！就瘦不下來啊！」。�不過，確實也有部分研究顯示，多囊的人飢餓素濃度較高，易餓難飽，又因排卵不規則、黃體不足，導致容易情緒性進食，因此減肥特別容易卡關。

當卡關時我建議可參加專業人士（內分泌科醫師、營養師）成立的減肥社團，除了能了解減重的正確觀念外，也可藉由團體的動力督促妳將健康的習慣融入生活中，當減重減得心煩意亂壓力大時，也有同伴能討拍取暖。

另外，因為多囊的人很常合併胰島素阻抗，針對這類族群目前也有新興的藥物（GLP-1) 藉由改善胰島素阻抗、降低食慾來輔助瘦身。

＊＊有沒有多囊，瘦身方法都一樣

其實不管你有沒有多囊，瘦身原則都一樣：建立健康均衡的飲食習慣，了解食物的營養組成，少加工食品、少糖、少油（非無油）、少鹽，高纖、多喝水。

我建議碳水：蛋白質：油脂的熱量比例＝4:3:3，細節可參考國健署「我的餐盤」。至於目前很流行的「平衡賀爾蒙飲食」，我則認為毫無根據。因為食物雖含有類似賀爾蒙的成分，但濃度實在太低，利用率太差，比起人體本身分泌的賀爾蒙根本是九牛一毛。單靠限制特定食物如：牛奶、雞蛋，就號稱可以「平衡」賀爾蒙真的是無稽之談。

減重的速度不宜太快，一週0.5到1公斤左右為主。掉太快可能因短時間熱量缺乏引起女性賀爾蒙分泌不足造成新的問題。至於各種特殊飲食法如低碳、斷食，在採用前還是得先評估本身的生活型態能否長期配合，畢竟你不是要參加短期減肥比賽而是要面對長遠的疾病控制。

運動方面可以大肌群、多關節的肌力訓練為主、搭配快走、爬山等有氧訓練，目標放在每週運動時間達150分鐘。

最後我想說的是，與其糾結於先天無法改變的「基因」，把瘦不下來的原因一股腦推給「多囊」倒不如誠實的面對自己，養成正確的飲食習慣，建立規律運動的觀念，如此一來才能打破肥胖與多囊交織成的惡性循環。

＃別再說自己呼吸也會胖
＃多囊性卵巢
蔡明劼醫師 健康。瘦身

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