#凌某人閒聊 女人與性
這是一段很有啟發性的故事。女人與性這兩個字聯在一起,總會讓人覺得「不害臊」、「不端莊」,這是整個社會給的壓力,久而久之許多女人也這麼相信。於是,許多女人面臨「性生活」問題,總是默默隱忍,甚至大部份的女人都覺得這是自己該忍的。
這個故事發生在一個叫克莉絲塔的美國女人身上。從小她的外陰部一碰到就會痛,包括內褲磨擦,或行動時摩擦到。她12歲初經來時使用衛生棉條,更是痛到受不了。後來她去看醫生檢查,醫生說她的生殖器沒有任何異常,這種痛感應該是她的「心理因素」,所以建議她去看心理醫師。就這樣,她從小到大看了十幾個醫生都這麼說,是她「想太多」、「心理因素」、「可能是家裡宗教信仰虔誠、對性有罪惡感才會造成疼痛」。最後,連她自己都覺得:好吧,或許女人就應該是這樣的。
在她二十多歲時,她遇到她生命中的白馬王子。他們同居在一起,日子完美極了──漂亮的房子,有鋼琴,有美麗的廚房,人生再完美不過了。
只除了她性交時會極端的疼痛。
她唯一能和她心愛的男人完成性行為的方法是她昏過去,或是先喝酒把自己喝到爛醉,讓痛覺不會那麼明顯。
這種生活顯然是行不通的(各位,請不要天真的以為兩個人相愛就好,性生活的和諧不重要。),她的男友很難接受他們這麼相愛,為什麼她無法接受和他的親密關係?最後他們兩人分開了。
克莉絲塔整個人陷入絕望,她再度跑去看醫生,想明白自己的生理或心理到底哪裡有問題?終於,有個醫生正確診斷出她的病因!原來,她患有神經過度增生引起的外陰性疼痛。
她陰道口的末梢神經比正常女人多了30倍,這些過度發達的神經造成她的外陰一碰到就會痛。這其實靠一個簡單的手術就能解決,但,這麼簡單的問題,卻困擾了她的前半生,讓她和男友、家人、朋友之間都不斷發生衝突和問題。
治療方法也很簡單,只要把她外陰部的皮膚切除,然後以其它身體部位的健康皮膚來縫補,就能移除那些過度旺盛的神經元了。
有一天她在電台上講述自己的人生歷程時,英國一位女演員艾蜜莉聽見了,她覺得這種病症簡直不可思議,而且萬分同情;最重要的是,為什麼女人只要在性方面有問題,大部份的人就認為一定是她心理因素?
艾蜜莉進一步去研究這個議題發現,大部份的醫學實驗很少去關注女人的性問題,做這些醫療研究不賺錢,研究怎樣治療男人的陽萎比較賺錢。
女人的性愉悅這件事,在醫學上是不被重視的。
(想想也是,我們在現實生活裡,如果一個女人分享自己愉悅的性生活,大部份的人都會覺得她「好不害臊」、「還敢掛在嘴邊講」、「一定很淫蕩」,可是一個男人如果分享自己活躍的性生活,社會的反應是「哇他一定很強」、「好厲害!」
這種現象其實反應在各個層面,包括寫作出版。女人愛看的言情小說如果出現性愛描寫,會被取笑、被拿到媒體上大驚小怪,但男人愛看的武俠小說出現種馬男主角,卻被認為這樣才是「真男人」。WHY?)
Anyway,最後艾蜜莉決定把這個故事寫成劇本,探討這個社會的女人和性問題。而克莉絲塔,她在經過手術之後,已經可以過正常的性生活了。祝福她。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,子宮頸癌 專題 - 楊永基臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:姚小姐今年25歲,有正常的性生活。她聽說女性有性行為之後才接種HPV子宮頸癌疫苗,效用不大。 (一) 接種HPV子宮頸癌疫苗能預防子宮頸癌嗎?是否還有其他預防方法...
外陰疼痛治療 在 Dr 文科生 Facebook 八卦
《HPV/子宮頸癌疫苗的二三事》
---------------------------------------------------
***Patreon會員請到Patreon看這文章,Patreon平台可以送不同的圖和Figure & Tables所以在Patreon裡會看得更清楚易明。
https://www.patreon.com/posts/39835979
非Patreon的會員請看以下文字
---------------------------------------------------
先前講到子宮頸癌多由HPV感染引起,而最常見致癌的HPV為16和18(佔7成子宮頸癌)。目前最有限預防子宮頸癌的是接種疫苗,今日同大家講下HPV疫苗的知識。
【HPV疫苗於進行第一次性行為前最為有效】
由於HPV病毒傳染性非常高,只要於性行為時有親密的皮膚接觸便足以感染。一但發生過性行為,便有感染的機會,感染後再接種疫苗效果便會大減。
不過,即使發生過性行為,接種疫苗仍然有保護效果。因為常見導致子宮頸癌的HPV病毒高達7種,婦女們不太可能同時感染全部致癌的HPV病毒。目前醫學界的指引如美國疾管局CDC建議,年輕婦女即使已發生過性行為,仍應接種疫苗以減低子宮頸癌風險。
所以千萬別因為自己非處女而覺得沒有必要接種疫苗。
【HPV疫苗的種類】
現時獲美國食物及藥物管理局(FDA)批准使用的HPV疫苗有以下三款
Cervarix: 針對HPV 16 and 18
Gardasil-4: 針對HPV 6, 11, 16 and 18
Gardasil-9: 針對HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, and 58
簡單來說,HPV 6和11疫苗主要保護俗稱椰菜花的濕疣(Genital Herpes),而Gardasil-9其餘的七種HPV疫苗主要保護因高風險HPV病毒導致的
1.)女性子宮頸癌、陰道、外陰癌症
2.)男性和女性肛門癌和咽喉癌
3.)男性陰莖癌
【如已經接種了Cervarix或Gardasil-4,還有沒有需要接種Gardasil以獲更多保護?】
如只接種了Cervarix的話,雖然保障了HPV16和18的感染,但對濕疣(HPV6和11)和佔其餘約20%子宮頸癌的HPV則沒有保護。
而Gardasil-4的話,比Cervarix多了濕疣的保護,但一樣對佔其餘約20%子宮頸癌的HPV沒有保護。
到底應否補打新的Gardasil-9取決於眾多臨床因素和婦女們的財政狀況,如財政許可又希望補打的話,不妨跟家庭醫生或婦科醫生商討。
【HPV疫苗的效用】
HPV疫苗是透過利用Recombinant HPV病毒外圍蛋白質(Coat Protein)組成Virus-like Particle(VLP)去刺激免疫系統,令免疫系統產生中和抗體(Neutralizing Antibodies)防止性交時感染HPV病毒。
多個環球大型研究顯示HPV疫苗對防止感染HPV病毒高達99%。三款HPV疫苗都經過大型過萬人的臨床研究測試,證實其預防HPV病毒感染的功效。
如之前提及,HPV病毒可引起子宮頸Transitional Zone病變,長遠導致細胞突變,例如子宮頸癌前病變(Cervical Intraepithelial Neoplasia CIN I, II and III)。當子宮頸細胞突變至人體不能修復時,癌症便會發生。
有效地預防HPV病毒感染便能避免子宮頸出現癌前病變和子宮頸癌。雖然婦女們可以透過定期進行柏氏抹片檢查,尋找早期癌前病變並及早介入治療以防止癌症形成,但預防永遠勝於治療,最有效避免子宮頸癌的方法是接種HPV疫苗。
【HPV疫苗的副作用】
最常見的HPV疫苗副作用為注射位置短暫性的疼痛、紅腫和水腫;頭暈或頭痛;肌肉關節痛和發燒等等。絕大部份接種HPV疫苗的女性和男性都沒有重大不適或副作用。
至於近年大家經常聽到的「傳聞」,例如聲稱日本眾多年輕的少女接種HPV疫苗後患上嚴重影響神經系統的吉巴氏綜合症(Guillain-Barré syndrome),這些「傳聞」均沒有實際的數據支持。
根據英國、澳洲、美國和環球的數據顯示,已有超過1億女性和男性接種HPV疫苗,沒有過多的重大副作用,沒有更高的吉巴氏綜合症風險,對疫苗感敏引起的嚴重過敏反應(Anaphylaxis)亦跟一般疫苗相等。[1][2][3][4]
由此可見,HPV疫苗是非常之安全,並非「傳聞」中有高度致命或癱瘓的風險。
【HPV疫苗保護效力有多久,需要定期補打嗎?】
HPV疫苗2006年開始面世,所以目前的數據只有約15年左右。研究發現即使接種疫苗後5-10年,體內的HPV抗體數值仍然非常高,能夠提供足夠保護力[5]。到底十五二十甚至三十年後體內抗體是否足夠或是否需要補打(Booster),則需要依賴未來幾年至十幾年的數據。
值得注意的是,跟其他疫苗一樣,總有一小部份的人的免疫系統無法對疫苗產生足夠的抗體,這些人我們稱為non-responder。如果有過去無法對疫苗產生抗體的醫療史,請務必在接種前諮詢你的家庭科或婦科醫生。
【什麼時候接種疫苗?男生應該打嗎?】
現時醫學界建議少女於第一次性行為前和九至十三歲時接種,可達至最大效益。年紀較大時接種或需接種更多的針劑才能得到最大的保護性,例如澳洲指引為超過15歲才接種第一劑的少女需要多打一劑(總共三劑)。如年青時沒有接種HPV疫苗,目前CDC指引為向26歲或以下的女性提供Catch up HPV疫苗以減低HPV病毒感染和子宮頸癌風險。
如果你曾經打過,但打不足全套HPV疫苗或沒有按時間表按種疫苗的話,請諮詢你的家庭科或婦科醫生意見商討有否需要補打針劑。
現時國際建議男生同時接種HPV疫苗,西方亦有不少國家國民保健制度會資助男性。因為這不單可以避免先前提及的肛門癌、咽喉癌、陰莖癌和濕疣(椰菜花)外,同時可透過全民接種HPV疫苗產生群體免疫(Herd Immunity)以保護一些因免疫系統問題而未能接種HPV疫苗或未能產生抗體的女性,減少她們患上子宮頸癌的風險。
***以上為常見有關HPV疫苗的疑問和解釋,如對接種HPV疫苗有問題的話,請諮詢你的家庭科或婦科醫生商討。
【Reference】
[1] HPV Vaccination is Safe and Effective. CDC. From https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccinesafety.html
[2] Human papillomavirus (HPV) immunisation service. Department of Health, Australian Government. From https://www.health.gov.au/health-topics/immunisation/immunisation-services/human-papillomavirus-hpv-immunisation-service
[3] Guillain–Barre syndrome following quadrivalent human papillomavirus vaccination among vaccine-eligible individuals in the United States. Human Vaccine and Immunotherapeutics. From https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4181024/
[4] Safety update of HPV vaccines. Global Vaccine Safety. World Health Organization. From https://www.who.int/vaccine_safety/committee/topics/hpv/June_2017/en/
[5] Long-term efficacy and safety of human papillomavirus vaccination. International Journal of Women's Health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4262378/
外陰疼痛治療 在 朱珍瑤 Facebook 八卦
「【健康Q&A】
政府說不清楚的 瑤瑤來說清楚系列-女人不老,卵巢子宮要顧好!必吃4營養素就對了?」
老一輩的人常說:#若要女人不老,#卵巢子宮要顧好。#就是在說婦女保健對女性的重要性,根據統計調查,#較常見的婦女疾病包括:#經前症候群、#經痛及更年期。
經前症候群定義為月經週期中(黃體期)一種複雜的身心症狀,常見的症狀有:焦慮、易怒、乳房脹痛、頭痛、腹脹等等,較常見出現在月經行經前5天,大部分人在行經後4天會自然緩解。統計資料顯示,約有40%女性受此症影響(其中10%屬於嚴重的稱之為經前不悅症),影響工作、家庭及人際關係。
#經前症候群的成因在醫學上仍然無確切的解釋。#治療經前症候群上通常以緩和症狀為主,#常見用藥包含抗憂鬱藥、#止痛藥、#口服避孕藥。#經期前和月經期間應該多攝取以下幾種維生素、#營養成分和礦物質:
1.鎂:月經來之前後很有可能會有電解質不平衡的情況,例如:鎂對情緒及大腦活動有很大干擾,所以有些人會建議經期前吃巧克力,理由在此。
2.纖維:纖維對消化道蠕動很重要,其益處在經期前尤其明顯。吃高纖維蔬菜和全穀物可提供豐富的營養,並刺激腸道蠕動,消除腹脹。
3.鈣:有研究發現,相較於沒有補鈣,連續補鈣三個月的女性,經前症候群較不明顯,情緒也較平穩。綠葉蔬菜、牛奶、奶酪都是鈣的食物來源。
4.維生素B6:一項研究發現,維生素B群對於女性生殖健康也很重要,尤其月經來臨前,每天補充100毫克維生素B6,或許有益於治療經前症候群、改善經期抑鬱。富含維生素B6的食物包括:豆類、香蕉、堅果、禽肉、全穀物等。
除了經前症候群,#經痛也是育齡期女性常見的問題,#女性生理期因黃體素升高造成前列腺素釋放,#使得子宮收縮而導致疼痛,#這種現象就是經痛,#但部分婦科疾病也會在經期間造成疼痛。
一般的經痛,在月經期間熱敷下腹部,對於緩解經痛有一定的效果,因為熱敷可以讓肌肉放鬆、改善血液循環。藥物治療方面,最常使用的就是「非類固醇抗炎症藥物」(NSAIDs)及普拿疼。
#非類固醇抗炎症藥物其消炎止痛路徑就是抑制會造成子宮收縮的前列腺素生成。#然而止痛藥只是舒緩症狀,#對於治療婦科疾病,#還是必須就診,#找出並治療病因才是根本之道。
另外,對於年長女性更年期,月經會逐漸變得不規則到逐漸停經,這段過程稱為更年期。
根據調查,國內女性平均停經年齡約51歲,這段時間內女性荷爾蒙分泌變得不穩定,產生不適;常見的更年期症狀有熱潮紅、盜汗、合併睡眠障礙及外陰道皮膚萎縮引起的刺痛感等等,若症狀明顯影響生活,建議接受荷爾蒙療法。
其實正確使用荷爾蒙療法,並不會增加罹癌風險;但補充荷爾蒙不能當作保健用,停經女性因為荷爾蒙改變所面臨潛在的骨質疏鬆或心血管疾病風險,仍應透過檢測與追蹤,有症狀再尋求適當治療,而非靠補充荷爾蒙預防。
資料來源 : 華人健康網-臺北醫學大學附設醫院藥劑部藥師艾明穎提供
外陰疼痛治療 在 [email protected] Youtube 的評價
子宮頸癌 專題 - 楊永基臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:姚小姐今年25歲,有正常的性生活。她聽說女性有性行為之後才接種HPV子宮頸癌疫苗,效用不大。
(一) 接種HPV子宮頸癌疫苗能預防子宮頸癌嗎?是否還有其他預防方法? 0:23
(二) 子宮頸癌的早期症狀並不明顯?有哪些徵兆顯示患子宮頸癌呢? 2:15
(三) 如何檢查和診斷子宮頸癌? 3:43
(四) 如患上子宮頸癌,治療方法有哪些?治愈的機會高嗎? 5:04
查詢醫生資訊:
https://www.finddoc.com/
Let's Connect:
https://www.facebook.com/FindDoc
https://plus.google.com/102821364210960788806/posts
