➥目前在ClinicalTrials.gov網站上已有超過1000個COVID-19相關研究,但醫界、民眾、及政府該如何理解這些結果?
【第一】:評估研究結果的方式有很多種,如,有的研究沒有對照組,或比較不同劑量,但缺乏真正的對照組;這些都將限制研究結論,甚至需要更進一步的研究以得知真正的效果。
【第二】:很多正在進行的研究都是在更了解疾病訊息前即已設計好,許多重症患者症狀不同,包括缺氧、嚴重發炎、及凝血,而根據治療的時間及病程,治療效果可能不同。許多正在進行的試驗規模有限,可能無足夠的檢定力進行更細緻的分析。
【第三】:大部分研究設定的結果為症狀緩解、實驗室或影像數據改善、或減少使用呼吸器,僅少數研究可比較死亡率的差異。儘管這些都是重要的臨床結果,呼吸器的使用也與死亡率有關,但客觀並準確地描述這些結果對提高存活率的意義也很重要。
【第四】:即使一項成功的試驗僅減少死亡率5%至10%,至少也要10至20名患者接受治療;差距越小則需要越多的患者,這對許多醫師及患者而言,是一項挑戰。
【第五】:大部分的試驗都是針對治療,即使有臨床上的重要結果,也無法解決預防的問題。大部分試驗的結果,可能也無法應用在對未來幾個月疾病發生的示警,或預防未來疾病的激增。
【第六】:如果研究者能夠共享資料,增加對可能治療方案的了解,以改進未來的試驗,將會更有幫助。
(「財團法人國家衛生研究院」莊淑鈞博士 摘要整理 ➥http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j869/ )
📋 Randomized clinical trials and COVID-19: Managing expectations (2020/05/04)+中文摘要轉譯
■ Author:
Howard Bauchner, Phil B. Fontanarosa.
■ Link:
(JAMA) https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765696?resultClick=1
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■ http://forum.nhri.org.tw/covid19/
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疾病管制署
國家衛生研究院-論壇
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過4,500的網紅林佳龍,也在其Youtube影片中提到,今(24)日在教育及文化委員會林佳龍委員首先就十萬名教師將於928上街頭抗議政府重大教育政策跳票與教育預算運用等議題質詢教育部長蔣偉寧,並呼籲教育部必須堅守「教育經費編列與管理法」修正辦法之規定,力爭教育預算,足額編列用於推動十二年國教,會後並提案要求有關財劃法涉及教育經費編列的法條內容,必須會同教...
增加 檢定力 在 林佳龍 Youtube 的評價
今(24)日在教育及文化委員會林佳龍委員首先就十萬名教師將於928上街頭抗議政府重大教育政策跳票與教育預算運用等議題質詢教育部長蔣偉寧,並呼籲教育部必須堅守「教育經費編列與管理法」修正辦法之規定,力爭教育預算,足額編列用於推動十二年國教,會後並提案要求有關財劃法涉及教育經費編列的法條內容,必須會同教育委員會共同審查。
林佳龍委員表示個人非常支持教育經費的編列,根據「教育經費編列與管理法」修正辦法,102年度中央和地方的教育總預算的比例已達22.9%,早超過新法要求的22.5%,教育預算事實上並未因新法而增加,而是對實施十二年國教較有保障。這筆新增的二百餘億元,卻非全用於十二國教,還挪用於學前教育和軍訓課程等經費,103年將全面實施公私立高中職免學費政策,因未採取排富等配套措施,致新增的六十六億元,在政府財政困窘下,未來恐難籌措編列。對於目前審議中的行政院版「財政收支劃分法」竟然優於「教育經費編列與管理法」,即原中央統籌分配稅中的教育經費約五百億,未來恐被地方挪作社福或消防等支出的現象,林佳龍委員甚感憂心,並要求蔣部長要有所作為,據理力爭,不可將教育經費挪作其他用途,並承諾若未達成目標,須辭職下台。蔣部長表示同意,並稱已向行政院長、總統積極爭取,在一兩年內教育經費佔GDP比例將由5.83提高至6.0,而他個人一定會具體要求並落實教育經費足額編列。
林佳龍表示4月蔣部長在「學費調漲及高等教育資源分配原則與方式之檢討」點出台灣高等教育存在的「反重分配現象」,令人感動,但今年政府卻仍編列七十多億的經費補助軍公教子女學雜費。6月8日蔣部長提出「推學費扶弱政策,幫窮人翻身」、「如果弱勢無法翻身,將變成國家安全問題」,教育資源傾向富人,貧生難翻身,兩極化的問題日趨嚴重,林佳龍委員質問教育部的業務報告洋洋灑灑,內文卻無新意,未反映新的政策方向、或在預算上呈現,蔣部長回應年底前會端出具體可行的學費補助方案,對於改變反重分配的現況,若有違自己的誠信原則,他會負起責任。林佳龍委員強調兵貴神速,改革要快,未將其編入下年度預算,延至年底才研議整合,須至後年才能執行,首長可能已換人。林佳龍委員要求必須比照軍公教學雜費補助,讓廣大弱勢家庭、農工子弟得到等量的幫助,具體反映在預算數字上。
林佳龍指出,社會還有另一群不快樂的老師,「財團法人高等教育評鑑中心基金會」對大專院校的系所進行評鑑,其執行績效不佳,頗令外界質疑,而教育部明年仍編列一億多元補助該中心,林佳龍委員認為評鑑中心亦應自我評鑑,教育部必須在一周內提出本席要求教育部一周內提出該中心的評鑑改善報告,當場得到蔣部長的承諾。另教育部已訂定「教育部認可國內外專業評鑑機構審查作業原則」,經其他三個評鑑機構評鑑通過之系所,可申請免接受教育部同類型的評鑑,故此中心業務量將會縮減,預算亦應隨之刪減,特別是中心的人事費用和業務費用佔了近四成,很多人打著評鑑名號,拿著雞毛當令箭,造成許多大學無法朝特色發展。
「人而無信,不知其可」,林佳龍委員提醒蔣部長應重視誠信,兌現教育改革的承諾,千萬別成為另一個馬總統,講的最多,做的卻很少。最後,林佳龍委員呼籲教育部應聆聽教師們的訴求,包括國小25人、私校教職年金、國小教師編制由一點五提高至一點七等。另有關上會期部長承諾改善實驗教育遭遇的困境。林佳龍委員希望訂定一部完整的專法和條例,整合各種形式的實驗教育,不只是學校或非學校類型,要有一個全新的思維。蔣部長承諾會另找時間與委員詳談此一構想。
http://www.citylove.org.tw/parliament/37-edcu/466-2012-09-24-13-01-19.html
增加 檢定力 在 增加檢定力在PTT/mobile01評價與討論 的八卦
檢定力 意義在PTT/mobile01評價與討論, 提供檢定力例題、增加檢定力、檢定力是指就 ... Power 有人翻成統計檢定力、統計檢驗力、統計效能分析,為了我打字方便,我還是 ... ... <看更多>
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增加 檢定力 在 [問題] 樣本數越大越好嗎- 看板Statistics 的八卦
一般提到統計常常會想到樣本數,給定一個統計實驗
的設計方式之後,要增加統計檢定力(Power)的方式似
乎就是增加樣本數。
且不論多收樣本會增加成本等實務因素,理論上,增加
樣本數是否就單純讓統計結果更可信,不會有負面影響?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.44.193.228
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Statistics/M.1537794798.A.EFF.html
意思是真正應該是不顯著但卻表現得顯著? 這不就是偽陽性(第I型誤差)嗎?
偽陽性會因為樣本變大而"更可能"發生?
厄,支持樓上的"把握"之證據怎來? 所謂"只錯了一點點而已"是錯多少?
估計的方式是? 得到該估計值的方法是?
※ 編輯: saltlake (114.44.193.96), 09/26/2018 04:35:05
樓上能給具體實例嗎? 光看目前上述抽象寫法無法理解這主張的合理性。
抽樣是為了對母體作近似,而在母體不變且原本所取的估計參數不變下,
怎麼會單純因為對同一母體取更多樣本而出現更多的參數來影響原本所要
的估計參數之結果?
比方說要探討某治療乳癌的新藥的藥效,確實倘原本只對女人抽樣,之後
增加樣本時也對男人抽樣,會因為男女人罹患乳癌的機制和機轉的差異而
對藥效的估計產生差異。但這現象癥結在於對於評估乳癌藥效而言,因為
男女人本質的差異,自始就應該把男人和女人區分成不同的母體而分別做
抽樣和估計。
※ 編輯: saltlake (114.44.244.2), 09/26/2018 21:17:37
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