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即日起，高雄防疫措施升為準三級防疫

國外疫情嚴峻，國內本土疫情單日新增180例。且在新北、北市萬華熱區陽性篩檢率3%到10%不等，已具相當風險。再加上英國變種病毒株、以及台灣都是一日生活圈等因素，高雄的疫情也面臨嚴峻挑戰。
因此，我們也必須做整個疫情傳播嚴陣以待，提前因應。

大家所關心的案1289足跡，已由中央疫情指揮中心公布：

5/9 13:30 搭乘普悠瑪127車次南下。
17:32搭乘高雄捷運紅線（高雄車站至小港站）。
18:10至全聯福利中心小港康莊店。
5/10-5/11 19:00至全日運動健身房。

要提醒大家，曾出入以上場所，或者曾有其他案例相關的旅遊史、接觸史，並出現相關症狀，懷疑是否為武漢肺炎，請務必撥打1922或聯繫地方衛生局防疫專線723-0250安排採檢。

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◎高雄市提升為準三級相關防疫措施：
時間：5/15~5/28

1、外出時全程佩戴口罩。
2、避免不必要移動、活動或集會。
3、自我健康監測（有症狀應就醫）。
4、營業場所及洽公機關（構）：落實人流管制，戴口罩、保持社交距離。
6、職場及工作處所：遵守企業持續營運指引之防疫規定，落實個人及工作場所衛生管理，鼓勵企業持續營運因應措施（如異地或遠距辦公、彈性時間上班）。
6、餐飲場所應遵守實聯制、社交距離、隔板等防疫措施，無法落實則採外帶。
7、婚、喪禮應落實實聯制與社交距離並加強清消。
8、公共場域、大眾運輸加強清消。

⭐️高雄市休閒娛樂場所應關閉：歌廳、舞廳、舞場、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店（廊）、夜店(PUB)、養生館、護膚店、理容按摩視聽複合店、特種咖啡業（含陪侍小吃部等備有陪侍服務，供應飲料之營利事業）、錄影節目帶播映場所（MTV）、視聽歌唱場所 （含KTV或設施內提供伴唱視聽設備之營業場所）、理容院（觀光理髮、視聽理容）、指壓按摩場所、健身休閒中心（含提供指壓、三溫暖等設施之美容瘦身場所）、保齡球館、撞球場、健身中心（含國民運動中心、桌球羽球館）、室內螢幕式高爾夫練習場、網咖、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所及其他類似場所與飯店內附屬上述場所、釣蝦場附設的KTV及無法保持社交距離之其他類似場所 。

⭐️宗教祭祀場所活動部分
1.全面停止進香團與遶境相關活動。
2.寺院、宮廟、教堂(教會)及其他類似場所之活動應落實實聯制與社交距離並加強清消。

⭐️高中以下校園停止對外開放。
⭐️取消畢業旅行，畢業典禮改為線上舉行。
⭐️停止社團及跨縣市交流活動。

⭐️高雄市關閉場所
1.觀展觀賽場所：展覽場、集會堂、體育館、活動中心、室內溜冰場、室內游泳池、室內遊樂園、專營兒童遊戲場及其他類似場所。
2.教育學習場域：樂齡學習中心、長青學苑。
3.老人共餐及社區照顧關懷據點暫停。

⭐️各場所因應防疫措施
•電影片映演場所（戲院、電影院）採梅花座。
•展演場所（博物館、美術館、陳列館、史蹟資料館、紀念館）、戶外遊樂園等採人流管制。
•音樂廳、表演廳採梅花座。
•社區大學訓練班、K書中心、社會教育機構（社會教育館、科學教育館、圖書館）等其他類似場所採梅花座。
•老人送餐持續。
•補習班高規格防疫，保持社交距離，戴口罩，若無法維持則關閉。

⭐️高雄市醫療體系應變
1.擴大開設專責病房
2.分艙分流
3.設置戶外篩檢站採檢
4.廣泛運用遠距醫療於門診病患
5.啟動專責應變醫院
6.具呼吸道症狀民眾應於戶外就診
7.於社區藥局購置退燒藥者加強詢問T.O.C.C
8.清查醫護人員的雙北旅遊史

⭐️應減少區域間的非必要移動
1.會議及課程建議以視訊或遠距教學進行。
2.高雄市所屬公務人員暫緩前往北部進行各項非必要的公務、私人行程。
3.市民朋友避免前往北部參加非必要的會議、參訪、旅遊、探親、聚會等活動。
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阻止病毒進到高雄社區裡面，是我們最大的原則。

也提醒大家，幾個原則最重要，保持社交距離、戴上口罩、符合資格者預約施打疫苗。
盡量減少活動，沒有必要不要外出，減少非必要人員移動，戶外、室內都保持社交距離，避免病毒傳播。

要和所有市民朋友特別拜託配合防疫措施，也為造成市民的不便說聲抱歉。防疫作戰，我們一起努力！

【3Q給台灣的提案41-47：這票投給我，我跟你一起打造未來】

距離投票只剩下不到24小時，我要把3Q的提案都跟大家報告完畢，#你的每一票都至關重要。

和那些坐著輪椅從國外被推回來的族群不同，如果你三十歲，你還要在這塊土地上生活五十年以上。

你的這票，是投給你自己，是投給未來的你，和你的下一代。

【3Q給台灣的提案41：投給自己的未來】

23年前，香港人迎來了保證「馬照跑，舞照跳，五十年不變」的中國，那時，他們沒有選擇。

23年後，當時的年輕人步入中年，面臨房價高昂、醫療擁擠、言論自由縮減的社會。

23年前剛出生的嬰兒，現在則在街上吃催淚彈，被毆打，被強姦，被自殺。

他們或有悔恨，但別無選擇，但是你有。


1年前，有個承諾「全台首富發大財」的煽動家，選上高雄市長，承諾他做好做滿絕不溜之大吉。

1年後，什麼承諾都沒做到的他，在凱道上煽動更多人民，接受他毫無根據的謊言。

他帶著指導解放軍作戰的吳斯懷們，帶著殺警犯、販毒犯，隨著中國共產黨的號角，一起進攻我們的民主殿堂。

還好，你們如果後悔，現在還有改變的機會，拿起盾牌，站好陣線，用手中的選票就能守護台灣。

年輕的台灣人啊，我們還有選擇的機會，不要擔憂，不要恐懼，不用再在意動員造勢的人數，不用在乎這兩天的耳語，明天睡得飽飽，1月11日，和你的手足，和你的朋友，投下手中這張選票。

1個半月前，平常不關心政治的香港年輕人都站出來了，他們翻轉了區議會，雖然不能下架共產黨，但展現了香港的意志。

後天，只要平常不關心政治的年輕人也都出來，小英可能小贏變大勝，中二選區也可以翻盤，這就會決定選舉的結果！


不要擔憂，勇敢自信，投票前行，2020，台灣會贏。

【3Q給台灣的提案42：安心當父母】

今天的首投族，到了退休時，65歲以上老人人數將接近青壯年人數，而台灣人口也將下降到1700萬人左右，少子化、高齡化、勞動力缺乏怎麼辦？ 包括日本在內的許多國家，近年紛紛強調婦女友善的政策改革，原因在於女性長期負擔照顧老幼的家庭責任，無法工作，造成高教育、低生育、低就業的矛盾局面。而台灣女性勞動參與率在世界上長期偏低，鄰近國家中只微幅高過日本，更急需改革！
　

以北歐政策而言，簡而言之是以女性為中心的經建政策，透過普及平等公托，提升雙薪家庭比率，也大力提升婦女補助，並透過國家資源投入達到再分配與去普羅化，讓勞工達到中產階級生活水準。
　

以人類發展指數而言，指數越高，生育率越低，但在指數超過0.9以後，反而呈現反轉趨勢。這些高生育率國家有相當大部分是北歐福利國，如丹麥2008年時2歲以下全時托育率就達88%，瑞典達62%，挪威58%。如學者Korpi就指出「2歲以下正式托育是支持雙薪家庭的指標」。
　

因而丹、瑞、挪等國，婦女就業率比台灣高出30~35%!！人口減少時代提升台灣競爭力的最有效方式，就是推動以婦女為中心的福利支出。包含育嬰支援、公共托育、長照配套、和強化單親補助等婦女友善政策，讓長期在職場上被壓抑的女性可以安心就業！


在選戰中，郭台銘先生曾推出0-6歲國家養支票，但無視自己在生涯中多次養育兒女的經驗，攻擊洪慈庸委員在任期中生育，這就是無視「友善職場女性」的最惡劣案例。相比之下，蔡英文總統雖沒有漫天喊價式的浮誇政策，卻在不斷改進下，修正了公托公幼補助方式，我會在國會裡面，支持蔡總統更積極的推動照顧新手父母，友善職業婦女的政策，讓生育不再成為青年恐懼的生活負擔。


【3Q給台灣的提案43：公共托育】

公共托育一直是台灣基進關注的政策，我希望在四年內，我們能做到「公托與公幼免抽籤」的目標。


當然，我們很難將公托公幼國有化，義務化，但可以透過「準公共化」，讓父母有平等的補助基礎和多元選擇，並透過政府稽核和調查聯合抬價行為，維持市場公平性，減少「市場失靈」方式。因此，國家介入除了直接補助外，尚有維持公益調節市場的作用。亦即Richard Thaler所謂「推力」理論的地位。


另外，要透過對於民間社會的動員，促進參與和理解，並釋出多餘勞動力。並透過「政府有效投資」，減少公托的運作成本。舉例而言，所謂「青銀共照」、「二次就業」，都是嘗試釋放部分中、高齡就業者/同時照顧/被照顧者進入照顧體系，減少勞力負擔。
　

而在宅照顧、大家庭、社區合作社等制度，都是民間吸納照顧壓力的方式。可以透過制度設計的獎助制度來達成。而透過政府釋出閒置空間、鼓勵私營照顧服務型新創，這些都是減少市場營運成本的方式。
　　

更具體來說，我們認為在強化公托同時，必須帶入公共運輸、公共住宅政策，並鼓勵微型創業的市場機制提供解決方案，減少父母負擔、也增加青年就業。
　　

在0-2歲部分，以「居家型保母」和「機構型托嬰為主」，推動公正的保母推薦、管理辦法；並推動「公共社區保母」，也就是和公宅結合的「社區公共托育家園」。
　

在2-6歲部分，「公立幼兒園」、「非營利幼兒園」，應以修繕活化舊校舍等現有閒置空間，達到法規安全等標準。並結合大眾運輸導向開發和公共住宅政策，在車站節點設立和社區結合的幼兒園，讓最多人能夠利用。
　

另外，我們可鼓勵民間提出托育和長照的新解決方案，例如法國老人院自1990年代開始推動青銀共照人力分享的制度，讓托兒所與老人院比鄰。而日本新創企業推出和媽媽工作場所結合的托嬰/工作空間。這些都能提升服務效率。
　

如此一來，透過政策工具，來扶助民間力量、引導市場運作，形成一個吸納足夠民意的緩衝區，逐年提升公托比例，達成女性充分就業，解決所謂的「老化、青貧、少子化，人口三位一體」問題，才是讓台灣「平等而富有」的最好方式！


【3Q給台灣的提案44：多元教育】

我們的教育，應該不僅是教育孩子而已，在許多時候，孩子遇到課業問題，不只是學習困難，而是遇到社交、情感、家庭上的其他困難，甚至身心健康問題。


因此，包含學校的心理輔導、社工、甚至語言治療師等制度，必須加強配置人數，在偏鄉學校，也需要有在幾所學校聯合起來輪駐。


以芬蘭而言，就設有「多學科小組」，由不同職類專業人員定期和班導師討論學生整體「身而為人」的需求，仍後思考學生面臨什麼問題，能得到什麼幫助。把「心理健康和福祉」看作和學業成績一樣重要，是芬蘭教育的一大優勢，然而，台灣卻因為成本問題無法這樣做。不過，如果學生中輟，或是因情緒問題，濫用物質，無法在社會上謀生，我們所要付出的社會成本，將遠大於這些支出。


我認為，要達到「社會平等」，避免「青少年犯罪」，去特別關注那些落後的孩子，透過補救教學、心裡健康與社會資源協助，找出可以解決的問題，減少階級優勢帶來的不平等差異，這會對我們社會的融合有很大幫助，也將省下龐大的監獄監禁、毒品戒治等成本，畢竟投資教育，回報還是大多了！

【3Q給台灣的提案45：就職教育】

在高等教育擴張下，人人都能上大學，許多人批評大學系統與技職教育的混淆，也注意到了許多類別研究所就業的困難。


許多人認為高等教育有崇高的價值，然而，在通識與基礎人文課程以外，「就職」所需的技能，幾乎還是學子進入大學最關心的事。但大學與產業界的脈動，卻不一定緊密連結。


就拿地理位置來說，以台中為例，台中擁有台灣最重要的航太工業製造基地，但大學的航太相關系所，並不在台中。同樣的，高雄市台灣最大的造船基地，但造船設計能量與大專學系，卻集中在台北，這些都是不利地區發展的因素，不要小看地理因素，人際網路交流構成的互動，常常是促進競爭與人才流動的催化劑。


因此，科學園區結合大學研究機構的集約式規劃，或是大學復歸市區，讓大學成為帶動知識經濟轉型的樞紐，在許多國家的都會與產學規劃中逐漸成為趨勢。


台中具有國立中興大學以及許多實力堅強的老牌學校，我認為，教育部應更開放地，鼓勵地方產官學溝通，以研究型大學為樞紐，結合其他法人研究機構與廠商的研發部門，發展一地的技術特長，也能讓學生在學或畢業時，對於就業脈絡更好掌握！


【3Q給台灣的提案46：照顧青年】

青年不敢生育，除了剛才提過的育兒負擔，當然和低薪高房價也脫離不了關係。


因此，我還是強調，解決北漂與高房價問題的方法，除了進一步稅負調整之外，更重要的是讓產業與工作機會移回中南部，讓青年人口移回中南部，同時在新發展區域做好計劃，控制房屋供給，提供社會住宅，杜絕游資炒作，從供需面媒合解決問題，實惠且衝擊小。


現有的《國土三法》與配套法案，著眼於管制與保護的多，而未來開創的少。我認為應參考日本《國土形成計畫法》與定期檢討的 #全國總和開發計畫 之精神，以提升地方圈競爭力為目標，以子法或子計畫規範設置機能自足的廣域國際交流圈，並以「#西部都會走廊、#東部生態走廊、與環繞全國的 #海洋資源走廊」串連，用全國性的觀點，思考機場、高鐵、鐵公路網的建構，產業的戰略佈局與差異性法規鬆綁，並在各生活圈發展「#差異化吸引」魅力，讓年輕人有台北以外的多重選擇！


而當年輕人回到故鄉，我們應該優先推出公托、公運、公宅結合創業補助的一站到位政策，讓年輕人的生活、就業、育兒都沒有負擔，全力追逐自己的夢想！


【3Q給台灣的提案47：長照3.0】

蔡英文總統推動長照升級的步伐，是歷任總統最用心的，而我們也看到，經過不道4年，長照BC級據點大量成立，深入社區，加上受益族群範圍擴大，也提供了長輩更多的資源。


以預防醫學三段五級的模式而言，最有效的方式，不是「減緩失能」，而是增加前段的「健康促進」，來省下未來龐大的支出。在公共議題中我們必須納入相對弱勢者的聲音，才能改變我們社區的空間與生活方式。創造對所有年齡層友善的環境，並改革城市的發展，才能從根本解決問題，誠然，社區、區域到城市，會有不同的尺度，也需要不同的架構來創造改變，建立一個全人健康，全齡幸福的城市。


在高齡者繼續增加下，未來長照2.0的框架，和財物支出，終究仍會受到挑戰。我認為，我們必須及早思考，進一步減少老人失能速度，ˇ以及降低照服員需求成長量的健康促進政策。我認為，長照ABC都是以「據點」出發，我們進一步衍生出「長照ABCD」時，就要用「在地整體照顧」，把地區改造成老年人可以持續生活在此的環境，透過居民間照護意識的提升，結合「到宅醫療」、「遠距醫療」、「智慧協助醫療」，貼近居民的生活，增加社區的信任與活力。因此比C據點更貼近人的，就是「家」。長照3.0便是以每個人的住宅為據點，社區為支援環境的整體營照，也會是長照政策永續發展之道！

歷史不可忘

關於武漢肺炎

前幾天才剛說出心中的憂慮
很悲傷的似乎一切就要真實的發生了
求人不如求己
麻煩台灣自己動起來

怎麼做？
阻斷傳染鍊是唯一的解法

昨天
我們老師台大李源德院長在個人臉書上寫了一篇關於當時SARS過程的文章
對於我們這些一起經歷過這一段的人來說
歷歷在目
就好像回到了當時

前事之不忘
後事之師

老師沒有開地球權限
但我覺得
時間過去許多年了
或許
很多年輕人對這段的記憶很模糊
而這段歷史還是要讓大家知道
一定會對這次武漢肺炎的戰鬥有更多的幫助

所以
特別徵得老師的同意
轉載於此

李院長的全文如下👇👇👇👇

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2020-01-21(W2)陰後睛

從2020年的「武漢肺炎」想到2003年SARS的慘烈突襲

兩軍交戰，要知己知彼，才能百戰百勝。
可是如果，敵人深不可測，不知來自何方？藏身何處？ 卻招招見血，還得和他近身肉搏，這戰役，肯定慘烈無比。事隔17年，2019年12月，在中國武漢竟然再次發生「嚴重感染性肺炎」，病人都與野生市場相關，疫情快速蔓延，迄今不到一個月，中國有200多病例，巳有9國出現通報病例，世界衛生組織確認元凶為一株人體首見的新型冠狀病毒，我國也在2020年1月21日確定自武漢回國的女台商的嚴重感染性肺炎診斷。如同2002年的SARS，2012年中東呼吸症候群(MERS) ，這次的肺炎都屬人畜共通的冠狀病毒族譜。
隨著華人春節的大批返鄉，地球上最大型人口移動，勢必病毒擴散，人與人的感染大增，成為快樂新年的嚴重危脅。
「前事之不忘，後事之師」，觀成事，聞往古，或有助益。玆將2003年當時SARS之疫，聊誌如次，以供大家參考，是以為文。
…………………………………………………………………………….
猶憶2003年春天，新興傳染病SARS悄然襲台，時台大率先披掛上陣，成為第一家啟動抗煞戰疫的醫院；到後期，台大以全國百分之三的醫護人力，共收治百分之四十以上的SARS病患，並創下「零死亡」紀錄。這場戰役，成為我院長任內最悲壯、最殘酷、充滿驚濤駭浪的一役，但也是最光榮、最感動、最無愧的一場勝仗。
雖然疫情早已遠離，但午夜夢迴，許多驚心動魄的景象還在腦海浮現。
初時，2002年12月底，中國大陸陸續在網路傳出某種「怪病」，悄悄流竄在廣東地區，據說患者不約而同出現高燒不退、咳嗽等症狀，並且很快惡化為呼吸衰竭，進而死亡；然而，怪病的病原不明，傳染途徑不清楚，更查不出快速致命的原因，遑論有效治療。
中國官方初期始終未正面證實其境內出現疫情，一直到情況瀕臨失控，才在2003年2月11日首度向世界衛生組織通報：廣東地區爆發急性上呼吸道疾病轉而惡化成非典型肺炎的疫情，造成305人感染，其中5人死亡，特殊的是感染者有三分之一是醫護人員。
由於未能及早防堵，在消息曝光的同時，非典型肺炎早已隨著便利的交通及春節假期，在香港、越南、新加坡、加拿大等地傳染開來，全球各國如臨大敵，民眾陷入集體恐慌。
僅和中國大陸一海之隔的台灣，雖也同樣憂懼，但在疑凶不明之際，政府除了要求往返兩地的台商若有異常發燒或呼吸道症狀，應儘速就醫外，似也無能為力。
3月8日，一位五十四歲的勤姓台商因咳嗽、高燒、肺炎到台大急診，第二天出現急性呼吸窘迫症候群，進行插管治療，3月10日轉入加護病房隔離室。到了3月14日，勤姓台商太太也因發燒不退，到台大急診就醫；感控小組警覺到兩人一家同時感染肺炎，太不尋常，產生高度警覺。我接獲通報消息，正值前往龍潭開會途中，車上即刻去電林芳郁副院長，並約請感染科張上淳主任密切注意，當即成立因應醫療小組。
張上淳教授憑著專業判斷，直覺事態不輕，一方面立即進行各項檢查，開啟標準作業流程，隨即向我通報院內可能出現台灣首位SARS病例。林副院長隨即在當天下午五時召開感染管制小組緊急會議，做成幾點關鍵決議：
(1)立即啟動P3級感染控制防護措施，勤姓夫妻住的加護隔離病房，空調完全獨立，病人口鼻分泌物也隔離處理；相關醫護人員除使用N95口罩，需穿上兩層手術衣、戴帽子、加上兩層手套並勤洗手。
(2)緊急徵調加護病房隔離室，做為收治SARS病患的隔離病房。
(3)指派專責醫護人員照顧勤先生與勤太太，避免交互感染。
(4)嚴密管制加護病房隔離室進出人員，並由管控人員由監視器觀測醫護人員是做好百分之百防護措施。
這些管控措施，確立了台大醫護人員照顧SARS病患的基本守則，相信也是國內首波SARS疫情得以防堵的重要關鍵。
SARS侵門踏戶，直驅台灣，台大也立刻站上烽火線。3月15日一大早，我召集五位副院長、兩位醫務秘書、內科、外科、急診、精神、護理、總務、醫療事務、醫學研究等部門主任及所有感染科醫師，成立「SARS緊急應變團隊」，從此每天上、下午定時開會兩次，隨時掌握最新疫情，以便即刻應變。
當天我們做了一個相當重要的決定：對勤先生進行活體肺部切片，希望可以找到神秘致病原的答案。這是全球首例採集SARS病患發病階段的病理組織（其他病理組織多於病患死亡後採集），而病理科當天即化驗出切片結果，對SARS的病原追究有重大意義。為了怕開刀房遭受感染，當時病人是在加護病房裡直接完成切片手術，事後證明，這也是一項明智果敢的決策判斷。
接下來，疑似染煞病例接二連三出現，速度快得令人無法喘息，但台大仍臨危不亂，劍及履及，有效的疫情控制，贏得許多讚譽。也因此贏得美國專家的信賴，在3月18日，將一名美籍外交官的十歲孩子在越南旅遊時疑似染煞，在家人及美國疾病管制局三位專家陪同下，包機自越南抵達松山機場，直接前來台大就醫。最後台大很快診斷出，男童感染的是一般肺炎，與SARS無關。
3月20日，勤姓台商之子又病發送醫。25日，照顧勤太太的胸腔科總醫師蔡醫師，也因高燒住進隔離病房，成為國內第一起醫護人員感染SARS的病例。26日，中鼎公司六名曾赴北京的員工爆發集體感染，其中四人症狀較為嚴重，均送往台大急診住院。
由於台大加護病房隔離室不足，此時我們發出希望其他醫院能伸援的呼聲，但沒想到得到的反應是「歡迎台大把肺結核病患轉來，就可空出病床，但希望SARS病人留在台大」，甚至口徑一致假推崇台大醫術高超，以「台大比較有經驗，SARS病人留在台大比較好」。後來在疾管局及臺北市衛生局協助下，三總收治一人，臺北榮總收治兩人。27日，又有一名中鼎員工五歲之子送入台大。
春寒料峭的3月，台大成了一個敵蹤環伺的孤獨巨人。感染原不斷湧入，卻切不掉源頭，成為台大醫護人員最大的隱憂。尤其蔡醫師在N95、防護衣、護目鏡等重裝備下仍被感染的消息傳出後，大家肩負沈重壓力，既要悉心照顧病患，又得全力保護自己。後來我們研判，蔡醫師在為勤太太緊急插管時，可能因為突然彎腰改變姿勢，使得N95口罩未能完全緊貼臉部，加上病人因插管而劇烈咳嗽，蔡醫師不慎吸入帶有病毒的飛沫而感染。這始料未及的情況，說明SARS病毒之猛烈及傳染性之高，確屬罕見，更讓大家繃緊神經。
台大除了院內防疫不敢鬆懈，也支援全國性防疫工作，最辛苦的是感染科張上淳主任，每天都為新聞局錄製最新的SARS防疫衛教短片，讓民眾每天都可以透過電視，瞭解如何防範SARS的侵襲。台大也舉辦好幾場SARS病毒防治研討會，提供其他醫療院所防治經驗，參加人數場場爆滿。
一直到4月初，台灣第一波SARS疫情暫歇，台大共收治十一名SARS病患，全部陸續康復出院；接觸照顧的醫護人員高達一百三十多人，醫護人員感染率不到百分之一，遠低於香港、新加坡等地的感染率，算是交出一張漂亮的成績單。
政府一開始自豪於台灣的「三零紀錄」（零社區感染率、零移出率、零死亡率），有不少醫界人士推許最大功臣，應屬守住第一道防線的台大醫院。
我們此時不只一次提出警訊，研擬出「當SARS疫情擴大蔓延時政府的因應措施與建議方案」，強調防範院內感染遠比社區感染更為重要，建議衛生署緊急調度一所專責醫院來收治SARS病患，以避免各醫院交叉感染。可是衛生主管機關卻不能洞燭機先，只著眼「社區感染」之防備，光是為了SARS可否列入法定傳染病，中央與臺北市衛生單位就互不相讓，錯失防治優勢；後來在關鍵的防疫策略制訂上，主事者更是不能察納雅言，與專業建議背道而馳，以致埋下禍根。
果然， 4月下旬由和平醫院爆發集體感染開始，防疫工作節節敗退，接下來就像兵敗如山倒，SARS如入無人之境，在全台到處肆虐；台灣染煞病例增加的速度，竟躍居全球之冠，釀成一場世紀災難。
4月22日，臺北市衛生局證實和平醫院出現集體感染，共有一名醫師、兩名護理人員、一名技術人員及兩名洗衣工等七人發病，但感染源不明。消息一出，我心一沈：「完了，台灣好不容易建立的防疫網已經破了！」不僅醫護人人自危，社會大眾更陷入集體恐慌，大家瘋狂搶購口罩、消毒水，SARS彷彿看不見的幽靈，隨時威脅著每一個生命。
4月23日，本於「專業禮遇」的原則，台大醫院主動積極地將和平醫院兩名病情較嚴重的醫護人員轉來台大，並在衛生署追蹤下，對六十一名員工及十二位病人家屬施以居家隔離；這一波疫情創下了SARS進入台灣後範圍最廣、人數最多的紀錄。
4月24日下午1時，衛生主管當局「師出無道」，在沒有任何配套措施的情況下，竟然倉促宣佈「和平醫院立即封院」，上千位醫護人員及病患、家屬被強制「關」在醫院中，沒有足夠的隔離防護措施，任何人都不想在高傳染性的環境下坐以待斃。
透過媒體現場直播，我們不斷看到和平院內失控的場景，醫護人員不甘被遺棄，有人抗命不從，拚命想往外逃，有人隔著玻璃窗拉布條哭訴：「我們為什麼要照護SARS病人？」其他科別住院病人家屬則焦急的守候在封鎖線外，擔心家人的安危，場面豈是一個「亂」字了得？
當時變調的醫護秀確實讓人傷心，但政府「不給武器的戰役」卻更荒謬。和平封院的決策過程，只能說草率無度，進一步的功過是非，相信歷史終有評斷。

「一步錯，全盤皆輸」，和平封院，未能封鎖病毒，曾去過和平的病患紛紛隱瞞接觸史，形成隱性感染源，疫情如滾雪球般愈滾愈大，4月29日先是鄰近的仁濟醫院封院，中興醫院也爆發疑似感染，臺北馬偕、北榮、三總也因收治多起SARS病例，不時有接觸感染傳聞。同時，因病人交叉感染牽連，高雄長庚、高醫、高雄榮總也陸續爆發群聚感染。
4月26日，台中中國醫學院附設醫院出現國內第一起SARS曾姓男子死亡病例，醫界幾乎人人自危。5月1日，和平醫院護理長陳靜秋女士不幸病逝，成為第一位染煞過世的白衣天使。5月15日，和平醫院林重威醫師也因病情惡化，轉院國泰醫院殉職，結束年輕寶貴的生命，令人非常痛心。這些噩耗不斷傳出，台灣上空如同鬼魅降臨，街道冷冷清清，股市房市崩盤，人與人隔著口罩彼此猜疑，一聲咳嗽都會挑起每個人的敏感神經，即使我所居住的社區，也將我歸類為「危險人物」。
至於台大醫院，從四月底開始，急診處人聲鼎沸，每天有接不完的發燒患者，疑似病例如潮水般湧入；病人對台大抱持高度期望，我們的醫療人力及環境空間明顯超載，卻又不忍見死不救。
總計從4月21日到5月12日，台大共篩檢761位SARS個案，經診斷疑似或可能病例137例，平均每天篩檢人數達40人，診斷為疑似或可能病例7人，而暫留急診待床之疑似或可能病例有11人。台大總共約一百床觀察床的急診部，並沒有獨立的空調病房，六十多位醫師及七十多位護士，每天都在高壓力的環境下工作，已經接近崩潰。
我們陸續實施多項緊急措施，其中包括：
(1) 人力調度：斷絕院際交流，暫停主治醫院到其他醫院兼外支援，禁止調回輪調外院的醫療人力，以切斷院際感染的機遇。
(2) 避免交叉感染：全院人員減少聚集及走動，盡量定點工作。
(3) 口罩調度：第一線醫護人員戴N95口罩，其餘人員全部使用外科手術口罩。
(4) 發給非醫療同仁每人一支體溫計，做好自我健康管理。
(5) 關閉東址部分病房，將西址病房規畫為SARS病患住院治療專用病房。
台大有接不完的新病例，當我們試圖將疑似或可能病例轉往他院時，得到的回應永遠是「我們沒有隔離病房」或是「隔離病房滿了」，絕大多數醫院僅是冷眼旁觀，盤算的是「SARS 病人最好別上門」；當時有醫院甚至在門口張貼海報，臺北市中心有家醫院，竟然掛起「本院未收SARS病人，請安心來院就診」的昭示，真是百年難見的亂世奇景。
我清楚記得4月28日那一天，行政院在晚上九點半緊急召集多家醫學中心院長共商對策，因為醫學中心才有人力、物力及能力對抗SARS，若能合組團隊更好。沒想到我一踏進行政院的會議室，劈頭就聽到當時所謂「醫界大老」的院長及林口長庚醫院院長，以叫囂的口吻稱道：「這些是你們公家醫院的事，與我們私人醫院無關！」，令人不敢相信。當天要不是行政院林信義副院長英明卓處，強力約束各家醫學中心共體時艱，可能有關SARS的防治工作，將仍由幾家公立醫院獨撐！「置身事外」，是這些醫院所奉行逃難的原則；我們的賣命演出，還落得長庚前主任委員吳德朗在回憶錄中，揶揄我們因應SARS各樣措施是「作秀」。
5月8日開始，台大急診醫護人員陸續出現發燒症狀，5月10日感控小組向我報告，急診暫留區可能已有SARS群聚感染，我心中無比沈重：台大有無可逃避的社會責任，不能把病患拒於門外，但身為院長，我必須保護每一位員工及其他病人，不能犧牲他們的寶貴生命，不能讓急診成為院內感染的溫床，「更不能讓台大變成下一個和平醫院！」
台大如果發生大規模感染，國內疫情勢將失控，衝擊與震盪將難以想像，我該怎麼做呢？排山倒海的壓力讓我煎熬，我不只一次告訴自己，不能讓任何一位同仁倒地不起，如有意外，我必將辭職負責。心中有底之後，當天我召集相關主管緊急商議，決定以公館院區疏散病患，淨空急診內科暫留區，以進行封閉、隔離與消毒的緊急防疫。隨即動員急診部主管及醫護人員調度病房，漏夜模擬疏散病患至公館院區的作業流程。5月11日上午終於淨空急診內科暫留區病患，中午開始進行完全善後，我同仁上上下下埋頭苦幹，無任何怨言或退怯。
5月12日一早，感染情形仍未緩和，甚至在門把上都驗出了SARS病毒，我與院內應變團隊開會後共同決定，「台大要關閉急診，決戰境外」。我以電話向衛生署SARS總召集人李明亮教授報告這項決定，李明亮當時非常不諒解，一直問我：「可以不關嗎？這樣民眾會大恐慌！」我以沒有轉緩的態度向他說：「真的沒辦法，我不能逞強。」我也向他說明，台大有配套措施，儘量讓衝擊降至最低。當天晚間九點，台大便暫停急診服務，全面消毒淨空，這是台大創院一百零八年史無前例的。當天夜晚九時，為穩定社會信心，特別約請歐晉德副市長、李召集人，並會同感染專家及副院長們，在台大醫院第一會議室鄭重向全國宣佈台大醫院關閉急診服務，平穩而誠懇地將SARS疫情周知大眾，以專業高度讓民眾安心，所以未衍生社會的恐慌。
我從來未曾有片刻考慮個人的歷史定位，「寧可自己背負歷史罵名，也不能讓台大同仁折損一人。」事實上，在SARS疫情惡化之後，我就收拾好行李，準備住進醫院，和所有同仁共患難。我甚至要我太太做好心理準備：「如果我不幸染煞，鞠躬盡瘁，也就死而後已。」不過，後來在副院長林芳郁教授極力勸阻，他擔心同仁會因此產生更大壓力，並且拍胸脯保證，一定會「穩住」急診疫情，要我晚間還是駐家聯絡即可，多所考量，我才打消念頭。
自5月12日至26日重啟急診的兩星期內，我們獲得臺北市政府歐晉德副市長的大力協助，積極增設戶外發燒診療區、負壓隔離病房、發燒診療區獨立X光攝影設備、嚴格區分病患動線、進行流量管制、加強教育訓練等，同時也擬定復原計畫，實行SARS病人集中西址治療、病房分區治療、員工與病患體溫監測、訪客限制等院內保淨措施。
5月23日，危機到達最高點，台大列管嚴重病人達九十一人，隔離人數高六百六十二人，因為實施一人一室，所以台大僅有的負壓隔離病房早已額滿。為了做最壞的打算，我也請同仁擬出萬一台大全面封院時的應變計畫，幸而在全體同仁同舟一命的努力下，台大醫院終於控制住疫情，度過難關，重新再起。回想這段暫停急診的決策過程，我仍認為無悔無愧，當時要是沒有壯士斷腕，SARS疫情勢將難以收場。
另一方面，台大對於SARS病毒的相關研究，也如火如荼進行，以便找出病毒的致病原因，進而研究有效防治SARS的藥物。4月2日，台大醫學院及醫院共同在最快時間內，組成兩組防治SARS的研究團隊：
(1)防治SARS病毒的研究團隊：由內科部主任楊泮池召集，積極進行實驗室工作，確定SARS病毒的類型及致病原因。
(2)SARS病毒醫療團隊的臨床研究：由張上淳召集，快速的研究出「SARS病毒的醫療診治方法」，提供全國各醫療院所參考應用。
當急診重新開放，不過一星期時間，全台又送來966位發燒病人，平均七人就有一位是真正的SARS患者，短短七天我們就通報了138例病例。但台大醫院在稍微喘息之後已經站穩抗煞腳步，一步步逼退兇猛的敵人，沒有再發生院內感染的病例。時序來到炎熱的6月，全世界期盼的高溫協助遏止了SARS的蔓延，疫情接近尾聲。
6月6日，台大醫院獲得行政院頒發「抗煞有功」醫療團隊獎座，我內心百感交集：從3月8日台灣發現第一起病例，到7月5日世衛組織正式宣佈台灣從SARS感染區除名為止，台大共收治可能及疑似病例164例，且多是他院不敢收治的嚴重病人；台大以不到全國百分之三的微薄醫護人力，承擔百分之四十的SARS病人，這期間無人擅離職守，推託卸責，大家同舟共濟，心手相連，救人為先。過去台大獲獎無數，這座獎卻是用血汗及生命換來的，殊榮屬於全體台大人。
回憶抗煞過程，我每天一大早進行全院廣播，傳達最新的資訊，加強信心喊話；另外也走到第一線，撫慰重裝防護的醫護人員，並利用病房視訊關懷隔離住院同仁。我讓同仁感受到：他們並不孤單，醫院會盡全力保護每一個人的生命。患難見真情，一向「羞澀不敢求，孤傲不會給」的台大人，因SARS來犯而打破藩籬，彼此扶持；台大的表現也感動了冷漠的社會，多少人寫來鼓勵的卡片為我們加油打氣，多少善心人士踴躍捐輸物資，甚至企業領袖贊助研究經費，這些有形無形的力量，都是對抗SARS最有利的後盾。
當然，SARS也像一面照妖鏡，將人性的自私照得無處遁形：有人為了重利囤積防護物資，不顧醫護人員安危；有人無視居家隔離令，不顧可能散播病毒而四處走動；有人歧視醫護人員子女，強逼停課轉學；然而醫界也有人選擇逃避、拒收病人，甚至有「醫界大老」串連大型私人教學醫院，向政府施壓，要求將SARS病人集中在「公立醫院」，以免影響「生意」。這是後來倉促設置「國軍松山醫院」的後面背景。
在抗煞戰爭中，葉金川教授在和平醫院封院狀態下，身先士卒，深入封院病房，穩住抗命諸多醫護人員及病人，真也英雄。他曾批判台灣「時間正在流失，社會還捲在政治熱潮，無法自拔」。SARS席捲台灣時，正應驗這個評判。這場戰疫中，衛生署長、防疫處長和北市衛生局長先後下臺。在監察院約談時，塗署長指稱高估基層衛生單位、醫療院所的防疫能力，以致防疫出現漏洞。
我則認為，中央及地方不同調，政治角力，多頭馬車，不能尊重專業主張，官大學問大，貽誤時間，不能有效指揮財團醫院，才是原因。我在七月初，疫情已告段落，決定民眾進入醫院不必量體溫，還落得召集人譴責，威嚇將引用傳染病防治法處罰台大醫院，都令人心寒。
SARS初期，許多醫院排拒病人，但是後來健保局的醫院補償，有抗煞造成病人流失的營運收入損失，以及領取抗煞有功的獎牌，這些醫院不落人後，不也實在諷刺！回憶亂世眾生相，我有感傷，有感動，有感慨，更感謝老天，讓台大在前所未見的挑戰中浩劫重生，繼續迎接更多的試煉。

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來來來
大家勤洗手
口罩也戴起來💪💪💪

好的
我們有目錄
新同學要發問前可以先找一下喔
你乖

我過去寫過文章的目錄在這裡👇👇👇👇
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有

https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/1807370666222486?s=1727931221&sfns=mo

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

#韓國 #懸案 #張紫妍

十年前的張紫妍(장자연)輕生案
在多達60萬人聯屬之下
終於將追訴時效延期至2019年5月
加上其師妹在十週年時出書大爆黑幕
讓這個事件更加受到關注
到底為何過了十年都還無法結案
事件背後到底有多少內幕呢???


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想要拿回的文件為何都沒有還給她??
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關於 簡單歌唱 singple. #102：久違的靈魂歌姬Elena老師回來啦！她將會帶著各位星夥伴一同診斷，投稿這一集唱歌診療室的星夥伴，所演唱的歌曲-太陽，而這位星夥伴的問題是，他覺得自己雖然高音唱的上去，但是唱歌音色不好聽，很尖唱歌很吃力，希望老師能夠幫她解決這個困擾他已久的音色問題，如果你也正好被這個問題困擾的話，一定要繼續看下去，並且跟我們一起找出這位星夥伴的唱歌問題在哪，需要利用哪些唱歌技巧來改善他的唱歌問題，一起看下去吧！

0:35 Elena歌唱老師在開頭中點出，這次星夥伴想要被診斷的歌曲-太陽，而星夥伴的唱歌問題是，他覺得自己唱高音時雖然唱的上去，但是覺得聲音扁扁的、唱歌音色不好聽，希望老師可以幫助他診斷並且給他快速的改善唱歌技巧、發聲技巧

0:45 星夥伴演唱太陽時間

1:04 在這裡Elena歌唱老師提到，星夥伴在唱第一段的時候出現了一個唱歌時常見的錯誤，就是星夥伴喉嚨太夾、唱歌用力導致喉嚨緊繃，這個動作就會導致音色不好聽、或是覺得唱歌扁扁的

1:20 快速的解決方法就是，我們可以套一個莫字發聲練習來去讓聲音變鬆，並且輕輕的練習這個發聲技巧，同時也要注意，不要喉嚨不要太過用力

1:45 太陽-星夥伴唱歌時間

2:01 在唱太陽的第二段時，Elena老師認為這位星夥伴的氣息太弱了，導致高音有點虛弱、高音有點抖，Elena老師建議他可以更有自信一點，放膽去唱高音，高音就會更扎實、唱歌更好聽

2:25 星夥伴演唱太陽

2:51 星夥伴在第三段的問題是，唱歌的尾音很抖，這是因為他犯了Elena老師在前面提到的問題，就是喉嚨太用力，喉嚨緊繃，導致他唱尾音的時候很尾音很抖，另外Elena老師也提出了一個快速的唱歌技巧來改善這個唱歌問題，並且利用這個唱歌技巧把尾音訓練得更穩定

3:45 只要星夥伴把喉嚨放鬆，並且記得我們剛剛提到的這個發聲方法，很快就可以把尾音唱的更穩定了

4:14 被診斷的星夥伴在這一段也是太夾聲帶，喉嚨太過用力導致他唱高音時，喉位越唱越高，那我們在利用高喉位唱歌時，就會讓高音變得不輕鬆、聲音不好聽、喉嚨緊繃

4:29 Elena老師建議星夥伴可以利用低喉位的唱歌技巧來解決這個唱歌問題，另外我們還可以運用發聲練習來增加練習的效率，Elena老師示範，當我們在練習這個發聲練習時，正確的情況下會產生哪種聲音

4:48 搭配這個動作，可以幫助星夥伴更快速的確認，喉位是否有往上跑，當我們唱完這個發聲練習之後，喉嚨就會自然的放鬆，我們在把這種放鬆的感覺記住套用進歌曲中就可以囉

5:04 我們在唱發聲練習時，千萬要記得我們不能喉嚨用力過度、不能夾聲帶，這樣就可以快速的改善喉位往上跑的唱歌問題

5:12 太陽-星夥伴唱歌時間

5:45 Elena老師表示星夥伴在唱這一段時，表現比上一句很好多，不過還是有出現夾聲帶、喉嚨緊繃的問題，Elena老師提供一套發聲方式給星夥伴，這樣就可以讓喉嚨放鬆了

6:21 除了星夥伴在唱這一段時喉嚨過於緊繃、太夾聲帶之外，另外一個問題就是，星夥伴的氣給太多，氣息控制不好，導致他在唱歌時聲帶閉合無法正常閉合，那這樣就會導致他在唱高音時，聽起來特別吃力、唱完歌很累

7:00 Elena歌唱老師建議星夥伴可以把氣息減少一些，另外鬆鬆的唱，抓到扎實的感覺就可以

7:35 在這一段，Elena唱歌老師特別解釋，當我們在做這個發聲練習時，我們會得到什麼效果，而當我們正確控制氣息之後，並且把喉位降低後，我們就可以得到一個好聽的音色

7:55 最後在這裡，Elena老師特別講解到這位星夥伴的音色問題，主要是因為1.聲帶太夾2.喉位越唱越高 導致星夥伴唱完之後覺得特別累、而且音色也不好聽，所以星夥伴只要稍微控制好氣量、並且把喉位調整好，就可以得到一個輕鬆、好聽的歌聲

8:28 還沒有下載開嗓菜單的星夥伴可以點擊這邊下載：http://bit.ly/dailywarmup

8:39 利用開嗓菜單練習我們今天教的發聲技巧，或者也可以選擇更系統化的訓練，聲線練功坊：https://www.thisissingple.com/vocalequationworkshop/

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#唱歌音色 #學唱歌 #太陽