阻斷傳播 快速清零
在昨天,我們處理一個鳳山的大樓群聚感染。
網路說,高雄是因為一個疑似確診的個案,然後整棟樓都封起來。
實際的狀況是怎麼樣呢?向大家詳細說明:
原來仁武地區的群聚感染個案,是從恩主公來的感染源。
昨天早上,鳳山地區有一位女性發病,當她因症就醫時,我們疫調人員很快就發現她和仁武案14415是同一棟大樓。
14415,位在七樓,有兩確診個案;而這位女性住在三樓,昨天我們當場詢問後,兩位同住家人也因為有症狀,送醫後於今天確診。
也就是說:整棟大樓,不同樓層,149位住民內,總共有五個確診個案,盛行率是3%。
同個大樓為什麼會有不同樓層,而且不同戶的傳播模式?
疫調同仁問過兩家人,彼此之間並不認識;到現場檢視,發現鳳山這棟大樓,屋齡將近30年,共用電梯及出入口,通風不良,走道狹窄。
我們研判整棟大樓有共同的感染源,基於防疫快速,我們立即召開專家會議,並請感控專業的長庚林孟志教授,立刻在昨天12:30趕到現場,和病毒賽跑。
我們的警察同仁也重看一次監視畫面,在6/21,也就是14415發病的當日(發病日象徵症狀最明顯、可能病毒量也最高),兩個人曾前後搭乘過同一台電梯,可能透過接觸,在密閉的空間裡面,被殘留的病毒造成傳染。
我們研判:
因為武漢肺炎不只有飛沫傳染,也有可能接觸感染,如果沒有立即掌握跟清消,很有可能整個大樓會變傳染窩。基於大樓群聚在不同樓層已經有5個確診個案,所以我們採取很快的清零計畫,以最大利益、最快時間做完採檢,讓住戶有可信賴的安全環境。
昨天中午,長庚醫院林孟志醫師,是國內的感控專家,在現場回報消息,並當下聯絡醫院採檢大隊做PCR。林副市長在現場,也指揮局處組織前進指揮所,做環境清消、清空,將需要採檢的人員趕快造冊。經過清查知道有將近兩百位住戶,因為我們沒時間再做遲疑。
這對防疫團隊而言是一個困難的決定,但是基於整個環境的污染、接觸傳染的風險,我們認為一定要先把整個環境快速處理乾淨後,才能來進行後續相關的防疫工作。
從中午忙到晚上8點多,團隊長達8小時馬拉松式作戰。
大概在昨晚7點45分,整個大樓公共空間的清消完成,醫療團隊也完成181人的PCR採檢,並也已將住戶送防疫旅館,完成整棟大樓清零目標。
在晚間大概12點時,接獲檢驗室初步報告,檢驗都是陰性。
我要特別感謝長庚醫院,尤其我們林孟志副院長率領的團隊,昨天六線採檢大隊直接就到現場支援。
染疫不是染疫的人的錯誤。
感謝所有居家隔離的朋友,因為他們的犧牲,才能夠換來社區的安全。
我要向所有被居家隔離的市民表達感謝,配合合作、互相體諒、請大家不要獵巫,我們的防疫工作才能落實。
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今天全國55例本土個案,高雄2例。
📢 公佈今日(6/30)確診個案在高雄市的公共場所活動史
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提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾,請進行自我健康監測,如有出現相關症狀,請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
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💉 75歲以上(原住民65歲以上)【補打】
➊ 7/1(四)下午1點~6點
➋ 7/2(五)-7/4(日) 下午4點~5點
💉 72-74歲(原住民55歲以上)【接種】
7/2(五)-7/4(日)
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✔️ 72-74歲,請依【通知單】指定時間及地點前往施打
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普悠瑪救援加油!💪🙏
(轉自台北捐血中心粉絲團)
107年10月21日傍晚4時50分,普悠瑪列車於宜蘭發生出軌翻覆意外,有超過百位乘客受傷,分別送往羅東博愛醫院、羅東聖母醫院、蘇澳榮總及陽明大學附設醫院蘭陽院區等醫院。
由於受傷人數眾多,台北捐血中心宜蘭捐血站已緊急提供血液給各醫院,但突來的大意外,宜蘭捐血站平常的庫存量也已吃緊,台北捐血中心已以救護車將約400單位的血液火速送往宜蘭捐血站,以備各醫院提領使用;但傷患人數眾多,血液需求量持續增加,目前已啟動調撥機制,各捐血中心都會在第一時間支援各類血品,台北捐血中心也進行了第二波緊急供血。
近日血液安全庫存量原已不甚足夠,發生災難時更需要民眾挽袖捐血,為受傷乘客做好醫療後援;台北雖已緊急運送血液至宜蘭,但台北地區各醫療院所仍然需要供應血液,因為意外而待搶救的傷患也持續需要血液。希望年滿17歲、65歲以下,女性超過45公斤、男性50公斤以上,符合捐血資格者,撥冗前往各地捐血。
宜蘭捐血站:宜蘭縣宜蘭市擺厘路16-7號/03-9325544
台北捐血中心各捐血地點及流動捐血車服務時間地點查詢:http://www.blood.org.tw/Internet/main/map.aspx?spotID=68
全國各捐血點查詢:http://www.blood.org.tw/Internet/blood_map/index.aspx
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希望一切平安
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高雄市71歲長輩,週五(7/9)開打!
跟以前一樣,會發通知書,免緊張,按照順序來施打。
★高雄市總共193家疫苗合約院所,7/6起也開放預約接種。
◎22家專責醫院:開放71歲以上長輩(39/12/31前出生)、1-7類(第7類對象經造冊後,由接種對象之主管機關通知至指定醫院接種)、符合第二劑接種資格者 https://reurl.cc/a9x6q4
◎171家合約院所:開放71歲以上長輩(39/12/31前出生)、符合第二劑接種資格者
合約院所資訊:https://reurl.cc/lRYEMq
衛生所資訊: https://reurl.cc/Ak3ELK
★72歲以上長輩(包含不在籍)補打部分,若沒有預約,明天也可以直接到疫苗接種站施打疫苗。在流行期間儘量不要移動,住在高雄、但戶籍不在,也可以施打。
7/6明天08:30-11:30、14:00-17:00在6大施打站美濃國中、高雄展覽館、鳳山體育館、高雄科技大學、巨蛋體育館及岡山農工。
請帶身分證、健保卡及意願書來施打,並可以到市府網站,查詢詳細補打時間地點,分流依序施打,不必趕:https://vaccine.kcg.gov.tw/
今天清晨我們接到中央莫德納到高雄,高雄的施打規則很簡單,按照年齡一直往下打。希望大家趕快去打疫苗,時間輪到你就趕快去打。
我們72歲的接種率已經達到7成,全高雄市的疫苗的覆蓋率是11.4%。
疫苗的接種至少要達到整個社區的7成,尤其印度變種病毒,覆蓋率最少要達到7成,才有群體保護力。
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今天高雄市的確診個案是0,全國總共是28例。
現在最重要的工作在於能夠徹底在雙北地區找出隱形傳播鏈,在熱區普篩以及透過精準疫調,加速清零。
以高雄的經驗來說,當有確診個案發生時,迅速進行隔離或者對接觸者的追蹤,就能減緩傳播,達到疫情的控制。假如越慢發現個案、進行隔離,就會對社區造成影響。
透過 #篩檢、#匡列、#隔離的方式,逐步的達到社區的清零,社區安全就可以解封、恢復正常生活。
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➕🥭
哇!就是這麼大、甜美!
我們高雄市六龜跟桃源所生產的金煌芒果,號稱「芒果之王」、「沙地上的黃金」。
肉質豐富,份量豪邁、香氣獨特,一顆是1公斤到2.5台斤,比一些愛文更大顆。
六龜桃源的砂質土壤排水佳,含水夠也不失甜度,果肉相當有彈性,外銷加拿大、新加坡跟馬來西亞。
防疫時節,吃有豐富維他命C的水果,不僅養顏美容、也有益健康。
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#捐血挺醫療,希望醫護人員跟病毒搏鬥的時候,也不要都還在擔心說血液不足、開刀怎麼辦,所以拜託大家踴躍捐血,救助需要用血的病患。
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2020年1月14日,據路透社報道,世界衛生組織確認新型冠狀病毒「已經」有限度人傳人,之後修改報道為「可能」有限度人傳人,世衛隨後對發電郵查詢的傳媒澄清並無證據顯示病毒人傳人,並在社交網站上表示中國政府初步調查找不到清晰人傳人的證據[68][69]。
1月19日,世界衛生組織發言人亞沙雷維奇回覆台灣中央通訊社的電郵查詢,指根據最新資訊及分析,已有證據表明新型冠狀病毒存在有限度人傳人,同時補充指尚無明確證據顯示人際間有持續傳播,無法評估整體的人傳人範圍[70]。英國廣播公司(BBC)亦於1月20日獲世衛回覆密切接觸者間發生了有限的人傳人,同時指多個消息源透露武漢同濟醫院有醫護人員懷疑感染[34]。武漢官方的說法則是不能排除人傳人可能,但持續人傳人風險較低,認為疫情是可防可控[71];中國國家衛健委同時指病毒源頭及傳播途徑尚未查明,仍需嚴密監控可能的病毒變異[34]。
1月20日晚間,中國國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床研究專家鍾南山在接受央視新聞直播採訪時表示,根據目前的資料,新型冠狀病毒肺炎是肯定的人傳人:「在廣東有2個病例,沒去過武漢,但家人去了武漢後染上了新型冠狀病毒肺炎,現在可以說,肯定的,有人傳人現象」。[72]他又透露圍繞一名病人,已有14名醫護人員出現醫療照顧相關感染(隨後證實是進行神經手術時感染),指是非常重要標誌,又表示95%病例與武漢有關,呼籲民眾可戴口罩預防及如非必要勿前往武漢[73][74]。
1月21日,早前只說存在有限度人傳人的世界衛生組織在Twitter上表示新型冠狀病毒肺炎可能存在持續人傳人情形[75]。同日,曾到訪武漢實地考察的中國國家衛健委武漢肺炎專家組成員、北京大學第一醫院主任醫師王廣發向香港有線新聞確認他已感染[76]。王廣發表示自己從武漢回到北京後,左下眼先出現結膜炎,然後發燒,他推測自己是經眼部結膜感染,認為當時沒有戴防護鏡是防護盲點[77]。曾去武漢視察情況的香港大學醫學院講座教授袁國勇相信疫情可能已經進入第三波傳播(家庭及醫院傳播),若在社區大爆發有機會重演2003年SARS事件[78]。中國國家衞健委高級別專家組組長鍾南山認為武漢1名患者感染十多名醫護人員是醫院防控不足,此患者可被認定為超級傳播者,表示此新型肺炎暫無特效藥[79][80]。德國權威病毒專家德羅斯登則在2020年1月22日做出表示,武漢不明肺炎是新型的病毒,但嚴重程度不如SARS,然而疫情正好在農曆春節交通高峰期前夕爆發,對防堵相當不利[81]。
1月22日,中國國家衛健委承認已經出現人傳人及醫務人員感染,病例主要與武漢相關,並存在一定範圍社區傳播,主要是呼吸道傳播,病毒存在變異的可能,病毒有機會變異及進一步擴散[82],並指出未發現有超級傳播者[83][84]。當晚國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》。方案提到,武漢肺炎的潛伏期最長約為14天,病例存在人傳人情況,潛伏期可能無傳染性[85]。中國科學院院士、中國疾控中心主任高福表示,根據目前的流行病學認知,新型冠狀病毒對於兒童等年紀小的人不易感[23][86]。但上海醫療救治專家組組長張文宏則認為,兒童不易感新型冠狀病毒的說法論據不充分[29]。此外,中國國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟院士稱,新型冠狀病毒可用75%酒精殺滅,且不耐高溫,目前致死率比H7N9低[87]。
1月23日,國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(試行第三版)》[28]。與第二版診療方案相比,新方案新增表述「出現無武漢旅行史的確診病例」。試行第三版方案提到,截至目前搜集到的病例,顯示無華南市場暴露史病例在增加,並出現了聚集性病例和無武漢旅行史的確診病例,而且在境外多個國家和地區發現了來自於武漢的無明確市場暴露史的確診病例[88]。
1月24日,武漢金銀潭醫院、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心等團隊在著名醫學期刊《刺針》刊發研究,分析了首41位病人之後,指出病毒可以有效人傳人,且初期未必出現發燒等症狀[21]。研究又指出其中27人去過華南海鮮市場,12月1日發病的首位患者,以及隨後發病的3位中2位患者未去過華南海鮮市場,並有一個家庭集體感染[20]。研究還發現,在這41位病人當中,死亡率已達到15%,與SARS相若[89]。而《刺針》上另一篇由香港大學微生物學系講座教授袁國勇等多名傳染病專家發表的研究分析了一個深圳家庭,6人去過武漢後5人染病,另一人未去過武漢亦隨之感染,攻擊率達到83%,而其中一兒童患者染病後未有病徵,顯示病毒可能在患者不知道的情況下於社區散播[89][90]。
1月26日,中國國家衛健委在記者會上表示透過分析臨床資料,顯示病毒傳播力似乎有所增強,傳播速度較快,認為疫情進入嚴重及複雜時期,相信仍將持續一段時間[91][22]。又指病毒潛伏期介乎1至14日,大約為10日,與SARS不同的是,潛伏期亦具備傳染性[27]。

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