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誰是疫情的終結者？
如果以棒球賽來比喻，陳時中指揮官是先發投手，威風八面，屢屢讓對手掛0，那麼梁賡義院長率領的國家衛生研究院就是比賽終結者，將藥物和疫苗研發成功，就能宣布比賽結束！
今天來到竹南的國家衛生研究院，也參訪動物生物安全第三等級（ABSL-3）實驗室及疫苗廠，了解現階段疫苗研發進度，最快今年秋季就要進行人體試驗。
我特別拜託國衛院的同仁，陳時中指揮官拯救國人免於被感染武漢肺炎，現在能拯救陳時中指揮官，讓他免於睡在指揮中心的小床上的，就只有國家衛生研究院了。
2003年的SARS與2005年的禽流感，國衛院都能夠發揮專業在不同層面協助政府，這次疫情來襲，國衛院再次扮演關鍵角色，不但短時間內完成「瑞德西韋」的合成，在單株抗體試劑也贏在起跑點，而疫苗的研發更是有所進展。
這波疫情，台灣防疫表現亮眼，成功向國際社會證明台灣防疫能量和生技醫藥實力，接下來我們要努力生產試劑、新藥與疫苗，造福國人，也嘉惠國際社會。
《文茜的世界周報》目前沒有特效藥，全球以不同方式治療新冠狀病毒病患
【武漢肺炎防疫正進入第二階段，也就是各國必須透過封境焦土對抗病毒的快速變異，此時各國除了積極研發疫苗，同時也從現有藥物找尋治療方法。目前已知一種抗伊波拉藥物治好了美國第一例確診病例，科學家希望能藉此找出有效對抗冠狀病毒的標準疫苗，另外結合對抗愛滋病及流感病毒藥物的雞尾酒式療法，甚至是抗瘧疾藥物都已被證實具有療效，正有待各國政府在安全考量優先的前提下，用來挽救重症病患。】
{內文}
當2019新型冠狀病毒防疫進入第二階段，也就是各國必須透過封境焦土，對抗病毒快速變異的同時，各國對病例個案的掌握與疫苗藥物的研發，就將是一場與時間的賽跑。
(Dr. Michael Ryan/世衛組織應急方案執行主任)
目前尚未證實新的冠狀病毒存在有效療法，但是在以往與冠狀病毒有關的流行病中，我們已經看到，高標準的護理和提供重症監護，尤其是呼吸支持和對其他器官的支持非常重要，如果從年齡和性別分佈上看，這種流行病主要會導致老年患者重病死亡，其中許多人都有潛在的疾病
為了達成這項不可能任務，近期在世衛組織號召下，美國率先召集多位權威科學家，齊聚美國麻塞諸塞州劍橋市這家生技公司，欲以破紀錄時間生產出全球第一支2019新型冠狀病毒疫苗。
(Stephen Hoge\Moderna生技公司總裁)
當這個新型冠狀病毒率先被發現時，首先要做的就是有人必須從該病毒序列梳理出頭緒並與世界分享，中國政府不到一個月前就做到了，我們和我們位於國衛院疫苗研究中心的合作夥伴下載了該信息，並開始努力確定病毒表面上，哪些關鍵蛋白是我們可以針對其開發疫苗的，我們正努力嘗試在三個月內將其投入人體，並進行臨床研究
這家(Moderna)號稱最具革命性技術的製藥公司，標榜成功關鍵在於讓人體在自己細胞內製造藥物，而不是在實驗室配置用於服用或注射的藥物，相較於傳統疫苗研發必須培養大量病毒的曠日廢時，他們採用了所謂的「信使核醣核酸」，也就是mRNA有效縮短了這個過程，換言之，就是在病患體內植入信使RNA，刺激人體細胞製造治療所需要的蛋白質，因而得以自行痊癒。
(Juan Andres 生技公司技術部門主管VS.記者)
我們期限非常緊繃 如果這種疫苗證明有效 那麼您是否正在準備 並準備好接受可能生產足夠劑量 來治療武漢等熱點地區的疫苗 我們相信 如果需要 我們可以非常快速地量產 如果需要的話 我們在談論的是成千上萬劑 我想我們甚至可以談論數百萬
儘管看似信心滿滿，但全球迄今沒有一家藥廠敢拍胸脯保證，能在今年夏天，甚至是秋天前準備好疫苗，那麼現有的藥物若能讓病情獲得改善，就將是遏阻疫情繼續擴散的一大關鍵，根據一篇發表在《新英格蘭醫學期刊》的文章，一種過去用來治療伊波拉病毒的藥物瑞德西韋(remdesivir)，已在華盛頓州成功救治一位感染武漢肺炎的重症病患，這也是美國第一例2019新型冠狀病毒檢測為陽性的患者，這對全球防疫來說極富意義，不只是主持研發工作的是一名來自台灣的傑出女性楊台瑩，中國當局近期已和吉利德藥廠達成協議，將對感染新冠病毒的患者進行藥物瑞德西韋的廣泛臨床試驗。更重要的是，冠狀病毒雖然在流行過程中會不斷突變進化，但若能擁有一種能對它產生普遍效果的疫苗，將有助於人類對抗不同冠狀病毒所產生的疾病，諸如SARS MERS等，而不必像流感一樣，每年猜測新的病毒株，生產不同的新疫苗。
(Gregory Glenn/美疫苗研究計畫主持人)
由於冠狀病毒可能會在流行過程中進化，擁有一種能夠對它產生廣泛反應的疫苗非常重要，這將涵蓋這一點，突變不會改變療效，所以這將是一個很好的特性，另一件事是，我們認為很可能會出現「第二波感染」，所以就算它可能會在夏天消失，染病數量大幅減少，但現在社區已經感染了這種病毒，他們仍然無法抵抗這種病毒，所以您必須要能應付第二次流行，流行範圍更大 範圍更廣，所以我們希望做好準備
幾乎同一時間，醫界透過抗愛滋病毒藥物，抑制病毒繁殖與攻擊免疫系統的能力，也在對抗新冠病毒上證實獲得明顯療效，有醫師稱，再結合另一種被稱為奧司他韋(oseltamivir)的抗流感藥物，所形成的雞尾酒療法，也能成功削弱新型冠狀病毒的破壞力，但由於可能引發的副作用不明，包括中國 澳洲和法國態度都傾向保守，希望先了解病毒在細胞內如何複製，找出病毒弱點後，在安全的前提下 再進行大規模人體試驗。
(孫燕榮/大陸科技部生物中心副主任)
我們還發現了磷酸氯喹 法匹拉韋，以及中成藥中，一批具有抗病毒活性的上市藥物，比如說磷酸氯喹是已經上市的一種抗瘧(疾)藥，在體外的研究中，已經展示出了非常好的抗新型(冠狀)病毒的活性，那麼現在我們也正在加緊的，遞次地來推進動物實驗和臨床實驗，在臨床實驗中已經初步顯示出來了，磷酸氯喹對於這一次新型冠狀病毒肺炎是有一定療效的
值得注意的是，針對近期各國為了防堵疫情，分別祭出封關等旅遊限制，這固然是將病毒阻絕於外的一種選擇，但約翰霍普金斯大學資深公衛學者，卻以歷史為鑑 深感憂心。
(Jennifer Nuzzo/約翰霍普金斯大學公衛學者)
世界衛生組織已經思考過這一點，並表示各國不應採取，他們認為不會有幫助的措施，他們實際上擔心，這可能會加劇疾病的威脅，使人們和物資難以運送到需要的地方，而那些其他國家並沒有存在這樣的疾病和威脅，甚至由於擔心通報個案所導致的經濟損失，通報病例可能低估了，但是您也知道，這是我們在2009年嘗試過的方法，當時(北美)發生流感大流行，許多國家都試圖通過限制從北美旅行來阻止這種病毒，該病毒最初是在美國這裡發現的，他們試圖隔離來自美國的飛機，實際上，他們發現這些措施無效，他們可能加劇了這種流行病的危害，而且他們當然也沒有阻止這種病毒的傳入
防疫視同作戰，就在這個危急時刻，長期關注全球流行疾病，並曾大膽預言病毒可能會從大陸市場出現，最終蔓延全球，微軟創辦人比爾蓋茲，近日就率先跳出來宣布將投入最高一億美元，支持全球應對2019新型冠狀病毒疫情，這筆資金將用於加強病例發現 隔離與治療，並保護弱勢 加速疫苗藥物開發，及尋求最佳診斷方法，這將是人類歷史上又一關鍵時刻，疾病會在人類之間，創造出另一道保護主義的屏蔽，抑或是打破疆界的團結契機，2019新型冠狀病毒考驗的不只是人性。
【台灣出現首例「2019新型冠狀病毒」確認病例，防疫醫師：武漢已正式進入社區感染階段】
今（21）晚間，嚴重傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心召開記者會，由衛福部長陳時中親自主持，向國人公布台灣已出現首例確診的「2019新型冠狀病毒」（武漢肺炎）個案，由武漢搭機返台的患者，登機檢疫時即主動通報不適，入境後直接從機場送至醫院隔離，尚未進入社區內，因此仍被列為「境外移入病例」。台灣目前通報疑似案例共17名，16名排除、1名確診。
■同機34名乘客、12名機組人員將進行14天自主健康管理
疾病管制署防疫醫師黃婉婷表示，這名確認感染者是55歲女性，在武漢從事教育業的台商。該名女性沒有去過華南海鮮市場、傳統市場、未接觸禽鳥、野生動物、食用生肉，身邊親密接觸者也沒有任何人出現感冒症狀，「武漢的疫情已進入社區感染階段」。
該女性在1/11（六）在武漢出現發燒、喉嚨痛、咳嗽症狀，在當地未就醫。發燒9天後，於1/20（一）晚間自武漢至桃園機場入境，在飛機上除用餐外，有全程佩戴口罩，並主動告知檢疫人員身體不適，因此在飛機著陸後直接後送就醫，診斷症狀胸部X光有兩側肺炎，呼吸快，因此提供氧氣，病情穩定，目前已無發燒，正持續觀察中。
黃婉婷說，由於感染者在飛機上就已告知，下機後走特殊通道，並未增加接觸者。疾病管制署將其同一排、前後兩排乘客共34名，12名機組人員列為追蹤者，自昨天（20日）起14天進行每日健康監測。若無其他感染者，此例感染者應無傳播可能。
■疾管署：患者未違反傳染病防治法
由於疾管署已將2019新型冠狀病毒引發的「嚴重特殊傳染性肺炎」，列為第五類法定傳染病，醫療院所發現疑似病例須24小時內通報，患者確診前可依法隔離，醫院、醫師或患者違反相關規定，皆有罰則。
但疾管署副署長莊人祥指出，這名個案通報合乎規定，因此並未因違反規則遭罰。感染者因有全程戴口罩，降低飛機上他人感染風險，也有主動向檢疫人員說明，態度相當配合。台灣目前沒有限制武漢旅遊，民眾往返出現發燒等症狀，應主動通報、全民一起來防疫是最重要的事。不過他也提醒，在武漢的民眾，不要接觸野生動物、勤洗手，「若出現感冒症狀，最好在當地就戴口罩就醫。」
■感染科專家：防疫下一步，醫師提高警覺、快速排除流感
感染症醫學會理事長、台大小兒感染科醫師黃立民表示，目前台灣防疫的作法已經相當完整，才能在機場第一時間抓到感染者。接下來，得要嚴防在機場未發燒，入境台灣才發病的個案，由於病患最終一定會到醫院就醫，因此在醫院快速隔離，醫師的警覺心、檢驗速度是關鍵，才能不擴散感染給大眾與醫護人員。
國衛院名譽研究員蘇益仁則認為，雖然2019新型冠狀病毒與SARS不同，但目前看來相似性高。要確診2019新型冠狀病毒最大的困難，目前正處於流感高峰期、也還有腸病毒病患，容易造成混淆。若不幸在台灣境內有確診個案，台灣下一步可以先複製SARS時期經驗，先提供民眾服用抗流感病毒藥物克流感(tamiflu)，排除流感病人，再對剩餘病人加驗2019新型冠狀病毒，才能避免防疫資源崩解。
■衛福部長：防疫資源充足，全台尚有195萬個N95口罩
衛福部部長陳時中表示，由於確診感染者並沒有進到台灣社區，到醫院後也有做好完整隔離措施，因此指揮中心維持三級；同時，台灣將武漢旅遊警示提升到第三級，希望大眾非必要別前往武漢。
物資部分，陳時中表示，目前口罩十分充足，有4,500萬一般外科口罩、195萬N95口罩，民眾不必恐慌囤貨。
至於武漢人來台旅遊，可能會到南部、東部觀光，黃立民說，東部的醫院，如慈濟、台東馬偕、羅東醫院，還是有一定規模，不過醫院、醫師、感染科醫師確實比西部較缺乏，需要多留意。疾管署副署長莊人祥則表示，武漢來台的陸客較少，自由行人數少很多，也不會同時全數聚集在東部，應不至於出現防疫資源匱乏問題。
專家呼籲，只要出現感冒、發燒相關症狀，應戴口罩儘快就醫，就醫時一定要告知醫師相關旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形以供醫師確切診斷。 境外返國者，若有不適，登機檢疫時一定要主動通報。（文／陳潔；攝影／張家瑋）
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