今天要跟大家分享的案例是一名33歲的女性,患者原本的左下第一大臼齒因為蛀牙太過嚴重,在學生時期就被拔除,她以前不懂缺牙的後果,於是置之不理,十多年過去,她的第二大臼齒及智齒皆向前傾倒,已經沒有空間植牙或做假牙,她諮詢過幾位醫師,都建議她將兩顆牙一併拔除。但她不想拔掉第二大臼齒,於是前來我的門診求助。
經過了X光數位攝影及口內詳細檢查,我拔除了後方的智齒,第二大臼齒我決定先幫她保留,並治療牙周病,再利用局部矯正的方式扶正,最後植入第一大臼齒的人工牙根。
整個過程耗費了8個多月,第二大臼齒的牙周狀態不佳,輕微搖動,經過3次的牙周治療,才將它穩定,並利用open coil spring緩慢扶正。
等待彈簧推出足夠空間,才進行第一大臼齒植牙,並在植入後的兩個月,裝上假牙。
(※ 補充說明,如果患者能接受,當然左上第一大臼齒也需要矯正,往上拉創造咬合空間,我做過非常多上顎利用骨釘intrusion的case。但各位可以看到上顎26的牙根被sinus floor 擋住,拍了CT更確定此方法不可行。
另一方法是,26 endo並且砍短爭取咬合空間,但患者不想。目前這樣的狀態其實咬合空間勉強足夠,所以患者也很滿意,並無想要進一步治療26的意願。)
術後恢復良好,不僅重建了第一大臼齒的缺牙,也控制住了第二大臼齒的牙周狀況,病患對治療結果感到驚訝也非常滿意。
不斷精進自己的專業技術,即使默默耕耘,遲早大家還是會發現並肯定我的好。我的名氣與風評,不是來自外表或運氣,而是實力。
我相信永不懈怠的努力,醫療品質才會有更好的提升,造福更多患者。
#牙醫趙國翔醫師
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嚴重牙周病的後果 在 王麗雅 Liya Wang Facebook 八卦
重要的觀念,飲食第一運動第二~才有健康的身體
愛運動的朋友或者信仰運動會減肥的朋友,希望這段影片裡的話,你能聽得進去...
若是早些年我就能理解到這個正確觀念,說不定就不會得到後來的心肌發炎,感冒不好,重度牙周病了....
但話說回來,人都是不經一事,不長一智,也是因為得了重度牙周病整口牙搖晃得厲害,我才不會開始吃什麼..根治飲食,我還是一樣會每天早晨大喝特喝我的蜂蜜蔬果汁,因為別的醫生營養師都說這樣很健康,最後我的身體大發火,牙齦動不動大發炎到不能進食,牙齒也一顆一顆陸續搖晃,到最後大臼齒離開我的那一天,才驚覺這事態嚴重,再這樣震盪血糖的吃糖下去...就算得到糖尿病也是正常的“後”果。
目前根治飲食邁入第十個月,牙週病好了95%(同時有牙周醫師手術治療+每餐飯後必去正確刷牙+齦),原來晃到不行的牙一個一個穩固回來之外,睡得好,吃得好,大得好,更懂得正面對待自己情緒的態度,,,最近的驚喜是以前超級會被蚊子咬的我,這個夏天發現蚊子似乎不再愛我了.....
不管主流醫生說賴宇凡是什麼吐血魔女,『賴宇凡的根治飲食法』個人真的覺得很棒,但要有耐心,一開始我經歷了很多嚇人的恢復反應(拉肚子,便秘,大小發炎,失眠,多次痛不欲生...),就像他影片裡說的,身體的營養顧好了,我們才能來好好運動。
不然運動會傷身體的,也無法達到減肥效果。
https://goo.gl/ztq616
嚴重牙周病的後果 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 八卦
植牙3年就掉? 患者植體損壞痛不欲生
口腔衛生不佳植體鬆脫
任職營造業的小賴因工作所需,常會與客戶交際搏感情,檳榔、菸、酒來者不拒。長此以往,口腔內牙菌斑堆積、以致牙結石大量沉積,不幸導致牙周病上身,釀成上排近半牙齒都在動搖。雖然透過植牙解決面子美觀問題,卻因擺脫不了檳榔菸酒,加上疏忽口腔衛生習慣,未料兩年多後植體出現損壞、甚至微微鬆脫,只好求助專業牙醫師,再植入新植體,才重新笑開懷。
有些人以為植牙完就像擁有第二副真牙,從此可一勞永逸,卻不知其實人工植牙後的定期清潔照護更是不容馬虎。禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示,該名患者小賴就是因為不重視口腔衛生,才會步入二次植牙的後果。人工牙根雖不似真牙會有蛀牙情況,但疏於牙齒清潔,卻會導致植體周圍發炎,進而造成牙床也發炎、萎縮,最終植體缺少附著支撐,就會脫落。
植牙是解決缺牙或嚴重蛀牙的方法之一,但卻必須審慎評估。呂睿庭醫師指出,通常經過初次植牙後,二度植牙可能因為牙床骨已被局部破壞,必須重新補骨,耗時且程序繁複,相對困難度會提高。二次植牙時必須將舊植體移除,再運用3D電腦斷層掃描影像查看,遭受感染的範圍多大,精準判讀後操作,再植入新植體。過程中需仰賴經驗豐富、技術巧妙的專業牙醫師,才能避免重複感染、植牙不成功的風險,甚至是醫療糾紛。
植牙後仍應注重清潔
植牙技術雖然在台灣已非常純熟,但術前都需要由專業醫師進行評估,全面了解病患口腔的整體狀況。呂睿庭醫師強調,從牙周健檢、骨質評估、照全口電腦斷層、製作手術模板,加上現場監看系統,可以防止上顎鼻竇被打穿,或下顎神經受牽連,能更加精準植入植體;同時還必須兼顧到其他假牙咬合的設計,才能確保人工植體在正確咬合的撞擊下,也能延長未來的使用壽命。由此可見,植牙工程環環相扣,不容小覷。
呂睿庭醫師說明,若是有缺牙過久造成牙床骨萎縮、牙根間囊腫病變或是牙床被牙周病菌侵蝕嚴重、鼻竇破損等情況,植牙前必須先修補重建鼻竇區的骨床,通常需等待4至6個月,修補過程若選擇加入PRP自體修復因子,可大幅縮短傷口癒合期,一直到骨整合穩定後,骨質密度已達到正常,再進行植牙最後的階段。
呂睿庭醫師提醒,植牙後應善用牙線、軟毛牙刷、牙間刷等工具,徹底清潔牙齒邊緣的牙菌斑,維持口腔健康,減少感染牙周病,並定期回診。此外,菸酒過量容易使骨質流失、嚼食檳榔的撞擊也對植牙體有不小破壞力,若想延長植牙後的使用年限,最好都能一併戒除。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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