一堂沒有課本的性教育
最近又為了性教育吵個不停,很多時候孩子們在教室裡提問的問題、新聞媒體上的議題、社會上發生的事都可以是老師的教材,把孩子正疑惑的問題說清楚講明白,比起教科書裡制式的內容,都來得有意義,孩子們的印象最為深刻。
到底多大的孩子能談到哪個程度?壞人會不會因為孩子小就不做踰矩的侵犯?當孩子沒有危機意識時,最容易受到傷害,永遠都沒有太早教的問題,只怕來不及。
去年新聞有個學校發生一個阿嬤在放學時要抓小孩的事件(後來證實是認錯人),學校要我們加強宣導,要孩子提高警覺,跟家長約好密碼,如果有家長臨時不能來接,要怎麼確認來接的人是媽媽請他來的?
我跟孩子們討論這件事時,很多孩子單純地說,「有人拉我我就打他!」「我就拿噴霧器噴他、用電擊棒電他...」你有噴霧器、電擊棒嗎?沒有...「我就用力踹他!」你這麼小一個,踹得過大人嗎?....小孩直覺的會想著我哪有那麼笨,要反抗呀!!殊不知大人的力氣真的大很多,如果再加上一條噴了迷藥的手帕,根本來不及反應就被帶走了。
放了一段韓國電影~「素媛」的濃縮版給孩子們看,光是用想像的,真的沒辦法想到當我們遇到壞人時,是那麼突然,那麼的無助。孩子們看完以後靜默無聲,對於那孩子的傷害非常震驚。
我們討論要怎樣避免受到這樣的傷害?她在什麼情況下被抓走?路上空蕩蕩的都沒有人,所以要避免太早到學校、要結伴同行、放學後不要回學校拿東西、晚上儘量不要到黑暗偏僻的地方.... 遇到的時候大聲呼救,如果旁邊有店家就進去求救。
我也跟孩子們分享國中差點被學長強暴的經驗。我說,「跟那學長認識兩年多,可是學長畢業後我根本不知道他在做什麼,他已經變成大人了,我一點警覺心都沒有,就跟著他上樓去。」小孩緊張的說,「你要趕快逃呀!!」我說,「可是上樓的時候我不覺得會發生什麼事,直到他把門關起來,才發現他想要強暴我。」小孩又說,「你就打他、踹他、咬他、拿旁邊的東西砸他....」「可是被壓制的時候動彈不得,嚇個半死,連叫都叫不出來,還好那天我穿了超緊的牛仔褲他脫不下來,學長沒有像電影裡面的那個兇手一樣打我,用刀子或其他東西來傷害我,不然我就會受很嚴重的傷。」
你們覺得,如果當時我被強暴了,會發生什麼事?小孩說,「可能會得性病!!」立刻有人問,「性病是什麼?」性病是透過性行為傳染的疾病,像是愛滋病、淋病、菜花....小孩問,「什麼是菜花?」「菜花就是染病後在生殖器上會有像菜花一樣的突起物。」立刻有人說,「那會不會整個生殖器變成一顆菜花?最後變成菜花人....」哈,應該沒有人會等到那時候才去看醫生,所以目前應該沒有人變成菜花(我們中午才吃花椰菜....),那要怎麼治療呢?
還有呢?除了染病,還會發生什麼事?「會懷孕!」小孩說:「怎麼可能,你那麼小!!才國中耶!」我告訴孩子,「老師小學五年級就有月經了,有了月經代表身體開始排卵,有了性行為就可能懷孕生小孩。」小孩說,「那你國中就會變成媽媽!!」旁邊的孩子說,「笨蛋,不會墮胎嗎?拿掉就好了!」
我說:「不是把孩子拿掉就沒事了,把一個生命從自己的肚子裡面拿出來,對女生來講身體和心理都會受到嚴重的傷害,還有可能造成以後不孕,所以一定要避免這樣的狀況發生。」
這些都是後果,那要怎麼避免呢?要怎麼保護自己呢?千萬不要單獨或是跟幾個同學就和網友約了見面,我們都不知道對方真實的身分、不知道他們想的是什麼。像是已經畢業的學長、之後戶外教學或是畢業旅行來帶隊的大哥哥、游泳教練、你的鄰居叔叔伯伯、親戚、爸爸媽媽的朋友、大哥哥、已經離職的老師....這些人不一定是壞人,但是一定要提高警覺心,自己在家不要隨便開門、不可以單獨跟他們出去....只要其中一個是壞人,我們就可能受到傷害。不要以為只有男生才是壞人,有的時候也會有女生來拐騙小孩。
如果發生了不幸的事,要趕緊告訴大人,讓父母、老師協助你處理,才不會造成更嚴重的後果。
我請孩子們在日記上寫下他們聽到的重點,有人寫著看到素媛被強暴後受傷害的樣子很可怕,有人立刻跟媽媽約好了不能來接的密碼,有人說原來有了月經,發生性行為就可能懷孕,還有人跟我分享最近社區有一個怪伯伯常常出現,有一個男生說生殖器如果長了菜花被電療一定很恐怖....
社會新聞常常就是沒有字的課本,這就是最好的機會教育,和孩子們討論事件發生的前因後果、教育他們保護自己的方法,很多孩子會認為自己不會那麼倒楣,遇到了自己一定有辦法可以對付,可是真實的狀況沒有人能想像。
讓孩子們寫在小日記上回家跟父母討論,這個時候父母就能教育孩子,跟孩子分享經驗、提醒孩子要注意的事項。保護自己的能力要不斷的提醒和教育,才有機會在驚慌失措的狀態下找到應對的方法。
不要鄉愿的覺得小孩不教就不會遇到,要讓孩子內建保護程式,唯一的方法就是不斷的教育。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過29萬的網紅乾杯與小菜的日常,也在其Youtube影片中提到,#訂閱乾杯小菜的頻道 https://goo.gl/JUKTzj 乾杯小菜的FB專頁 https://goo.gl/RRokCw 乾杯小菜的IG專頁 https://goo.gl/pYeega ◆ 影片合作贊助信箱:[email protected] 我們頻道開啟了會員小額讚功能喔~ ...
單拐助行器 在 3Q 陳柏惟 Facebook 八卦
【司法精神醫學體系改革2:司法鑑定的漏洞比想像還多!】
首先,感謝各方專家前輩紛紛賜教,讓我深深覺得用功還不夠,且這個領域要改革的項目實在太多,我們團隊會盡快將這些精闢意見整理,以作為我們推動修法與監督行政單位的依據。事實上,精神醫療的最大洞,是在社區預防與復健項目,這涉及錢在哪裡?資源如何分配?跨領域如何整合?等問題,我們會繼續來推動這條漫長改革的路。
今天的系列二,我們會稍微聚焦到法律問題上,先來探討在昨天「系統化攔截模型」中「攔截點3」從法庭與監獄的問題,這也是民眾最關心的,可不可以讓精神犯罪者得到適切的處遇。在勇警李承翰殉職事件一審判決後,許多民眾對精神醫學鑑定,以及法官判決感到失望,我這邊還是要來快速帶大家看一下精神犯罪者的鑑定重點為何,而哪邊應以專家意見為主,哪邊法官又需做定奪?
首先,幾乎世界所有國家,都需要有責任能力才能受刑罰,舉一個很極端的例子,上個月美國有個五歲男童開休旅車想「去買藍寶堅尼」。假設此男童在路上失控撞死路人,那他要負過失殺人罪刑入獄嗎? 而若是他朝向路人衝撞,那要判死刑嗎?想當然,在此狀況下,監護人須負起民事賠償責任或可能的兒福法令刑責,然而,我們卻無法將五歲兒定罪。
因此,各國的法律制度經過兩個世紀的演變,大多把犯人(以下以精神障礙犯罪者為例)分為「完全責任能力」(依法判刑),「部分責任能力」(酌減其刑+保護治療),「無責任能力」(只需保護治療)三類,而判別準則經過演變,大陸法系與英美法系在20世紀下半後,不論是美國的模範刑法典或1975年德國刑法,都走向「犯罪時要有精神疾病」+「因此辨識能力&控制能力有問題」的雙重檢定法則。
但問題來了,司法鑑定,不是只有「責任能力鑑定」,在犯罪者被司法體系攔截時,為了與醫療體系互相配合,我們需要的是「三重能力鑑定」:
1. #受審能力鑑定:所謂受審能力,是指「幫助審判進行」以及「幫自己做重大決定」的能力。犯罪者必須知道自己是被告、知道被告什麼罪、知道刑事法庭是「檢察官起訴被告,律師辯護,再由法官判決」這個過程,最後要能有幫自己做決定(例如要不要上訴、認罪協商等等)的能力。
你可能覺得,管他受審能力,人抓來審就對了。然而,沒有受審能力的混亂病人,最大問題可能是無法釐清犯罪真相,導致判決不準確,譬如其實是別人殺的但堅持相信是自己殺的等等怪異思考。當然,為了個人的尊嚴與其權益,也需要他神智清楚的就審。舉個非精神疾病的例子比較好瞭解,日本「京阿尼縱火案」的犯人,由於縱火燒到自己難以言語,因而是把他醫到一定程度後再正式抓上法庭審判的。
而精神病患很多發病時,充滿幻覺、妄想,言談缺乏連結與邏輯,在法庭上根本不知道在幹嘛。因此這時就要先強制治療一段時間,評估穩定後再去審判。這也能減少「裝病脫罪」的機會,因為抓到以後先送進精神科病房治療,失去自由以外,24小時接受三班護理觀察,每天會談,還要做各種檢查,藥物治療,如果再裝就關久一點,一般人根本不可能維持24小時戒備好幾週到能騙過專業團隊的。
2.#責任能力鑑定:《刑法》19條在2005年修法時,修法理由中提到,關於責任能力多「認以生理學及心理學之混合立法體例為優」,「生理原因」指的是「有無精神障礙或其他心智缺陷為準」,「實務即可依醫學專家之鑑定結果為據」,而「心理原因」則是「行為人之辨識其行為違法,或依其辨識而行為之能力,是否屬不能、欠缺或顯著減低。」這部分「由法官就心理結果部分判斷」。
也就是,犯罪時有精神疾病並不能「脫罪」,而是要看他是否處於「無法辨識行為違法」,或「無法依其辨識控制行為」,要達到如此混亂的程度,其實是不多見的。就算符合刑法19-1,我們應視為「有罪但有心智疾病」(guilty but mentally ill, GBMI),亦即「無刑事責任」(Not criminally responsible, NCR),仍須根據刑法87條監護處分。
3. #再犯風險鑑定:判斷病人的責任能力後,對於責任能力下降或失去,需要監護處分的病人,其實還需要判斷其「危險性」與「再犯風險」,來覺得後續處遇的位置,例如,「高暴力、高再犯風險」,就需要到戒備森嚴的「司法精神病院」去,若治療效果不佳,可能要長期拘留於此。而「中度風險」,則一般送到精神專科醫院的「司法精神醫學病房」。一些犯下輕罪,同時「低度風險」的患者,則是在一般精神科住院甚至社區服務治療,譬如我就聽過我們團隊的醫學顧問講過,有一個失智症的阿婆偷拿一塊豬肉被監護處分六個月;或是從小智障+聾啞人士,被拐騙去搬漂流木,結果違反森林法監護處分一年,同夥都放出來了他還在住院,這類的患者或許接受有強制力的社區治療還對他們比較有幫助。
至於風險鑑定的工具,大致分為非結構臨床分析,精算風險分析(ARA)和結構性專家判斷(SPJ)。其中,非結構分析較為主觀的,預測能力較差;而精算風險分析則是納入一系列的風險因子,根據統計提供一個數據化的預後估計值,來預測未來暴力的可能性;結構性專家判斷則納入部分專家專家彈性調整整體的風險程度。大體上,ARA和SPJ有相同的預測準確性。但某些證據累積較多的領域,ARA的預測力比SPJ好,但SPJ對於治療後的追蹤預測效果較好。
我們來看看實務層面的例子,以我國為例:
1. #受審能力:
我們的法律其實有受審能力的概念,這是來自《刑事訴訟法》第 294 條:「被告心神喪失者,應於其回復以前停止審判。被告因疾病不能到庭者,應於其能到庭以前停止審判。」
問題在於,刑法已在2005年修正時拋棄「心神喪失」的傳統責任能力概念,但刑事訴訟法第294條卻未一併進行修正、仍保留半世紀前「心神喪失」的文字,因此,大概只有「對外界全然缺乏知覺理會及判斷作用」的患者(如昏迷、嚴重譫妄、嚴重失智症)才符合。對於精神病極度發作,認為自已是有八隻腳和100個眼睛的外星使者的患者,並不能符合這條,使得刑訴294很難運用。
因此,實務層面我們會發現很多沒有受審能力的個案仍然被審判、被判刑,例如北投殺童案主嫌,在法院上堅持自己沒病,辯護律師主張精神異常抗辯,是國家機器派來迫害他,誣賴他有病的壞蛋,這種混亂狀態,除了讓法庭增加喜感,並不利釐清真相,追究責任。把他醫到穩定再來審,並非讓他脫罪,而是讓他能神智清楚的知道,自己必須誠懇的面對受害者與司法,無法逃避!
2. #責任能力:
我們上面講過,根據修法意旨,生理原因由醫師鑑定,而心裡原因則有法官充分根據各方證據判斷後判定,然而,實務上法官也常把後者丟給醫師,導致完全由醫師決定審判的過程,和立法精神明顯不符。
再者,許多輿論認為鑑定過程過於草率,其實一部分是沒有足夠鑑定時間與資源,或是在病患急性發作期,就趕著要求做出結論。給予鑑定團隊充分的時間,足夠的法律授權,提升刑事案例之鑑定費用,都是實務上需要的措施。反倒在同一審中找不同團隊多鑑定幾次,並不是最急迫的需求。
最後,對於「有罪但有心智疾病」的個案,目前修法方向朝向打開《刑法》87條的監護處分時間天花板,這點我也贊成。但須注意,過去立法時會設監護處分五年,是根據一些證據顯示(白話的說)「五年醫不好大概也很難好了」,問題是,延長監護處分後,對於高再犯風險個案,或是部分合併人格疾患,在精神症狀改善後,犯罪風險仍難以降低個案的長期拘禁場所如何規劃? 在長期監護處份期間,是否能隨著病情調整治療模式? 監護處份結束後,如何在社區追蹤(目前沒有具有約束力的機制)?這些配套措施,是延長年限以外,需要規劃的!
3.#再犯風險:
我們上面講了很多專業的風險評估方式,但是台灣實務上的鑑定報告會不會寫呢?答案一般來說是:沒有!
唯一和再犯風險評估較有關的法條是《保安處分執行法》第46條:「因有刑法第十九條第一項、第二項或第二十條之情形,而受監護處分者,檢察官應按其情形,指定精神病院、醫院、慈善團體及其最近親屬或其他適當處所。 」也就是說,決定風險高低的,竟然不是專家而是檢察官自己決定! 各位可曾看過法官判監護處分,而檢查官送去慈善團體執行的? 答案當然沒有,因此每個人都是送到地檢署簽約的醫院去,那就沒有所謂風險分級了。
這個目前或許還不是問題,但未來建立「司法精神病院」,或是監護處分年限可無限延長,病人病情改善,但仍有部分風險時,是否都仍需要昂貴的特殊單位住院治療? 或是可以移轉到低強度的病房或社區治療?這就需要建立風險分級的制度!
所以大家就知道了,要改善我們的精神疾病犯罪鑑定過程,並讓病犯得到該有的刑罰,同時接受治療,這需要很完整的配套,除了《刑法》外,還要修《刑事訴訟法》、《保安處分執行法》以及其他配套法令,這也是我們要在國會繼續追蹤的!
明天,我們團隊會再跟大家報告英國、日本的風險分級方式,以及世界各國的司法精神病院狀況,還有台灣成立司法精神病院會面臨的實務層面問題,請大家繼續指教~
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【高雄空轉】
高雄市的副市長陳雄文說
韓國瑜如果被罷免
補選高雄市長要三個月
這期間高雄的市政就會空轉三個月
可是韓國瑜當選市長半年就宣佈參選2020
甚至就請長假三個月
那時候就不怕市政空轉?
他再三保證說高雄市政絕對不會空轉
因為他有三個副市長幫忙
也是啦,議會質詢的時候也是一問三不知
像個總機一樣所有的問題都是一句
「高雄發大財,請XX局長回答」
事實上,韓國瑜當選至今,不斷的說謊和跳票,這樣到任期做完,才真是空轉四年呢。
轉載某網友整理
高雄人為甚麼要罷免韓國瑜? 2020.5.14
高雄又老又窮,礦泉水、魯肉飯、高雄發大財、政治0分、高雄人口五百萬、護唇膏事件、一萬個工作機會就以身相許晚上跟你睡覺、民進黨不是你老爸、堅持不考慮2020、困在高雄、被動參選總統、YesIDo、溜之大吉酸、穿雲箭、聞水、爬樹、念經、寶可夢到高雄、鄧紫棋、小S、林志玲代言高雄、阿諾將到高雄、熊貓來高雄、郭董投資高雄800億、哈佛主動邀請到校演講、早稻田到高雄設分校、漫威找上門、征服宇宙、中午才上班、下班去造勢、不能平日上班假日選舉嗎、喝酒、麻將、巴拉刈、疊公文、追蹤器、賣違法農舍、違法祖墳、各種用人爭議、進來一堆雞、瑪莉亞變老師、戳肚臍眼、用屁眼看、屁股毛都還沒長齊、塞子、不要讓你的理性壓過感性、溜之大吉、為什麼愛說謊、拉進來打出去、迪士尼、F1賽車場、愛情摩天輪、太平島挖石油、賽馬產業、花蓮國六、打穿中央山脈、中部需要大機場、65歲以上國家養、遲到、晶晶體英文、假日到處造勢、高雄淹水+長雜草+馬路坑洞+亂砍樹+愛河變色+濕地公園布滿死魚+登革熱+隱翅蟲+亂搞小三通+店家倒閉潮+舉債64億、當高雄市長後沒打過麻將、韓粉惹事生非+到處霸凌別人、馬英九被噓下台、匾額變”墓碑”、阿爾卑斯山下不丹居民都傻傻的很單純、青少年吸毒人口佔52%、預告會抹黑他吸毒、2千萬給旭創意公司、A版稅、立委時期差點被罷免+喝酒打牌看美眉+忘了選民的託付、自爆立委時期很墮落、選舉最大的秘密是票多的贏、能撈就撈能混就混、宣稱從未說謊、做很多但市民不滿足、權力中毒、支持台獨別投我、中華民國”地區”、進中聯辦,簽MOU完成率7%、全國都該做紅色媒體中天電視台後盾、國家機器監控、外交&兩岸政策:到時候再說、與中國和平協議談判不可避免、要讓中國人安心、自導自演、選舉補助款、癟三、孬種、雜碎、器官比較小、罷免是無聊的小兒科遊戲、他奶奶的、放馬過來恁北等你、幹、溫吞吞提不出個屁、大港開唱停辦、鳳凰都飛走了,進來一堆雞、民調是虛幻&魔幻的、小孬孬、市長滿意度墊底、頭殼壞去、中秋連假高雄景點冷清&店家生意慘、批政治人物「造孽拍拍屁股走人」、非洲黑人家裡種蘭花,被日媒封"遲刻魔",白紙黑字呢?、3000公尺以上高山升國旗、高雄沒有國際機場要蓋超級大機場、中部發展庶民賽車、外交官賣水果、總統左營軍區上班、高鐵屏東盲腸線、吃喝嫖賭拐詐騙、自己一頭去撞死(說自己)、故宮七十萬文物一次展、黃金變綠、小琉球入島稅、年金改回來、廢除一例一休讓勞工加班、謝震武謝祖武傻傻韓粉分不清,大學生、研究生出國遊學一年不用錢,100億青年創業基金跳票,韓國瑜爆氣雞蛋裡挑鋼筋水泥,澎湖要開放十年前已經開放的小三通,痛罵蔡英文只會顧主權、強調主權很無聊,退休政策喝酒唱歌打屁最快樂,中國孕婦來台即刻納入健保,兩岸關係新解是王八蛋跟爸爸的關係,民進黨都白白胖胖的 中國國民黨都黑黑瘦瘦的,嫖妓多生子為反清復明,追蹤器在有跟沒有之間,當市長都敷衍怎做總統,美國歐巴馬也是帶職參選,台灣在二戰未受美軍攻擊,韓國瑜會尿尿是韓國瑜魅力所在,韓國瑜提恢復18%優存,韓太座說(學貸如果不還政府就吞了吧、不相信征服宇宙的人是草包),高雄道路9219個坑洞,尿尿卡韓,洗內褲直播,教師霸韓三千字報告,失業十年貸款購7200 萬豪宅,中英雙母語,無薪假六成薪,勞保千億,幾流人民選出幾流政府,潛艦國造現在進行式卻說不可能,有5顆核彈要炸死韓國瑜老大哥即將出手!常常說嫖妓玩女人,妻說小三學肛交性高潮,男人的生命是下半,女人的生命是上半,身障者腦殘,自稱善良清秀美男子,庶民蔣經國,台灣就像漂亮的小姐與3男打麻將,西瓜皮擦屁股,我從不曾落跑,庶民不是平民,得民調者得痔瘡,軍公教免費出國進修,唯一支持蔡英文,比蔡好很多很多很多,我怎麼會是草包勒,未覺得對不起高雄市民,自行車的高速公路,4公里的空中纜車,黑韓豬八戒們,陳其邁選舉政見沒有實踐,遮羞布下48萬人劉謙變魔術,詐四萬家公司倒閉,山海經樂園東方迪士尼,唱「其實你不懂我的心」,三立改名兩立,蘋果日報沒水準,中央社可憐,核電廠「不會蓋在我家,也不會蓋在你家」,心中有神明,重申沒有喝酒抱女人,避談反送中稱「習近平說做人要孝順爸爸媽媽,台灣人要不要?」,談的是大海,媒體卻談漱口杯,批蔡英文「擠牙膏」想擠到一國兩制,恁北真的生氣,2300萬台胞,不惜粉身碎骨,看女生又白又漂亮小腿,民主是自作自受,台灣中邪了,可憐ㄚ,建大型肺炎收容所,yes or no,全台灣人都欠高雄人!228說823,禿頭的好處就是記憶力強,規劃香港村,神經病,海誓山盟計程車,想請喝啤酒,五星上將,遞狀要求停止罷免,最被用顯微鏡檢視的市長,自比格列佛,沒說過醫療普篩,我他媽開玩笑,220天完全沒有入議會施政報告創紀錄,MOU 1.78 %,拆招牌半夜洗地板,666一路走好剩23天
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