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咳嗽，自行購買含有甘草的 #止咳藥水 長期飲用，結果......
使鉀離子都經由腎臟流失......
《長期服用止咳藥水 鉀離子過低險猝死》
http://health.udn.com/health/story/5975/1976428
臨床上 #鉀離子 不足，除長期飲食攝取不足外，嘔吐腹瀉或服用利尿劑、降血壓藥，先天性疾病都可能造成 #低血鉀。
而患者近一年因咳嗽，自行購買含有甘草的止咳藥水飲用，其中的 #甘草次酸 增加腎臟對鉀離子的排除功能，長時間導致鉀離子都從腎臟經由尿液排除，造成嚴重低血鉀。
原文網址: 止咳藥水喝上癮！ 「甘草」成分害他差點猝死 | ETtoday健康新聞 | ETtoday 新聞雲
(http://www.ettoday.net/news/20160826/763247.htm)
身體有狀況，還是請醫師診治才好，別自己亂買藥吃......
〈常用止咳藥速查〉
〈天氣開始凍，萬一咳……咳……咳……應該點揀止咳藥呢？〉
各位看倌，大家在服用一些止咳藥的時候，有時候，會不會摸不著頭腦呢？
其實，暫時姑且撇開成分、牌子不說，單是劑型，便可以分為咳藥片、咳藥水兩種；單是成分，還可以分為鎮咳劑、化痰藥兩種，五花八門、分門別類，族繁不及備載，同樣真的讓人看的眼花撩亂，不知道自己正在服用哪一種止咳藥。
首先，值得一提，實際上，咳嗽是體內一種正常的反射機制，作為一種防衛機制，將吸進氣管的細菌、誤進氣管的食物，或者湧上氣管的痰液，透過咳嗽，排出體外，防止呼吸系統受到異物侵入。
這就是說，一般而言，除非逼不得已，否則不太建議服用止咳藥，避免干擾體內呼吸系統的正常保護機制，讓細菌、痰液難以咳出，不利痊癒。
藥罐子相信，各位看倌，看到這裡，可能會拍掌道：
「嘿嘿……好，好，好，不用服藥，這是一道好消息，不是嗎？」
誠然，「沒有人喜歡服藥」是天下共識，這是走不掉的。
實際上，藥罐子看到很多用藥者，總是抱著一種「不服藥總比服藥好」的心態，寧願辛苦自己，還是堅持不肯服藥。
問題是，藥，是解決問題，不是製造問題；藥，是方便用藥者，不是為難用藥者。
所以，話是這樣說，無錯，但是如果咳嗽真的擾亂用藥者的日常生活，降低用藥者的生活質素，這時候，自然便沒有一個拒絕用藥的理由。對吧？
這就是說，凡事總有例外。不然的話，這些止咳藥，用來幹什麼？
一般而言，止咳藥，主要的目的，有以下兩個：
第一，減少用藥者因為經常咳嗽所帶來的不便，從而減少對日常生活的影響。
舉例說，如果是夜間咳嗽的話，便可能會導致用藥者難以入睡，嚴重影響睡眠質素，連帶影響日常生活。這時候，服用止咳藥，便能夠止一止咳，助一助眠，從而讓用藥者可以高枕無憂，解決睡不著覺的問題。
第二，減少用藥者因為經常咳嗽所帶來的損害，從而減少對健康的影響。
舉例說，如果是經常咳嗽的話，便可能會咳破喉嚨，喉嚨受傷，便可能會導致流血，誘發炎症，從而增加出現感染的機會。
在用藥上，鎮咳劑一般較適用於紓緩沒有痰液的咳嗽，即乾咳。如果咳嗽帶有痰液的話，即痰咳，一般不建議使用鎮咳劑，避免妨礙痰液的咳出。
其中，綜觀市面上的鎮咳劑，其中一類常用的成分主要是鴉片鹼(Opium Alkaloids)。
鴉片鹼，在藥理上，是一種中樞性鎮咳劑(Antitussive)，作用原理，顧名思義，主要在抑制延髓(Medulla Oblongata)的咳嗽中樞(Cough Center)，從而抑制咳嗽反射(Cough Reflex)，達到鎮咳的效果。
現在，藥罐子便在這裡整理一些鴉片鹼常用的成分，供各位看倌參考一下：
一、Codeine
在藥理上，除了可以抑制延髓的咳嗽中樞外，Codeine還可以抑制支氣管的黏液分泌，所以，理論上，相較其他鴉片鹼而言，鎮咳的效果較大，但是同時可能會增加痰液的黏度，反而會妨礙痰液的吐出，所以不建議用於紓緩帶有痰液的咳嗽。
在副作用上，Codeine進入人體後，在代謝的過程裡，便可能會進行脫甲基作用(Demethylation)，進化成為嗎啡(Morphine)。
所以相較其他鴉片鹼而言，副作用較大，除了較可能會出現成癮的風險外，俗稱「上癮」，同時較能抑制中樞神經系統、消化系統、呼吸系統，從而較可能會出現嗜睡、便秘、呼吸抑制(Respiratory Depression)這些副作用。
二、Pholcodine
相較Codeine而言，Pholcodine的副作用較少、較輕，在使用上，一般較安全。
三、Dextromethorphan
在藥理上，Dextromethorphan可以抑制延髓的咳嗽中樞，抑制咳嗽反射，同時不會干擾上呼吸道壁上纖毛(Cilia)排除痰液的正常功能，所以，理論上，較少會妨礙痰液的咳出，從而較少會加劇痰咳的症狀。
這就是說，同是鎮咳劑，Dextromethorphan固然未必適用於紓緩痰咳的症狀，但是至少不會雪上加霜，進一步妨礙痰液的咳出，從而惡化痰咳的症狀。
在藥效上，一般相信，相較Codeine、Pholcodine而言，Dextromethorphan的藥效較差。
在副作用上，在正常的劑量下，相較而言，Dextromethorphan的副作用較少，較少會產生嗜睡的副作用，同時較少會產生成癮性，在使用上，一般較安全，較少出現濫用的風險。
最後，值得一提，不管是鎮咳劑，還是化痰藥，服用這些止咳藥的時候，藥物不會直達咽喉，而是透過食道，進入消化系統，然後在腸道吸收，進入體循環，散布在氣管、支氣管、肺泡裡，產生藥效，所以多喝水並不會影響藥效，反而是一種不錯的止咳方法。
所以不管是乾咳，還是痰咳，多喝水還是會有一定的幫助的。
實際上，大部分的咳嗽大多只是一些自限性病症(Self-limiting Disease)，在正常的情況下，不論有沒有服藥，大約在幾天內便會自行痊癒，所以如果咳嗽已經持續一段時間的話，例如超過2星期，還是沒有紓緩症狀、改善情況，便應該盡快求醫處理，探討一下潛在的病因，從而針對病源，對症下藥。
對，有時候，單是咳嗽，未必真的源自上呼吸道感染，例如傷風、感冒。
舉例說，一些血壓藥，例如血管緊張素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI)，顧名思義，能夠抑制血管緊張素轉化酶(Angiotensin Converting Enzyme)這種酵素，所以同時可能會抑制緩激肽(Bradykinin)的分解，從而增加體內緩激肽的水平，誘發乾咳的副作用。
這時候，便可以透過轉用血管緊張素受體阻斷劑(Angiotensin Receptor Blocker, ARB)，透過不同的作用原理，繞過抑制血管緊張素轉化酶這種方法，達到降低血壓的效果，這樣便能夠減少乾咳的副作用，從而解決這個問題。
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咳嗽藥水上癮 在 [新聞] 感冒2週咳不停糖漿別喝上癮- 看板Doctor-Info 的八卦
https://ppt.cc/WXhN
感冒2週咳不停 糖漿別喝上癮 中央社 – 2014年1月26日 下午12:20
（中央社記者陳清芳台北26日電）這一波流感疫情，大多數病患咳嗽不止，門診醫師也發
現病患把止咳藥水當糖水天天喝，不但會喝上癮，還可能而掩蓋病因。
台北中山醫院感染科謝從閭醫師表示，最近2到3週，診間的咳嗽聲從開診到門診結束幾乎
沒停過，有咳嗽症狀的患者比1個多月前激增近5成，許多患者都要求鎮咳藥水或止咳藥，
甚至希望醫生多開幾瓶藥水，也有不少人一咳嗽就猛喝感冒糖漿，令人擔心會喝上癮。
「咳嗽別急著止咳」，謝從閭強調，有一名70歲老翁，3個月來咳嗽不止， X光檢查顯示
胸腔一片霧茫茫，疑似罹患肺癌或肺結核，到另一家醫院尋求第二意見時，發現過度服用
止咳藥，痰排不出，累積造成肺部積痰阻塞，才會X光狀似罹癌。
一名61歲婦女飽受咳嗽及氣喘之苦，不時會咳到嘔吐或尿失禁，去年底因嚴重咳嗽，走路
、走路都困難，經感染科醫師做了痰染色顯微鏡檢查，認為是非典型性感染，導致氣管收
縮引發氣喘，經適當藥物治療後，才逐漸改善咳嗽困擾。
台語俚語「先生驚治嗽」，謝從閭說，咳嗽是呼吸道受到刺激的反射反應，目的是排出異
物、髒東西，維持呼吸道通暢與乾淨，許多呼吸道感染都會引起咳嗽，包括季節性流感、
新型禽流感、肺結核，還有更多細菌感染，另外非典型的感染、過敏氣喘等疾病，也會以
咳嗽來表現。
謝從閭指出，止咳藥物或糖漿只可以潤喉，無法真正止咳，許多止咳藥物大多含有可待因
，直接作用在腦部的咳嗽中樞，降低呼吸道黏膜對外來刺激物質的敏感度，減少咳嗽反射
動作的產生。目前可待因在台灣屬管制藥品，屬於具有成癮性的止咳藥物，要依照醫師的
指示服藥。
他表示，痰咳不出來才糟糕，可能引發肺炎、肺膿瘍、敗血症、呼吸衰竭甚至死亡，大多
數的類流感症狀都會自然痊癒，症狀不會超過2週，如果超過2週，不要再吃止咳藥，就要
請專科醫師診治。
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