慢慢核磁共振的結果出來了,頸椎第二、三關節與五、六關節處椎間盤突出。神經科醫生判斷慢慢是在三級與四級之間的癱瘓,建議大型犬如果要有可能再站起來就必須開刀,這個大手術需要長達八個小時的麻醉,醫生講了很多風險,因為是在頸部動刀,包括手術中途可能大出血,手術之後因為慢慢糖尿問題傷口癒合緩慢,艾莉希體的蟲體因為免疫力下降再度竄出,甚至會導致呼吸困難需要插管。
當然.....醫生說這些都是「可能」會發生的事,只能抓50%機率,而且開刀完後,其他部位也許會在長出椎間盤的現象。
說到後面醫生居然告知在核磁共振麻醉過程中慢慢血壓疑似太低,所以打了強心針,這也勢必若要手術椎間盤凸出這過程需要不斷打強心針。
慢慢照核磁共振的時候麻醉情形我看了,以及麻醉之後甦醒的疲累與身體不適感,再一開始沒有選擇核磁共振就是因為顧慮到慢慢的身體狀況,加上牠心肺功能不好,雖然台大麻醉醫生評估可以做核磁共振,但是這後續的狀況以及過程聽到都是讓我很心痛的,因為我一再告知醫生慢慢有心臟瓣膜閉合不全的問題,但醫生評估還可以的情況下還是做了其他需要輔助維持他生命現在的事
(萬一強心針沒作用,慢慢是不是就不會醒了?)
慢娘無法承受開刀隨時可能會讓慢慢離開的風險,決定以其他方式來努力看看能不能讓慢慢恢復,即使無法重新站起來,慢娘也會讓他後半輩子得到最完善的照顧。
謝謝大家這幾天的關心的,隔了這麼久才告知是因為我心裡真的很掙扎也很難過。
您們的訊息與留言慢娘都看了,沒辦法一一回覆也請多多體諒。
同時也有12部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅NTDHealth,也在其Youtube影片中提到,咳嗽不只跟肺有關 張仲景特輯(4)揪出咳嗽禍源 醫聖│辨證論治│談古論今話中醫 (NTDhealth) http://www.ntdtv.com.tw/ 五臟六腑皆使人咳 這一集,除了繼續講述張仲景的行醫故事,也邀請了榮星中醫聯合診所的主治醫師賴正均醫師,以「咳嗽」為主題,用具體的症狀讓觀眾更清楚...
呼吸作用過程 在 陳佩琪Peggy Facebook 八卦
最近天氣急遽變化,過敏發作的人變多了, 過敏在幼童發作較成人明顯且嚴重,若只侷限上呼吸道鼻子過敏,患者頂多難過不舒服,除非是併發嚴重鼻竇炎、中耳炎或腦膿瘍之類的罕見併發症,才有可能致命 ,但下呼吸道的嚴重過敏(氣喘)是會導致缺氧要人命的。
約半年前,有一次從舊金山回台的班機上,就遇到一名越南老婦單身飛行,那時飛機剛起飛不久,可能是焦慮或是冷空氣刺激吧,不巧氣喘發作, 用機上備用的聽診器聽她的呼吸聲,幾乎沒什麼 air entry了,肉眼可見她用accesory muscle 費力地呼吸著, 隨身攜帶的擴張劑也已使用數次無效,幸好當下發現機上的急救包內有數支類固醇 Decadron, 先幫她打一針, 半小時後她仍覺得胸悶不舒服,再追加一針,往後藥效逐漸產生,老婦也安穩的睡去,從此13小時的飛行過程沒再聽她有任何抱怨,當時很擔心若沒把她弄好, 萬一飛機要回航, 我會跟柯南中的毛利小五郎一樣,臉色發白, 大汗小汗直直冒。
有人幸, 也有人不幸, 先生最喜歡的歌手鄧麗君因氣喘離世, 這也讓我想到了發生在本院的一段「生死之間」的陳年往事…
那是一個寒冷冬天的夜晚, 一個17歲的青少年晚上到本院急診,主訴是氣喘發作、呼吸困難,他自述有嚴重氣喘史,當天南下訪友,晚上搭台鐵回台北,在火車上已經覺得胸悶喘不過氣來,到北車後再轉搭捷運到本院急診,在急診他的意識尚清楚,問他很不舒服了,應搭計程車或捷運早點在台大醫院站下車,可以早點爭取到治療的機會, 但他說自己長期在本院看診,對這邊有信心,想回到這裡找他熟悉的醫生診治。
不多就他被送到加護病房插管, 做密集蒸氣治療和打類固醇,但病程已經進展到不可逆的程度,終究沒能挽回他的性命,最終因氣管極度攣縮導致全身缺氧,心臟功能受損, 低血壓、低灌流,最後走上多重器官衰竭之路,三天後離世。這案例過了將近20年了 ,我仍記憶猶新,相信是家屬心中永遠的痛, 也是我醫生生涯中無法磨滅的記憶!
最近有藝人因錄製劇烈運動節目而猝死的案例,慶幸台灣各公共場合都有醒目的AED裝置,這種是挽救這類病人的最佳利器。
有AED和CPR不一定救的回來,但沒做一定沒機會,任何時候遇到有人倒下,叫他(看他意識清楚否)、 叫人(求救) , 趕快CPR ,若真的不懂怎麼CPR, 那就一直持續做心臟按壓(CCC),等人來支援。在場若有其他人,要立刻找附近的AED,AED可察看脈搏,無脈搏的心律不整趕快電擊, 才有機會挽救這類病人。記得數年前台大籃球場也曾發生過學生打籃球引發心律不整倒下事件,希望大家能看了這篇能記住一些基本的急救技巧,或許真的可以挽救一條寶貴的性命。
(今年四月飛到舊金山後轉機去奧蘭多, 順便童心未泯地造訪迪士尼)
呼吸作用過程 在 江坤俊醫師 Facebook 八卦
(請大家幫我分享這篇文章,讓更多人能因為維他命D而受惠)
(維他命D能夠降低慢性肺阻塞病人疾病的嚴重度,請大家告訴你週圍的吸煙者和因為工作而肺部受到傷害的人)
那天一個老病人回診,他在我門診追蹤了好幾年了,今天是他兒子陪他一起來。
我問他 “你是爬樓梯上來哦? 不然怎麼這麼喘? “
因為他一坐下就一直喘氣,話都說不出來。
等了一會兒,他才回我說,他沒有爬樓梯,他剛剛是坐電梯,在走平地過來的。
他最近不知怎麼了,感覺體力越來越差,常常走沒幾步路就要停下來休息一下,人也越來越瘦,心情也好像越來越不好,感覺快得憂鬱症了……
其實他是一個老煙槍,雖然沒戒煙成功,但近幾年真的抽得比較少了,但抽煙讓他的呼吸道有慢性阻塞的情況,塞久了,肺泡也腫了變成肺氣腫,他肺功能因此變得很差,和人講話還可以,但只要站起來稍微動一下,他就會開始喘,不用說爬樓梯,走平路沒100公尺他都快受不了了,他一直有在呼吸胸腔科門診治療,只是他皮皮的,門診常常沒去,醫生叫他一定要戒煙,他有聽進去,只是一直沒有辦法完全戒,藥物也不是很準時在使用,常常是有症狀才用一下……
於是他肺功能愈來愈差,日常活動愈來愈受限,因為幾乎整天關在家裏,人就變得愈來愈自閉了……
去年還因為肺部感染住了2次院……,每次都住超過一個月,還進了一次加護病房,但好在都順利出院了。
我想告訴各位的是,醫學研究有發現,血液中維他命D濃度和慢性肺阻塞的嚴重度成反比(大部分是抽煙造成),也就是說那些肺阻塞愈嚴重的人,他們血液中維他命D濃度就愈低。其實這是可以理解的,因為慢性肺阻塞它本質上是一種小氣管慢性發炎的過程,發炎久了氣管就變窄了,肺裏面的氣就變得吐不出來,慢慢的就有肺氣腫了。
而維他命D本身就有抗發炎的作用,因此理論上可以減緩慢性肺阻塞疾病的進程。
另外醫學研究也發現,慢性肺阻塞急性惡化時(常常是因爲感染,所以肺不好的人肺炎疫苗和流感疫苗ㄧ定要打),維他命D濃度較高的發作時的嚴重度也會比較輕,存活率自然會比較高.
因此如果你周圍有肺功能不好的朋友或親人,請提醒他們一定要注意自已的維他命D是不是足夠.
慢性肺阻塞真的是一個很可怕的病,它除了隨時可以奪走你的生命外,也會讓你的生活品質一落千丈。
最重要的是
請轉告抽煙的朋友
請戒煙
請保持血中維他命D濃度足夠
### ㄧ天一D 讓你保健康
呼吸作用過程 在 NTDHealth Youtube 的評價
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五臟六腑皆使人咳
這一集,除了繼續講述張仲景的行醫故事,也邀請了榮星中醫聯合診所的主治醫師賴正均醫師,以「咳嗽」為主題,用具體的症狀讓觀眾更清楚了解仲景所確立的中醫辨證論治的價值。因為咳嗽,一般人會以為就是呼吸道相關問題,但事實不然,五臟六腑的毛病,都有可能讓人咳嗽,所以如何辨證作出正確診斷,就再重要不過了。
第一單元 同病不同藥
相傳醫聖張仲景在早年學醫過程中,曾發生過這樣一件事。
一天,兩個同樣淋過雨,有同樣感冒症狀的人同時來看病,仲景給了同樣劑量的麻黃湯。但兩個病人,一個康復了,另一個卻更加嚴重。這到底是怎麼回事,仲景又如何化解此危機呢? 請看VCR…
第二單元
感冒好了,卻還是咳個不停?
心臟有問題,會咳?
胃食道逆流,也會咳?
情緒不好、喝咖啡也都會咳?
站著沒事,躺著就會咳?
咳嗽原因百百種,
咳嗽這種身體反應又代表什麼?
若五臟六腑都會令人咳
中醫如何辨證論治
聽賴醫師豐富的臨床經驗
從4歲小兒「心室中隔缺損」造成的咳
到最近常見的妥瑞兒….
還有當年李時珍的故事,也給現代中醫莫大啟示!!
相傳16歲時,李時珍也是久咳不癒
每天咳嗽痰碗許(咳了一大堆的痰)
晝甚(白天咳的很厲害)
治療一個多月
醫生都說沒救了
他爸爸自力救濟翻醫書
就翻到金元的大醫家李東垣的一味黃芩湯
他想想
反正死馬當活馬醫
就黃芩一味重用
李時珍吃了以後 竟然奇蹟般就痊癒了
這故事,可以有大作用啊….
第三單元 林秋香上菜 沙蔘百合米漿
這一道,有助於化痰止咳和好睡眠喔~
食材
新鮮百合、北沙蔘、桔梗、山藥粉、川貝母粉、杏仁粉、在來米粉、麵粉、紅糖、枸杞(杏仁粉一定要放冰箱,不然會產生油耗味)
作法
1.北沙蔘跟桔梗,加4杯的水煮10幾分鐘
2.新鮮百合剝好川燙備用(呈現透明狀時,就是代表熟了)
3.把麵粉跟在來米粉各一半在鍋裡稍微炒一下,倒出備用。
4.將第1步驟之藥汁倒進鍋裡。
5.將山藥粉1平匙、川貝母粉2克、杏仁粉4克,加到步驟3炒好的麵粉和在來米粉,用”冷水”充分均勻攪拌調開(用熱水會變成麵疙瘩喔)
6.像勾芡一樣,將步驟5的湯汁倒入藥汁中攪拌。
7.裝碗後,將百合、枸杞擺上,可視個人喜好加一點紅糖或冰糖調味。
◆新唐人亞太電視台-網路直播:http://www.ntdtv.com.tw/live
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呼吸作用過程 在 早安健康 Youtube 的評價
看中醫時,常聽醫師講到「心肺氣虛」、「氣血不足」等名詞;也常常聽人家說天冷要補氣、天熱流太多汗則可能導致氣虛,究竟這個在中醫學中非常關鍵、人體無所不在的「氣」到底是什麼呢?本次就邀請到黃獻銘醫師從結構醫學的角度,以深入淺出的方式,與我們談談?氣?的概念。
「氣」是什麼?
黃獻銘醫師說明,人體許多現象的反差都是所謂的氣。他舉例,人活著與死去時皮膚的溫度差異;年輕時與老後、生病時的皮膚潤澤度差別,都會被中醫歸類為「氣」。也就是說,氣會有「潤澤皮膚、滋養身體」的功能。
另外,西醫中所說的心肺功能及血液循環,能夠溫暖我們的身體,是中醫所說的「心肺氣」;若是從免疫功能而言,中醫則會說「衛外而為固」,當病邪、病氣從外面過來時,人體會產生「抵抗力」的概念,也是氣的一種,中醫當中稱其為「衛氣」。因此,黃獻銘醫師表示,氣並非很明確單一的定義,是一個比較廣泛的生理名詞。
黃獻銘醫師指出,我們常說氣走在「經絡」中,就像是血液在血管中流動,在我們的經脈與絡脈等小的氣道中流動。而氣是從體表到內臟深處都有分布,基本上是「無處不到」,他表示,一個正常、健康的人體,就必須要有氣的存在。
經絡與筋膜的關係?
「經絡就跟愛這個東西一樣,」黃獻銘醫師比喻,我們口頭上常提到經絡,感覺好像很熟悉,甚至感受得到,但我們都看不到,也摸不著。
黃獻銘醫師進一步表示,古人可能是根據針灸及內觀等方式,解釋「經絡」。西方則因解剖學的進步,發現人體很多聯繫的結構叫做「筋膜」,而筋膜無論是透過針刺操作,還是在運動時的反應都與經絡類似,所以現在很多人會將筋膜與經絡畫上等號,「雖然兩者間沒辦法說完全一樣,但很多現象是接近的。」
筋膜損傷導致氣滯
「若以上述角度看待,我們也可以說氣是走在筋膜之間。」黃獻銘醫師表示,若是筋膜中間受損或堵塞,就可能會導致身體出現「氣滯(氣鬱)」的現象,也就是氣堵住了,身體的運作就可能遇到阻礙,氣無法順暢運行,身體功能就會受限。他指出,現在就有許多治療是藉由調整筋膜,改善氣的生理功能。
氣虛與氣滯一樣嗎?
黃獻銘醫師比喻,身體某個部位「氣虛」,就好比一個地方發生大地震,卻完全沒有物資,也沒有糧食補給;後續各地都陸續要送進許多救援物資,但在運送的過程中,卻遇上連外道路的坍方,物資送不到災區,而此時雖然災區仍然是「虛」的狀態,但卻無法說「物資不足」,因為物資其實非常足夠,只是到不了我們需要的地方,而這就是謂「氣滯」的狀態。
黃獻銘醫師說,氣在運送的過程中若發生阻滯,沒辦法到達目的地,目的地也會表現出氣虛的狀態,但本質上是氣滯。他提醒,若身體是氣滯,單純用補氣的方法治療,可能會愈補愈糟。
「氣虛與氣滯通常是夾雜的,」黃獻銘醫師說明,臨床上在處理這樣的狀況時,虛雖然要補沒錯,但滯的地方也要「打通」,雙管齊下才能讓身體得到完整的重建。單純只補氣的話,可能身體短暫有改善,但很快就容易遇上瓶頸,甚至產生新症狀。
活經通絡:超簡單易筋經小教室
上班族容易肩頸僵硬、痠痛、胸悶、呼吸變淺、人很容易疲倦等等,可能就是心臟的氣不足,氣血沒辦法打上頭部導致。透過運動讓經絡與筋骨變得更加通暢,用藥的效果與身體的自癒能力才能大幅上升。
掛頂
功效:將肩胛骨內外緣及胸廓、肋骨打開,連帶放鬆平時因長期打電腦而造成緊繃的頸部到胸口的筋膜,呼吸也能更順暢。
作法:
1、準備一塊瑜伽墊及一張與手臂等高的椅子或一個櫃子。
2、將椅子(櫃子)置於後方,雙膝跪地,手撐地預備。
3、雙腳架上後方椅子(櫃子),身體弓起,腹部收緊。
4、慢慢將重心前移至手臂近乎垂直於地面為止。
5、小腹維持收緊,上半身重心落在肩胛骨上,盡量避免以手臂用力。感覺手臂的反作用力將肩胛骨頂起來,甚至肩胛骨會有一種往內夾的感覺。
6、頭往前抬,舌頂上顎、牙齒輕扣,此時因為要養氣,所以請不要與任何人交談,避免氣洩出。
簡易版掛頂
作法:
1、雙腳不用架上椅子,維持在平地瑜伽墊上。
2、同樣收緊小腹,身體重心前移,手臂垂直地面。
3、小腹維持收緊,上半身重心落在肩胛骨上,盡量避免以手臂用力。重點同樣是藉由反作用力將肩胛骨頂起來,甚至肩胛骨會有一種往內夾的感覺。
4、頭往前抬,舌頂上顎、牙齒輕扣。此時因為要養氣,所以請不要與任何人交談,避免氣洩出。
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#黃獻銘 #補氣 #經絡
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呼吸作用過程 在 Mama College Youtube 的評價
準媽媽不可不知的產兆現象 3 Signs of Pregnancy Labor
自然生產的產程可分為三個階段 3 Stages of Labor
3 Stages of Labor 分娩過程
第一產程: 從子宮收縮開始
潛伏期 - 子宮頸未開至子宮頸開 3 公分
活動期 - 子宮頸開 3 公分至子宮頸全開 10 公分
第二產程: 子宮頸完全打開了,就進入胎兒分娩階段. 丈夫可選擇陪太太入産房, 給她支援和力量.
第三產程: 始於胎兒娩出,結束於胎盤排出
3 Signs of Pregnancy Labor. Is your baby coming?
Stage One Pregnancy
第一產程常見的產兆
見紅、破水、陣痛等情形, 但並沒有一定的順序.
1.落紅 點狀出血 Bleeding
因子宮收縮時,黏液塞剝落造成的出血,子宮頸部份的微血管破裂。通常是極少量的點狀出血,以粉紅色、暗紅色黏液的形態呈現。
若是初產婦,若果見紅現象先出現, 可稍作等候, 並在多一項徵兆也出現時才入院.
若媽咪的出血量跟經血一樣多或超過,就要盡速就醫檢查.
第二胎見紅就可以立即入院, 因為生產過程一般會比較快.
2.陣痛 子宮規則收縮 Contraction
真正的陣痛是有規律的,而且會越來越密集。從一開始5~10分鐘收縮一次,每次持續10-30秒;後期則會3~5分鐘收縮一次,每次持續30~60秒
第一胎, 陣痛時間一般會較長,由開始陣痛到産出胎兒平均大約需要
六至十八小時.
3.破水 立即送醫 "Water Breaks"
包覆胎兒和羊水的胎膜破裂是為破水.
黏液塞(Mucous plug)
黏液塞可阻隔細菌入侵,以防止胎兒及胎膜受到感染。
當子宮收縮、子宮頸開始擴張時,
黏液塞才會剝落,通常是即將分娩的徵兆。
Common non-medicated ways to relieve pain during pregnancy
常用的生產減痛法
按摩
使用生產球
下床走動
聽音樂
放鬆呼吸
Medicated ways to relieve pain during pregnancy
生產減痛法
無痛分娩 (epidural)
打止痛針入肌肉 (Pethidine injections)
吸入笑氣 (Nitrous Oxide N2O)
安桃樂笑氣(Entonox)
透過吸入器或口罩吸入.這是溫和鎮痛劑,可令您忘記痛楚. 但並非每位女性也覺得有效. 有些產婦會作嘔和頭昏
哌替啶(Pethidine),
屬於強效鎮痛劑,但對紓緩分娩陣痛功效可能不大。
這類藥物或會引起副作用,包括作嘔或頭暈,此外也可能令嬰兒初生和其後數天渴睡,影響嬰兒出生時呼吸的能力,以致需要緊急治療.
無痛分娩是一種「硬脊膜外麻醉」,為半身麻醉,
目前有5〜7成的使用率. 打無痛分娩不會造成長期背痛,
但短時間因為背部痙攣、肌肉緊張,會有短時間2、3天的背痛
Stage Two pregnancy
第二階段, BB 要出世了!
每當子宮收縮時, 兩膝分開,
緊閉嘴巴, 深呼吸, 然後閉住氣,
頭向前彎, 使下巴貼著胸前,
再用內力把胎兒推出來,
直至胎兒頭部露出。
醫生會視乎情況
爲産婦進行外陰切開手術,
以便把胎兒雙肩和
身體其他部位接出來。
Stage Three Pregnancy
第三階段:當BB前肩産生時, 醫生會替産婦注射收縮子宮的藥物,
幫助胎盤剝離, 産婦可于子宮收縮時間向下迸氣, 把胎盤推出體外。
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Kayi Cheung
Mama College

呼吸作用過程 在 國立台東高級中學 的八卦
15有氧呼吸與發酵作用的相同點為何? (A)可產生乙醇或乳酸(B)皆發生於粒線體(C)可產生等量ATP (D)過程中皆會產生丙酮酸。 16「只有葉黃素和胡蘿蔔素而沒有葉綠素的植物 ... ... <看更多>