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哈囉我是阿滴,大家從標題應該就知道我今天想分享什麼了。我在猜會蠻多人有點驚訝,覺得阿滴怎麼會有憂鬱症?事業看起來蠻成功、有這麼多朋友而且還有妹妹,有什麼好憂鬱的~不過如果比較有follow我的人應該會發現我在去年大概年底有消失了一陣子,阿滴日常停更,阿滴英文影片就是勉強一兩週更新一次,那段期間是我最嚴重的時候。
事實上,我從去年在紐時刊登廣告那一波忙完之後就開始有一些憂鬱傾向了。常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、 也會無故地悲傷哭泣。不過當時的我沒有太警覺說自己是不是生病了,因為YouTuber的職業一直以來就是蠻高壓的,我就想說繼續撐著繼續工作應該自然就會好了。
但是後續的幾個月又綜合的承受了接二連三龐大的壓力,我撐到大概9月這一切的壓力就在某次爆發了。那是一場在台南的演講,我在台上發現我喘不過氣,幾乎無法思考,也提不起精神把準備好的內容講出來,只能草草的結束趕回台北休息。那天晚上我對自己的處境陷入了很大的恐慌跟絕望,在床上發抖哭泣,我才發現我真的不太對勁了。
我是在9月底第一次去看身心科,醫生一開始診斷我為焦慮症並開藥,但一週後我的症狀越來越嚴重,後續回診時醫生開了抗憂鬱的藥給我。當時候的我很急著想要趕快好起來,所以我也在醫生的建議下同步去別的診所進行心理諮商。還在朋友的介紹下嘗試rTMS治療,用磁力儀器去刺激被憂鬱症影響的腦部,反正現代醫學有的療法我幾乎都試過了。
那段日子真的很黑暗,我現在回想起來會用「行屍走肉」來形容。每一天都極度悲傷壓抑,陷入毀滅性思考的迴圈,覺得自己一無是處、後悔以前的各種決定、覺得未來一點希望都沒有,想到腦子都發燙發麻也不能控制,恐慌到全身會不自主地發抖。喪失所有動力跟精力,做什麼都無法開心,連微笑都做不到,情緒只剩下焦慮跟憂鬱,甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。躺著休息也不行、嘗試工作也不行,每天都非常的痛苦光是活著就用盡力氣了。
快轉到現在,將近一年後,大家應該看得出來我已經好很多很多了,甚至可以做影片跟大家分享這一段旅程。想做這支影片的原因主要是覺得,我的經歷跟康復的過程可能可以幫助一些正在憂鬱症中掙扎的人們,同時也想要推廣心理健康的重視,讓更多人能夠意識到這個疾病的可能。
✰✰✰不過我要先聲明,我不是心理醫師也不是諮商師。我分享的全部都是我主觀的經驗,並不能夠代表所有病患。憂鬱症是很複雜的疾病,希望大家把這支影片當作參考就好,有需要的話還是要以專業醫生的意見為主✰✰✰
首先我們來講針對憂鬱症,你可能不知道的事:
1. 憂鬱跟憂鬱症並不一樣
憂鬱只是情緒,憂鬱症則是一個大腦神經物質失調的疾病。每個人都會有難過的情緒,但是憂鬱跟憂鬱症不一樣,舉個例子,如果身邊的親人過世了,感到憂鬱是很正常的,當我們學會了在沒有那個人的世界繼續生活下去時,這樣的悲痛就會消失。但是憂鬱症是因為自我厭惡產生的悲痛,覺得糟糕的是自己,所以似乎沒有終點。憂鬱症引發的悲傷情緒是遠比一般水平強烈的,通常有幾個明確的指標,包含:心情超過兩週的持續悲傷、對原本有興趣的事物失去興趣、對自我的無價值感與罪惡感、以及反覆地想到死亡或有自殺意念。
2. 憂鬱症病患並不是抗壓性差
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心,一點點壓力就受不了。這個敘述不完全正確。雖然這樣講有點自誇但是我不覺得我是一個抗壓性差的人,我過去很勇於承擔責任跟壓力跟輿論,但是太過追求完美的個性讓這些壓力不斷累積,到最後才爆掉了。所以很多憂鬱症的人在患病前其實都是承擔了一般人無法想像的創傷或是壓力,才會得到這個病。在得病之後自我厭惡的壓力就已經爆表了,就像是一個充滿氣的氣球,所以再多任何一點點壓力就會爆掉。
3. 憂鬱症病患無法控制自己的思考
在憂鬱症發時,我會無法自拔地陷入負面的反芻(rumination)思考,有點像是一般人的悲觀乘上好幾倍然後反覆的反覆的不斷往下繞圈圈。生活中的所有事情都會看起來很黑暗、沒希望,滿腦子充滿了荒謬的劇本:我會失去工作、付不出員工的薪水、朋友們都會離開我甚至會家破人亡等等。這種思考無法控制,也很難停止,真的不是想開一點就可以解決的事。同一個想法會卡在腦子裡面很久,會需要一些藥物輔助跟親友或專業諮商師大量的溝通跟排解。
4. 憂鬱症會讓患者變遲鈍
以前我一直都以為憂鬱症只是會影響心情,但是得到憂鬱症才發現它會直接影響你思考的速度還有記憶力。我嚴重時讀書讀到第二行就會忘記第一行在講什麼了。在錄影時就算有逐字稿,直接照稿一個字一個字讀也會做不太到。這件事真的造成我很大的恐慌,因為嚴重喪失工作能力,自信心也受到很大的打擊,開始擔心自己是不是會慢慢失智。但是這個並不是不可逆的,憂鬱症好轉後,我已經恢復大部分的思考速度跟記憶力。
5. 憂鬱症是有機會改善的
這點我覺得是最重要的。網路上跟憂鬱症相關的文章有很多,但不一定全部都是正確的。我記得我在初期有看到一些說法是憂鬱症是終生不會好的疾病,讓我打擊非常大,陷入絕望跟無助甚至是自暴自棄。但是,憂鬱症其實是有機會治療的,也可以大幅度改善症狀,擁有這個信念對於康復的幫助非常大,對於自己的信念會很有幫助。
所以,接下來我想來分享一下我自己覺得對我的恢復有幫助的事情:
1. 相信醫生說的話,按時吃藥
我一開始其實不是一個很聽話的病患,醫生開的藥或是講的話我都不是那麼信任,也會自己去Google一大堆似是而非的資訊,覺得自己應該要用網路上面說的方式解決憂鬱症。但是在換了好幾個診所跟醫生後我發現相信醫生專業的判斷才是最重要的。需要吃藥的時候就吃藥,需要換藥的時候就換藥,一直懷疑藥物或是療程是不是最正確的會延誤一些治療時間,也會造成不必要的心理壓力。
2. 改變對自己說話的方式
憂鬱症患者的想法會不斷的攻擊自己,自尊心自信心自我價值感都會相當低落。不過這樣對自己說話的方式也不是一時半刻養成的,而是在得病前就已經形成的習慣。雖然病發時很難控制自己的想法,還是要想辦法改變這個對自己說話的方式。我從書上看到的一個我覺得很有效的方法是在早上剛醒意識還有點模糊的時候,趁機對自己說或者是想很多正面的鼓勵的言語,像是「我愛自己」、「你是很棒的人」等等。大腦在這時候會比較能接受這些想法,慢慢養成習慣。我是在實施這個作法一週後就有感自己早上起床沒有這麼痛苦,一整天的想法也比較能夠放過自己。
3. 活在當下,不想過去跟未來
在發病的時候,我發現我會不斷的悔恨過去跟懼怕未來,沒有辦法好好的be present。所以後來我在狀況糟糕時,會把自己的眼光限制在僅限於今天,盡量不去想過去跟未來的事,只要把今天過好就好了。靜坐冥想跟瑜伽也對於把我拉回當下很有幫助,我還會把每一天做了什麼事跟相對應的心情透過app記錄下來,讓我可以看到自己有哪一些trigger跟情緒的波動以及進步的幅度。
4. 有耐心,給予時間
我一直以來都是急性子,什麼事都想要用最有效率的方法完成。但是憂鬱症真的要慢慢恢復,就連憂鬱症的藥都是要服藥的大約一個月後才能感受到藥效。所以要有耐心,按照時間走必要的療程。尤其是在康復的路上不要急躁,帶著會慢慢好起來的希望,給自己的身體跟大腦時間恢復神經物質的平衡,找回自己的健康。
5. 找到生活中新的目標與成就感
最後,當你慢慢好起來,找回了一些動力跟精力後,我覺得就可以開始找尋生活中新的目標跟成就感了。我自己過去把大部分的成就感都架構在自己的工作上,但YouTuber的工作表現很大一部分是自己無法完全掌握的,所以這樣的成就感相當不穩定。我後來經過諮商師的建議找到了幾個其他比較穩定的成就感來源,像是煮飯、健身,讓自己可以在這些事物上感受到自己的進步也找到自我價值感,這對憂鬱症的恢復很有幫助。
雖然現在講的輕鬆,但在過去這幾個月我真的是在憂鬱症當中苦苦掙扎了很久,也經歷了很多很多事。今天的篇幅有限,先分享到這邊,希望這些資訊對大家有些幫助。
我知道今天做了這支影片可能會被媒體報導,被貼上標籤,或是有網友會說一些很難聽的話。不過我想要最後分享一個在那段期間發生的一件事。有一天我實在是好痛苦,哭問我爸說,我到底為什麼要承受這樣的辛苦,生來已經有異位性皮膚炎這個不能治好的疾病了,現在不只皮膚連腦子都病了。我爸回我說,他一直覺得我是活神農,因為有這些經歷,以後好起來才能夠幫助更多人。我當下只是覺得...
...幹你會不會安慰人!!!我都很痛苦了你還在跟我說要我去幫助其他人?
但是現在決定跟大家分享,是因為我爸說得對:如果因為我的這段經歷可以幫助有相同狀況的人好過一些、有希望一些,這一件事本身會賦予我的痛苦一些正面的意義。
最後,在這段時間我看了無數篇相關文章跟書籍,我會把我覺得對我幫助最大的內容放在影片的更多資訊欄。希望在憂鬱症掙扎的你可以從當中找到一些方向跟力量,學習與憂鬱症共存的方式。
》書籍推薦
脫憂鬱 https://www.books.com.tw/products/0010766841
憂鬱症自救手冊 https://www.books.com.tw/products/0010848801
禮悟 https://www.books.com.tw/products/0010833109
為自己活一次 https://www.books.com.tw/products/0010802223
》相關文章
小鬱亂入粉專 https://www.facebook.com/depressytrouble/
憂鬱症真的可以好嗎 https://bit.ly/2VwHmX2
自我價值是什麼 https://bit.ly/3hCN7v3
憂鬱患者生活方針 https://bit.ly/2VA3tfn
放下找回當下 https://bit.ly/3r0r44t
如何原諒自己 https://bit.ly/3yKMB3z
低潮時的決策 https://bit.ly/2TXDtKi
》其他資源
社團法人臺灣憂鬱症防治協會 http://www.depression.org.tw/
衛生福利部安心專線 1925(依舊愛我)
生命線專線 1995 (要救救我)
張老師生命專線 1980(依舊幫你)
YouTube影片版本:https://youtu.be/vJanWrA_ZQM
志祺在這段期間幫助了我很多,他也做了一支影片:https://youtu.be/s2bMQRsnk_I
同時也有13部Youtube影片,追蹤數超過99萬的網紅眼球中央電視台,也在其Youtube影片中提到,機車醫生蒼藍鴿整天找人麻煩 不只嘲諷百萬 YouTuber 愛莉莎莎 連小咖創作者也不放過 更何況人家常說,醫護人員經常忙到昏天暗地 蒼藍鴿居然有時間拍片打臉各種偏方與自然療法 難道他上班時都在當薪水小偷嗎? #愛莉莎莎 #蒼藍鴿 #醫療常識 #百萬網紅 #台大醫院 #小兒科 #打臉 #醫學偏...
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各科醫師薪水 在 柯文哲 Facebook 八卦
我剛進臺大醫院時,遇到看不懂的病例,就找單位內看起來最資深的護理師,問以前遇到這種情形,都是怎麼處理的?他們怎麼講,我差不多就怎麼做,也大致不會差錯。所以這些護理師,可以說在我的住院醫師生涯中最重要的老師。
我升主治醫師後,臺大外科加護病房也進入轉型期,各種裝備、藥物,包括葉克膜不斷引進,因此我跟外科加護病房的護理師一起研究前進。這份共患難的情感,讓護理師成為我的「伙伴」,他們的辛苦我完全能體會。
我交代聯合醫院黃勝堅總院長,儘量讓每一位在醫院工作的同仁都達到同工同酬,就算無法占公務員的職缺,但至少薪水要拉平,不管是否具備公務人員身份,要做到同工同酬,這也是實現公平正義。臺北市立聯合醫院會從6月1日起開始實施。
做為過去工作上的夥伴,在國際護師節的今天,我對護理師除了感謝,還是感謝!
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LINE群組傳來台大急診科醫生的文章,我很認同,和大家分享。
明明多了一年多的時間準備,可民眾對這個疾病的認知貧乏程度卻令我感到可憐亦可悲的這點,我覺得是因為這一年我們就是以恐懼防疫的,媒體和社群假消息無限上綱渲染這病毒的恐怖。現在也許還來得急,我會努力傳播正確衛教,也請大家幫我一同傳遞了!(圖文出處我放在留言中)
輕重症分流是現在當務之急,輕症收治在檢疫旅館或是加強版檢疫所等等,有重症風險者要優先入院。越多民眾有正確觀念,醫療越不容易崩潰,讓真正須重症醫療者不會被延誤。這真的是考驗全民的公衛素質,這考題比前一階段難多了!
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上班4小時已採檢了45人,3個確診的輕症堅持在急診待床⋯這句話是現在進行式
我想說,這裏是台大急診,是重度急救責任醫院,不是篩檢站,不是檢疫所:我可以是一個勇敢的前線戰士,更可以是一個無情的採檢機器,不怕累、不怕餓、不怕渴、不怕熱,但我也是一個急診醫師,而我對一線現場慘烈的戰況和可預期的未來發展感到心灰意冷⋯
這些無症狀者、輕症者所耗費的救護能量、檢驗量能、人力、床位以及急診醫護寶貴的每一分每一秒,都是在擠壓著本該分配給重症患者的醫療資源,而這些重症者很可能就是你所珍愛的親朋好友、父母手足、可愛的孩子甚或一個嶄新的生命,這些患者被延誤的、本該屬於他們的檢查和治療,很可能導致親無所養、幼無所侍,本該完整的家庭就此破碎不堪,這完全不符合我對台灣社會公義的期待,亦與我從醫的初衷背道而馳。
新聞媒體上每日大家關注的焦點都是確診的人數、確診者所在的地區和足跡,輿論充斥著毫無建設性的謾罵、鬥爭,社會瀰漫著恐慌的氛圍,而我是能理解民眾緊繃的情緒,也能體恤防疫人員的辛勞,但我不能理解的是,台灣自豪的防疫成果,明明讓我們比世界整整多了一年多的時間準備,可民眾對這個疾病的認知貧乏程度卻令我感到可憐亦可悲;即使疫苗接種率無法一蹴而就,暫時無法回歸正常的社交生活,但每個國民都應該知道:這是個可以被預防的病毒感染,可是靠的不是採檢的陰性報告,更不是為了安心冒險來最高被感染風險的急診群聚篩檢,而是你臉上的口罩和減少不必要群聚的主動意識;這是個80%患者皆為輕症,皆能順利康復的感染症,靠的也不是住院或吃藥,是自身的免疫力,需要住院觀察的是擔心進展為重症的多重共病患者,而不是健康的確診者。
我只是個小醫生,領公立醫院的薪水,不能拒診,只能衛教勸說,也不能決定政策,只能聽命行事,但即使我跟我的急診夥伴都感到崩潰,即使我們也都擔心自己的家人會因為我們的工作承擔不必要的風險和歧視,我們還是堅定的站在屬於我們的戰場,確實的執行著我們的任務,這戰場上槍林彈雨、流彈紛飛,而我們正相互扶持,苟延殘喘的負重前行;我只想拜託你各位,在你來掛號前,請你上網先瞭解正確的新冠病毒常識,想清楚自己值不值得浪費寶貴的急重症資源,若你做好承擔共業的覺悟,那我業已收拾好最壞的情緒並做好最完整的防護,在此繼續為你們這些聽不懂人話的人效勞。
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00:00 影片開始,歡迎觀看Blog詳盡文字版
00:48 紓困4.0簡單說明
01:56 安心就業計畫
02:51 安心即時上工計畫
03:20 防疫補助
04:04 台北紓困補助
04:45 新北紓困補助
05:42 桃園紓困補助
05:55 台中紓困補助
06:20 金門紓困補助
07:02 對於補助與時局的看法
紓困4.0各縣市懶人包
行政院的紓困方案計劃在6/3通過特別預算,6/4就會發放紓困金
部分比照去年紓困方案
[個人]
📌中低收入戶加碼4,500元、急難紓困申請1~3萬元,以及自營工作者3萬元。
[其他]
📌農民、漁民1萬元、甲級漁工3萬元
📌導遊、領隊、國旅領團人員、計程車與遊覽車司機也有3萬元的補助
📌家有國小以下孩童,或國、高中特教學生,發放一次性定額現金,每人補助新台幣1萬元
🔺詳細資訊等到公告會再分享給大家
每個縣市基本上都有的
安心就業計畫
[-6/30]
📌因疫情減班最高可補助10,900元
・受疫情影響申請減班休息之事業單位後,其勞工可向勞動力發展署申請補
貼,提供前後平均月投保薪資差額之50%並按月補貼,勞工最高按月可
獲10,900元補助。
Ex.薪資減薪前每月平均月投保薪資3萬元, 減班減薪後為2萬4000元,
平均月投保薪資差額6000元, 政府補助50%即為每月補助3000元。
・最長發給12個月。
詳細資訊|https://www.wda.gov.tw/cp.aspx?n=A25A31DE8D66F1C6&s=C854C291571A68B5
安心即時上工計畫
📌每月最高補助12,800元
・申請前一年內需有勞或就保紀錄
・每小時160元基本工資,每人最長補助6個月
・用人單位收到推介後通知是否錄用
詳細資訊|https://www.wda.gov.tw/cp.aspx?n=34D693182716CD30
地方稅務的緩徵或減免,房屋稅、娛樂稅、牌照稅
防疫補助
📌不管是受隔離或檢疫者或及其照顧者,每人按日發給新臺幣1,000元
・最高補助15,000
・照顧者為照顧「生活不能自理者」
「生活不能自理」是指以下7種情形:(1)依長期照顧服務法第八條規定接受長期照顧需要等級評估,其失能等級為第二級至第八級者。包括隔離或檢疫前已提出申請,於隔離或檢疫後,經完成評估者。(2)經神經科或精神科醫師出具確診為失智症之診斷證明書者。包括隔離或檢疫前已提出申請,於隔離或檢疫後,經完成診斷者。(3)接受社區照顧服務或個人助理服務之身心障礙者。所謂社區照顧,包括身心障礙者個人照顧服務辦法所定社區日間作業設施、社區式日間照顧、機構式日間照顧、家庭托顧或社區居住。(4)所聘僱之外籍家庭看護工,經醫師確診罹患嚴重特殊傳染性肺炎或其他因素不能提供服務,需由家屬照顧者。(5)國民小學學童或未滿十二歲之兒童。(6)就讀國民中學、高級中等學校或五年制專科學校前三年級之身心障礙者。(7)其他經中央衛生主管機關認定者。
詳細資訊|https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-4715-52167-205.html
台北市
[補貼]
📌市民急難救助:北市府社會局就設籍臺北市市民,因疫情致生活陷困者,核發3,000或6,000元急難救助金。
[勞工紓困]
📌失業勞工子女學費最高補助2萬6,000元
・設籍臺北市,符合相關資格,每名子女補助額度為公立高中職5,000元,
私立高中職1萬2,000元、公立大專院校1萬3,600元、私立大專院校2
萬6,000元。
紓困詳情|https://dof.gov.taipei/News_Content.aspx?n=133E08708C6AB0EA&sms=72544237BBE4C5F6&s=48A3D141D2529A14
新北市
[緊急慰助計畫]
📌月收低於3萬9最高領1萬元補助
・全家人口平均每人每月低於最低生活費2.5倍(110年即39,000元),
・全家人口之現金(含存款本金、利息)、有價證券、汽車及投資合計金額每人每年未超過20萬元。
🔺為避免送件申請造成群聚,一律採用線上申請,郵寄申請要等3級警戒解除
申辦網址|https://service.ntpc.gov.tw/eservice/CaseData.action?itemId=110110
[失業勞工]
📌失業勞工子女享就學補助,加給生活扶助金最高1萬1,800元
・非自願離職失業勞工子女就讀公立大專校院(含五專前三年及研究生),不予補助
・非自願離職失業勞工子女就讀私立大專校院(不含五專前三年及研究
生),每名最高補助一萬一千八百元
🔺實際所繳納金額扣除二萬四千元後,如未達一萬一千八百元時,以補助
實際差額為限;如扣除後之金額為負數者,則不予補助。
申辦網址|https://welfare.ntpc.gov.tw/viewService/show/13131?fromOpa=1
更多紓困詳情|https://www.ntpc.gov.tw/ch/home.jsp?id=476f8c4752b7e74c
桃園市
📌失業勞工子女享就學補助,加給生活扶助金最高1萬1,800元
詳情|https://lhrb.tycg.gov.tw/home.jsp?id=767&parentpath=0,113,766&mcustomize=onemessages_view.jsp&dataserno=202004220007&aplistdn=ou=data,ou=lhrb8,ou=chlhr,ou=ap_root,o=tycg,c=tw&toolsflag=Y
更多紓困政策|https://www.tycg.gov.tw/ch/home.jsp?id=10553&parentpath=0,10405
台中市
📌實施無薪休假3個月以上而終止勞僱契約者,生活補助24,000元
・最高補助2個月
・須設籍台中
・子女就學補助,國中小每名5000元,高中以上每名8000元
活動詳情|https://www.economic.taichung.gov.tw/1793685/post
金門縣
📌中低收入戶每人核發新台幣6,000元
・免申請政府一次性發給
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各科醫師薪水 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的評價
從這週開始要陸續播放之前3月時,觀眾們投票選出的最熱門議題啦!
今天要帶著各位進入鴿最私密(?)的醫學心路歷程。究竟當初為什麼填醫學系?有後悔過嗎?從大一到現在有什麼心境上的轉變?有什麼話想對現在的國高中生說呢?希望這次的影片可以幫助到心裡仍有些迷惘的學生及家長們。
#本集吃了誠實豆沙包
#6月底前會播完票選最高的題目們(希望啦)
【蒼藍鴿的熱門影片】
無語良師 - 大體老師的秘密!
► https://youtu.be/WL9EUEwRsmI
流感疫苗該打嗎? 疫苗真相大公開!
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各科醫師薪水 在 醫生薪水真的非常高| 蒼藍鴿評評理EP82 - YouTube 的八卦
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各科醫師薪水 在 整形外科醫生薪水不是最高的?越重要的醫生薪水越低?美國人 ... 的八卦
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在美國當醫生收入是多少?為什麼47%的美國醫生選擇自己開業?醫生的主要收入來源是什麼?各科室醫生收入排名如何?楊 醫師 分享醫療行業收入秘辛! ... <看更多>
各科醫師薪水 在 Fw: [問卦] 醫生各階段的薪水- 看板YOLO - 批踢踢實業坊 的八卦
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1SS3Vb8J ]
作者: pinkvivian (時尚風) 看板: Gossiping
標題: Re: [問卦] 醫生各階段的薪水
時間: Sat Feb 23 01:56:48 2019
※ 引述《wings1003 (娜諾娜諾)》之銘言:
: 之前的文章裡有人提到醫生的薪水
: 說40歲以後醫生薪水才會超過工程師
: 可是
: 醫生R1的時候薪水是不是就破百了呢?
: 不錯的工程師第一年好像也差不多
: 那這樣看來兩者開場薪資水準好像差不多吧?
: 還是說其實R1時期的薪資破百不是常態
: 所以這樣看會偏離現實?
: 回過頭想
: 醫師生涯各個階段的薪資水平大概是多少啊?
: 除了開業自負盈虧
: 在總額和健保之下應該不太會輸給國內工程師吧?
順手認真回一下~
國內醫師的薪水能有個標準答案大概就是住院醫師的訓練時期
簡單區分薪水 規模越小的醫院&地區越往南較高薪 公立大廟&地區越往北較低薪
當然還有不同科的問題 但基本上薪水都超越同期99%的工程師沒有問題
住院醫師時期比薪水其實沒什麼意義 因為這時期基本上還是在學習居多
大醫院就算薪水少 還是一堆人拼命擠進去 訓練的強度還是有差
北部的醫學中心訓練強度普遍還是比中南部的強
在R的時期外科醫師的薪水也比內科醫師還多 外科的R死豬價大約是月薪10~11萬
這年代走外科的根本就是烈士 訓練時期拿這點錢當遮羞費絕對不算多
尤其是走心臟外科 是健保體制下標準的賠錢科 這一科在醫院的地位不忍直視QQ
走小科優點是爽 訓練期短 賺得相對輕鬆 生活品質大勝 尤其是皮膚科跟眼科
在台灣健保制度下 這兩科就是人生勝利組 全是卷哥卷姐的選科第一戰場
一般來說最有錢途的三大外科分別是 骨科 整形外科 神經外科(專開脊椎的)
原因無他~因為這三科算是自費醫材用得最多的
但神外跟整外的訓練時間又比其他科更長更苦(這兩科都要6年)
尤其是神外 基本上住院醫師時期跟下地獄沒什麼兩樣 神外醫師絕對令人尊敬
神外的刀很多都是在高壓狀態下生死一瞬間 尤其是開腦的
反觀整外的刀很多都可以慢慢開 但傷口縫得漂不漂亮的要求也是所有科最高的
有時候想想~整外的傷口處理常要接受外行人檢視也是種無形的壓力
在台灣健保制度下 整外的專科執照燙金程度應該是外科之最
目前衛服部還發不到700號(台灣光復後全部加起來的整外醫師還不到700位)
但整外若走顯微重建 大概也是跟錢過不去 顯微重建的難度也是整外最高的
整外的自由皮瓣手術也是超硬的 技術含量極高 開完一台都覺得頭昏眼花
而在換肝手術裡最主要的其中一條動脈都是整外醫師在縫的
這種高強度的硬底子手術 幾乎只有在大醫院看得到
而神外專科醫師就更少了 目前也是發到600多號左右
雖然各外科都有很困難的手術 但無論平均強度還是最高強度還是神經外科最硬
光是開一台動脈瘤就會讓年輕的住院醫師大開眼界 了解什麼叫神之手
在醫院要能領到醫材商或藥商回扣的 最快最快也是總醫師時期
但也不是一般總醫師就能被"栽培"的 幾乎都是同期最強最優秀的
在廠商的眼中未來會是明日之星的總醫師 很多都會提早送錢"栽培"討好關係
扣除這些額外收入 基本上住院醫師的死豬價會一直維持到總醫師時期
整外有錢途的地方最容易理解 自費的美容外科手術市場日漸龐大
隆乳這一塊也幾乎是整外的天下 不過醫院裡的一般外科也可以做這一塊
而骨科的財源跟神外有很大一部分是重疊的 就是在開脊椎的這塊油水
之前長庚的內鬥鬧得沸沸揚揚就是在搶這一塊的利益
長庚決策委員會前主委李石增就是神外的 他當初就是要把脊椎外科這塊全吃下來
當時長庚骨科部長還因此被鬥倒掃地出門 鬥爭刀刀見骨就知道這塊利益有多大了
後來鬥過頭把急診部也鬥垮 急診醫師很有骨氣集體出走才燒到自己無法收拾
在醫院要賺大錢的醫師幾乎都是外科醫師 自費開得多才是王道
只是在健保壓榨之下CP值太低了 造成雖然有錢途但賺得太辛苦了
這裡不討論開業醫師 因為我認為開業醫師基本上屬於商人
診所生意好不好基本上跟醫術不一定有正相關 尤其是醫美這一塊
醫美診所真的就是拚怎麼做生意 話術往往比醫術來得更重要
在醫院升上主治以後 基本上就是看業績了
簡單說門診數量跟開刀數量等等 都會影響到當月的收入 是呈動態分布的
30~40歲的young V普遍收入都會落在月薪15~30萬之間
年輕的主治醫師因為沒有知名度 門診常常小貓沒幾隻 也可能月薪比當R時還要低
但醫院的主治就是穩定 可以一路做到退休 而且收入會隨著年紀呈正比
在醫院的保護傘之下 不怕沒有病人 只要肯熬肯經營月薪穩穩20~30萬不算太難
40~50歲在醫院的主治醫師標準差就會慢慢拉開 明星級的主治40~50萬左右
沒有在開刀的醫師一個月有30萬就偷笑了 但優點就是很穩定 穩定就贏八成了
通常外科醫師在50歲左右在各方面才會達到最高峰 無論是技術&經驗&收入
50歲後卡到主任缺月薪從40萬~200多萬我都看過(包含檯面下收入)
但破百萬的都是鳳毛麟角啦 基本上在醫院能月薪40萬以上都是高薪族群了
在外的開業醫師其實也沒這麼好賺啦 很多人是想留在醫院留不下來才去開業的
我舉市面上開業最多之一的耳鼻喉科好了 穩定之後月收極限60~70萬已經到頂了
在醫院裡能穩穩的年收300萬以上都是一個不算小的門檻了
這才是現在醫界的真實狀況 什麼隨便月收都破百完全就是鄉民在唬爛
而且能順利升上主治的幾乎都是同期當中的前段班 不夠格的還升不上去
有沒有聽過萬年總醫師 大醫院的主治缺是很珍貴且稀有的 蹲點卡缺的一狗票人
蹲點卡位的總醫師通常會掛個研究員或是fellow的稱號 給個頭銜增加心靈能量
開業醫師的平均收入其實也沒外界想像得多 少數特例不能當作通則
外面診所這麼多 光是要吸引"客人"上門就是一大課題了
大家都想賺錢 一樣都吃健保吃到飽 一樣看著大同小異的case
你憑什麼生意比別人好? 這當中致勝的關鍵往往已經不是醫學的領域了
開業醫師還不能隨便請假 無故休息一天很可能客人就流失到另一間診所了
周末假日照樣拚夜診撈客人的也不在少數 人家在休息你還在工作是最簡單的突破了
醫美診所的客人忠誠度也是一大挑戰 自費市場貨比三家不吃虧 奧客特多
真正賺大錢的醫美診所也是開刀開到三更半夜的 過年也不太敢休息
絕對沒有那種開個診所就躺著爽爽賺的 開到倒掉的也是一大堆 外人看不到而已
去中小型醫院龜著養老說不定才是一種平凡的幸福也說不定
而小廟是不會有大佛的 廟越大間拜的神等級越高 香油錢也會越多
香油錢的定義我就不好說了 真正的大神也不會去小廟待的
想開業爽爽賺大錢 還是做夢比較快 勉強餬口飯吃的開業醫師並不在少數
在醫界想出人頭地 除了實力以外~還要先問問那些大教授要不要拉你一把
有時候在大廟派系若站錯邊~在醫院的前途就先黑一半了 眉角可是很多的
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 175.96.116.58
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1550858213.A.213.html
沒錯~神外就是帥
在美帝的醫師養成教育裡 只有菁英才能擔任神外醫師
在台灣專開脊椎的神外名醫賺錢跟喝水一樣快
台灣目前神外最強的醫院-北榮
它們很早就把開腦跟開脊椎分開了
開脊椎的賺到流油 也被開腦派的眼紅鬥得死去活來
北榮開脊椎的那兩位大頭 全部都被檢調弄過
就是派系惡鬥下自己人去檢舉和栽贓
但在台灣的神外若專攻腦血管 基本上就是功德值點到最滿
心靈財富遠遠大於存摺上的財富 受眾人尊敬指數破錶
在一群高智商的菁英環境裡 有實力的高手一大堆
在大醫院能坐上大位的 政治正確很重要啊
辛苦熬個20~30年犧牲家庭生活踩過無數人的頭只是基本功
不靠鬥爭怎麼脫穎而出?
我並沒有否定年薪500萬以上的部分啊
在醫院裡就能達到這個數字了 更別說開業醫了
但無論是哪一種 個人500以上絕對不是常態
柯當然算大神 無論是教學&研究&臨床 他幾乎樣樣都強
但是他沒有在開刀 收入就自然有限
在某些科別的大學醫院手術台上 空氣裡都是鈔票的味道:p
但他可能就覺得是銅臭味 講好聽是擇善固執啦
誰跟你說皮膚科跟眼科薪水少的?
皮膚科是醫美微整注射最直接相關的科別了
光是打皮秒雷射就賺到手抽筋了
這還不包括看健保青春痘一分鐘可以看五個病患的量
還有植髮手術也是皮膚科的專門領域
國外的植髮論文都是皮膚科的醫師在發的
目前植髮手術 中國四大機構遠遠強過台灣
未來台灣在植髮這一塊大有錢途
接受治療的人只會越來越多
植髮一次動輒20~30萬 光做這個就飽了
眼科光是開自費近視手術就很驚人了
在醫美的年代 眼科還能開雙眼皮
眼科絕不會是薪水少的科別
那些卷哥卷姐可不是笨蛋啊
這兩科基本上也是賺自費的油水科
我說的是個人醫師收入 耳鼻喉科封頂個人可以月入60~70
一般診所受僱醫師除以3差不多啊
嚴格來說牙醫不算醫師 但若以診所受雇牙醫來說
健保點數報到最滿 一個受雇牙醫最多月收40萬就幾乎頂到天花板了
能超過這數字 應該是自費項目做很多
但能有這種吸金量 幾乎都會自立門戶 還給人家打工幹嘛:p
升主治要發表論文很正常啊 在Center就是要教學&臨床&研究 三位一體
之後還要想辦法念博士呢 未來主任缺幾乎都要博士學位跟教職身分
若不喜歡這麼高強度競爭的 早早離開Center人生早點解脫
也不是每個人都適合待在Center
只是換個角度思考~那些努力在Center往上爬的真的都是無私奉獻的大愛嗎?
這才是我想要點出的重點 因為我認為不完全是這樣:p
大驚!! CVS在醫院是賺錢科?? 難道我跟不上時代了嗎
我怎麼印象中CVS常是院方review的重點 被核刪的一堆
很多爛病人一進來就是準備虧錢的
我看CVS的醫師都常一臉敗腎樣 被操得不要不要的
有些好賺的項目都被心內取代撿去做了 更是雪上加霜
若是振興的CVS我就不好說了 這種醫龍團隊只有膜拜的份兒
大醫院牙醫通常是看牙首選之一啊 妥妥的品質又好
我認識的長庚牙科部年收可以破700 但操到爆炸!
醫院招牌夠大 病患的量有如雪片般飛來 這是外面診所沒有的優勢
但我認為月薪20~40才比較符合我看到的常態分配
但同樣是月賺20 牙科月賺20比較容易達標
基本收入的CP值大勝啊!! 若要比頂天的收入也許要看命盤XD
去病理不如去復健吧:p 復健進可攻退可守
※ 編輯: pinkvivian (175.96.116.58), 02/23/2019 09:30:29
大主任發表的論文可是推翻百年醫學教科書內容的神級學者
豈可用保時捷這種俗物來戲謔大師的浪漫愛情 大膽刁民!
哈~這是個好問題 基本上一般人去掛號的門診都是主治門診
名義上主治醫師才有獨立擔負起醫療行為的資格
但有時候主治太忙還是會請總醫師去代班門診的
若是去大醫院掛急診 就有很大機率會是值班的總醫師出來面對
若是動手術~總醫師通常就是最佳工具人(血汗的代表)
民眾常迷信去掛號名門大牌醫師 但在非親非故的狀況下
麻醉後真正幫你動刀的通常都是底下的總醫師
名門大牌教授負責掛名讓你安心 手下的優秀工具人使命必達
事後再用現金拆帳的方式給總醫師遮羞費 還不用繳稅多棒啊
但大多情況都是老師全拿 總醫師純粹被白嫖凹到懷疑人生
牙科不是醫科體系的 要比賺錢是有得拚啦
但要比在大醫院的地位嘛 不好說XD
心臟外科在美國是菁英啊 論收入在美國應該只僅次於神經外科吧
但在偉大的健保制度之下 在台灣完全不是這麼一回事
因為急重症的科 健保幾乎都給付了 全民都幫你分擔了
而且那精美的點數對急重症科的醫師太不友善了
只會賺到滿滿的功德值 所以台灣成績好的都不會想走急重症大科
付出的心力跟得到的報酬完全不成比例 是人都會灰心的
但在沒有健保之前 心臟外科可是很威的
一切回歸市場機制 醫師喊多少就是多少
台灣第一刀魏崢早期謠傳換一顆心臟的代價是三千萬台幣
繞道手術算條的 一條四十萬 真人版醫龍啊
他的團隊就連關傷口都是最強的 有錢人的心外首選
黃安這條狗回台就醫時就是他的團隊動刀的
在美國若沒有保險 不幸要動神外或心外的大刀
輕則賣車子 重則賣房子 不然就等死
公立醫院跟宗教色彩的醫院基本上都有設薪資上限
但檯面下就不好說了 大科買設備的預算都是好幾億的
掌權者在規劃預算時 若不小心看錯一個零...罪過罪過啊
能做高單價植牙的月入80萬很合理啊 自費就是王道啊
自費市場就是回歸市場機制 有本事讓客人花大錢就是核心價值了
但能做高單價植牙應該就是一個門檻了 要禁得起時間考驗啊
在台灣是~在美國是人生勝利組的科 千萬不要誤會
我上面推文有補充說明 我對心外還是很尊敬的
心外拿電鋸要把肋骨鋸開時還是很帥的(誤)
45歲以上專開Spine的神外年收600起跳應該不誇張
開Spine是很吃年紀的 阿公阿罵普遍不太敢給太年輕的開
能夠專開Spine的含金量是需要時間去累積口碑的 因為病患會到處去比較
跟開腦的急刀馬上就要死了 沒有時間慢慢選醫師的概念是不同的
若是三軍總醫院的少將階級差不多一個月40萬 剛好有認識一位
大家都是吃同一套健保規則的 同一級各科的平均值不會有太巨大的差異
張國華應該是退休後才去做興趣的吧XD
若是這樣也算~那一堆台大教授退休後跑去輔大醫院
世界神外醫學會理事長杜P從台大退休後也跑去雙和醫院當門神啊
這種叫作媽祖出巡大神加持
大神之所以會成為大神還是靠著香火鼎盛的大廟養分滋潤才能成氣候的
這種醫界大老才有資格回答的問題真是難倒我了
我只能說天下烏鴉一般黑XD
光是掛號黃牛這種生物的存在 就是不能去觸碰的小秘密了:p
去外面診所50塊吃到飽拚健保量還比較有搞頭一點
在醫院裡應該算餓不死也吃不飽的科別 生活愜意的爽度倒是很高
是醫療崩壞年代裡高CP值的養老科
乖乖在醫院蹲馬步當R以後才跳得高啊:p
你以後給她看牙才有品質保障好嗎
論錢途來說~在醫院裡的家醫科算是貧民科之一
真想賺錢 家醫科基本上沒什麼搞頭
大醫院的眼科部妥妥的 沒毛病~穩得一逼
自從近視可以雷射治療後 眼科就變得很熱門
記得以前高中補沈赫哲時 他常在課堂上鼓吹走眼科(那時還沒有醫美)
他說他的大學同學光做近視手術 年賺2-3千萬 機器一年就回本了
但那是很早期的事了 現在沒這麼海薛了 但依舊是熱門科
台北有個割雙眼皮的名醫叫蘇惠珍 她就是眼科醫師
她的雙眼皮都弄得很自然 不像一般都一眼假居多
所以她靠眼部的自費醫美就滿檔賺翻了抽空看健保眼疾都算做功德了
胸外最強大的就是換肺 但成功率低 case量也極少
下呼吸道跟氣喘疾病幾乎都被胸內的吃掉了
食道癌的專門科 但一般確診食道癌幾乎都是末期了
算是做苦工的一科 也沒什麼通俗的自費選項
選大外科的志願裡 胸外算是乏人問津科啊
要帥排不上名 要錢也是想太多 不上不下的又操勞
就說謠傳了嘛~魏老闆八卦很多啊 但我不想著墨太多
因為他的確是萬中選一的role model 神聖不可侵犯
不是我這種咖可以對他隨便點評或道是非的
我看不懂你的問題=.= 你的問法很奇怪
如果是想問如何分辨總醫師(住院醫師)跟主治醫師的話
最簡單就是看白袍長度 總醫師以下會穿短袍 主治以上穿長袍
急診call專科醫師來會診時 端看那一天是誰值班
李教授這種應該是特例中的特例 這種長期鑽研生殖醫學的牛人
這種專業若做出口碑 年收千萬應該還算小看他了
這種失敗率太高了 能在這種領域做出成績 已經不能用金錢去衡量了
若全盛時期說他月收千萬我都信 他這種是功德無量的專業啊
當然沒有=.= 你怎麼會覺得有XD
戲劇就是化不可能為可能看起來才會特別療癒
※ 編輯: pinkvivian (101.13.140.151), 02/24/2019 17:20:50
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
※ 轉錄者: okcool (1.171.53.71), 02/24/2019 22:41:55
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