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大家晚上好～自從我生日得A型流感到今天終於好多了，讓一向自覺抵抗力不錯的我，真的驚到會怕，既然這樣我跟大家說說，我這禮拜的病程，讓大家有個底，一開始沒咳嗽也沒流鼻涕，只覺得頭昏頭痛，之後就開始2-3小時高燒，醫生說會傳染，所以我就在我房間隔離5天，幾乎都39度以上，全身無力，連續燒退3天，才開始咳嗽，可惡的是～咳嗽的痰像強力膠一樣黏在喉間，使命的咳都咳不出，直到前天西藥吃完了，我開始喝琵琶膏，慢慢的痰沒那麼黏了，但還是咳，我只能說現在的病毒流感還真不少，隔離這幾天，我只能每天躺在床上大喊Joe Grace 這2隻很過份，大多敷衍我說：媽～妳生病，我們不能過去啦！知道嗎？為娘的很想捏捏你們的小屁股，因為他們每天回家都大喊：玲玲....我回來了！我是病貓，新歡是玲玲！玲玲是隻貓～是隻健康貓～😫不是病貓,我才是病貓😤
現在我好了，黑猩猩回來了，你們倆等著換我來盧你們...哈哈大笑😂
#給長輩的AZ疫苗懶人包
這是我之前寫給小路媽媽的，也寫給全台灣所有在猶豫該不該打AZ疫苗的長輩，和想要說服長輩施打疫苗的晚輩們參考。
寫在前面，我是一個感染科醫師，我們全家有三個人都施打了AZ疫苗，包括我78歲的老媽。
1.英國牛津大學和大藥廠AZ共同研發的AZ疫苗從去年12月在英國開打，5月底前已經施打了2430萬劑第一劑，還有1340萬劑的第二劑。另外他們還有施打的是輝瑞/BNT疫苗，施打了1400萬劑第一劑，還有1060萬劑的第二劑。已經累積了大量的安全性和有效性的資訊。
2.這兩種疫苗有效的控制了英國變種病毒（也是台灣目前正流行中的病毒）來勢洶洶的疫情，目前英國至少打完第一劑者達人口的62%，打完兩劑者達人口的45%。英國疫情控制有成，已經逐步開放準備恢復一般的生活。
3.在2萬4千人的第三期臨床試驗中看到施打一劑AZ疫苗後90天就有76%的保護力，而施打兩劑的保護力約81.3% (60% ~ 91%)。建議兩劑間隔至少8週，而間隔10-12週，接種效果似乎更佳。對重症也有很好的保護力。各疫苗的保護力高低不一，但目前這些疫苗防重症的能力都非常不錯。就和每年施打的流感疫苗相同，打了疫苗可能還是會得病，但會大幅降低重症乃至死亡的機率。
4.在英國大量施打後的資料，80歲以上打完AZ疫苗14天後可以減少80%的住院。接種第一劑AZ疫苗35天後，保護力可達73%。根據韓國的資料，打完AZ疫苗14天就有86%的保護力。
5.即使是對於大家目前聞之色變的印度變種病毒Delta，如果只看對住院的保護力，英國施打的兩個疫苗效果都很好。針對Delta若單打一劑：BNT/輝瑞保護力是94%，AZ是71%。第二劑打完後保護力各自是96%和92%。
6.安全性方面，很確定AZ疫苗不會增加一般血栓的發生率，但在施打後4~28天可能發生一種稀有的血栓併血小板低下的副作用，在歐洲人發生的機率約10萬分之一，在49歲以下的年輕人較容易發生。不過在亞洲人發生的機率似乎較低，台灣和韓國在施打46萬劑和350萬劑後各自報告了一例血栓併血小板低下，都是在30多歲的年輕男性。這發生機率值得繼續密切追蹤。
7.如果真的得到新冠病毒感染，在台灣目前看到60歲以上老人家的重症率約三分之一，目前台灣發生的新冠死亡有九成都在60歲以上。且新冠病毒感染本身也會增加得到血栓的機率，風險遠比打AZ疫苗大多了。
8.接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，可適度冰敷，請勿揉抓接種部位。可能有發燒反應(≧38℃)，通常約48小時可緩解。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，這些症狀隨年齡層增加而減少，通常輕微並於數天內消失。年輕人的反應通常會比老年人大，因為這些反應都是身體的免疫力在對抗疫苗產生抗體的正常過程。建議不舒服後再吃止痛退燒藥來控制，不要預防性的吃。
9.這些接種後的不良反應，輝瑞莫德納的發生比例和嚴重度是比AZ大的。輝瑞莫德納是第二劑大於第一劑，AZ則是第一劑大於第二劑。
10.我不會擔心打不到第二劑疫苗。台灣向AZ原廠訂了1000萬劑，還有COVAX，且日本可能會陸續捐贈我們的也是AZ疫苗。我對AZ後續繼續到貨的信心比莫德納到貨的信心大多了。
11.我78歲的老媽打完AZ疫苗幾乎完全沒有不舒服。我自己倒是頭痛疲勞了半天，然後就好了。
12.別忘了保護力是要在打完第二劑的14天後才比較完整，抗體生成需要時間。且就算有保護力後也不是無敵的，疫苗僅是讓得病和重症機率大幅降低，但並不是降到零。在整個國家社區多半的人都注射完疫苗之前，請長輩們還是要遵守防疫新生活的規定，戴口罩勤洗手避免群聚喔。
結語：別讓兒孫輩為您擔心，為了自己的健康，也為了早日恢復正常生活度過這個疫情，請長輩踴躍施打疫苗！
by 前台大感染科醫師 林氏璧孔醫師
三年多來台灣和美國醫生、超音波都顯示右邊卵巢囊腫，結果開了刀才發現是長在左邊，只是因為囊腫太大了看起來像是右邊。
所以多開了一個洞。
這種事情碰到了也只能笑笑，人生各種荒謬。
美國的醫生雖然專業，但醫院讓人當天出院，不像台灣會住院幾天。
術後24小時內，吐了20幾次，喉嚨感覺在燃燒。可能麻藥過敏。
一吐工程師就趕快拿去清掉，再發揮美勞天份做一個手把套塑膠袋方便我用。
我有兩種止痛藥必須間隔著吃，都記在工程師手機裡，凌晨一有動靜他就會醒過來，問我有沒有事。
——
術後48小時，持續噁心想吐，眼睛畏光，耳朵怕吵。身體沒吃什麼東西，更虛弱。
他擔心得不行，四處找資料問人，晚上他開車去20分鐘車程外的藥局買止吐藥，不知道要買哪一種，買了好幾種。
因為他，我終於活過來了, Literally.
I love you, honey.
——
圖為他在我床邊隨便吃著紅糖饅頭，我們很關心台灣的疫情，大家一起加油喔：）
網路上不斷流傳：吃一顆止痛藥，藥物會在身體裡殘留 5 年，這是真的嗎？一般民眾都很擔心吃藥止痛卻可能因此傷身的問題，事實上，如果藥物必須要一日數次固定時間間隔服用（例如早晚各一次、三餐飯後睡前等），就代表藥物在體內一段時間後，就會開始持續不斷排出體外，藥效降低，自然需要再補充藥劑。
就以一般常見的止痛藥來說，服用後 10 分鐘就能見效，但 24 小時後幾乎完全排出體外。究竟止痛藥在體內如何變化？服用止痛藥要注意什麼事項？
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#使蒂諾斯 #藥師 #大天使TV #Peggie #pharmacist
大家好我是藥師Peggie
這個影片要跟大家說明為什麼吃個藥這麼麻煩？
要分飯前、飯中、飯後、睡前？
到底什麼時間要吃藥？
吃錯了會怎麼樣？
聽完藥師的解釋 希望大家都能更清楚原因～
這次提到比較多藥名
沒聽過沒關係。不要太在意，
知道服藥時間有它的理由就好～
00:00 吃藥分飯前飯後飯中睡前怎麼吃
00:16 大部分人都亂吃藥
00:36 不會吞藥看這邊 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
00:48 吃藥通則
01:09 飯前吃是幾點
01:32 需要飯前吃的原因
02:07 隨餐吃（飯中吃）
02:21 隨餐吃的原因
02:34 降血糖藥 瑪爾胰錠 怕低血糖發生風險
02:48 飯後吃 吃飯後半個小時以後
02:54 睡前
03:06 聽說吃使蒂諾斯會夢遊？
03:40 複習吃藥時間點
04:05 為什麼要有不同的服藥時間點？
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很多人拿到藥就胡亂吃
照著自己的意思吃
有時候吃
有時候不吃
有時候乖乖一天吃三次
有時候一天只吃一次
別這樣
如果你要這樣子
乾脆不要吃
有人會說
哎呦 我好忙 我會忘記
哩賣假
吃一次藥是花多久時間
如果你是害怕吞藥的話
請去看我的上一個影片
好了
我知道大家覺得吃藥很麻煩
為什麼要分 飯前 飯中 飯後 睡前
這麼多種吃藥的時間 到底要怎麼吃啊
我先給大家一個通則
基本上只要藥師或是醫師沒有特別交代
都是在飯後的半個小時之後吃藥
其實空腹吃藥也沒有關係
只要兩次吃藥間隔時間不要太近
基本上都是隔四到五個小時以上
你就可以再吃第二次藥
有通則就有特例
以下我跟大家解釋
為什麼吃藥需要分 飯前 飯中 飯後 或是睡前
我們以吃中餐為基準做舉例
譬如說中午12點
第一種吃藥時間點就是飯前
飯前指的是你什麼東西都還沒有吃
肚子空空的時候
也就是吃飯的一個小時之前
之前或是吃完飯的兩個小時之後
如果你是中午12點吃飯
那麼飯前指的就是十一點之前
或是兩點半之後
為什麼呢
因為有一些藥
是為了要
譬如說
有一些藥
是因為它跟食物混在一起
會降低它的藥效
比如說抑制胃酸分泌的
或是治療B型肝炎的
這些藥跟食物混在一起都會降低它的藥效
所以不要跟食物一起吃
通常會建議在空腹食用的藥
一定是在藥品臨床試驗的時候
發現跟食物一起吃會降低它的療效
所以才會特別標示要飯前服用
建議大家一定按照標示使用
不然這個藥就
不要擔心空腹用藥會傷胃
第二種服藥時間點
隨餐吃 也就是你吃下第一口飯之後馬上就吃藥
或是你把整餐飯吃完之後馬上就吃那個藥
基本上就是讓要跟食物完全混在一起
那為什麼會有這種用法呢
主要有三個原因
第一個是洗腎病人在吃的
為了要降低食物中的磷的吸收所吃的藥
隨餐吃 才有跟磷結合的效果
第二個原因是有的藥跟食物在一起吸收比較好
譬如說
降血脂的
或是口服抗黴菌藥
還有一種情況是降血糖藥
因為它降血糖的速度很快
如果空腹吃的話
怕你血糖降得太低
會有危險
所以會建議隨餐吃
避免你因為沒有吃飯而吃了降血糖藥而發生風險
第三種就是最常見的飯後吃
通常藥如果沒有特別指示
就在這個時候吃
在你飯後的半個小時吃
第四種睡前
睡前指的是在你睡覺之前半小時吃
吃完藥趕快去睡
不要摸東摸西
尤其是如果你吃安眠藥的話
有一個很有名的藥叫做
聽說它會有讓人夢遊的效果
但其實不是夢遊
它的作用叫做前進性失憶
也就是你吃了這個藥之後 後面發生什麼事
你都忘記了
我曾經聽過一個故事
有一個人吃了使蒂諾斯之後
沒有馬上去睡覺
然後就起來叫她女兒去幫他買
蚵仔麵線回來吃
隔天一大早
她起床很生氣
就罵他女兒說
昨天叫妳去幫我買蚵仔麵線為什麼妳沒有幫我買
有啊
我買了兩碗回來
而且你連我那一碗都吃光了
這就是前進性失憶的一個很好的例子
所以如果你有在服用安眠藥
請你吃完藥就趕快去睡覺
我們來快速複習一下
飯前指的是空腹的時候
也就是吃飯前一個小時或是吃飯後兩個小時
隨餐指的是你吃下第一口飯之後馬上吃藥
或是那一餐吃完之後馬上就吃藥
讓藥跟食物混在一起
飯後指的是吃完飯之後半個小時
通常沒有特別指示的話都是在這個時候吃藥
睡前指的是睡前的半個小時
甚至是睡前十分鐘
總之
吃完藥之後趕快去睡覺
會設計在這些時間吃藥一定有它的原因
要麼就是要增加藥效
要麼就是要降低副作用
所以大家一定要按照指示按時服藥
才會達到良好的治療效果
大家不要忘記我幫你畫的這張圖
就把這張圖存起來
你就不會忘記什麼時候要吃藥啦
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你可以把今天這個影片分享給 分不清楚吃藥時間的人
說不定你會救他一命喔
00:48 吃藥通則01:09 飯前吃是幾點01:32 需要飯前吃的原因02:07 隨餐吃（ ... 都是在飯後的半個小時之後吃藥其實空腹吃藥也沒有關係只要兩次吃藥間隔 ... ... <看更多>
所以就會變成三餐飯後及睡前吃(這樣就不用半夜爬起來吃藥了) 所以 一個寫早晚吃,可看成一天吃兩次, 所以間隔大約是12小時 一個寫睡前吃, ... ... <看更多>
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