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｜推動老年失智症對策，建構社會安全網｜
台灣的人口老化問題正持續發生，失智症的病患人數也逐年提高，衛福部預估台灣失智人口將超過27萬人。其中將近90%失智者住在家裡，這樣的狀況，對家庭照顧者來說，不管是在經濟與精神方面等都承擔沈重的壓力。
為因應失智問題，衛福部在2013年8月公布「失智症政策1.0」，2016年底完成階段性任務後，2017年底遂提出「失智症政策2.0」，其中，宣布【2020失智友善台灣555】的方針，達到「失智家庭照顧者有5成以上獲支持和訓練；患失智的人口有5成以上獲診斷及服務；全國有5%以上對失智有正確認識及友善態度」之目標。
宏輝樂見政府重視失智問題，而提出這樣的目標，但對此失智的問題有無實質的行動，令人憂心。包括先前台灣失智症協會曾透過連署，來呼籲衛福部應貫徹失智症政策2.0目標。對此，我也主張政府應正視失智問題，而中央與地方貫徹執行上，須有具體的政策內容、目標、預算、管考機制，加強計畫的落實，共同解決失智老化的問題。我想失智友善台灣並非口號，而是需要用具體行動來實踐。
#推動失智症對策👴
#三明治世代🥪
#社會安全網
｜推動老年失智症對策，建構社會安全網｜
台灣的人口老化問題正持續發生，失智症的病患人數也逐年提高，衛福部預估台灣失智人口將超過27萬人。其中將近90%失智者住在家裡，這樣的狀況，對家庭照顧者來說，不管是在經濟與精神方面等都承擔沈重的壓力。
為因應失智問題，衛福部在2013年8月公布「失智症政策1.0」，2016年底完成階段性任務後，2017年底遂提出「失智症政策2.0」，其中，宣布【2020失智友善台灣555】的方針，達到「失智家庭照顧者有5成以上獲支持和訓練；患失智的人口有5成以上獲診斷及服務；全國有5%以上對失智有正確認識及友善態度」之目標。
宏輝樂見政府重視失智問題，而提出這樣的目標，但對此失智的問題有無實質的行動，令人憂心。包括先前台灣失智症協會曾透過連署，來呼籲衛福部應貫徹失智症政策2.0目標。對此，我也主張政府應正視失智問題，而中央與地方貫徹執行上，須有具體的政策內容、目標、預算、管考機制，加強計畫的落實，共同解決失智老化的問題。我想失智友善台灣並非口號，而是需要用具體行動來實踐。
#推動失智症對策👴
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#社會安全網
時代力量 2020 競選政見：
銀髮正義，關心高齡化社會，安心照顧
依據國發會推估，台灣將在2026年邁入「超高齡社會（高齡人口比例超過20%）」，老化速度甚至超過日本。2065年時，台灣高齡人口比例將超過4成，每1.2位生產者需負擔1位老年人口，所以無論是政策或社會制度，應及早因應超高齡社會所造成的影響，而這不單只是長照的問題，包括醫療、醫藥、無障礙等面向，都該提出因應對策。
📌精進高齡照護制度及整合資源
現階段台灣高齡照護制度主要依賴長照2.0，然而長照2.0目前存在困境，包含：
❌「財源不穩定」、「照顧年齡層較狹隘」
例如49歲以下之年輕型失智症患者若未達標準則被排除適用，或僅需陪伴安全看視之各年齡層障礙者亦被排除在外
❌「主管機關多頭馬車權責分散」
按照現行做法，長照服務要找衛生局，但需要租借輔具或反映居家照顧員服務品質等則必須找社會局，權責區分混亂不明，中央部會委由長照司負責，地方卻無相對機構可加以整合。
因此，我們認為應該針對以下面向進行討論：
➖持續討論長照相關法規
長照需要多面向法規，才能使體系建構完整，包含《長期照顧服務法》、《長期照顧保險法》、《長期照顧服務機構法人條例》、《社會福利基本法》等，但至今僅通過《長期照顧服務法》及《長期照顧服務機構法人條例》，相關法規仍需持續討論。
➖整合不同職類專業人士共同納入長照體系
透過《治療師法》修法、《公共衛生師法》立法、社工師及照服員的待遇改善、以及修改《志願服務法》充實活化志工人力等，充實人才庫，才能讓長照資源更有效被運用。
➖完善高齡者就業促進及托老制度
因應中高齡就業需求，除了監督《中高齡者及高齡者就業促進法》之實際運作，也鼓勵企業托老，讓中高齡勞工無後顧之憂，並且檢討修改《性別工作平等法》中，關於家庭照顧假之規定，研擬長期照顧假之可行性，給予勞工更大的彈性運用時間，平衡工作與家庭的需求。
📌強化銀髮消費者保護及反詐騙機制
根據今年台灣失智症協會統計資料指出，失智症患者發生財物損失時，有將近一半尚未被確診失智症，更有高達8成的患者並無輔助或監護宣告。其中，對患者進行財務剝削的人高達3成以上來自家屬，其次才是詐騙集團、朋友或同事、及商家等人員。剝削管道包括透過金融服務為最高，其次是利用買賣、借貸或理財等方式。
因此，要強化銀髮消費者保護，時代力量提出以下建議：
➖參酌台灣失智症協會倡議，積極推動家庭照顧協議及監護人監督制度
➖金融機構必須將高齡者或有詐騙警訊信號者，納為「客戶背景過濾」之重點區塊，並善盡風險評鑑之「客戶盡職調查」，以保障銀髮消費者財務安全
📌加強遠距健康照護
因應台灣某些偏鄉醫療可近性較低，或高齡者及身心障礙者出門不便，又尚未有便利之軌道建設可供使用，時代力量建議：
➖5G新技術，減少城鄉醫療差距及資訊差距
5G並非只是傳輸速度較快而已，它的特點在於：延遲性低，並可同時串接數千個低功耗物聯網設備，可以同時監控數個生命徵象，進而大幅減少所需耗費之監測人力
➖檢討「通訊診察治療辦法」等規定是否應調整適用範圍
📌增進銀髮健康樂活
呼應2015年聯合國教科文組織大會修訂通過，「參與體育運動是所有人應享有的基本權利」，我們主張從各年齡層培養運動習慣，且盡力讓所有國民都能享有運動之權利。建議研擬「體育運動基本法」，除了強化現有各地高齡樂活據點之功能外，從法規制度面鼓勵各年齡層發展適合的運動項目。
除了督促教育部體育署「運動城市推展專案」在各地設立運動熱區外，衛福部也應配合銀髮族特性規劃合適之安全活動場所，並同時提升CPR及AED之認知及操作。
📌打造高齡友善及無障礙的醫療環境
根據醫改會於2019年5月22日公布的無障礙診所友善環境體檢報告，發現同時具備「無障礙通道、無障礙廁所與無障礙溝通」三項指標的診所，僅占全國健保西醫診所的5%，台北、基隆、屏東等地都是掛零。
健保APP查詢無障礙診所的資訊也錯誤百出，導致行動不便就醫者有77%不知道可以用APP查詢友善診所。因此，我們認為衛福部應鼓勵設置無障礙基層醫療示範點，並要求內政部營建署及各地方政府積極訂定推動無障礙之行動計畫與推動時間表。
不只便民，也讓分級醫療不致淪為口號。
📌醫療勞動問題需被正視且關注
醫事人員過勞，是造成「病人不安全」的一大原因。過去，在政府與人民團體的倡議及努力之下，醫事人員的勞動環境開始逐步改善，例如私立住院醫師納入勞基法、護病比納入醫療法等。但是，目前的制度與規範並不夠，過勞的情況仍然在發生，護病比仍然失衡。希望未來立法的過程中，讓醫療勞動問題可以得到配套及解決：
➖增設醫院勞工董事，並排除主管階層
《醫療法》43條在送出行政院之後，躺在立法院等待屆期結束、下一屆從頭來過。在財團醫院面前，《醫療法》修法變成遙遙無期、沒有人敢處理的法案。時代力量主張讓醫院勞工參與醫院治理，成為保障醫療勞動的燈塔。
➖主治醫師的勞動保障配套
在私立住院醫師納入勞基法之後，主治醫師變成了另一個過勞的缺口。在尚未納入勞基法之前，時代力量主張主治醫師的工作時數以及契約內容，需要有適當的法規保障。
➖基層醫事人員勞動規定應符合國際趨勢
在醫院評鑑及醫療法之中規範之護病比、藥師合理調劑量等，應該要符合國際趨勢，並以基層實際工作者為計算基礎，以避免醫院用「均分」的方式進行概算。
📌社區共同照護，需要專業人員聯手
如何有效利用社區中的醫療、長照資源，讓需要照顧的人得到應有的照顧，需要有願景的政策跟相對應的配套：
➖賦予治療師更大的責任
物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、語言治療師…等治療師，在長照與社區共同照護中扮演非常重要的角色。礙於現在的法規限制，讓專業的治療師們在「健康促進、傷病預防、延緩失能照護或特殊教育」上沒有辦法完全發揮所長。時代力量主張，透過法規的修訂，讓治療師們可以與不同專業連結，共同照顧民眾的健康。
➖善用社區藥局資源
社區藥局也是基層醫療的一部分，透過社區藥局與不同專業的連結，可以建構出台灣更綿密的健康照顧網絡。
➖連結居家醫療、護理與長照、社工資源
居家醫療與長照要能夠互相配合，才能支撐被照顧者的所有需求。居家醫療人員，包含醫師、中醫師、牙醫師、護理師、藥師及其他醫事人員，在制度上應該能夠與長照、社工資源做更好的連結，讓民眾在醫療及生活上的照顧能夠更同步。
➖持續關注社工與照服員的勞動問題
第一線的社工及照顧服務員，是社區共同照顧網絡不可或缺的執行者。在職場上的勞動問題，同時也會影響照顧品質，間接影響了被照顧者的權益。透過勞動法規的落實，並且與社工、照顧服務員的實務結合，才能讓第一線工作者獲得適當的保障，安心地替社會照顧家中需要照顧的人。
📌保障病人用藥權益，增加醫療專業給付
隨著高齡社會的來臨，台灣在醫療費用的支出也越來越高。健保資源絕對不是只看近五年，而是要往後看20年、30年、50年的事情。健保應跟上國際潮流，讓現在正在付費的所有人，在面對50年後的挑戰，也可以提供同樣高品質的照顧。
➖消除不合理藥價
藥品在流通買賣過程之中，除了一般的市場機制之外，還有很多其他因素會被納入考量，例如健保參考其他國家的核價、團體協商因素、醫療院所品項選擇權及採購合約等，是一個非常複雜的議題。
但這導致部分的藥物健保價過低，揚言退出台灣市場，而一些藥物健保價高於週邊國家，造成健保資源無法有效利用。時代力量認為，健保用藥應該盡可能的回歸市場機制，保障人民有安全、有效的藥物可使用。
➖落實自我用藥
在健保法中明訂，非處方藥品不在健保給付的範圍之中，監察院也糾正了衛生福利部。但這20多年來，因為行政怠惰與配套措施無法落實，導致健保資源的浪費。時代力量主張，應該要持續增加民眾自我用藥的認識，提升自我照護的技巧。健保資源也可以真正用在刀口上，保障民眾用要跟就醫的權益。
➖新藥核價機制獨立透明
台灣新藥進入市場的速度，已經被鄰近的中國、日本、韓國超越，除了病人沒有辦法使用到最需要的藥品，也可能造成偽藥從鄰近國家流入。應該要加強新藥核價機制的獨立性及透明度，讓台灣的制度成為國內外廠商所信賴的公平制度。
➖建立調整保費的客觀機制
過去保費的調整常常因為選舉、政治因素而被左右，甚至還有立法委員用政治力使健保破產的倒數沙漏更加速進行。時代力量主張，調整保費應該有更客觀的處理機制，透過凝聚全民共識，跳脫選舉因素，讓健保真正可以獨立永續的經營。
本集主題：「守護失智病友的法律攻略：親友失智了，在法律上怎麼保護他們、也保護自己？」介紹
訪問作者：黃麗容 律師
內容簡介：
財產遭侵占、誤入詐騙陷阱、被控竊盜或性騷擾、情緒失控攻擊人……失智症衍生的犯罪問題、糾紛，日益增多，法律上應該如何防範與應對？！
•擔心失智症家人的財產遭有心人士侵占、詐騙或非法移轉？
•失智症患者情緒失控攻擊人怎麼辦？
•父母失去行為能力，該如何保障他的權益？
•失智症患者被指控偷竊或性騷擾如何處理？
•失智症患者長期走失或失踪該怎麼辦？
•雇主可否以員工患有失智症為由解雇員工？
•失智症患者立的遺囑有效嗎？
國人的平均壽命為80.4歲，根據衛福部最新調查顯示，台灣65歲以上的長者，每12人就有1人患有失智；而80歲以上的長者中，每5人就有1人患失智症，全台估計有超過27萬失智人口，預估未來平均每年將增加1萬人！
由於失智症病情只會越來越壞，加上患者判斷力下降，在病程中逐漸會對金錢、財產以及生活上的基本行為失去辨識與處理能力，易遭不肖份子騙取財物，小則銀行存款、大則千萬房產，有時不僅是被詐受害人，甚至是被利用成為幫助犯。
根據監察院2018年公布的「國內失智者人權保障調查報告」指出，失智症的民事案件，近10年來從115件增至1990件，飆升17倍；刑事案件則由94件增至368件，飆升近4倍，其中除了遺囑糾紛，還有許多詐騙案件、傷害案件…等。
有鑒於失智症衍生的犯罪問題、糾紛，居高不下，本書特別搜集因失智症而受害的病人及家屬最常遇到的法律議題，內容用字淺顯易懂，並採用大量的實際案例作為輔助，為了自己、也為了家人，你需要知道「面對失智症」的相關法律與規劃，以避免失智症家人「無心」、「不當」行為所造成的傷害，例如：
▲失智症母親確診後應該怎麼做？什麼是輔助宣告？什麼是監護宣告？二者差異為何？
▲子女原本就應該善盡扶養義務，如果同時也是監護人，可以請求報酬嗎？金額會受到扶養義務的影響嗎？
▲失智父親老是喊餓，也眼見大哥拿父親的退休金在家中聚賭，當初選大哥擔任父親的照顧者與監護人是對的嗎？
▲女兒經法院宣告為失智症病友的監護人，竟然無法提領失智症母親存在銀行的定存，這可是救命錢？！
▲兒子很擔心失智父親亂投資，但亂投資或放在銀行存著都不是好辦法，該怎麼做才能讓父親的退休金成為生生不息的養老金呢？
作者介紹：
林致平
政治大學法律研究所法學碩士、臺灣大學財務金融系學士
方瑋晨
臺灣大學法律學研究所公法組博士生、臺灣大學法律學研究所公法組碩士、臺灣大學法律學系學士
黃麗容
中正大學會計資訊與法律碩士專班商學碩士，臺北大學司法學系法學士。曾就讀政治大學會計研究所碩士班、高雄大學法律研究所碩士班。
廖國翔
臺灣大學法律學研究所公法組博士生、臺灣大學法律學研究所公法組碩士、臺灣大學法律學系學士
李佑均
臺灣大學科際整合法律學研究所碩士、臺灣大學地理環境資源學系學士、臺灣大學經濟學系學士
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台灣失智症人口2020衛福部 在 2020關懷失智邀您進入老玩童「憶」想世界 - YouTube 的八卦
依據國際 失智症 協會（ADI）資料，推估平均每3秒就有一人罹患 失智症 。而在 台灣 ， 失智 總 人口 數在民國108年底估算已超過29萬人；內政部戶政司在107年3月 ... ... <看更多>