LINE群組傳來台大急診科醫生的文章,我很認同,和大家分享。
明明多了一年多的時間準備,可民眾對這個疾病的認知貧乏程度卻令我感到可憐亦可悲的這點,我覺得是因為這一年我們就是以恐懼防疫的,媒體和社群假消息無限上綱渲染這病毒的恐怖。現在也許還來得急,我會努力傳播正確衛教,也請大家幫我一同傳遞了!(圖文出處我放在留言中)
輕重症分流是現在當務之急,輕症收治在檢疫旅館或是加強版檢疫所等等,有重症風險者要優先入院。越多民眾有正確觀念,醫療越不容易崩潰,讓真正須重症醫療者不會被延誤。這真的是考驗全民的公衛素質,這考題比前一階段難多了!
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上班4小時已採檢了45人,3個確診的輕症堅持在急診待床⋯這句話是現在進行式
我想說,這裏是台大急診,是重度急救責任醫院,不是篩檢站,不是檢疫所:我可以是一個勇敢的前線戰士,更可以是一個無情的採檢機器,不怕累、不怕餓、不怕渴、不怕熱,但我也是一個急診醫師,而我對一線現場慘烈的戰況和可預期的未來發展感到心灰意冷⋯
這些無症狀者、輕症者所耗費的救護能量、檢驗量能、人力、床位以及急診醫護寶貴的每一分每一秒,都是在擠壓著本該分配給重症患者的醫療資源,而這些重症者很可能就是你所珍愛的親朋好友、父母手足、可愛的孩子甚或一個嶄新的生命,這些患者被延誤的、本該屬於他們的檢查和治療,很可能導致親無所養、幼無所侍,本該完整的家庭就此破碎不堪,這完全不符合我對台灣社會公義的期待,亦與我從醫的初衷背道而馳。
新聞媒體上每日大家關注的焦點都是確診的人數、確診者所在的地區和足跡,輿論充斥著毫無建設性的謾罵、鬥爭,社會瀰漫著恐慌的氛圍,而我是能理解民眾緊繃的情緒,也能體恤防疫人員的辛勞,但我不能理解的是,台灣自豪的防疫成果,明明讓我們比世界整整多了一年多的時間準備,可民眾對這個疾病的認知貧乏程度卻令我感到可憐亦可悲;即使疫苗接種率無法一蹴而就,暫時無法回歸正常的社交生活,但每個國民都應該知道:這是個可以被預防的病毒感染,可是靠的不是採檢的陰性報告,更不是為了安心冒險來最高被感染風險的急診群聚篩檢,而是你臉上的口罩和減少不必要群聚的主動意識;這是個80%患者皆為輕症,皆能順利康復的感染症,靠的也不是住院或吃藥,是自身的免疫力,需要住院觀察的是擔心進展為重症的多重共病患者,而不是健康的確診者。
我只是個小醫生,領公立醫院的薪水,不能拒診,只能衛教勸說,也不能決定政策,只能聽命行事,但即使我跟我的急診夥伴都感到崩潰,即使我們也都擔心自己的家人會因為我們的工作承擔不必要的風險和歧視,我們還是堅定的站在屬於我們的戰場,確實的執行著我們的任務,這戰場上槍林彈雨、流彈紛飛,而我們正相互扶持,苟延殘喘的負重前行;我只想拜託你各位,在你來掛號前,請你上網先瞭解正確的新冠病毒常識,想清楚自己值不值得浪費寶貴的急重症資源,若你做好承擔共業的覺悟,那我業已收拾好最壞的情緒並做好最完整的防護,在此繼續為你們這些聽不懂人話的人效勞。
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台大醫檢師薪水 在 柯文哲 Facebook 八卦
服務貿易協議 醫療方面 立法院公聽會 柯文哲之發言 (2013-10-02)
主席、各位委員:
其實任何一個政策的考量都很簡單,只有兩個原則:一、你希望50年後的台灣是什麼樣子?二、你現在的所作所為是否朝那個方向前進?在回答第一個問題前,我們先來檢視一下台灣的醫療現況。作為一個在第一線實際臨床工作者,我至少可以舉出好幾個目前看到的問題。比如急診暫留人數爆滿,台大醫院急診隨時有150人左右在等待住院;「四大皆空」更是大家天天在討論的問題,其實「四大皆空」空的是初期照護,因為專科醫師的人數並未減少;至於醫療費用則是每年都在快速成長,因為在目前的健保給付制度之下,醫療費用根本控制不了,如果要控制,就必須「家醫」、「分級」、「轉診」、「論人計酬」,衛生署原本要推DRG制度,可是推動到一半就停掉了;有人問台灣的醫療有無不平均的現象?當然有啊!台東縣縣民的平均壽命比台北市民少8年以上就可以看得很清楚。本來醫療和教育就應該平均發展,因為這是窮人最後的一個機會。就我們在醫院實際運作來看,醫療人力架構必須重整,目前的現況是主治醫師做住院醫師的工作,住院醫師則做實習醫師的工作,而實習醫師做的卻是歐巴桑的工作。其實我今天是替醫勞盟的張理事長代理出席,我認為醫師納入勞基法是遲早的事,因為美國擋了差不多8年,最後住院醫師的工時限制法還是上線,臺灣目前專科護理師限制很多,醫師助理則完全沒有立法的情形下,醫療人力架構的問題還是沒有辦法解決。我剛才講了這麼一大堆在講什麼,你們知道嗎?如果我們目前有這麼多問題,我現在問政府,服務貿易協定實施以後,對目前這些問題有幫忙,還是沒有幫忙?這就是重點。
我剛才很仔細看衛生福利部的說帖,我對衛生福利部的說帖有幾個回應,第一,以前馬政府不是說,簽定ECFA以後國民經濟會成長,結果呢?我沒有看到。就是因為ECFA沒有成功,政府已經失信於民了,現在再提出服務貿易協定,老百姓第一個反應就是不信任,有一些懷疑。事實上,今天所謂服務貿易協定,作為醫界第一線臨床的醫生,我不是反服務貿易協定,我是反黑箱,到底裡面是什麼東西,我都不知道,就包裹式的簽定。本來逐條討論、開放討論是必要的,在政府已經失信於民的狀態之下,當然更要討論。
另外,餅不要劃太大,政府聲稱大陸市場怎麼樣怎麼樣?我就明白問一句話,臺商去大陸開醫院,有哪幾家是賺錢的?請問廈門長庚的帳已經plus了嗎?大陸有很多潛規則,造成台商生意都是看得到吃不到。衛生福利部的說帖裡面講,我國醫療機構屬性都是非營利性質,醫療財團法人都是公益法人,所以大陸資金進來,我們都有規範它。講這一句話是睜眼說瞎話,如果臺灣的醫療真的是非營利事業,為什麼醫院愈開愈大、愈開愈多?醫院雖然沒有賺錢,但是它的周邊事業都在賺錢。所以講我國醫療事業是非營利性質,所以大陸資金來會受到良好的控制,寫的人到底自己相不相信?就我們目前看到的,高階的醫療人才跑到大陸去,現在不是假日飛刀手一大堆?禮拜六、日飛到大陸開刀的,我認識好多人都是這樣;低階的醫療人員薪水則會更降低,我也知道衛生福利部的說帖是說,我們沒有開放大陸專業人力來台,坦白講,只要服務貿易協定一簽下去,擋也擋不住,我認為就是螺絲釘戰術,什麼叫螺絲釘戰術?就是螺絲釘先輕輕釘下去,然後愈鎖就會愈緊。事實上,服務貿易協定一簽定,臺灣高階的醫療人才會跑到大陸去,而低階醫療人才薪水會再降低,因為大陸的人會跑過來,所以薪水會再降一次。
最後講到長照,衛生福利部也說,我國長照資金不足,如果大陸資金進來補充會改善。坦白講,如果長照這麼重要,政府就要自己做,不要老是想敵國會幫你,那是不可能的事。我的意見是一個國家最基本的教育與醫療,再怎麼資本主義國家,這兩項還是要維持一個程度的社會主義,因為醫療與教育的平均是給窮人最後一個機會,是保障人民最後的一個機會,所以在所有其他服務貿易協定裡面,這兩項是特別要逐條討論的,教育當然也包括文化。目前臺灣的醫療狀況一大堆問題,政府常常想服務貿易協定對我們有什麼幫忙?我坦白講,這是不負責任的政府,因為如果是重要的、困難的,政府自己要扛起來做,而不是講長照很困難,大陸資金進來我們會改善,這是不對的。就好像都更,都更為什麼失敗?其實都更要成功,一定要政府自己扛,放給私人建商去做是不會成功的,這是很清楚的道理。
我把今天講的話做一個結論,我們不是逢中必反,我們認為醫療人權是人世普遍價值,也希望中國大陸的人民有更好的醫療。在這個前提之下,其實我們今天反的是黑箱,到底服務貿易協定裡面的條文是什麼?要講清楚一點,到底要怎麼做?大家都搞不清楚。所以我不是反服務貿易協定,是反黑箱作業、反包裹表決。我的訴求很簡單,特別是醫療與教育這兩項,教育還包括文化,逐條討論、開放討論,就這樣而已。謝謝!
台大醫檢師薪水 在 陳保仁醫師與芙蘿拉 Facebook 八卦
這是巨蟹老陳告訴我的故事~
這一天,
一位45歲熟女走進了診間
懷孕10週,且是自然受孕
「恭喜妳,寳寶成長得很健康」
照完超音波後,保仁醫師這樣回答
只見她悠悠地嘆氣説著~
「我原本與先生在大陸經商,生意順利。這幾年為了求子,花費了很多金錢及心力進行輔助受孕治療,可惜都失敗。這一年決定經營自己,努力控制飲食及加強運動,體重確實減輕許多。」
「那很好呀!」保仁回應著
「但這半年因為中美貿易戰,生意大受影響,原本就已經計劃結束事業,這一波肺炎事件,更是雪上加霜。其實⋯我們是已經宣告倒閉了,剩餘一些錢,等著回大陸作結束公司資遣所用!」她說著
「但是⋯這時候奇蹟出現了」
「這孩子來了!?」保仁醫師說
「嗯!陳醫師,其實我已去過其他診所,那醫師說我高齡,一定要做所有的自費檢查...可是,這些費用對於目前的我們,真的是沈重負擔...」
「我先生有跟我討論,是否要保留這個寶寶」
她難受的説著
「當然,保留!」保仁醫師毫不猶豫的說
「生命會找到出路,這寶貝是你們未來努力的希望,你選擇做對妳最重要以及負擔得起的檢查就好」
於是,
保仁醫師幫他選擇了最關鍵的
羊膜穿刺以及高層次超音波!
生產也建議他安排到中型醫院,
利用健保資源,可以節省許多費用。
「謝謝保仁醫師的建議,我很需要這份支持」
她默默地流下淚
「別難過了,我了解妳的感受,人在谷底需要希望的感覺」
保仁接着説⋯
「我在住院醫師時,家裡經商失敗,我還背負債務,連帶被扣薪水,一開始那份徬徨與失落,心裡很苦」
「感謝台大醫院開刀房,中午以及晚上對於開刀的人有提供免費便當,當時讓我省下不少餐費,吃便當的時候,都狠狠喀兩個便當...」
「但是,人生不會一輩子都在谷底....
柳暗花明,下一村的風景又是另一種風光。」
看著超音波裡,胎兒充滿生命力的心跳
我相信,人人都應該對未來充滿希望
記住~
人在低谷時,走的路都在爬升
雖然辛苦,但希望在那
幸福得來不易,我們好好珍惜
#2020年我們在摩洛哥可蘭經學院
#困難總會度過
#生命充滿驚奇
#台大醫院開刀房當年的便當對保仁醫師來説真的是超級美味
#台灣健保對台灣人真是好東西要珍惜
#參與防疫的夥伴們加油
台大醫檢師薪水 在 醫檢師到底好還是不好- 考試板 - Dcard 的八卦
因為不是相關科系出身,但還滿好奇的這種三類證照科系(護理醫檢物治等等)是否台大陽明的學生和科大的學生在醫院裡面是沒有位階差和薪水差的呢? B292019 ... ... <看更多>
台大醫檢師薪水 在 Re: [問題] 臺大醫檢、心理vs 私醫藥學- 看板SENIORHIGH 的八卦
※ 引述《chenhanyu (愚蠢憨)》之銘言:
: 借帳號PO文QQ
: 最近在填志願
: 本來的目標是藥學系
: 但數甲考爆了最多就是北醫藥學
: 而且北醫藥也不太穩QQ
: 中國、高醫比較穩
: 可是自己又有點臺大情節
: 想進臺大再努力拼轉系
: 不過我也知道轉系不是那麼簡單的QQ
: 目前能上又比較可以接受的是
: 臺大醫檢、臺大心理、臺大公衛
: 想問一下如果一個不小心沒轉成功
: 大家會比較推薦
: 臺大這三個其中一個系
: 還是一開始就進私醫藥學QQ
主要是看你未來想幹嘛
基本上醫學院有License的就是多一個保障
例如醫技 藥學 OT PT等等
大學教育也多多少少會以該證照訓練的要求來開
所以念醫學院相對的修課自由度很低
出去也不太需要擔心就業 就是一定有工作
只是你喜不喜歡而已
藥師我不太清楚 但是我藥學同學畢業蠻多都去當藥師 也有做臨床藥師的
不然就是去藥廠做業務 其實看起來也滿賺的
有些藥廠也需要有執照的人
醫技的部分
出路理論上是醫檢師
但是由於現在台灣醫技系似乎沒有什麼總量管制
導致一堆學校拼命收人 反正畢業就業怎樣的不關我的事
所以醫檢師工作相對沒那麼好找
但是如果你是臺大醫技基本上你也不用太擔心
你想當醫檢師還有很多人希望你趕快去
台大薪水低一些 平均加一加應該是四萬多吧(北部)
真的去做醫檢師的也不是很多(但似乎今年有增加的趨勢?)
反而治療師薪水似乎比MT好
醫檢師薪水真的是偏低
也有很多人會去念研究所做生物研究
但是生物研究應該是真的要很有興趣的人去比較好
不然也有人去藥廠做業務或是做clinical trial
薪水應該會比在醫院好一點
其實說這麼多
只是希望原Po還是可以想一下未來要做什麼
如果真的很明確那可以去念私立醫學院的系所
但是如果真的沒有很明確
那我個人會建議 去台大是個不錯的選擇
台大跨領域的機會高 加上輔系的新政策
我想應該是比較有機會去探索其他領域吧
跨領域有幾個方法
如果真的成績不錯
就可以雙主修或是輔系
真的不行單純去修課也沒有人管你
然後最後去考研究所甚至直接去工作
除非是醫學院的有執照問題
不然我認為台大學生要轉行
其實沒有想像中的困難
給你參考
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.136.231.3
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/SENIORHIGH/M.1501584675.A.3BB.html
坦白說不可能
※ 編輯: s77485p (223.136.231.3), 08/01/2017 18:58:55
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