【民怨接不完,臺北市政府還要讓長者等多久?】
6/9中央宣布,將把日本捐贈的124萬AZ疫苗分配到地方,開放大規模快速施打,目標一星期施打一百萬劑
明天(6/12)開始,除了前三順位優先人員之外
增加開放
1⃣️ 住宿式長照機構住民與員工
2⃣️ 洗腎患者
3⃣️ 75歲以上長者
中央宣布後,市民就開始問:怎麼預約?如何知道自己的順序?何時開始打?在哪裏打?
我都請市民稍安勿躁,等待市府安排。
高雄、新北、基隆、新竹、台中、台南,這兩天陸續公布預約方式。
台北市民看在眼裡,急在心裡
等到今天下午,市府防疫記者會開完,耐心換來的只有失望
市府仍未宣布確切的計畫,市民還是不知道怎麼處理
到現在,我的電話、訊息、line塞滿了市民焦急的提問
而且越來越多,民怨正在悶燒
我問遍衛生局、民政局、社會局,答案都是「還不確定」
跟大家報告,#目前我所掌握的狀況是:
1⃣️ 住宿式長照機構住民與員工
將由社會局造冊提供衛生局,等待衛生局發配疫苗及安排施打人力
2⃣️ 洗腎患者
目前「正研議」造冊後發配給各洗腎中心施打(未定案)
3⃣️ 75歲以上長者
獨居者,由社會局負責,目前研議中(未定案)
非獨居者,使用衛生局開發的網路老人健檢系統預約,無電話或人工預約系統。但無法確定何時系統會做好。
——
因地制宜擬定疫苗大規模快速施打計畫,是地方政府的責任
「不確定中央會給多少」不是卸責的理由
「中央疫苗發太快,打亂節奏」聽在市民耳裡,更是失望。
上星期一直催促疫苗,疫苗真的來了,卻說還沒準備好,這是怎樣的口號治理?
其他縣市也都不確定真正數量呀!但仍然超前部署完成造冊,並且公布通知方式、施打排程方式
也沒聽其他縣市抱怨「幸福來得太快」呀
別的縣市做得到,首都做不到,真的別再找藉口。
疫苗接種計畫,臺北市真的落後了。
要加把勁迎頭趕上!
我的具體建議是:
1⃣️ 請正視長者的數位落差:
網路預約對長者的門檻太高,應效仿其他縣市政府主動造冊。
若因落後部署導致來不及主動造冊,至少也要開放電話或人工預約方式,讓有意願施打的長者早日完成預約。
2⃣️ 關於資格確認與抽查:
長者的資格確認非常容易,應簡化程序
但機構員工(助理、工讀生、志工)則要記取好心肝的教訓,設定具體標準,並且事後要確實抽查核對,避免鑽漏洞插隊爭議。
3⃣️ 施打順序應該分齡、分流、分批
市長抱怨「疫苗數量不夠」但這個狀況各縣市都是一樣的
其他縣市用分齡、分流來面對問題
例如高雄市將75歲以上長者再分為
87歲以上
80-86歲
75-79歲
三組按照年長到年輕,依序安排。就算疫苗不夠,但可以確保年齡越大(越高危險)越能打到
臺北市也應該參照這樣的方式。
——
疫苗發下來,有資格的人卻不知如何才能打到,臺北市的造冊預約和接種之間,竟成了最遙遠的的距離
臺北市政府還要讓長者、洗腎患者、長照機構住民和員工等多久?
希望明後天,可以看到市府公布具體方案,明確解答市民的問題
在市府公布具體方案前,我會窮追不捨
確定具體方案之後,也會儘快用line和粉絲專頁告訴大家
——
苗議員的YouTube頻道
http://www.youtube.com/c/苗博雅tw
苗議員的line
https://lin.ee/fIqp8Sm
#苗博雅問政報告
#第三勢力第一選擇
#我認真問政
#你幫忙分享
#大安文山苗博雅
台北市衛生局老人健檢預約 在 報導者 The Reporter Facebook 八卦
#今日疫情重點【今新增206例本土病例,過半數與萬華地緣有關;雙北、宜蘭國三、高三生明起停課,萬華地區4所小學停課一週;全台醫院門診降載,加強醫護人員健康監測,專家:增設社區篩檢站、隔離旅館收治確診者,做好分流】
繼昨(15)日台灣COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)新增180例本土案例之後,疫情依舊延燒中。今(16)日再新增206例為本土案例,多數集中在萬華茶藝館相關共105例、具萬華活動史者有44例、獅子會5例、宜蘭遊藝場3例、南部進香團1例,剩餘48例疫調中。
台北、新北、宜蘭今也同時宣布國三(九年一貫制的國九生)、高三學生明起停課到畢業典禮前,鄰近萬華警戒區之老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校,自5月17日起至5月23日止,停課一週。
另外疫情也影響各行業與民生,雙北地區雖未封城,但原本週末熱鬧的台北街頭宛如空城,疫情指揮中心則公布企業營運指引,要求落實個人、工作場所的衛生管理,並執行分艙分流。
■新增206例本土案例,最早發病日追溯到4月6日
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,這些本土案例為90男、116女,年齡介在4歲多到80多歲,發病日/採檢日介於4月6日到5月15日,分布縣市為新北市97例最多、台北市89例、彰化縣9例、宜蘭、新竹各3例、桃園、基隆各2例,台中1例。
其中有一例4月6日就發病,指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,該案4月6日就出現症狀,但他並非萬華人,而是4月30日、5月10日前往過萬華地區,13日收到細胞簡訊通知,14日採檢、今確診。
今日上午也傳出一名中華郵政員工確診,莊人祥說明,該案是檔案室人員,上班不會接觸到民眾。因為驗出快篩陽性,但還沒有PCR確診,已收治在集中檢疫所。
■ 確診人數增加,救護車、醫院病床調度需時間,呼籲民眾先在家等候
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這兩天雙北的確診者迅速增加,救護車需要調度、縣市衛生局也得盤點,調度醫院床位,才能派車去接個案。目前先調度集中檢疫所,讓確診者先入住,等應變醫院啟動後,就能有更多床位。
陳時中表示,這幾天本土確診者增多,也整理出確診者、接觸者在等待就醫時需注意的事項,希望民眾提高警覺,確診者也應主動告知自己的密切接觸者,才能在第一時間減少更多接觸。(注意事項請見圖4、5)
衛福部常務次長石崇良也證實,目前雙北的病床數較為吃緊,他表示,由於醫療量能、資源都有限,為了因應這一波疫情,會優先讓有症狀者就醫。而目前全國負壓隔離病床共658床、空床數為297床。台北市最為吃緊只剩51床。全國172家專責醫院病房共有2,400床,目前開設了1,625床,還有空床數1,165床,雙北部分則剩下209床。
石崇良表示,一方面會啟動專責醫院收治確診個案,同時指揮中心也會協調,除北市和平醫院外,再增加一家專責醫院作為收治醫院。而住院10天以上、沒有積極需要治療者(輕症、無症狀者),將分流到集中檢疫所,確保醫療量得以提供給重症患者。
■防疫因應:指揮中心授權地方政府公布足跡、頒布新企業營運指引、推動大眾運輸電子票證實名制
為了因應疫情快速升溫,指揮中心今天宣布,授權地方政府公布確診者足跡,陳時中表示,現在每日確診個案多,昨日在與地方政府開會時討論,認為目前指揮中心公布個案足跡速度較慢,因此指揮中心今發布足跡公布原則,授權地方政府可公布年齡、性別、居住地、接觸者類型、是否搭乘大眾運輸、個案前往的開放場所等足跡,若無採實聯制也應公開。
此外,今日也頒布新的企業營運指引,衛福部常務次長石崇良表示,所有企業要落實個人、工作場所的衛生管理,包括以下6點:
1.執行員工健康監測,若有員工身體不適,應該即時通報、追蹤處理。希望企業給予寬鬆的請假條件,讓員工在家休息。
2.彈性調整人力,啟動異地辦公、在家上班機制。
3.辦公室的空間要讓員工保持適當距離,員工、客戶與其他合作夥伴的工作區域要明確區分。
4.員工餐廳須保持桌與桌距離1.5公尺,或設有隔板,無法落實則外帶。
5.取消或延後與工作相關的集會、活動,或採其他替代方案,例如視訊開會,員工也不得參加集會。
6.員工若有小孩,當幼兒托育或學校暫停上課時,希望企業提供彈性請假。
石崇良表示,所有企業應該落實相關指引,萬一企業出現確診個案,更應強化環境清潔消毒,內部落實分艙分流。
另外,為了加強實名制,指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,目前有3種電子票證,包含一卡通、悠遊卡、icash都有記名功能,但目前只有3成多有記名,他也提供QR Code連結(請見圖6),希望民眾可以多登記記名票證,萬一需要疫調時,就能了解搭乘大眾運輸的狀況。
■雙北、宜蘭國九、高三學生即日起停課,萬華地區4所國小停課一週
台北市、新北市今日分別確診89例、97例,其中台北市萬華區就有58例,雙北成為疫情重災區。台北市長柯文哲下午召開記者會宣布,雙北的國三(九年一貫制的國九生)、高三學生明(17)日起停課,改採自主學習或遠端上課。柯文哲指出,國三學生昨天今天有會考,彼此有混流;高三學生現在正在準備指考,以準備考試為主,也不用去學校上課。他呼籲學生留在家中,「沒事不要外出,不要像聯考完到處玩。」
宜蘭縣長林姿妙在傍晚時宣布跟進雙北,明(17)日起至28日,全面暫停縣內所有公祭儀式、縣府下週起擴大彈性上下班、國三及高三學生下週起可以不到校上課。
台北市教育局傍晚時也進一步宣布,萬華鄰近地區的老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校,5月17日至23日停課一週,要學生在家自主學習。
■全台醫院醫療降載,台大醫院建議非必要門診、疫苗接種延後
針對醫療部分,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,現在全國面臨每日大量COVID-19確診病患,為了能維持醫療量能,今日頒布4大應變措施:
1.門診營運降載:延後非急迫的醫療服務。張上淳說,包括穩定的病人可以透過遠距看診追蹤;非急迫性手術、檢查,一般性的醫美、健檢、物理、職能治療也先暫停提供或延期。
2.加強社區通報採檢:目前在醫院急診外面,都有設置戶外篩檢站,現在也希望醫院針對要住院的病人,也應盡可能採檢後再入院;若有肺炎、發燒的病患,也建議再採檢一次確認是否有病毒帶原。
3.暫停國際醫療:除非特殊狀況,國際的醫療將全部暫停。
4.加強醫院員工健康監測:張上淳說,醫院在這段期間必須加強員工健康監測,有疑似症狀需即刻採檢;在高風險第一線照顧病患的醫護人員,如急診、加護病房及專責病房等,需定期5到7天採深喉唾液檢查一次。
疫苗接種率近日飆高,台大醫院自費接種疫苗者也都滿約,台大醫院今日發出公告,指為保障就醫民眾自身安全以及維持醫院量能,停止(延後)非緊急住院、手術/門診手術、檢查、治療、健康檢查(包含台北市老人健檢)等服務,呼籲已預約5月17日~5月28日之門診民眾「強烈建議延後就醫」,另針對已預約接種自費COVID-19疫苗之民眾,「強烈建議延後來院接種」。
台大醫院副院長、發言人王亭貴表示,目前鼓勵輕症患者能不要就盡量不要到醫院,但若有緊急醫療需求仍可前往就醫,且希望讓能出院的病人出院,盡量空出整層樓的病床,台大醫院目前安排原本3人1間的病室,轉為2人1間。
其他醫院也同時進行降載。衛福部雙和醫院公告,身為新北市防疫隔離醫院,為了儲備重度醫療能量,即日起全線暫停民眾接駁車服務,同時暫停全院各項非緊急處置服務,並將開始執行病床挪移及減收輕症病人,但若有慢性處方箋者,還是能夠前來領藥。
新北市板橋區的亞東醫院也公告,停止或延後非必要緊急住院、手術及醫療,自明(17)日起,暫緩現場掛號服務,一律採網路、電話掛號;暫緩5月31日後公費疫苗預約;暫停全線接駁車服務、關閉捷運通道,並開放院外(南棟大門)慢箋領藥。
■北市新增第5個快篩站,昨日陽性率仍接近10%
目前台北市共有4個快篩站:中興醫院、剝皮寮、和平醫院和西園醫院(民間,無快篩,僅有PCR核酸檢測),台北市副市長黃珊珊表示,今日已成立5個篩檢站,位在艋舺大道跟西園路路口的青草廣場(仁濟醫院舊址),由三軍總醫院來協助設立。快篩站現在都採現場領號碼牌制度,若人數過多,會提前發放隔天的號碼牌。
「所有快篩陽性都會收治,不會回到社區,」黃珊珊指出,昨(15)日北市3個站的快篩站共篩檢 636人(中興醫院407人、剝皮寮122人、和平醫院107人)。但即使快篩呈現陽性,仍要等到PCR檢測後才能確定是否確診。目前先將快篩陽性民眾送到劍潭的安心檢疫所留置觀察,等專責醫院病房開出後,才轉移到醫院去。
北市快篩站是否量能不足?黃珊珊指出,快篩站設立不容易,一個快篩站需要10~15名現場人力(2~3名醫生、2~4名護理師、6位行政人員,還要2名檢驗師以及現場指揮官)。以北市聯合醫院人力,在3站點目前已是最大量能,若還需增設,就需要其他醫院的幫忙。所幸目前已有醫師公會等團體表達協助意願,後續會把其他支援人力納入,看是要增加新站點、或是提升現有醫院檢測量能。
此外,黃珊珊也表示,台北市萬華共有110名街友,都由社會局全程監控中,每日量測2次體溫,和部分輔導快篩,「公園裡面沒戴口罩的人可能都是附近民眾,街友的疫情控制反而算是穩定。」
張上淳表示,台北市的快篩站都採同步進行抗原快篩與病毒核酸PCR,快篩很快就能看到結果,陽性的話就不會讓病人回到社區,台北市政府會將這些病人收治在專門的檢疫旅館暫留,也可送到集中檢疫所,若最終PCR陽性,再轉送醫院。羅一鈞則指出,昨日萬華地區快篩站有119人驗出快篩陽性,陽性率維持在10%左右。
■各縣市政府將研議廣設篩檢站,人力與試劑效果仍是挑戰
陳時中表示,針對急診塞爆、醫護人力不足的狀況,明天上午將會找各醫學公會、學會、協會討論,希望找出最好的方法來因應,同時,也會討論除了雙北之外,接下來各縣市也都會廣設篩檢站,也將針對此方案的人力問題進行協調。
《報導者》清點國內廠商,目前有5家廠商的快篩抗原試劑拿到食藥署核准,總量至少有數百萬劑,數量充足。廣設篩檢站會遇到的困難,除了人力調配之外,長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說,各家廠商的快篩靈敏度跟特異度,現在仍無法得知。
她表示,抗原快篩的敏感度、特異度都不及病毒核酸PCR,敏感度比PCR少10倍到1,000倍不等,一般只能驗出Ct值較低,也就是病毒量較高的病患,但檢驗速度也較快。在社區流行的階段,抗原快篩可以用來做第一波的篩檢方式,快速找到病患,再用PCR確診是否有偽陽性的個案。
由於國內之前幾乎沒有陽性個案,這5家廠商當初的試驗,僅需要做5個個案就能申請緊急授權,因此實際上到底敏感度與特異度如何,還無法知道,也無法確認使用哪一家的效果較好、也不知道混用會不會造成很多偽陰性。施信如說,現在這一波大量的快篩,同時也有做PCR檢測,應可累積大量的數據,比對出快篩的效果;現在也可以同步進行採取不同的快篩試劑,來了解哪一種試劑的效果最好,之後才能進行廣篩。
■醫院急診採檢量也暴增,一線醫師、專家籲分流,輕症、無症狀者可前往專責隔離場所
這兩天本土案例暴增,出現大量想篩檢的民眾,除了北市的快篩站以外,各醫院急診也出現人潮,造成醫療院所的負擔。
部立桃園醫院災難醫學科主任、急診部主治醫師蕭雅文說,目前急診一天的病患有7成都是來採檢,昨天就有至少6、70人來採檢。醫院目前的做法,是在院外設立檢傷站,再將被匡列來醫院採檢者,以及有發燒、呼吸道症狀者但未有接觸史者,或單純來急診就醫的病人分類分流。但因人數太多,也擠壓了急診原來的看診狀況與資源。
新光醫院急診醫學科主治醫師侯勝文說,這波疫情之前,新光醫院一天約採檢3~5人,這兩天每天就有30~40人來採檢,但「急診與採檢站是兩種思維,急診是看診為主,多數醫院急診對病患仍要做完整的生命徵象測量、問診、確認是否需要篩檢、開藥,最終結帳,每一個程序都需要協調,也導致醫院一小時至多只能採檢5人,新光醫院也已即刻進行調整,讓單純來採檢者、與有醫療需求者快速分流。」
蕭雅文跟侯勝文都認為,應該將目前輕症、無症狀,單純來急診篩檢的病患分流,不會所有人都一起排隊等待檢傷,讓病患滯留在急診的時間過長,甚至讓真正需要急診醫療的民眾耽誤就醫。
台灣急診醫學會也在昨日發出聲明,希望疫情警戒三級地區,可以廣設社區篩檢站,請基層醫師協助篩檢;先篩檢陽性的個案,若無症狀或輕症,則送往專責隔離場所;主管機關應儘速規範快篩的適應症,提供社區、各大醫院使用快篩。
台灣急診醫學會感染管制委員會主任委員陳世英說,目前急診採檢量太大,會影響到需要緊急救治的病患。政府應有不同於過去的思維,例如,再多開設社區的篩檢站,可以快篩為主,最多加設一台X光機,確認是否有肺部問題。人力部分也不必擔心,基層醫院、診所醫師都能加入協助。
目前的政策擬朝向若採檢確診,必須醫院就地收治病患,10天後無需積極治療,則轉往集中檢疫所,但這麼做會讓民眾多跑到大醫院採檢,若10天後確定為輕症,也需要多一層轉送負擔,醫院仍要多收治這些輕症病人,耗用大量的醫療資源。
陳世英說,為了減少醫療負荷,建議政府可以思考「隔離旅館」、「隔離場所」,意即把已經確診,但輕症、無症狀的病患,直接送往只收治確診者的旅館觀察。「現在也有許多科技可以輔助健康監測,如生命徵象、血壓,醫護可以隨時監測。假設不幸有10%的人病況惡化,也能即刻得知並轉送醫院,將減輕很多醫院的負擔。」
但隔離旅館是過去從未有過的設計,陳世英說,民眾也可能會有疑慮,政府也可能有其他考量。現在的狀況希望不用走到這一步,但若確診人數再增加,多數醫院病房被徵召成專責病房,會嚴重影響常規、緊急醫療,隔離旅館就有設立的必要。(文/陳潔、林雨佑、嚴文廷;圖表/柯皓翔、黃禹禛、指揮中心提供;攝影/楊子磊、鄭宇辰)
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【清院不封院、防疫更細緻,從SARS到COVID-19,和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿?】https://bit.ly/3uQGgC8
【PCR檢測到底是什麼?它的原理為何?】https://bit.ly/30ugPtx
【肺炎疫情關鍵問答|科學解惑:10個「為什麼」,看懂COVID-19病毒特性與防疫策略】https://bit.ly/2WDiECP
#報導者 #COVID19 #確診 #本土案例 #停課 #快篩 #篩檢站 #核酸檢測
台北市衛生局老人健檢預約 在 Facebook 八卦
【高雄已備好長者打疫苗,柯市長執行力只剩講幹話】
柯市長,今天又只會在記者會講幹話,該做的事情推拖拉,執行力只剩講幹話,叫基層怎麼做事?!
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1⃣#長者疫苗施打計畫推拖拉
下星期(6月15日起),全國75歲以上長者都可施打疫苗,高雄市昨天已經公布高齡長者接種的策略、分批流程、場地和單日可施打人數,針對獨居及行動不便者也推出市府接駁專車,今天高雄長者更已經收到高雄市政府的 #接種通知書。
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結果,我們的台北市長,還在記者會講幹話,怪中央沒有預約系統。
千錯萬錯都別人的錯,自己的規劃龜速,叫里長要怎麼協助長輩?!
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市府今日公布274個預計接種點與進駐接種、到宅接種計畫,但仍舊沒有提出單日施打的量能到底是多少,沒有完整的分流計畫。獨居、身心障礙、重大傷病的長輩,明明是社會局列冊的關懷對象,也只提出至今未啟動的「老人健檢預約系統」,市府會不會主動發出通知?有沒有安排關懷人力協助長者預約?衛生局通通表示 #還在討論。
一大堆里長都在跟我抱怨,今早電話都被打爆了,長者不知道要怎麼打疫苗,里長也不知道,請問大家 #到底要怎麼協助市府打疫苗?台北市的 #長者接種計劃 跟烏龜一樣慢,然後市長只會怪中央!
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2⃣#熱點殲滅計畫又在哪裡?
柯文哲市長前天在記者會上喊出的「#熱點殲滅計畫」,實際流程又在哪裡?
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早在5月31日,我就向衛生局發出書面質詢,要求將確診人數依鄰里統計、告知里長。
6月4日、6月9日,市府兩次都回覆我:「依指揮中心發布之確診個案資料發布原則,確診個案之居住地點公布僅得公開至行政區。」
但里長屬於民政系統,是一線防疫人員,告知確診者與足跡數量,是為了加強防疫、針對情勢擬定更細緻的策略,並不涉及個資。況且,6月9日柯市長就已經在記者會上宣布要採熱點殲滅計畫,宣稱要讓 #區公所 與 #里長 協助,於確診者所在地周遭為民眾造冊執行快篩。但確診者和足跡數量都不告知里長,要怎麼協助附近有意快篩的民眾造冊?
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結果,今天里長告訴我,柯市長喊了三天熱點殲滅計畫,市府居然沒有聯絡里長、告知實際的流程與內容,也沒有和里長討論可行性!
熱點到底是看確診者的居住地、足跡地還是工作地?範圍又怎麼計算?衛生局也都無法給出確切的說法。
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連新北市都已在上週,將確診者與足跡數量分析至里別,劃分重熱、高、中、低風險區,讓區公所及里長加入規劃防疫工作,並將高、中、低風險區域資訊全部公開上網。
結果台北市,還在嘴砲,到底有沒有花時間了解地方基層需求?
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3⃣#執行力零分市長請趕快提出計畫
里長是第一線防疫人員,民眾尤其長輩,第一時間都會找里長,結果市長隨便講一個政策,根本沒有清楚與里長溝通,里長們到底要怎麼協助?到時候出錯,市長又要甩鍋給基層了嗎?下次余文又要變成里長了嗎?!
防疫視同作戰,柯市長真的有心在檢討北市疫苗政策的缺失嗎?!各種基礎早該做的事情,都沒有完成!
在此誠摯建請市長不要再擺爛了!請儘速規劃細節、擬定配套,並將計畫內容、確診者人數與足跡相關資訊確實告知里長。不要再在記者會上講幹話了好嗎!
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