可 爾 姿 糾紛的八卦，PTT、DCARD、MOBILE01和Yahoo名人娛樂都在討論

今天指揮中心張上淳召集人提到：
「目前死亡率高是因為病人年紀大、重症比例高，重症的負荷壓力較大。過去，不少醫師不喜歡做重症。重症專科又辛勞，壓力又很大。重症在平常的量能是足夠的。但是，在這種大量重症病人湧入的時候，對醫療體系是相當的一個壓力」

阿金要利用這個機會，讓大家瞭解重症醫療的困境。

#請重視重症醫師
重症醫師和團隊經常是關在加護病房內和死神搏鬥。但是，民眾對重症醫師大都不瞭解，「重症」醫師還經常被誤認為是「急診」醫師。所以，阿金才會成立這個粉專、才會刻意使用「ICU」這個名稱、才會出版《ICU重症醫療現場》，希望有更多的人，能瞭解、支持、甚至願意投入「重症」領域。

#請給重症醫師一個「名份」
雖然重症界的前輩們，已經向衛福部爭取了多年，「重症專科」依然沒有被承認是「部定專科」，沒有獲得應有的名份與肯定。只有在重大災難或疫情時，像是SARS、流感、登革熱、塵爆、地震、火災、新冠肺炎時，才會偶爾被提起，災難、疫情過去了，這個「專科」又會再度被遺忘～

#請給予重症治療合理的給付
最近大家在提到治療新冠病人氧合不佳的「超人姿勢」(正確的名稱叫 #俯臥通氣 Prone position ventilation)，它並不是什麼新的東西。它是嚴重肺炎、敗血症或是其他原因，合併「急性呼吸窘迫症候群」時的重要治療，行之有年，可以改善病人的死亡率。它不必使用什麼先進儀器或是高價藥物，但是卻很耗人力，每次俯臥需要3-5位護理師的協助。
這麼耗費人力的治療，各位知道，健保給付多少錢嗎？「零元」！
沒錯，耗費這麼多人力，尤其在新冠肺炎時，需要更多人穿著防護衣在做這件事，而做這件事的回報是：病人和家屬的感謝、病人的康復、醫療團隊的成就感，獨獨沒有任何金錢上的回饋！還願意這麼做的重症團隊，真的是很佛心～

#高流量鼻導管供氧HFNC，在此次疫情中，也扮演著很重要的角色。它的使用，讓病人有機會可以避免掉插管。同樣的，它也不是什麼新的東西。這個「好用的東西」，它的「導管」也是健保沒有給付的，醫院也不能向病人收費，要請病人家屬自行向醫療器材行購買(約三千元)，佛心一點的醫院(或者病人經濟有困難、或有醫療糾紛的時候)，醫院還會「自行吸收」。

以上這兩項，醫學會這兩三年來，極力向健保署申請給付，都沒有通過。希望經由此次疫情，能夠讓官署瞭解這些處置的重要性，有機會通過給付。

不要在有需要的時候，才會想起重症醫師！
重症醫療，是養兵千日用在一時的「基礎高速公路建設」，是需要花費來維護的。
平日就要投入資源栽培、建立好的制度，等到萬一發生重大災難或是疫情的時候，才能夠發揮它的最大效能。

如果，一次又一次，都是靠醫療團隊的「愛心」、「功德」與「使命」，那麼，很可能，我們就會看到越來越少人願意投入重症領域～

今天只是聽了張教授一席話，有感而發，發發牢騷而已。

說好的，我們還是要堅守崗位，正向抗疫！
感謝所有堅守崗位的抗疫伙伴們
尤其是重災區的ICU團隊～
向你們致敬！辛苦了！

『老師！剛才山姆撞到我他不承認，也沒跟我道歉！』

在美語課中間的休息時間，我正檢查著學生寫的作業。

這時候，小五的大衛（化名）氣噗噗地走到我桌前，跟我說：「老師！剛才我在吃東西的時候，山姆撞到我但是他不承認，還說是我先撞到他，而且也沒有跟我道歉。」

我頓了一下，把手邊的工作停下來。我看著大衛，停頓了一下，核對他說的話：「你說山姆撞到你，你的東西打翻了，但是他沒承認、也沒有跟你道歉，是嗎？」

大衛說：「是，而且他把手上吃的東西打翻了，也沒有跟我說對不起。」

我說：「你可以請山姆過來嗎？」

於是大衛就走到教室另一端跟山姆說：「山姆！老師請你過來。」

山姆聽到大衛叫他過來找老師，臉上露出不悅的臉色，並且邊走、嘴巴邊小聲地念念有詞：「什麼... 根本就是你先...」

於是大衛和山姆雙雙站在我面前。

「剛才就是他撞我的！」大衛先發制人。
「我沒有！」山姆理直氣撞地看著他說。

大衛把聲音提高，以快速且流利的話語說（山姆無法插嘴）：「你明明就有！你剛才跟XXX 和 XXX 在玩，然後是你蹲下來撿球的時候撞到我的！你撞到我這隻手（邊指著他被撞的手），而且還把我手上的零食弄到地上！」

「根本就是你自己 ... 先.... 」山姆含糊地說著，似乎無法說出一個道理來，卻仍然不承認是自己撞到他。

「根本就是你撞到我的，你不要再亂說了。」大衛不等山姆把話講完就這麼說。

我溫和地呼喊了大衛的名稱：「大衛。」並停頓了一下。

剎那間，他們之間的爭執也停下來。

我看著大衛，問：「大衛，你現在心裡面有什麼感覺？」

大衛把頭稍微低下來，感覺了一下自己內心，然後說：「我覺得他在狡辯。」在說的時候，我感到他的情緒也比較緩和下來。

我問：「那... 你覺得他在狡辯，讓你有什麼感覺？」
大衛想一想，說：「有點不舒服。」

我問：「你會覺得有點生氣嗎？」
他又想一想，然後說：「是，因為我的零食都掉到地上了。」看起來，這就是他生氣的原因。

此時，他的情緒已藉由我們對話，找到出口宣洩出來。感到被理解的他，臉上表情也柔軟下來。

他繼續說：「但是還沒有清理。」

我不急著處理他們的糾紛，但說：「在哪邊？帶我去看看。」於是，我們三人一起到教室的飲食區。

回到「案發現場」，大衛指著地上的零食說：「老師，就是這邊。剛才山姆（指著某處）在這裡跟xxx和xxx在玩，我就站在這裡（指著另一處）吃東西。然後他蹲下來撿球，起來的時候就撞到我這隻手（指著自己的手），然後我的東西就打翻了。」

大衛很流利地再複述一次剛才發生的事件。但這次，山姆沒有說話了。

我看著山姆，問：「是這樣嗎？」

「...就是....剛剛我....」山姆結巴地說著話。

我感受到，他的結巴是來自緊張的情緒。

「剛才...那個球....」山姆正努力地想要說些什麼，但情緒讓他無法如平常般自然表達。

或許，他也想不到可以表達些什麼，來為自己辯護。

到此，整個客觀事件已經還原了。其實很單純，就是一個孩子不小心撞到另一個人，另一個人的零食掉到地上而已。

但誠如薩提爾說的：「問題本身不是問題，如何應對問題才是問題」；兩個孩子的應對姿態一開始就是以「指責」來對待彼此，所以才把事件升級到要老師處理。

看著山姆正努力地想要為自己辯解，我心裡感到一絲的不捨。

於是，我溫和地伸出手，和他比一個「好了」的手勢，並跟山姆說：「停～」

他停下來。

我看著他，停頓了一下，問他：「山姆，你現在覺得有點緊張，是嗎？」

山姆看著我，沒有講話。

我緩和地再問他：「我發現你剛才講話有點結巴了，你覺得有點緊張，是嗎？」

山姆沒有回答我，眼睛看著我，眼神中已不再有開始的生氣與不滿。但這時候，卻看到他眼眶裡有點濕潤。通常，眼淚代表著傷心、沮喪、受傷、委屈等情緒。

我緩和地問他：「山姆，你覺得有點委屈，是嗎？」

他還是沒說話，但輕輕地點點頭。眼淚，也流了下來。

我說：「你覺得委屈，是因為你其實只是想要撿球而已，你不是故意要撞他的，是嗎？」

他再次點點頭，點得更用力。眼淚也滴下來更多，他用手擦著眼淚。

我轉過頭看大衛。這時候，大衛看到山姆汪然淚下，臉上也露出同理的表情了，剛才的不平，早已一掃而空。

我問大衛：「你覺得山姆是故意的嗎？」

大衛搖搖頭。

看來兩人的對立與不平，到此刻已消融了。

會消融的原因，是因為彼此的情緒都已被釋放，雙方也從「各持己見」轉為「同理接納」。

我說：「我覺得其實這真的不是誰的錯，只是一個意外而已。。。但現在地上還有著一些零食，怎麼辦呢？你們可以幫忙整理一下嗎？」

他們兩位同時點頭。

「好，那就麻煩你們整理一下囉！請快點，因為我們很快就要上課了。」

於是，山姆拿了掃把開始掃，大衛則蹲下來把零食用雙手撥成一小堆，讓山姆掃起來，互相合作著。

看到這一幕，我很感動。

……………

許多父母或老師在處理孩子之間的爭執時，有時候太急著當裁判（說誰對誰錯），因此跟孩子大講道理。另外，有些大人也會急著要求某方、或雙方說對不起。但縱然道歉了，很多時候這些方式也只會讓孩子「口服心不服。」為什麼呢？

因為在事件裡面，通常都夾雜著「情緒」。但情緒若未被辨識，孩子心裡就會被情緒塞住，道理往往也聽不進去。

因此，我習慣「先處理情緒，再處理事件」。通常這樣，都會有更好的結果。

在這次事件裡，我並沒有急著做裁判，卻以好奇與關愛的態度來與兩個孩子對話，關注他們的感受，好奇他們的觀點。

當他們情緒被同理了，想法被理解了，彼此就能用比較全面的態度來觀看對方，觀看整個事件。

雖然我並沒有急著要求雙方說「對不起」或「沒關係」，但最後，冒犯別人的山姆承認自己錯了（對不起），被冒犯的人大衛也原諒對方了（沒關係）。

蒙特梭利教育讓我瞭解，我們應當把孩子學習的過程，看得比學習的結果重要；因為當我們太著重在結果，往往就會讓想直接跳到結果，而忽略了中間的過程。

我常提醒自己，在給予孩子生命教育時，要多「停」、「看」、「聽」。不要急著說道理，但允許自己感受孩子的心，感受自己的心。

當我們感受多一些，停頓多一些，我們就會瞭解孩子多一些。

這方面，仍須從「減少自己講道理，多讓自己去感受」開始。

＃薩提爾
＃蒙特梭利
＃阿德勒正向教養

『老師！剛才山姆撞到我他不承認，也沒跟我道歉！』

在美語課中間的休息時間，我正檢查著學生寫的作業。

這時候，小五的大衛（化名）氣噗噗地走到我桌前，跟我說：「老師！剛才我在吃東西的時候，山姆撞到我但是他不承認，還說是我先撞到他，而且也沒有跟我道歉。」

我頓了一下，把手邊的工作停下來。我看著大衛，停頓了一下，核對他說的話：「你說山姆撞到你，你的東西打翻了，但是他沒承認、也沒有跟你道歉，是嗎？」

大衛說：「是，而且他把手上吃的東西打翻了，也沒有跟我說對不起。」

我說：「你可以請山姆過來嗎？」

於是大衛就走到教室另一端跟山姆說：「山姆！老師請你過來。」

山姆聽到大衛叫他過來找老師，臉上露出不悅的臉色，並且邊走、嘴巴邊小聲地念念有詞：「什麼... 根本就是你先...」

於是大衛和山姆雙雙站在我面前。

「剛才就是他撞我的！」大衛先發制人。
「我沒有！」山姆理直氣撞地看著他說。

大衛把聲音提高，以快速且流利的話語說（山姆無法插嘴）：「你明明就有！你剛才跟XXX 和 XXX 在玩，然後是你蹲下來撿球的時候撞到我的！你撞到我這隻手（邊指著他被撞的手），而且還把我手上的零食弄到地上！」

「根本就是你自己 ... 先.... 」山姆含糊地說著，似乎無法說出一個道理來，卻仍然不承認是自己撞到他。

「根本就是你撞到我的，你不要再亂說了。」大衛不等山姆把話講完就這麼說。

我溫和地呼喊了大衛的名稱：「大衛。」並停頓了一下。

剎那間，他們之間的爭執也停下來。

我看著大衛，問：「大衛，你現在心裡面有什麼感覺？」

大衛把頭稍微低下來，感覺了一下自己內心，然後說：「我覺得他在狡辯。」在說的時候，我感到他的情緒也比較緩和下來。

我問：「那... 你覺得他在狡辯，讓你有什麼感覺？」
大衛想一想，說：「有點不舒服。」

我問：「你會覺得有點生氣嗎？」
他又想一想，然後說：「是，因為我的零食都掉到地上了。」看起來，這就是他生氣的原因。

此時，他的情緒已藉由我們對話，找到出口宣洩出來。感到被理解的他，臉上表情也柔軟下來。

他繼續說：「但是還沒有清理。」

我不急著處理他們的糾紛，但說：「在哪邊？帶我去看看。」於是，我們三人一起到教室的飲食區。

回到「案發現場」，大衛指著地上的零食說：「老師，就是這邊。剛才山姆（指著某處）在這裡跟xxx和xxx在玩，我就站在這裡（指著另一處）吃東西。然後他蹲下來撿球，起來的時候就撞到我這隻手（指著自己的手），然後我的東西就打翻了。」

大衛很流利地再複述一次剛才發生的事件。但這次，山姆沒有說話了。

我看著山姆，問：「是這樣嗎？」

「...就是....剛剛我....」山姆結巴地說著話。

我感受到，他的結巴是來自緊張的情緒。

「剛才...那個球....」山姆正努力地想要說些什麼，但情緒讓他無法如平常般自然表達。

或許，他也想不到可以表達些什麼，來為自己辯護。

到此，整個客觀事件已經還原了。其實很單純，就是一個孩子不小心撞到另一個人，另一個人的零食掉到地上而已。

但誠如薩提爾說的：「問題本身不是問題，如何應對問題才是問題」；兩個孩子的應對姿態一開始就是以「指責」來對待彼此，所以才把事件升級到要老師處理。

看著山姆正努力地想要為自己辯解，我心裡感到一絲的不捨。

於是，我溫和地伸出手，和他比一個「好了」的手勢，並跟山姆說：「停～」

他停下來。

我看著他，停頓了一下，問他：「山姆，你現在覺得有點緊張，是嗎？」

山姆看著我，沒有講話。

我緩和地再問他：「我發現你剛才講話有點結巴了，你覺得有點緊張，是嗎？」

山姆沒有回答我，眼睛看著我，眼神中已不再有開始的生氣與不滿。但這時候，卻看到他眼眶裡有點濕潤。通常，眼淚代表著傷心、沮喪、受傷、委屈等情緒。

我緩和地問他：「山姆，你覺得有點委屈，是嗎？」

他還是沒說話，但輕輕地點點頭。眼淚，也流了下來。

我說：「你覺得委屈，是因為你其實只是想要撿球而已，你不是故意要撞他的，是嗎？」

他再次點點頭，點得更用力。眼淚也滴下來更多，他用手擦著眼淚。

我轉過頭看大衛。這時候，大衛看到山姆汪然淚下，臉上也露出同理的表情了，剛才的不平，早已一掃而空。

我問大衛：「你覺得山姆是故意的嗎？」

大衛搖搖頭。

看來兩人的對立與不平，到此刻已消融了。

會消融的原因，是因為彼此的情緒都已被釋放，雙方也從「各持己見」轉為「同理接納」。

我說：「我覺得其實這真的不是誰的錯，只是一個意外而已。。。但現在地上還有著一些零食，怎麼辦呢？你們可以幫忙整理一下嗎？」

他們兩位同時點頭。

「好，那就麻煩你們整理一下囉！請快點，因為我們很快就要上課了。」

於是，山姆拿了掃把開始掃，大衛則蹲下來把零食用雙手撥成一小堆，讓山姆掃起來，互相合作著。

看到這一幕，我很感動。

……………

許多父母或老師在處理孩子之間的爭執時，有時候太急著當裁判（說誰對誰錯），因此跟孩子大講道理。另外，有些大人也會急著要求某方、或雙方說對不起。但縱然道歉了，很多時候這些方式也只會讓孩子「口服心不服。」為什麼呢？

因為在事件裡面，通常都夾雜著「情緒」。但情緒若未被辨識，孩子心裡就會被情緒塞住，道理往往也聽不進去。

因此，我習慣「先處理情緒，再處理事件」。通常這樣，都會有更好的結果。

在這次事件裡，我並沒有急著做裁判，卻以好奇與關愛的態度來與兩個孩子對話，關注他們的感受，好奇他們的觀點。

當他們情緒被同理了，想法被理解了，彼此就能用比較全面的態度來觀看對方，觀看整個事件。

雖然我並沒有急著要求雙方說「對不起」或「沒關係」，但最後，冒犯別人的山姆承認自己錯了（對不起），被冒犯的人大衛也原諒對方了（沒關係）。

蒙特梭利教育讓我瞭解，我們應當把孩子學習的過程，看得比學習的結果重要；因為當我們太著重在結果，往往就會讓想直接跳到結果，而忽略了中間的過程。

我常提醒自己，在給予孩子生命教育時，要多「停」、「看」、「聽」。不要急著說道理，但允許自己感受孩子的心，感受自己的心。

當我們感受多一些，停頓多一些，我們就會瞭解孩子多一些。

這方面，仍須從「減少自己講道理，多讓自己去感受」開始。

＃薩提爾
＃蒙特梭利
＃阿德勒正向教養