#免疫的口水噴發 🇺🇸
「為了慶祝戰勝瘟疫...就讓你我吃點彼此的口水吧!」全美國COVID-19累積病例與死亡數最多的加州,15日開始正式進入了「防疫大解禁」,全州已接種疫苗者,在絕大多數狀況下,將可不用再戴口罩、不用在意社交距離;州內所有的餐廳、酒吧、娛樂設施遊樂場,也獲准重返100%內用營運——換句話說,作為全美第一個頒布「封城令」的加州,終將在疫情慘烈的15個月過後,恢復「以前的生活」。
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照片中的「口水互噴」,是6月15日加州大解封的當晚、洛杉磯的「封印解除狂歡派對」,一名飲酒狂歡的慶祝民眾(攻方),自願上台與夜店表演的網路搞笑團體《人體噴泉》(Human Fountains,受方)接力互噴。
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但這種荒謬無比的表演形式,在過去15個月裡卻是絕對不可以的「玩命禁忌」——因為近距離的飛沫接觸或體液交換,絕對是傳染COVID-19病毒的特快途徑。正也因此,透過「互噴口水」來慶祝防疫解禁,也就成為「唾棄病毒」慶祝走出疫情的極致反應。
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加州的這波防疫解禁也被稱為「盛大解封」(Grand Reopening)。這是因為累積超過381萬人染疫(全州人口將近10分之1)、死亡人數達6萬3,000多人的加州,目前全境3,800萬人口已有57%施打了至少一劑疫苗;今年1月份疫情爆炸、高峰每日染疫4萬5,000人的駭人慘況,也成功降到了日均新增病例1,000人以下,就算過去一個多月來逐級解封,新增病例也都穩定下滑,在大解封前夕的7日平均日增病例也控制在899人以下。
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各種數據都樂觀顯示之際,終於鬆一口氣的加州政府才決定大解禁——除了學校、醫院、安養院探視、大眾交通運輸工具與其轉運點...等「特殊場所」之外,已接種疫苗的人將不需要繼續戴口罩、保持社交距離;各種娛樂場所、餐廳、酒吧與夜店,也都能恢復100%接客營運量,日常的基本活動也將自此「恢復正常」。
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事實上,加州本次的「大解封」之所以讓一般民眾如釋重負,也是因為去年夏天曾發生過「解封後疫情自爆」的崩潰慘事。在2020年3月疫情襲美後,加州雖然是全美第一個宣佈封鎖的州政府,但在民怨與經濟壓力之下,加州卻選擇在同年6月、趁著夏季疫情趨緩而逐步解封,沒想到一解放就收不了心,加州疫情也一路從秋天爆炸到2021年春天,最後成為全美疫情與死亡人數最慘烈的地區。
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正也因為去年「解封失敗」的餘悸猶存,加州政府本回也不敢大意——特別是民主黨籍的州長紐森(Gavin Newsom)就被譴責防疫不力,很可能將在今年稍晚面對加州選民的「罷免投票」——最終在多階段的壓力測試與評估後,才終於搶在美國7月國慶前解除防疫封印。
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但解封之後一切就歲月靜好了嗎?加州政府表示:雖然全加州人口中,已有48%居民「完成接種」(打完兩劑疫苗或一劑疫苗),但理想上完全接種的人口,應該要拉到75~85%以上才能安心;更何況美國未成年者的疫苗接種才剛開始不久,12歲以下兒童也尚未獲FDA批准接種疫苗,因此雖然商業活動最大程度的解禁,但距離「 COVID消滅」仍還有一小段距離。
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雖然美國的疫苗供應已經無虞,但加州北部、中部谷地的農業地區,以及都會區的拉丁裔與非裔年輕人,仍有不少民眾拒打疫苗。再加上當前的群體免疫基數中,有不少人是「染疫康復後的自帶抗體」,這些自帶免疫力的康復者,是否能對抗Delta病毒株等新型變種的未來侵襲?公衛專家也都不敢大意。
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除此之外,美國許多中小企業——特別是基層服務業與製造業——在疫情逐步解禁後,都遭遇到了極為嚴重的「大缺工」人力荒。這一部分是產業結構受到疫情的影響還在重整,一部分則是中下階級民眾對於「疫情結束」的信心不足而寧可續領「防疫救濟」的過渡期。因此在短期狂歡之後,美國社會會有怎樣的轉變?各方的變化與觀察才正要開始。
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回過頭來,所謂的《人體噴泉》又是什麼呢?這其實是從抖音發跡的美國3人搞笑團體,簡單的來說就是一直噴水一直噴、和音樂噴泉一樣的「嘴砲水舞」。但相關搞笑極度不適合在防疫期間表演,是略顯匪夷所思、但高度危險性的「破口行為」。
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Photo Credit:路透社
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#美國 #加州 #疫情 #防疫 #疫苗 #COVID19 #人肉噴泉 #免疫 #US #California #GrandReopening #vaccine #國際新聞 #udnglobal #轉角國際
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過22萬的網紅6YingWei快樂姊,也在其Youtube影片中提到,相關醫生用防疫布口罩問題,可以觀看以下陳醫生臉書的原文內容: 以下文字全文來源-陳小廷醫師臉書: 口罩不求人,自助又助人,免排隊,不用靠中國! 口罩跟內褲ㄧ樣,會做布口罩,就可以不用7天只穿2件內褲!(葉x蘭)我OK ,你先領! 版權開放,歡迎分享、copy ,不收版權費! 這兩天街頭的景像就...
口水算體液嗎 在 倫敦人妻先生手記 Facebook 八卦
這絕對是神級實用文,當年在香港幫同志組織做義工時,驚嘆香港性教育的遲緩,我一直也想寫一篇關於HIV的,但相關的文獻參考真的很不好找和研究。這位醫科生讀者朋友很有心地為大家寫了一篇文章,解答了當中幾個關鍵問題。
你知道割包皮和HIV感染率有關係嗎?你知道男女、男男無套性交的感染率有多高嗎?你知道當HIV帶原者接受治療後,已經不會再傳染別人嗎?而怎樣做才是較安全?
我補充一點:為什麼在性行為前一小時別刷牙?原因很簡單,刷牙容易弄傷牙肉,出現微小傷口,自然會增加各種性病的傳染風險。
這些都是香港靠嚇的性教育不會告訴你的事。
各位性教育和社區健康組織工作者,特別是你們,都把這篇文章收藏起來吧!
#出入平安
#百戰百性
#健康攻防
性教育《HIV不等於愛滋病》《同性戀不等於愛滋病》《愛滋病不等於世界末日》
發現香港仍然有好多人對愛滋病(AIDS)有好多誤解,所以決定寫一篇關於HIV同AIDS的文
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1. HIV (human immunodeficiency virus)
HIV是一種感染人類免疫系統的病毒。感染途徑包括血液、精液和陰道分泌(口水並非一種有效的感染途徑)。HIV會攻擊人類的免疫細胞(CD4)從而令免疫系統逐漸減弱。HIV是極為脆弱的病毒,只要暴露在空氣中就會馬上死亡,所以要感染HIV並非想像中那麼容易。食飯、打波、擁抱、接吻等是絕對無法傳染的。
2. 愛滋病AIDS (Acquired immune deficiency syndrome)
愛滋病是當人類感染HIV之後沒有治療一段非常長的時間之後令HIV病毒廣泛繁殖,大幅感染免疫系統導致免疫力嚴重低下。
所以HIV不等於愛滋病、HIV不等於愛滋病、HIV不等於愛滋病
3. 急性HIV血清轉化(Acute HIV Seroconversion)
Seroconversion是當人類感染HIV後最早期免疫系統開始製造抗體的反應。一般會在感染後1-3星期內出現,患者會出現類似嚴重流感的徵狀包括但不限於以下: 發燒、頭痛、喉嚨痛、疲倦、紅疹、肌肉骨痛、胃口不佳、淋巴腫大
需知道seroconversion的時候一般病徵都會非常嚴重而且以複數出現。所以單一病徵,例如只有發燒的話並不代表感染HIV
*只有大約8成的患者會出現seroconversion所以就算無任何病徵都不代表沒有受到感染 (注8)
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1. HIV性交的平均感染風險(已發展國家數據,以高至低排列)(注1,2)
零號肛交並有內射(receptive anal sex with ejaculation): 1.43%
零號肛交但無內射(receptive anal sex without ejaculation): 0.65%
未割包皮一號肛交(insertive anal sex uncircumcised): 0.62%
已割包皮一號肛交(insertive anal sex circumcised): 0.11%
陰道交(女性)(vaginal intercourse, female): 0.08%
陰道交(男性)(vaginal intercourse, male): 0.04%
口交:無論有無口爆,風險都極低
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2. 如何減低感染風險?
*感染風險與病毒數量成直接正比,所以愈多精液或其他體液(如血液,陰道分泌)就愈容易受感染。
每次性交都使用安全套是現時最安全的做法
如果口爆的話,強烈建議口爆後把精液吐出或吞下,別讓精液在口內停留(以減少精液所含的病毒量),HIV是非常脆弱的病毒,吞下後會被胃酸殺死。
口交前請勿做口腔清潔,刷牙後最好等1小時後再口交,因為刷牙過程容易在口腔造成微小傷口而增加感染風險。
但有時候慾火焚身的時候又真的可能會不用套,咁點算呢?
現時有兩款主流的風險控制藥物
PrEP暴露前預防藥物(prep exposure prophylaxis): 每天服用,當藥效可減低感染風險73-92% (注3-6)
PEP暴露後預防藥物(post exposure prophylaxis): 在暴露風險後(例如無套性交)的72小時內服用,需連續服用28日。
*這些藥物只針對HIV,若果你無套的話你仍然可以感染其他性病
無論你是熱愛無套的同學定還是剛巧無套事後後悔的話,最適合的行動是及早求醫讓醫生給予你最適當的建議和治療。
***如果無套性交後認為有感染的可能性請立即去香港大型醫院急症室,在分流時跟護士說想要PEP,把握用藥的黃金72小時
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3. 感染HIV後是否代表從此與性交絕緣?
剛感染HIV時的病毒量會極高,在空窗期間是非常具傳染性,所以如果認為自己有感染的話,請暫時停止性生活及咨詢醫生意見。
感染HIV後一樣可以有多姿多彩的性生活,大前題是及早求醫、及早治療。只要治療效果理想,病毒數量可控制至醫學儀器不能量度的水平。
研究發現只要當病毒數量控制至不能量度的水平時,基本上感染者就變得沒有傳染性,無論你無套、有套、中出、口爆、零號一號、同性戀異性戀都好,感染別人的風險微乎其微,醫學界將風險定義為「可以無視(negligible)」(注7)。所以都係果句,及早求醫、咨詢醫生!
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醫學昌明,2018年的今日HIV和愛滋病已不再是絕症,不幸感染都不代表世界末日。治療得宜的話預期壽命與常人無異。做個負責任的人,性交時請使用安全套,熱愛無套的話請帶伴侶咨詢醫生,抽血檢查再建議最適當的風險控制措拖。無套都可以無套得無憂無慮。
最後,希望社會各界對HIV和愛滋病不會再有這麼多誤解,從今天開始向歧視說不。
如讀者有任何疑問可以在這裡發問或向醫生查詢。
注
1. Boily MC et al. Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies. Lancet Infect Dis 9: 118-29, 2009.
2. Jin F et al. Per-contact probability of HIV transmission in homosexual men in Sydney in the era of HAART. AIDS, published online ahead of print, 2010.
3. PrEX: Grant RM, Lama JR, Anderson PL, et al; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med 2010;363(27):2587-99.
4. TDF2: Thigpen MC, Kebaabetswe PM, Paxton LA, et al; TDF2 Study Group. Antiretroviral preexposure prophylaxis for heterosexual HIV transmission in Botswana. N Engl J Med 2012;367(5):423-34.
5. Partners PrEP: Baeten JM, Donnell D, Ndase P, et al; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med 2012;367(5):399-410.
6. Bangkok Tenofovir Study: Choopanya K, Martin M, Suntharasamai P, et al; Bangkok Tenofovir Study Group. Antiretroviral prophylaxis for HIV infection in injecting drug users in Bangkok, Thailand (the Bangkok Tenofovir Study): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet 2013;381(9883):2083-90.
7. Rodger AJ et al for the PARTNER study group. Sexual activity without condoms and risk of HIV transmission in serodifferent couples when the HIV-positive partner is using suppressive antiretroviral therapy. JAMA, 2016;316(2):1-11. DOI: 10.1001/jama.2016.5148. (12 July 2016). Full free access. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx…
8. Martin Hoenigl et al. Signs or Symptoms of Acute HIV Infection in a Cohort Undergoing Community-Based Screening. Full access: https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/22/3/pdfs/15-1607.pdf
口水算體液嗎 在 甲狀腺醫者 Facebook 八卦
今天談碘131治療的輻射安全,碘131用在病人身上主要是甲狀腺癌和甲亢症,用在甲狀腺癌(乳突癌,濾泡癌,分化不良癌,賀瑟細胞癌)的歷史已經70幾年的歷史,到今天仍然是甲狀腺癌手術切除後以及疑似復發或轉移的重要治療方法。放射碘治療的輻射安全有很多相關衛教,但說法上常會讓病友有些困惑,甲狀腺醫者的專科訓練是核子醫學(專攻同位素治療),過去29年常常和不同放射性同位素(藥物,診療後病人,醫療廢棄物和實驗動物)近距離接觸,一直想怎麼讓一般民眾清楚輻射安全的概念,而不是聽到輻射就恐懼,恐懼有一部份是來自物理名辭的陌生,有一部份是過去核災的影響。
首先要解釋輻射的害處要分兩種,一種是明顯和立即或很快就產生的,一種是潛伏的而且不一定發生的,現在"主流"科學上是假設所有輻射都有害,因此大劑量輻射產生明顯傷害,推論小劑量輻射也會有傷害(只是不明顯或潛伏),這種推論的方式在科學論証時常常被質疑,例如長期在背景輻射地區和低輻射曝露工作的人並沒有看到傷害發生,反而比較長壽。有些動物實驗把兔子控制在無輻射環境反而比接受自然輻射旳兔子不健康,所以結論是低量輻射應該是合理可接受的一種刺激。但多少劑量算是低呢?目前沒有研究可以証實。
那現在國際和我們國內的標準是依據甚麼呢?國際有個輻射安全保護的委員會,這些人也比較偏向主流"科學假設所有輻射都有害,因此訂了相對保守的每個人每年容許曝露劑量5毫西弗,這對病人於醫療用途所受的輻射劑量並無限制是不適用,尤其癌症病患接受放射線治療時所接受的劑量遠超過此,這對於輻射工作人員也不適用,但5毫西弗可用在碘131(或者其他同位素)治療後病人輻射安全管理。
接受放射碘治療後病人在一段時間內身上帶著放射碘,除了從身體放射出伽瑪(r)射線,還從排泄物(糞便,尿液)以及體液(汗水,口水,乳汁,淚水等)排出多餘的放射碘,前2-3天的確是要很嚴格的管制污染,七成以上的放射碘在前72小時會持續排放,不管是大劑量(大於30毫居里)或小劑量(30亳居里)前3天都要防止碘131污染週遭的人和生活環境,重點在防污:避免輻射散播。接著身體輻射排泄愈來愈少,病人可以考慮比較寬鬆的管理,重點轉移到殘存在身體的放射碘仍然會射出伽瑪(r)射線,這時候要知道的是每小時會射出多少毫或微西弗的輻射,通常手術切除甲狀腺後,身體會殘留放射碘的器官就是外科醫生切除剩下的甲狀腺組織和正常的唾液腺及胃腺,當然如果有轉移和擴散的甲狀腺癌也會吸收部份放射碘而殘留。
住院或門診接受放射碘治療第三天接受全身掃描,一方面確認病人有無甲狀腺癌轉移其他部位,另一方面也評估輻射排泄情形和殘存的約略劑量。從輻射安全觀點來看,病人身體仍然殘存放射性同位素,被允許在公開場合活動的放射曝露標準就適用前述:
"病人身體的殘存放射碘不能夠讓週遭一般民眾接受超過年限量5亳西弗"
經過一些参數和因子推斷,多數專家同意放射碘治療後病人身上殘存放射性在一公尺測量每小時<70微西弗就可以在一般民眾間活動。(但對於孕婦和幼兒有不同標準)
病友和家屬看完以的文字或者有些概念,但問題是你的主治醫師和醫院有幫病人測量嗎?臺灣有些醫院是沒有測量(而且不在少數),醫師也不願意花時間去解釋。一部份理由是很忙,另一個理由是整個輻射安全規範很保守不見得認同,對於低劑量輻射的傷害因為是潛伏而不一定發生,也有可能不懂(尤其非核醫專科醫師),所以病友和家屬就只能自己摸索了。最近有些病友自己買了輻射偵測器測量,或許提供放射碘治療的醫師要加油了!
口水算體液嗎 在 6YingWei快樂姊 Youtube 的評價
相關醫生用防疫布口罩問題,可以觀看以下陳醫生臉書的原文內容:
以下文字全文來源-陳小廷醫師臉書:
口罩不求人,自助又助人,免排隊,不用靠中國!
口罩跟內褲ㄧ樣,會做布口罩,就可以不用7天只穿2件內褲!(葉x蘭)我OK ,你先領!
版權開放,歡迎分享、copy ,不收版權費!
這兩天街頭的景像就是藥局門口開門前排隊的人潮!
戴著口罩去買2個口罩,用掉了一個還剩幾個?就好像用掉一個寶物去打怪,只為了得到相同一個寶物!你會這樣使用寶物嗎?人潮不是又增加病毒的傳播?
開刀房使用「布口罩」對資深的醫療人員可能不陌生,我的年資還不夠,從實習醫師開始就是一次性、拋棄性的「不織布口罩」,人力成本、過濾功效是主要的考量,這種每個1-2塊錢便宜的醫材廠商在台灣實在沒有競爭力,全世界都ㄧ樣,大半部份都只能由中國製造來降低成本,中國一出事,當然全世界都「口罩」荒了!
「布口罩」在我數年前到泰緬邊境的醫院義診就遇到,布帽、布口罩,偏遠醫院也不會產生過多的醫療廢棄物,當時戴起來,又新鮮又環保!
買不到口罩,能不能自己來?
1.到台南「大菜市」的布莊挑一塊喜翻的布,這一塊藍布是日本京都棉布,每呎55元(30*105公分)可以做3個!
2.找個會裁縫的高手。
3.拿個紙口罩給他當尺寸樣本!
30分鐘後,口罩就生出來了!
臨床使用上當然會有好奇的問題產生!
Q口罩有沒有消毒、無菌?
A你呼吸的空氣有消毒過嗎?布口罩只要每日清洗,或是口水太多、濕了,就換!
Q 布口罩有沒有過濾效果?
A 一般使用的外科口罩,密合效果也不是百分百,大部分氧氣還是從口罩側面出入,除非是密合度極佳的N95口罩!可是N95醫療上也只能在重要關頭配戴,低風險的環境不用配戴,因為戴了你也撐不久!「平常人不需要」!有心臟病的絕不能戴,前幾天看到一位老伯伯,只是戴外科口罩就呼不到氣,胸悶!送急診了!
我的布口罩背面有個開口,可以把濾材放進去!
重點來了!!!
看到沒!「有濾材」的布口罩!
Q蛤,濾材那裡來?
A 一般外科口罩的布織布就是它的濾材,「熔噴不織布」,纎維可以到1-5微米,這種獨特的毛細結構就是過濾的好材質,外科口罩的三層結構就是前面防水的不織布(防水是不是也防氣?有沒有戳到盲腸?)中間的「熔噴不織布」,後面再加一層普通不織布!黏貼而成!
你有本事找到「熔噴不織布」算你厲害,應該都被政府徵用了!
沒有「熔噴不織布」也不用哭!
ㄧ般布織布也可以,不織布在周遭常可遇到!
你家的「不織布」抹布、尿布、紗布、濕紙巾、衛生棉⋯⋯都是,記得要用「新」的,這種錢不要省!
我用的不織布是濕紙巾,打開後讓它乾燥後再塞進去!衛生紙也行!有更適合、方便的材質歡迎提供!
戴口罩只是避面對方的口沫遇上你的口沫,不小心懷孕了!哈哈!
病毒在空氣中微乎其微,要是彼此都沒有呼吸道症狀、發燒,我的布口罩「夠了」,我說「夠了」就是「夠了」再下去就會「牙」起來!
病毒會隨著口沫在環境中存留幾天,所以「勤洗手比戴口罩」重要!
我大部份麻醉的對象都是健康、無呼吸道症狀的產婦,所以布口罩「夠了」!
要是醫療工作是在急、門診、加護病房、開刀房中,容易有血體液接觸,那時候就務必要「外科口罩」或N95!
把醫療口罩留給必要的醫療工作者!
我用「布口罩」都「夠了」,你也ㄧ定「夠了」!
保護醫療人員,就是保護你自己!
保護醫療人員,就是保護你自己!
保護醫療人員,就是保護你自己!
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武漢肺炎防疫視同作戰!
保護醫療人員,就是保護我們自己
66邀請大家一起來使用防疫布口罩
手把手教你做,手殘也能輕鬆完成
我們一起守護口罩量
讓真正需要的人都有醫療口罩可以用
日常勤洗手
大家攜手一起度過這次的病毒危機
#歡迎開啟字幕
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#口罩製作、作法
#自製口罩
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