我家的馬桶壞了。
主要是沖屁眼的噴嘴變得很詭異，馬桶在噴完屁眼後的一分鐘，會莫名其妙打開繼續狂射，導致我在拉完屎後在鏡子前剪剪鼻毛或刷牙時，會被從馬桶突射出來的水柱噴到背部，幹真的會嚇一大跳，有幾次還差點抽筋。
一開始還以為家裡有鬼，而且是很低級的那種鬼，被馬桶多噴幾次之後也無法記住，因為棒賽完誰都會很放鬆啊。如果我跟老婆看到對方衣服後面濕了一大片，就會知道彼此剛剛在廁所裡又被馬桶捉弄了。
老婆問我到底什麼時候才要打電話叫修馬桶。
「修個屁，當然是要等媽媽來家裡大便，然後被噴水突襲嚇一大跳後再修啊！」我真的好棒棒，老婆也大笑贊成。
是說，疫情徹底爆發前，媽媽天天都在我家大便。
因為魯拉拉誕生了。
過去這一年來，媽媽早上起床，就會打綠拿鐵給全家喝，一邊問我今天台積電跟漢磊是漲是跌。中午一起吃完飯，就搭火車去桃園中華電信上班，開始一個下午的電話行銷。
晚上媽媽回到這裡已經是九點半之後，魯拉拉一聽到開門的聲音就會飛速爬到門邊大笑歡迎，真的，每晚這一刻就是媽媽最開心的高光瞬間，一進門媽媽就趕緊衝去洗手，抱起魯拉拉跳舞。
不久姊姊也會下班回家，媽媽、姐姐跟亭會以各種組合一起幫拉拉洗澡，說說今天發生了什麼，許多同事與主管的名字我們聽得都會背，誰生了雙胞胎小孩，誰買了超多張保單，誰又蟬聯了這個月的業績冠軍，舅媽在多少價位時買了什麼股票。
魯拉拉的睡前儀式極其冗長，媽媽、姐姐、亭跟我會擠在大床上，念很多本很多本真的非常多本書給拉拉聽，小貓頭鷹、謝謝你來當我的寶貝、好痛呦、睡覺囉、貝蒂好想吃香蕉、好多顏色的巴士……中間夾帶各種北七的童書表演，然後唱歌，玩一下點讀筆，至少得花一個半小時吧。在大床上亂聊天時，媽媽不敢問自帶殺氣的姊姊戀愛的進度，如果亭跟我隨口問，姊姊也會給拉拉面子隨口提了一下，媽媽就會暗爽在心裡。
直到拉拉開始嘟嘴抓眼睛，媽媽才會沒好氣地嚷嚷：「好了啦！讓拉拉睡覺了啦！哪有小嬰這麼晚睡的！」迅速把我們趕出去，好讓她一個人喜孜孜地哄魯拉入睡。
那一段天天在家裡露營的時光，好像是我人生的最滿足。
後來，急轉直下的疫情改變了這個世界。
媽媽總是說，不知道這份打電話的工作還能持續做多久，她很擔心請假太久職位會被取代，所以疫情爆發後，媽媽仍舊選擇了天天去中華電信上班。但每天往返台北與桃園間的通勤，在大眾交通工具上接觸到的人太多太雜，媽媽只能無奈暫停了住在台北我家一起照顧魯拉拉的日常，回到桃園的家。而我跟亭，慘慘地回歸到最單純的父母加一頭小嬰的隔離人生。
我們確實遵守了所有的防疫規定，只為了有一天疫情好轉時大家平平安安的再相聚。媽媽只能在晚上睡前跟魯拉拉視訊。她錯過了拉拉突然會走路，錯過了用色玻璃紙做動物投影的遊戲。她一直很擔心，魯拉會漸漸忘記她這個阿嬤。
為了盡早抱到魯拉拉，媽媽一直追問桃園各大診所什麼時候有疫苗殘劑可打，還到處打聽哪裡可以報名最新一期的疫苗實驗，她可以自告奮勇接種。
終於等到了微解封，上上個禮拜六，我們開車回桃園跟媽媽吃飯。飯後，我獨自在家裡寫劇本，媽媽跟亭還有魯拉拉，三代母女一起在桃園鐵路改建的公園步道散步，她們已很久沒有這麼無所不聊。
話說媽媽是一個腸子很軟的人。我跟她說過很多次，路邊很多以愛心當冠詞用哭腔賣東西的人，很可能是詐騙，我還拿自己以前被騙當例子提醒她，捐錢一定要捐對，否則只是幫助壞心的人變得比妳更有錢一百倍。但媽媽還是會在捷運出口買花跟面紙跟口香糖，講都講不聽。每次跟她一起看電影，愛情梗她無感，只要看到很可憐的親情梗，她就會一直哭。
散步到一半，媽媽看見一隻巨大的蝸牛緩行在步道中央，原本爽爽抱著魯拉拉的她，怕大蝸牛不小心被踩扁，果斷將牠拾起，放在一旁草堆裡。碰過蝸牛的媽媽找不到地方洗手，只好眼巴巴讓亭一路將魯拉拉哄抱回家。
真難為她了，畢竟在這個世界上最喜歡搶抱魯拉拉的人，就是媽媽。
上週一，7月26日，桃園終於輪到她打AZ的時候，她秒衝去，真的是打得開開心心，打得眉飛色舞。打完後沒有任何不適，她還有一點點失望，畢竟大家都說會發燒肌肉酸痛的就是年輕人，老人才沒反應，身體健康常常跟我們在地下室打乒乓球的媽媽很不服氣，為什麼是舅媽打了全身肌肉酸痛而不是她。
到了上週四晚上，爸爸媽媽跟姊姊姊夫一起來我家吃火鍋，大家熱鬧歡聚，媽媽跟姊姊搶著幫拉拉洗澡，我跟姊夫聊著車子，洗完澡的拉拉在客廳跑來跑去，魯拉還一直啃媽媽的鼻子。
爸爸載媽媽回桃園後，媽媽反覆看了歡聚影片，在line裡寫下「謝謝拉寶貝帶給我們那麼開心美好的時光，有拉拉真幸福，真歡樂」。
看媽媽這麼高興，我們決定週五等我開會結束後，去桃園把媽媽載來台北，跟魯拉一起度過完整的週末，媽媽一定會爽到爆炸。
7月30日，週五早上9點34分，媽媽在line裡寫下「好恐怖AZ發作痛到背部抽痛，從背部往頸部開始劇痛陣痛一陣一陣痛吐完了，休息一下又開始陣痛，痛起來會要命啊，劇烈疼痛起來根本無法動」。
下午13:00，一起在中華電信上班的舅媽去送飯盒給媽媽，媽媽雖然沒胃口，但表示身體差不多好了，想搭舅媽的車一起去上班，但舅媽勸她在家裡多休息。送走了舅媽，媽媽便躺在沙發上休息，此時爸爸正在房間裡獨自睡午覺。
14:22，亭打視訊電話，打算跟媽媽說我們晚上會去載她來台北，請她準備行李，但媽媽沒接起電話。
14:42，正在開會的我接到電話，亭說，媽媽現在沒有呼吸，正在急救，她要開車載魯拉緊急回桃園，要我開完會馬上去醫院會合。我完全傻了，直到現在我還記得當時胸口整個被挖空的疑惑感，但我還沒變白痴，怎可能讓她獨自帶魯拉面對這種狀況？我將一起開會的朋友拉到一旁說明，要她幫我請假。我是冷靜還是不冷靜我也分不清了，下一秒抓起背包就衝回家開車了。
爸爸說，他兩點多午覺醒來後，看見媽媽以奇怪的姿勢躺在沙發上，覺得不妙，趨前關心後發現沒有呼吸，在119電話指導下進行CPR直到醫護人員趕來。
媽媽在送達醫院前就走了。
急診室裡，我們圍繞著媽媽，摸著她的頭髮，她的臉，她的手，不停地道謝，感激她用盡一生的愛陪伴我們，魯拉也一直說愛妳愛妳，還不停地蹭蹭撒嬌。
所有人都哭崩了。
接下來每一天都是淚水的地獄。每一天都在哭。
跟媽媽感情最好的亭，深陷在失去摯愛的巨大悲傷裡。
「我沒有媽媽了……」她總是哭著說這句話。
我在靈堂讀「小貓頭鷹」給媽媽跟魯拉一起聽時，她在後面泣不成聲。
當我念起「謝謝你來當我的寶貝」，亭哭著用手指戳手掌，表示還要還要。
真的不夠。
太不夠了。
這幾天大家都在爆哭的時候，魯拉拉還不明所以地逗著大家笑。魯拉拉很可憐。她還不知道自己失去了全世界最愛她的人。每天晚上她都一直笑，指著床邊說阿嬤。真希望魯拉拉真的能看見。
折蓮花折元寶，將媽媽珍惜的親戚朋友聚在一起，我們總是聊著媽媽的一切。
亭的家裡，在她念國中時經濟變差，高中時更是財務大黑洞，爸爸用現金卡貸了很多錢，利滾利，全家人生活壓力很大很大。在亭念大學時，媽媽到便利商店值大夜班，一個月一萬多塊錢，給亭六千元當月生活費，她自己只吃店裡過期的東西，省吃儉用度日。
好不容易等到亭大學畢業典禮納天，爸爸媽媽很高興地開車參加，典禮結束時媽媽問亭想吃什麼，亭說，想吃丼飯。爸爸嗤之以鼻說，他一點也不喜歡吃日本料理，他自己開車去吃別的。亭點了最便宜的鐵火卷，媽媽說，來的路上有吃了，還很飽，就只是看著亭吃飯陪她說話。而說要去停車的爸爸，似乎一直找不到停車位。
她哭著說，她真不好，她真不知好歹，因為多年以後媽媽才跟她說亭，那一天爸爸跟媽媽兩個人身上加起來不到五百塊錢，媽媽很緊張也很抱歉。
爸爸後來賣掉了車，去苗栗山上工作，頂著烈日整理露營區。媽媽在便利商店同事的介紹下，去中華電信打電話行銷MOD跟光世代，她萬分珍惜這個工作，擁有一群很互相的好同事。這個小家庭一直很辛苦，但也一直堅韌地彼此守護。
你們知道的，後來我很不好，拖累亭跟我一起承受風雨。很久很久之後，當我第一次鼓起勇氣，喔不，是硬著頭皮面對媽媽時，她嚴厲地責備我，說了很重的話，幾個月後還鍥而不捨寫了上千字的簡訊痛罵我，令我感到無比羞愧。很長時間我以為自己永遠不會喜歡媽媽，而媽媽當然也不可能喜歡我。
也不知道什麼契機，實在是回想不起來，當有一天媽媽忽然決定接納我時，就是全心全意。每次我去家裡吃飯，都會吃到我最喜歡的烤鰻魚跟照燒羊小排。她努力看了我很多小說，殺手，月老，全套都市恐怖病，樓下的房客，精準的失控，媽親一下，連最重口味的蟬堡都看了但我還是遲遲沒寫出第三集。異夢她看到哭還做了很多天惡夢。唉真的是很感謝媽媽的不嫌棄。
亭跟媽媽感情非常好，常常嘴來嘴去，用力吵架也用力和好。不管亭做什麼，媽媽都會陪她一起。我厚臉皮加入之後，就變成了三人一組，偶爾還有姐姐。
我們常常半夜漫無目的地散步，一走就是一個小時。我們經常一起去電影院看電影，媽媽跟我一樣都最愛看鬼片。在家裡看電視影集也會等她到了再看下一集，搞得后羿棄兵我跟亭一直沒辦法看完，屍戰朝鮮最新副本也因為疫情關係沒能一起看。我們一起露營，一起看雪，連續去動物園混，一起泡大安森林公園，一起爬長城，一起四處去溫泉旅行。是說旅行時我從來沒有覺得三個人睡一間房有哪裡尷尬，以女婿來說我絕對是恥力滿滿！
附帶一提，我家裡偶爾會出現電視上會出現的物種，媽媽的評價是，蔡凡熙很帥像小孩，柯震東真的太帥，劉奕兒很可愛很甜，宋芸樺未免也太漂亮了吧皮膚也太好了吧本人比電影還漂亮很多耶，媽媽還很緊張地偷拍宋芸樺以為沒人發現（媽！明星的眼角餘光很可怕的！）。
去年拍完月老後，第一次粗剪出了兩個半小時的冗長版本，我在家裡放了前一半給媽媽偷看，雖然特效只有簡陋的小畫家圖示說明，她依舊很捧場看到狂哭，但放著放著，我就發現後半段的劇情如果完全沒特效恐怕會很出戲，於是我中斷播放跟她說，另一半等特效做好，再去電影院一口氣看，比較不會看到花惹發克。媽媽呆住說，蛤，真的不能繼續看完喔？
我真的是白痴，就因為我一個自以為是的無禮中斷，媽媽再也沒機會看到月老盪氣迴腸的結局。我的天啊真的是我的天啊我真的是大白痴。
我看著靈堂上媽媽的笑容。
現在的媽媽，終於知曉了我一生最大的好奇……意識呢？死後還存在意識嗎？或相似概念的精神？靈魂？如果有意識，死後的世界到底是什麼？有一個發光的洞嗎？有接引的使者嗎？冥界是一大片圍繞彼岸的大海嗎？有一個仿擬現世制度的世界嗎？還是意識僅剩最微弱的頻率，令我們持續不斷做著不再醒來的夢境？還是定格在心臟停止前的最後一縷念想？
如果說，我能替媽媽做什麼事，第一件就是希望中華電信可以更善待底層員工，不要刻意算錯她們辛辛苦苦累積下的竣工費，幾乎每次都要她們自己反覆校正帳目才能爭取回本來該屬於自己的權益，真的很不公平。
我總是跟媽媽說，中華電信的主管怎麼那麼老奸，假裝算錯帳目佔妳們便宜，媽媽卻反過來替他們說話，說什麼主管也有很大的業績壓力，如果讓最底層的她們拿到太多業績費，公司的獲益變薄，主管對上面也交代不過去，她們只求可以把這份得來不易的工作小心翼翼地做下去，幫助家裡生計就很滿足。
現在媽媽走了，不怕丟飯碗了，就讓媽媽最後的心意打動一下主管們，好好照顧媽媽愛護媽媽的同事，她們真的盡心盡力。
悲劇沒發生在自己身邊，就只是一個單純的低又更低的機率，但對我們家來說，媽媽的離去是一生巨大的遺憾。所以，第二件我能為媽媽做的事，就是想提醒打疫苗的大家，如果身體有嚴重不適，一定不能輕忽，自己將症狀簡化成暫時的副作用，特別是背部劇痛加暈眩，拜託一定要立刻！馬上！冷靜地去醫院請專業醫生確認狀況。
我知道媒體此時劃的重點一定在於疫苗爭議，認真說，我們當然會將兩者的因果關係聯想在一起，畢竟媽媽平時是會打羽毛球跟桌球的健將，徒手抱嬰健走的實力雄厚，她在今年3月31日正好做了健康檢查，報告上除了膽固醇329mg/dl、以及低密度脂蛋白膽固醇254mg/dl標註是超標外，其他數值都是正常。
為了給媽媽，也給我們自己一個清楚明白的答案，儘管深受打擊，我們還是忍痛將媽媽的大體送交司法解剖完畢，正等待後續報告出爐。我自己也在媽媽走後第三天，按照原訂計畫去診所打了AZ疫苗。這是我能做的，想做的，也必須做的，因為媽媽，也想為這個世界盡一針之力。
我打電話叫修了愚蠢的馬桶。
亭說，從今而後她會繼承媽媽的心軟，無條件一直買口香糖跟面紙。
世界依舊運作下去，但這個世界已不是一如往常。
生命無常，但求自在。
我或許還不知道「真正的自在」是什麼，但我知道，至少不是努力表演「我很自在」給別人看，而那些別人大都不是你需要在意的人。
感冒的時候，不是叫你多喝水、而是直接倒一杯熱水給你喝的那個人，才值得你需要一輩子關心在意。那就是大家的媽媽。媽媽是一個快樂的人，因為媽媽身邊的人都很快樂，我們聚在一起折蓮花聊媽媽的時候，都在笑。
快樂的媽媽57歲離開了這個世界。
我愛妳媽媽，謝謝妳給了我們這麼多的愛，跟魔性的笑聲。
謝謝謝謝，還要還要。
又吐又拉沒發燒 在 [寶寶] 腸病毒/嘔吐、腹瀉、脫水/發燒之照護- 看板BabyMother 的八卦
大家好^^我是小內媽咪!
好久沒有來po文了以往都是分享副食品為主
(之後會分享幾道副食品食譜上來啦^^")
這次要分享的是我最近因為小內生病做的功課。
網誌彩字表格正常版：https://ppt.cc/V20B
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之前五月初時，小內突然變得比平常更加黏我，
黏的程度是除了我以外的人他都不要給他們報也不要我離開一秒。
我們都覺得很奇怪他怎麼變得這麼黏，還以為是因為長牙不舒服，
後來兩三天後，小內拉肚子了:(這才明白是身體不舒服
看見小內又吐又拉，媽咪真的很心疼，從來沒遇過這種狀況簡直慌了
那種便便一看就很明顯是拉肚子的水便，跟阿嬤說後我們就帶小內去看醫生。
進門診之前都會量身高體重，小內整整從約11多掉到8.9kg。
醫生檢查了之後，說有可能是輕微的腸病毒。
要我們暫時先給他吃白粥加鹽、水也要加一點鹽（補充電解質），另外還可以吃蘋果。
確定便便正常之後再慢慢的增加一些蔬菜，暫時先別餵肉。
回家之後小內真的沒有什麼食慾，很多都不吃，
但好險還會喝我的奶，可是常常喝了又吐。
有一天晚上甚至發燒、吐和拉了好幾次，讓我都不敢再餵他喝奶了，
已經把奶嘴都拿出來（我是堅持不餵奶嘴的媽媽）
可是他直接就把拿嘴推開，吸都不吸。
一整晚，我和小內阿嬤擔心得都不敢睡覺。
終於，在第三天總算恢復很多了！不管是精神或體力，
已經會玩會笑了，也可以吃半碗多的副食品了。
沒想到的是，換身為媽咪的我生病了>口<沒錯....我太低估這天真無邪的小寶寶了
這次做的功課是【腸病毒/嘔吐、腹瀉/發燒及其照護】
【在腸病毒流行期，父母如何照顧及保護自己的幼兒】
腸病毒感染症是台灣的季節性流行疾病，全年都有感染個案發生，
患者以5歲下幼兒為主，尤其以3歲以下幼兒為腸病毒感染併發重症的高危險群。
＊感染途徑
腸病毒的傳染性極強，可經由腸胃道（糞一口、水或食物汙染）、呼吸道（飛沫、咳嗽
或打噴嚏），也可經由接觸病人的分泌物而感染。新生兒在生產過程中接觸到母親產道
分泌物，或是接觸到母親的血液及呼吸道的分泌物，也可能感染，出生後的感染源可能
來自母親及其他人。
＊感染後常見症狀
大多數腸病毒感染沒有症狀，或類似一般感冒。有時會引起較特殊的臨床表現，
常見的有手足口病、庖疹性咽峽炎等。大部分新生兒感染後症狀都不嚴重，但少數會出
現敗血症、嚴重肝功能異常及心肌炎，甚至死亡。
＊腸病毒重症前兆病徵
一般是在發疹後3、4天會出現。
如有持續發燒、嗜睡、意識不清、活動力降低、手腳無力、肌躍型抽蓄、持續嘔吐、不
發燒時心跳加快時，應及早就醫。
＊預防方法
勤於正確洗手，保持良好個人衛生習慣。
注意環境衛生及居家環境良好通風。
盡量避免出入擁擠之公共場所，或與疑似病患接觸。
注意營養、均衡飲食、運動及充足睡眠，增強免疫力。餵食母乳，也可提高嬰兒抵抗力。
在摟抱、親吻或餵食幼兒前，務必更衣洗手。
若幼童經診斷感染腸病毒時，最好讓病童請假在家休息一星期，以避免傳染他人。
孕婦在生產前後有疑似腸病毒感染症狀時，產婦要加強在接觸嬰兒前後的洗手，戴口罩
及個人衛生，也要注意觀察新生兒的體溫及活力表現。
當嬰兒有不明原因的發燒、精神活力變差時，應立即就醫，如曾有接觸到發燒或腸病毒
感染的患者，也應主動告知醫師。
【必須馬上就醫的重要病徵】
呼吸急促：不發燒時呼吸急促，表示心肺功能可能受損。
活力減低：不發燒時看來病奄奄的，為重症病徵之一。
昏睡不醒：意識不清為重症病徵之一。
持續嘔吐：注意腦膜發炎、心臟衰竭、胃腸道阻塞等可能。
大便或小便出血。
眼淚、小便減少：脫水常見徵兆。
其他任何與一般輕微疾病不同的症狀，
例如抽搐、意識不清、臉色蒼白、嘴唇發黑、身上出現出血點等。
【嘔吐、腹瀉】
嘔吐與腹瀉常見的原因
嘔吐是指因為胃部不自主地收縮而排出位的內容物；
腹瀉則是指排便的次數增加且糞便的含水量增多的現象。。
嘔吐與腹瀉是屬於腸胃道的異常症狀，有許多因素會造成嘔吐與腹瀉（如下表）
但還是以醫生診斷為主。
原因 嘔吐 腹瀉 說明
腸道的感染 Ｏ Ｏ 病毒：輪狀病毒等
細菌：沙門氏菌等
飲食的問題 Ｏ Ｏ 消化不良、食物過敏等
年齡愈小的嬰幼兒愈容易發生
身體其他部位的感染 Ｏ Ｏ 中耳炎、肺炎等
藥物方面 Ｏ Ｏ 抗生素可能會破壞腸道菌種的平衡，造成腹瀉
有些藥物會刺激腸胃，引起噁心嘔吐
情緒因素 Ｏ Ｏ 緊張、憂鬱、興奮
腦部壓力過高 Ｏ 腦部受傷、腦瘤、腦膜炎等
其他：暈車、劇烈咳嗽 Ｏ 幼兒常因咳嗽而嘔吐
＊嘔吐與腹瀉的照護
＊持續觀察與紀錄
通常幼兒發生單次少量的嘔吐或輕微的腹瀉，不一定是明顯的疾病表現，
可繼續觀察並留意有無其他異狀。當嘔吐腹瀉持續發生或出現其他症狀如發燒倦怠時，
則患病的可能性就會升高。可觀察的重點有：
1. 嘔吐、腹瀉的次數、頻率：發生的時間、與進食的關係、間隔時間等。
2. 排出物的性狀：量、顏色、內容物、特殊氣味等。
3. 其他不適症狀：是否伴隨腹脹、腹痛、發燒等。
＊給予清淡飲食
1. 病情嚴重者依醫生指示暫時禁食：可能6~24小時不等，暫時禁食可以讓受損腸胃
獲得休息，減輕腸胃負擔。
2. 無劇烈嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛時，可嘗試開始恢復進食。
3. 以清淡流質食物開始，少量多餐，如：稀飯、湯麵、吐司等少油膩易消化食物。
避免高甜度食物及奶類食品。
＊維持幼兒的清潔舒適
1. 事先備好垃圾桶或垃圾袋，告知幼兒使用方法。
2. 若來不及而弄髒了衣服、寢具，應給予安慰，立刻協助清洗更換。嘔吐後給予洗臉
漱口，有助於清除異味。
3. 嚴重腹瀉時，應注意臀部皮膚常因過度刺激而受損，擦拭或清洗時十分疼痛，宜注
意保持乾爽及清潔，清潔時動作宜輕柔。若皮膚破損嚴重可請醫師診治。
＊保持個人與環境衛生、預防傳染
1. 嘔吐物、排泄物可能具有極高的傳染力，清理時宜戴拋棄式手套，清理後照顧者與
幼兒都須徹底洗手。
2. 沾染到的衣物、地面宜小心清洗消毒，防止沾染到其他人造成擴散的危機。
【脫水】
水份乃是維持生命運作的重要基礎，過多或過少都對健康不利。當人體水分的吸收量和
排出量相等時，體內的水分及能維持平衡。
＊何謂脫水
「脫水」是指體內液體的排出量大於吸收量。當液體排出量過大或吸收量不足，就會有
水分不足與電解質不平衡的問題。嚴重的脫水與電解質不平衡，會有致命的風險，一定
要謹慎處理。
＊脫水的危險
很多人遇到幼兒嘔吐腹瀉時，最擔心的是幼兒不能正常飲食會營養不良，其實短短幾天
的飲食減少並不會造成重大的營養不良，等孩子病情改善了，飲食情況自然改善，不必
過分憂慮。倒是要套別注意幼兒有沒有因為不想進食或一吃就吐，導致水分攝取減少，
或因劇烈嘔吐、腹瀉、發燒，致使水分、電解質迅速流失，這些現象短時間就可能造成
幼兒的脫水，尤其年紀愈小的嬰幼兒愈容易脫水。所以面對嘔吐腹瀉的幼兒，預防脫水
是照護的優先重點。
＊脫水的嚴重度與症狀
1. 輕度脫水：5%的體重減輕、膚色蒼白、黏膜（如眼結膜、嘴唇）乾燥、尿量減少、
脈搏正常。
2. 中度脫水：5～10%的體重減輕、膚色灰白、尿量減少、脈搏增加。
3. 重度脫水：10～15%的體重減輕、膚色斑駁、眼眶凹陷、嬰兒囪門凹陷、黏膜更乾燥
、尿量極少、脈搏快而微弱。
＊脫水之預防與照護
1. 觀察與評估：
(1) 仔細觀察脫水的症狀：是否出現脫水？脫水的改善或惡化？
(2) 詳實評估幼兒攝取與排出的情形：攝取與排出是否平衡？
2. 補充水分、電解質：
(1) 鼓勵幼兒攝取水分：在幼兒可以接受的情況下協助其少量多次地喝水，但如果一喝
就吐出或腹瀉則不勉強，有時須以點滴靜脈注射取代喝水來補
充水分。
(2) 小兒專用的口服電解質液（口服點滴）：是一種類似運動飲料但專為幼兒設計的水
分電解質口服液，可以預防脫水，建議在
醫師指示下服用。
(3) 若幼兒無法由口進食但又有脫水現象，須盡速就醫，必要時醫師會給予點滴靜脈注
射，直接補充水分及電解質。
【發燒】
發燒並不是疾病，而是疾病的一種症狀。
發燒只是身體反映某種健康問題（ex：感染）的現象，是表現問題的線索之一，而不是
問題本身，所以重要的是找出有什麼問題讓身體發燒，而非急於退燒。
＊打破發燒的迷思
迷思之一：發燒都是有害的，燒太久可能把腦子燒壞。
健康手冊：很多研究顯示視度發燒可以提升免疫系統的效能，也有研究顯示動物用大量
退燒藥反而會增加敗血症的死亡率。人類生病的時候發燒，算是一種保護性
的本能反應。41。C以下的發燒不會對腦神經組織直接造成傷害。一般口耳
傳說發燒把小孩腦子燒壞的事例，都是因為那些小孩罹患了腦炎、腦膜炎等
疾病，發燒只是這些疾病的一種症狀，真正影響腦部的是腦部嚴重感染病症。
迷思之二：生病發燒的時候，睡冰枕會有退燒的效果。
健康手冊：人體因為感染各種疾病出現發炎反應的時候，白血球製造的一些小分子會作
用在腦部的體溫調節中樞，而使體溫的定位點上升，於是人體會進行很多生
理反應使體溫上升。這叫好比說發燒的時候，我們的腦子會認為38。C以上才
是正常的體溫，冰枕等物理退燒法違背腦部的設定而讓熱量流失，就好比把
熱水器溫度設在100。C，一面插電加溫，一面卻一直丟冰塊進去，不但讓病
人有寒冷的不適感覺，也會增加無謂的能量消耗。對於代謝疾病、慢性心肺
疾病、慢性貧血等患者而言，他們無法應付突增的能量需求，可能導致代謝
機制崩潰或心肺衰竭，這類病人發燒時使用冰枕的危險性更高。
迷思之三：高燒不退的話必須打點滴才會退燒。
健康手冊：反覆發燒與退燒過程中，病人需要流很多汗散熱，所以身體容易缺乏水分，
打點滴頂多只有補充水分的效果，對於發炎性疾病引起的發燒並無退燒效果。
發燒病患任意打點滴，不但不會有治療效果，也可能導致醫療資源的浪費。
迷思之四：使用退燒藥以後如果又燒起來，表示醫師開的退燒藥沒效。
健康手冊：一些民眾認為吃退燒藥以後如果又燒起來，就表示醫師開的退燒藥沒有效，
所以會去找其他醫師，導致醫療資源的浪費。事實上，各種退燒藥的效果的
效果都只能維持幾個小時，如果疾病的過程還沒結束，退燒以後又燒起來事
很常見的事情。常見的呼吸道或腸胃道病毒感染大多沒有特效藥，其中有些
病毒感染可能持續發燒達一週或甚至更久。如果發燒不退，必須持續就醫尋
找有無其他特殊病因，而非怪退燒藥無效，或盲目輾轉求醫於不同的醫療院
所。
＊發燒的好處
1. 抑制病菌、提升體內抵抗力，具有自我保護的功能。
2. 提供了「已經罹患疾病」的明顯警訊，促使照顧者及醫療人員有所警覺。
3. 提供醫師對疾病診斷與治療的有用資訊。
＊發燒的壞處
1. 快速的體溫上生可能引發少數幼童產生熱性痙攣，但若經醫師確認是單純性熱性痙
攣，這是一種無害的發燒抽筋，則無須過於擔憂，長大即會改善。
2. 發燒或退燒過程會伴隨一些身體不適，如：疲倦、食慾差、頭痛、關節痠痛、畏寒
、顫抖、發冷......等現象，影響舒適與日常作息。
3. 發燒會大量增加水分與熱量的消耗，如果幼兒本身有嚴重的疾患，可能會加重生理
的負擔，加速病情的惡化。
＊體溫的測量法
1. 何時應該要主動幫幼而量體溫？
（1）觸摸幼兒皮膚感覺過熱、過燙時。
（2）幼兒出現任何疑似生病的症狀，如：倦怠、食慾不佳、噁心嘔吐......等。
2. 測量體溫的方法，請參見下表：
測量種類
(1)耳溫
對象:無耳道疾病或手術者
工具:耳溫槍
方法:1.固定幼兒頭部
2.拉直耳道：3歲以上：將耳廓向上向後輕拉
3歲以下：將耳廓向下向後輕拉
3.將「偵測頭」放入耳道中，按壓「偵測鈕」測溫
4.取出後讀取體溫數據
測量時間:1秒～數秒鐘
注意事項:插入耳道時，勿太過用力或太深
(2)口溫
對象:5～6歲以上能有良好自我控制者，意識清醒，無鼻塞咳嗽
工具:玻璃水銀式或電子式體溫計
方法:1.將體溫計測量端含在舌下
2.閉好嘴唇，勿說話
3.取出後讀取體溫數據
測量時間:．玻璃水銀式：2～3分鐘
．電子式：依指示，較快速
注意事項:．使用前須確認水銀刻度已甩至35。C以下
．確認近15分鐘內無冷熱飲食，以免影響準確度
(3)腋溫
對象:無法測量口溫、耳溫者
工具:玻璃水銀式或電子式體溫計
方法:1.將體溫計測量端放入腋下
2.壓住該手臂，勿移動以防體溫計滑落
3.取出後讀取體溫數據
測量時間:．玻璃水銀式：4～5分鐘
．電子式：依指示，較快速
注意事項:年幼孩童需成人協助固定夾好
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（以上內容出處來自兒童健康手冊及華都–嬰幼兒健康照護第11張第二節、第三節 ）
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