1091107.膽囊癌的分期
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膽囊第16篇
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膽囊癌的分期是決定膽囊癌的嚴重與否最主要的根據。
膽囊裡面的分層,最裡面的是內上皮層,周遭包含著結締組織,接著是肌肉層,周遭也有結締組織,最外是漿膜層。
膽囊癌的分期就是以侵犯到哪一層為主要的根據。
第0期.原位癌癌細胞只侵犯到內上皮層。
第一期:侵犯到肌肉層但沒有轉移淋巴或者其他器官。
第二期:侵犯到肌肉層可到達最外層的漿膜層,但沒有轉移到其他的器官。
第三期:侵犯到膽囊最外層而且侵犯了肝臟,十二指腸或者胰臟等鄰近器官或者侵犯到附近少於3個淋巴結。
第四期:侵犯的淋巴結超過4個或者侵犯的器官超過兩個或者轉移到其他的地方如肺臟。
膽囊癌的預後跟發現的時候的分期有很大的關係。
下一篇我將為大家介紹如何治療。
在這裡也順便提醒大家,最近門診的病人呼吸道的疾病非常多。
全世界上感染患武漢肺炎的病人每天已經有超過五,六十萬了,總數即將超過五千萬。
未來每天的感染人數會急速的加劇。
大家還是要小心為上。
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1091111.膽道癌的分期及治療
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純醫分享第229篇
膽囊第20篇
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膽道癌可以因為所在的位置而做不同的分類
1.肝內膽道癌位於左右肝管二級分枝的近端。
2.肝門周圍膽管癌:位於左右肝管2級分支之間和膽囊管近端
3.膽囊管接入成為總膽管延伸進入12指腸的開口,但不包括十二指腸壺腹的乳頭端。
膽管癌的分期用AJCC的標準如下
零期:也就是原位癌,剛形成癌症,這個時候的癌細胞數附著於膽管黏膜表面。
1期:腫瘤局限於膽管內。
2期:腫瘤已經出膽管壁和腫瘤侵入鄰近的肝實質
3A:腫瘤侵入門靜脈或者肝動脈的單側分支。
3B:3A加上鄰近淋巴結轉移
4A:腫瘤侵犯門靜脈肝動脈主幹和雙側分支。
4B:腫瘤轉移到主動脈周圍及遠端的轉移。
膽管癌治療最理想的是早期發現,早期治療。
如果你如果能在沒有症狀的情況下,手術切除是唯一有效的選擇。
有幾個方式可以來處理
1.外科手術
外科手術往往還要合併有總膽管切開及膽汁引流。
2化學療法但往往效果不佳
3.放射線治療
對於無法切除且造成阻塞性黃疸的病人,可以考慮放射線治療,會減少黃疸的產生以及腫瘤縮小。
4.對無法開刀的病,做膽汁引流,由內視鏡放置軟管並通過膽道的狹窄處或是經肝放置軟管進行膽汁引流。
這可以減緩皮膚搔癢,敗血症或者黃胆疼痛的現象。
膽管癌的預後和本身能不能切除有絕對的關係,切除率大概只有20到30%。
預後情形比肝細胞癌更差,家屬的陪伴以及鼓勵是非常重要的,給與精神上的支持使痛苦減低到最低的程度。
我們膽管膽道系統的疾病就寫下到這裡明天我們將跟大大家介紹另一個消化的器官-胰臟。
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1091120.胰臟癌的分期
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純醫分享第238篇
胰臟第9篇
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胰臟是後腹腔的器官,並且鄰近肝門,12指腸,胃和橫結腸區,附近的血管淋巴有很多,而且胰臟癌在早期並沒有明顯的症狀,所以常常在診斷出來是已經發現附近器官的轉移,而胰臟癌的治療和分期有很大的關係。
發生在胰臟尾部早期更不容易被發現,往往診斷出來常常會轉移到腹膜腔和脾臟。
胰臟癌的分期
很少胰臟癌是和其他癌症一樣在原位癌被發現,所以就沒有零期的分類。
第一期:僅限於胰臟本身內部。
第二期:腫瘤長到胰臟外面和侵犯淋巴結。
第三期:腫瘤侵犯到附近重要的血管或者神經。
第四期:轉移到肝臟,腹膜等其他器官。
手術前的分期非常重要,因為這有關治療的方式。
這裡要補充的是前一期我們所提到胰臟癌的分類。
少數胰臟癌是起源於內分泌功能的細胞,也就是蘭氏小島的細胞,稱為胰臟神經內分泌瘤
,大家所熟悉的前蘋果公司的執行長賈伯斯罹患的就是這種瘤。
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