這篇不談詳細疫情,我想對這陣子在看這個粉專發文的人交代一下我的背景。網路上人人都是專家,有醫學相關背景的人也很多,媒體重視流量甚於正確防疫資訊傳播,到底應該相信什麼?
早在2020年1月30日,我在臉書對於武漢肺炎,2019新型冠狀病毒有過一次未來走向的預測。當時引起一些人對我的質疑。我是一個旅遊部落客,或是說我已經不在醫療第一線很久了,有什麼資格能談論此事?好似我的意見就要打折扣不能相信。
醫學上本來就有專業判斷會不相同的狀況,這我完全尊重。至於我的意見,值不值得參考?我可以多說一些我的經歷給各位參考。
在全職當一個旅遊部落客之前,我是一個感染科專科醫師。我的執照到現在都還是有效的。願意的話我隨時可以回醫界。
我在醫學系五年級時,就被感染科師長的教學吸引(主要是李秉穎老師),決心想走感染科。從五年級就開始參加感染科的週會。我沒有選小兒感染科,是因為我無法對付亂哭的小朋友,也沒信心幫小朋友打上針@@
2002~2003年SARS肆虐,我是第二年內科住院醫師,有照顧過SARS病人。我看到台大百年老店第一次因為急診的院內醫護人員群聚感染而關閉急診,我到現在還忘不了下班後在醫院洗一次澡,回家再洗一次,深怕傳染給家人的心情。隔一年就要選次專科了,我看到感染科的學長們忙得沒日沒夜淒慘的狀況,但我沒有被嚇退。我還是選了感染科當我的次專。我看到張上淳,陳宜君老師因為疫情多了好多白髮,看到科內同事一起奮戰,為台灣打贏這場戰疫,我希望加入這樣令人驕傲的團隊。
我當感染科主治醫師的年資有超過十年(開始在台大雲林分院,後來轉回台北)。這十年中我參與了2009新型流感那一疫,我還參與了國光疫苗的臨床試驗。那次台灣動起來防疫的過程,我在內部看到許多。當時我一開始在倫理委員會,後來因為利益衝突退出此疫苗的審查,這中間對於如何做出安全有效的疫苗,我學到好多。
之後每年教育演講我幾乎都在講新型流感還有禽流感。大家也許知道成人的感染科對於病毒是比較不熟悉的,所以每次有機會聽到黃立民,李秉穎老師的演講我都排除萬難去聽,累積的感控,病毒學知識,我想我一輩子都不會忘記。(最近我都一直找兩位老師又在哪裡受訪說了什麼話,哈哈)
每當日本有疫情,不管是麻疹,德國麻疹,登革熱,新型流感,我都會寫文章和毒友們分享。
日本的旅遊醫學和病毒很相關,我敢說我對於這些議題比很多內科感染科醫師都更了解(多半人不常遇到,要查書才知道XD)。
我雖然不在第一線看診了,但我還滿常和從前的同事,朋友切磋醫學的。我大學同學的LINE群組人才濟濟,最近大家也是熱烈討論疫情相關,以自身專業提供種種觀點。
從前在醫院的時候忙死了,但我現在反而有時間靜下心好好了解各地最新的疫情資訊,還有最新發表的報告。
我這陣子發表的日本疫情,都不敢抄中文媒體報導的,我都要看到日文原文資訊發表才算數。以NHK還有厚勞省新聞稿為主。
我也身在全台灣感染科專家幾乎都在的LINE討論群組中,隨時接收第一手消息。看著先進們憂國憂民熱烈討論防疫諸多事項,覺得非常感動。我甚至每天和各位師長分享日本最新疫情,希望大家能參考日本此次防疫中可以改進的地方(近日鑽石公主遊輪的防疫作為就引起很多討論)。
台灣的感染醫療團隊,真的很棒。
雖然已經不在醫界,但我以身為台灣防疫的一員為榮。我曾經是,以後也是。我會在我的位置盡力做到我能做到的正確衛教。傳播正確醫學知識,而不是散布恐懼搶網路流量。不斷提醒民眾注意,但不應該是恐慌到在沒有社區感染的時候街上就口罩戴好戴滿。
這次的疫情會是長期抗戰,大家都要有心理準備。這個病毒已經在香港,泰國,新加坡,日本開始有進入社區的跡象,台灣很可能也將要面對一樣的問題。我們應該虛心密切觀察日本接下來疫情的發展,因為這是我們之後很重要的參考。
批評很簡單,但如果是不明究裡的批評,很多時候只是帶來仇恨,不會帶來進步。大家加油吧!
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅少康戰情室,也在其Youtube影片中提到,看更多完整版上集內容:https://youtu.be/39TOaCorS30 看更多完整版中集內容:https://youtu.be/GDrcXZZSTwM 看更多完整版下集內容:https://youtu.be/JkCvejfafQk ☑️智慧防疫!衛福部結合HTC合作開發聊天機器人 👉htt...
厚勞省 在 謝長廷 Facebook 八卦
現在又在碼頭,有人說是打卡。今天凌晨三點才拿到最後一批下船的四位乘客名單,早上也確定下船時間,他們已經下船,晚上就可以一起坐包機回台灣的乘客總共有19位。
這一次是不管乘客或船員,只要持有中華民國護照,檢查陰性,願意回去的都勸導坐包機回台,以利防疫。但船員跟船公司有契約權義問題,船上還有很多旅客需要服務,所以他們有的可能要最後才能下船,所以兩位台籍船員也沒有回台灣。
但今天這個名單中,我們還關心一位陳姓魔術師並沒有在內。他受雇在船上表演也算是一半的船上工作人員身分,我們是把他列為乘客,也辛苦爭取到船公司的同意可以隨包機回家,他終於在2/18號接受檢測,我們擔心檢測時間來不及,頻頻催促檢驗結果,但是現在發現厚勞省又對他是否為「濃厚(頻繁)接觸者」的身分有質疑,又經過各種管道繼續爭取,直到收到通知,終於鬆了一口氣。接到人的高興更不必説了!
厚勞省 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
#日本新冠疫情更新
我很早就和各位說,我同意日本的確應該已經到了某個快要出現社區感染的臨界點了。這個病毒難防之處我已經說過我的意見,他終究難以用現有感染管制措施阻絕,終究會進入社區。雖然2月5日之後發生在日本社區的案例就停在16例,但今天終於又出現4例,且會很讓人擔心日本的防疫破口是否已經出現?
第17例是住在東京70多歲的日本男性計程車司機,1月29日發燒,29日發燒後在家休息沒有工作,2月6日住院,於2月13日確診。司機常常從羽田機場接客人進東京,表示曾有載過看似中國人的客人。厚勞省正在調查他可能的暴露接觸史。
第18例是住在和歌山縣50歲的日本男性外科醫師,1月31日發燒且全身倦怠,從2月3日到5日使用退燒藥繼續工作。之後入院,13日確診。此醫師在發病前14天內沒有中國的旅遊史。醫師確定沒有診治過中國人,壞消息是其密切接觸者中有四人也有肺炎,這是個肺炎群聚。包括一位同事的男性外科醫師,三位病人。此四人中有一人初檢是陰性,其他三人正在等待結果。
第19例是80歲住在神奈川縣80多歲的日本女性,1月22日開始有倦怠感不舒服,28日到醫療機關就診,2月1日因為肺炎診斷入院,6日惡化轉院,12日呼吸狀態惡化,接受新冠病毒檢查,13日死亡。死亡後才確認病毒檢查是陽性的。
這是一個日本社區感染的肺炎,沒有中國旅遊史,沒有可能接觸史(目前都沒有提到),結果是新冠病毒感染。(之後新聞傳出他是17例司機的岳母,但沒寫清楚兩者是否有接觸)
第20例是住在千葉縣的20歲男性,2月2日有輕微發燒,3日之後到醫療機關就醫,但沒有改善。10日診斷肺炎而住院。在抗生素之下沒有改善,採檢新冠病毒確診是陽性。男性在發病前14天沒有出國,也沒有和肺炎患者有明確的接觸史。
04b解讀:
1.為何司機住院近一周後才檢查,我想是因為臨床根本沒有懷疑,可能病況沒有改善,且厚勞省這幾天有說除了有武漢旅遊史的病患也可以有自己彈性的判斷來檢測,所以才受檢的。服務業是高風險,從奈良司機案例就應該有所警覺。這點不能忘記呀。
2.東京司機接客受到傳染應該發生在1月22~27日之間。6日住院到現在是否有院內感染的風險,值得密切關注。
3.司機還可以用中國旅客解釋,神奈川婆婆姑且用和司機有接觸解釋,但和歌山醫師,還有千葉男性到目前為止完全沒有報導可能的感染源,令人擔心。一晚來了東京,千葉,和歌山,神奈川四例,全部沒有旅遊史,2~3例問不出接觸史。
我必須說,新冠病毒有很大的機會已經到了日本社區之中了。
下個問題是,日本旅遊警戒是否要提升?阿中部長,交給你判斷了。
厚勞省 在 少康戰情室 Youtube 的評價
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厚勞省 在 alex lam Youtube 的評價
新型コロナ 3320人感染 死者は計1万人超(26日20時)
合わせて57万2384人となっています
▽東京都は13万5598人(425)
▽大阪府は7万6483人(924)
▽神奈川県は5万2570人(160)
▽埼玉県は3万6990人(109)
▽千葉県は3万2578人(90)
▽愛知県は3万2157人(161)
▽兵庫県は2万9545人(310)
▽北海道は2万3409人(139)
▽福岡県は2万2068人(154)
▽沖縄県は1万2179人(44)
▽京都府は1万2000人(119)
大阪市府違規聚餐涉千人
日本大阪市政府職員近日相繼染疫,調查發現都是參加五人以上聚餐後確診,已知違規聚餐逾二百宗、涉及職員逾千人,讓一直呼籲民眾聚餐勿超過五人的大阪市長松井一郎公開致歉。朝日新聞報道,松井一郎周五表示,就在他們持續呼籲民眾聚餐應維持少人數的今年春天,大阪市政府職員參加五人以上或持續到深夜的聚餐案例超過二百宗,涉及相關職員過千人。松井說「真的對大阪市民感到非常抱歉」,官方會嚴正處理。大阪府新冠肺炎疫情嚴峻,許多確診病例都是在聚餐場合被傳染,大阪市因此呼籲市內餐飲店,從三月一日至四月四日間提前到每晚九時打烊,並呼籲市民聚餐人數不要超過五人。
日本醫院床位緊張
日本媒體25日獲悉,京都、大阪、兵庫3府縣的武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)患者的住院率均在25%以下,已惡化至政府對策小組設定的「第四階段」,即疫情爆發式擴大。代表「無法進入醫院治療的患者」越來越多。
據共同社報導,大阪和兵庫已發布第3次緊急事態宣言,自3月以來已有多名確診者在家中死亡,第4波疫情將導致病床緊張、無法住院而不得不在家隔離、不能接受必要治療的人進一步增加。
政府對策小組15日表示,會把住院率納入顯示疫情階段的指標,新設標準將住院率40%以下訂為「第三階段」,代表感染驟增,25%以下為「第四階段」,代表疫情爆發式擴大。
報導指出,雖然確診者中有症狀輕微者和無症狀不需住院者,不過,住院率越低就表示「無法進入醫院治療的患者」越多。
目前,全日本4萬3081名患者中,住院的有1萬1279人(26%),在家隔離治療的達到1萬7520人(41%),住院率接近第三波疫情導致病床緊張高峰的1月20日21%住院率、51%在家隔離治療率。厚勞省已要求各地方政府進一步確保床位。
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